REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Implementering af ny overenskomst om tandpleje ved privatpraktiserende

Transkript

1 REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf RLTN OK-Nyt Praksis nr Implementering af ny overenskomst om tandpleje ved privatpraktiserende tandplejer Den nye overenskomst mellem RLTN og Dansk Tandplejerforening trådte i kraft d. 1. oktober Sag.nr.: RLTN /3002 Dokumentnr. Sagsbehandler Tine Torslev From Tel ttf@regioner.dk Nedenstående er en gennemgang af de vigtigste ændringer i overenskomsten som brugerne skal være opmærksomme på. Desuden er vedhæftet den nye bekendtgørelse om tilskud til behandling hos privatpraktiserende tandplejerer i praksissektoren (BEK 1201 af ). Ny overenskomst Den nye overenskomst er revideret, således at den er blevet mere klar og overskuelig for brugere. Paragraffer og tekster er placeret hvor de forekommer mere passende for forståelse af overenskomsten. Overenskomsten foreligger elektronisk (pdf) og kan downloades på Endvidere kan overenskomsten bestilles i bogform med spiralryg som koster pr. stk. kr. 30,00. ekskl. moms og forsendelse. I den trykte udgave er der desværre fundet nogle fejl: I overenskomsten ydelsesbeskrivelse, side 13 står, at ydelsen Kontrol af diagnostisk fund ved diagnostisk undersøgelser ( ) kan bruges både efter regelmæssig diagnostik undersøgelse og udvidet diagnostisk grundydelse. Dette er ikke korrekt, ydelsen kan alene anvendes efter regelmæssig diagnostik undersøgelse. I overenskomsten ydelsesbeskrivelse, side 14 står, at ydelsen Kontrol efter forebyggende behandling (ydelsesnummer 2930) kun kan anvendes efter individuel forebyggende behandling. Dette er ikke korrekt, ydelsen kan både anvendes efter individuel forebyggende behandling og udvidet forebyggende behandling.

2 Begge fejl er rette i den elektroniske udgave. Side 2 Ændring af honorarer Honorarerne i 4 stk. 2 er forhøjet pr med 0,16 pct.. Af overenskomsten fremgår både grundhonoraret (niveau ) og honoraret per Det er herudover aftalt med Dansk Tandplejerforeningen, at patientens andel ikke længere afrundes til hele kr. hvilket fragår af takstmappen. Ændring af ydelser herunder vejledende ydelsesbeskrivelse Den vejledende ydelsesbeskrivelse er indsat straks efter honorarerne i 4 og ydelsesnumrene er indsat i vejledningen. Herudover er der sket følgende ændringer: Ad pkt. 1. d Individuel forebyggende behandling er ydelsen skærpet, således at den ikke længere kan bruges stormatitis prothetica pga. mangelfuld hygiejne. Der stilles endvidere krav om at den behandlingskrævende tilstand skal anføres i journalen. Ad. pkt. 2.a., 2.b. ændre navn til Kontrol af diagnostisk fund ved diagnostisk undersøgelser ( ). Ydelsen kan anvendes efter den regelmæssige diagnostiske undersøgelse med henblik på ajourføring og kontrol af tidligere foretaget diagnostik. Ydelse 2930 ændrer navn til Kontrol efter forebyggende behandling. Ydelsen kan anvendes efter individuel forebyggende og udvidet forebyggende behandling jf. beskrivelsen i ad. pkt. 2.c. Praksisadresser Der er i 9 indført en bestemmelse som gør det muligt for tandplejeren at praktisere fra 2 praksisadresser. Herudover er der givet en mulighed for at der kan gives dispensation til flere praksisadresser. Valg af tandplejer Der er indsat en ny anmærkning til 16, hvor af det fremgår at regionerne forpligtiges til at tandplejeren bliver profileret på samme måde som tandlægerne overfor de unge som overgår til voksentandplejen. Midler til efteruddannelse I 28 er det fastlagt, at der oprettes en pulje til efteruddannelse svarende til 0,12 pct. af det tandplejeren tilkomne beløb, som fratrækkes af regio-

3 nerne efter årlige opgørelser. Efteruddannelse afholdes af Dansk Tandplejerforening. Side 3 Beløbet trækkes første gang pr et år efter overenskomstens ikrafttrædelse. Regionerne udarbejder en opgørelse over de enkelte tandplejeres andel. Andelen trækkes af tandplejerens honorar i den efterfølgende måned. Beløbene indsættes på konto i Nykredit Reg.nr. 5475, kontonr som administreres af Dansk Tandplejerforening. Med venlig hilsen Tine Torslev From

4 BEK nr 1201 af 15/10/2010 Gældende Offentliggørelsesdato: Indenrigs- og Sundhedsministeriet Oversigt (indholdsfortegnelse) Den fulde tekst Bekendtgørelse om tilskud til behandling hos privatpraktiserende tandplejer i praksissektoren I medfør af 71 og 72 i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010, fastsættes: 1. Gruppe 1-sikrede og gruppe 2-sikrede personer har ret til tilskud til behandling hos privatpraktiserende tandplejer i praksissektoren. 2. Undtaget er børn og unge under 18 år, der er omfattet af det lovpligtige tilbud om kommunal tandpleje, og personer, der modtager tandpleje efter sundhedslovens 131 (omsorgstandpleje). 3. Sikrede personer har ret til tilskud til regelmæssig diagnostisk undersøgelse, bitewings i forbindelse med regelmæssig diagnostisk undersøgelse, individuel forebyggende behandling af caries og gingivitis samt fluorbehandling af initial caries, udvidet forebyggende behandling, almindelig tandrensning, udvidet tandrensning, tandrodsrensning, almindelig parodontalbehandling, udvidet parodontalbehandling, kontrol efter individuel forebyggende behandling/diagnostisk undersøgelse og parodontalbehandling, bitewings i forbindelse med kontrol af diagnostisk fund ved diagnostisk undersøgelse, undersøgelse efter henvisning fra tandlæge samt henvisning til undersøgelse hos tandlæge. Stk. 2. Nærmere specifikation af de enkelte tandbehandlinger fremgår af den gældende overenskomst mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Tandplejerforening. 4. Regionsrådet i patientens bopælsregion yder tilskud på 40 % af de i overenskomsten fastsatte maksimale grundhonorarer, jf. dog stk. 2. Stk. 2. Til bitewings i forbindelse med den regelmæssige diagnostiske undersøgelse og kontrol af diagnostisk fund ved diagnostisk undersøgelse yder regionsrådet et tilskud på 30 %. Til personer i alderen år yder regionsrådet et tilskud på 65 % til den regelmæssige diagnostiske undersøgelse og til kontrol af diagnostisk fund ved diagnostisk undersøgelse. Tilskuddene beregnes på grundlag af de i overenskomsten fastsatte maksimale grundhonorarer. 5. Regionsrådet yder tilskud med samme beløb til personer i sikringsgruppe 1 og 2. Stk. 2. For gruppe 1-sikrede personer er det en betingelse for at modtage tilskud, at behandlingen udføres hos en tandplejer, der har tilsluttet sig den gældende overenskomst mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Tandplejerforening. Stk. 3. Til gruppe 2-sikrede personer, der har fået behandling hos en tandplejer, der ikke har tilsluttet sig overenskomsten, udbetaler bopælskommunen tilskuddet på vegne af regionsrådet. For at få tilskuddet udbetalt skal patienten fremsende en kvitteret og specificeret regning til kommunen. Tilskuddet kan ikke overstige regningens beløb. Stk. 4. Både gruppe 1 og gruppe 2-sikrede personer betaler deres egen andel af honoraret direkte til tandplejeren. 6. Regionsrådet yder ikke tilskud til tandplejerens ydelser til sig selv eller sin ægtefælle. 7. Ved tandbehandling, der ikke udføres på tandplejerens klinik, betaler patienten de tillæg, der er fastsat i overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Dansk Tandplejerforening uden tilskud fra regionsrådet. 8. Personer, der har ret til ydelser i praksissektoren i medfør af EF-retten eller internationale aftaler, har under ophold her i landet ret til tilskud til behandling hos tandplejer i praksissektoren på samme vilkår som gruppe 1-sikrede personer. Stk. 2. Ved EF-retten eller internationale aftaler forstås Rådets forordning (EØF) nr. 883/2004 om anvendelse af de sociale sikringsordninger på arbejdstagere, selvstændige erhvervsdrivende og deres familiemedlemmer, der flytter inden for Fællesskabet, og den dertil knyttede forordning (EØF) nr. 574/72 om gennemførelse af forordning nr. 883/2004, aftalen om det Europæiske Økonomiske Samarbejde (EØS-aftalen), Nordisk Konvention om Social Sikring og aftalen mellem De Europæiske Fællesskaber, dets medlemsstater og Schweiz om fri bevægelighed for personer. 9. Bekendtgørelsen træder i kraft den 29. oktober Stk. 2. Bekendtgørelsen har virkning for tildeling af tilskud fra og med 1. oktober 2010, og samtidig ophæves bekendtgørelse nr. 461 af 22. maj 2007 om tilskud til behandling hos privatpraktiserende tandplejer i praksissektoren. Indenrigs- og Sundhedsministeriet, den 15. oktober 2010 Bertel Haarder / Tue Schou Pedersen

5