Opslag Pulje vedr. nedbringelse af anvendelsen af tvang i psykiatrien 3-årigt projekt.

Transkript

1 OPSLAG AF PULJE: VEDR. NEDBRINGELSE AF ANVENDELSEN AF TVANG I PSYKIATRIEN ANSØGNINGSFRIST 31. AUGUST KL. 12 Opslag Pulje vedr. nedbringelse af anvendelsen af tvang i psykiatrien 3-årigt projekt. Der blev med satspuljeaftalen afsat midler til et nyt projekt om nedbringelse af anvendelsen af tvang i psykiatrien efter gennembrudsmetoden. Ud af den samlede satspuljebevilling er der 15 mio. kr, som regionerne hermed inviteres til at ansøge om. Projektet bygger videre på erfaringerne fra tidligere gennembrudsprojekter om nedbringelse af tvang. De tidligere projekter blev gennemført i perioden Derudover er der gennemført et implementeringsnetværk i 2010 med særlig fokus på forebyggelse af tvang (se Dette projekt kan bl.a. understøtte regionernes erklærede målsætning om at nedbringe fikseringer og fastholdelser på psykiatriske sygehusafsnit med minimum 20 % over tre år. Formål Projektets formål er at nedbringe omfang og varighed af tvangsanvendelsen i psykiatrien mest muligt. Samtidig skal det sikres, at kvaliteten af den tvang, der anvendes, er så høj som muligt set fra et organisatorisk, fagligt og patientoplevet perspektiv. I projektet vil der være særligt fokus på at anvende aktiviteter som redskaber til nedbringelsen af brug af tvang. Der kan fx være tale om undervisningsmæssige tilbud og/eller sociale tilbud for den enkelte eller sammen med andre, fx musik, motion, madlavning, dans mv. Metode Gennembrudsmetoden er en velafprøvet kvalitetsudviklingsmetode, der er udviklet i starten af 1990'erne af Institute for Healthcare Improvement i Boston, USA Metoden har som ambition at skabe markante forbedringer på relativt kort tid, og samtidig fastholde forbedringerne over tid via en god implementeringsproces. Samtidig er ambitionen, at de gode erfaringer skal spredes mest muligt, så der kan opnås markante forbedringer i større skala. Det handler kort sagt om at få den nyeste forskningsbaserede viden og best practice omsat til den daglige praksis til gavn for brugerne i sundhedssystemet. Kernen i metoden er Forbedringsmodellen (Model for Improvement). Modellen præsenter en systematisk tilgang til organisering og iværksættelse af forandringstiltag samt processer ud fra fire hovedspørgsmål:

2 1) Hvad ønsker vi at opnå? Definition af numeriske mål for hvad deltagerne vil forbedre via projektet og hvor meget. 2) Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring? Løbende monitorering, dokumentation og måling af forandringstiltag er nødvendig. 3) Hvilke forandringstiltag kan iværksættes for at skabe forbedringer? Deltagerne præsenteres for et forandringskatalog, der rummer let anvendelig viden og tiltag, hvor der er dokumentation eller evidens for, at de virker. 4) Hvordan tilpasser vi viden og tiltag til den lokale kontekst? Der arbejdes kontinuerligt med afprøvning af forandringstiltag via hurtige små læringscirkler, også kaldet PDSA-cirkler (Plan Do Study Act). Hvis vurderingen af en PDSA-cirkel indikerer opnåede kvalitetsforbedringer, udvides afprøvningens omfang til at omfatte flere medarbejdere og flere patienter. Formålet er at skabe et større vidensgrundlag og lokal tilpasning, før tiltaget implementeres som ny gældende praksis. Organisering af gennembrudsprojektet Til forskel fra tidligere nationale gennembrudsprojekter om tvang i psykiatrien vil projektteamene i dette projekt være organiseret i regionale læringsnetværk, der fysisk mødes flere gange i projektperioden. Hvert regionalt netværk indgår i et større nationalt netværk omkring projektet med mulighed for at mødes fysisk til to nationale konferencer i løbet af projektforløbet. Det øgede fokus på regional forankring i projektet skal være med til at understøtte fastholdelse og spredning af projektresultaterne. Hvert regionalt netværk arbejder ud fra den nationale projektramme og gennembrudsmetodens struktur. Der skal som udgangspunkt arbejdes med reduktion af alle former for tvang i projektet. Lokale projektteam: Deltagerne i et gennembrudsprojekt er organiseret i tværfagligt sammensatte projektteam på de deltagende afsnit. I hver region udgør de tilmeldte projektteam et regionalt læringsnetværk. I netværket deles viden og erfaringer, og teamene er hinandens samarbejdspartnere, inspiratorer og kritikere. Hver region kan indmelde 5 til 10 projektteam. Teamet er tværfagligt og består typisk af 3-4 personer, fx læge, sygeplejerske, fys- /ergoterapeut, sosu-assistent, psykolog, mv.

3 Regional Implementeringsgruppe: En regionalt udpeget implementeringsgruppe har ansvaret for at sikre en god implementering af projektet på de deltagende afsnit samt sprede og implementere de gode tiltag til afsnit, der ikke deltager i projektet. Implementeringsgruppen gennemgår et kursusforløb med henblik på at opbygge kompetencer i at understøtte de lokale projektteam i projektarbejdet. Kurset omfatter ét todagesinternat samt yderligere to hele kursusdage. Implementeringsgruppen kan sammensættes af medarbejdere fra de deltagende sygehuses kvalitetsenhed, eller andre relevante medarbejdere fra sygehuset, der arbejder med emnet. Det er vigtigt, at implementeringsgruppen har erfaring med projektarbejde, og har interesse for kvalitetsudvikling i forhold til tvangsanvendelse. I hver implementeringsgruppe udpeges en tovholder, der er fast kontaktperson til det nationale projektsekretariat. Læringsseminarer: I hver region gennemføres 3 regionale læringsseminarer fordelt på projektperioden. Seminarerne planlægges og faciliteres af implementeringsgruppen i samarbejde med det nationale projektsekretariat. På seminarerne er projektteamene forpligtet til at præsentere deres arbejde for hinanden, og de får samtidig ny inspiration til det fortsatte projektarbejde. Implementeringsgruppen deltager på de 3 læringsseminarer. Aktivitetsperioder ligger imellem seminarerne, og her forpligtes projektteamene til løbende at dokumentere projektarbejdet og de opnåede resultater i form af korte statusrapporter, som sendes til det nationale projektsekretariat. Nationalt netværk: Hvert regionalt netværk indgår desuden i et større virtuelt nationalt netværk. Der etableres en national netværksgruppe, hvor erfaringer og redskaber deles mellem deltagere og andre interesserede. Desuden sørger det nationale projektsekretariat for videndeling på tværs af regioner via nyhedsbreve og tilbagemeldinger på deltagernes løbende statusrapporter. Der afholdes derudover to nationale konferencer i løbet af projektet, hvor deltagerne fra de forskellige regioner får mulighed for at møde hinanden, udveksle erfaringer og formidle deres opnåede resultater. Lederdeltagelse: Erfaringerne fra de tidligere gennembrudsprojekter om tvang i psykiatrien viser, at hospitalsledelsens engagement er vigtigt for, at spredning af god praksis kan realiseres og forankres i større skala. Der tages derfor initiativ til at afholde 3 regionale ledermøder, hvor ledelsesrepræsentanter fra de forskellige niveauer har mulighed for at koordinere og planlægge indsatser for at sprede projektets erfaringer i den regionale psykiatri. Den regionale implementeringsgruppe står for at planlægge og afholde ledermøderne sammen med konsulenter fra det nationale sekretariat.

4 Oversigt over forskellige projektaktørers aktiviteter og opgaver i projektet Lokale projektteam Regionale implementeringsgrupper Regionale ledelsesgrupper Aktivitetsperioder Læringsseminarer Præsenterer opnåede resultater Udveksler erfaringer og inspiration Kompetenceudvikles i arbejdet efter gennembrudsmetoden Jævnlige teammøder med planlægning af afprøvning Involvering af øvrige medarbejdere i arbejdet med PDSA-cirkler Monitorering og dataanalyse (EpiData og SPC) Bidrag til statusrapporter Forberede fremlæggelser på læringsseminarer Patienter- og pårørendeinvolvering Vejleder projektteam i målformulering og arbejdet med forbedringsmodellen Støtter planlægning af aktivitetsperioder Vejleder team i arbejdet med PDSA-cirkler Understøtter lokal monitorering og dataanalyse Tovholder på udarbejdelse af statusrapporter Afholder ledermøder med henblik på koordination og spredning Patienter- og pårørendeinvolvering Inviteres til at deltage med henblik på øget kendskab til teamenes indsatsområder og resultater Deltagelse i tre ledermøder, ét i hver aktivitetsperiode Ansvar for forberedelse af spredning og forankring af projektets viden og erfaringer i organisationen Nationale konferencer Præsenterer og drøfter erfaringer Vidensdeler og netværker med andre team Møder og sparrer med de øvrige regionale implementeringsgrupper Inviteres til at deltage og få indblik i erfaringer fra andre regioner

5 Tidsplan for projektaktiviteter i regionerne 2012 Aktivitet i regionerne 31. august Deadline for regionernes ansøgning om deltagelse i projektet September ultimo september Oktober - november Oktober-december Ansøgningerne behandles og indstilles til godkendelse af Ministeren for Sundhed og Forebyggelse Projektdeltagerne får besked og Forberedelsespakker udsendes Opstartsmøder med projektteam i regionerne (møder af 1½ times varighed) Projektteam arbejder med forberedelsespakken med vejledning og støtte fra projektsekretariatet januar Kursusmodul 1 for regionale implementeringsgrupper (2 dags internat) Januar Februar Februar - maj April April Maj Juli-november Ledelsesmøde i regionerne, hvor relevante ledelsesrepræsentanter deltager sammen med den regionale implementeringsgruppe og projektsekretariatet (halvdagsmøde) 1. læringsseminar afholdes i hver region med deltagelse af projektteam og implementeringsgruppen (heldagsseminar) Udvikling og afprøvning af forandringstiltag, PDSAcirkler Hvert projektteam indsender hver måned en statusrapport til projektsekretariatet og får feedback. Implementeringsgruppen giver vejledning og support til de regionale projektteam. Projektsekretariatet vejleder og superviserer de regionale implementeringsgrupper. Kursus modul 2 for de regionale implementeringsgrupper med fokus på dokumentation, monitorering og måling. Ledelsesmøder i regionerne, hvor relevante ledelsesrepræsentanter deltager sammen med den regionale implementeringsgruppe og projektsekretariatet (halvdagsmøde) 2. læringsseminar afholdes i hver region med deltagelse af projektteam og implementeringsgruppe (heldagsseminar) Udvikling og afprøvning af forandringstiltag, PDSAcirkler Hvert projektteam indsender hver anden måned en statusrapport til projektsekretariatet og får feedback. Implementeringsgruppen giver vejledning og support til de regionale projektteam.

6 Projektsekretariatet vejleder og superviserer de regionale implementeringsgrupper Januar Februar Marts Marts-april Maj Maj-december Juni August-december Midtvejsevaluering. Afholdelse af national konference med deltagelse af repræsentanter fra alle projektteam. Formålet er videndeling og erfaringsudveksling samt inspiration til den næste aktivitetsperiode med henblik på at accelerere kvalitetsudviklingsprocessen Ledelsesmøder i regionerne, hvor relevante ledelsesrepræsentanter deltager sammen med den regionale implementeringsgruppe og projektsekretariatet (halvdagsmøde) Kursusmodul 3 for de regionale implementeringsgrupper med fokus på spredning af projekterfaringer 3. regionale læringsseminar Afprøvning og implementering af forandringstiltag, PDSA-cirkler Hvert projektteam indsender hver anden måned en statusrapport til projektsekretariatet og får feedback. Implementeringsgruppen giver vejledning og support til de regionale projektteam og forbereder spredningsaktiviteter. Projektsekretariatet vejleder og superviserer de regionale implementeringsgrupper. Ledelsesmøder i regionerne, hvor hospitalsledelsen, afdelingsledelsen og andre relevante ledelsesrepræsentanter deltager sammen med den regionale implementeringsgruppe og projektsekretariatet (halvdagsmøde). Formålet er udarbejdelse af regional spredningsstrategi for projekterfaringerne. Regionale spredningsaktiviteter iværksættes af implementeringsgruppen og ledergruppen 2015 Januar-marts Marts Opsamling og afsluttende evaluering Afsluttende national konference