Svimmelhed. Akutte tilstande
|
|
- Vilhelm Paulsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Akutte tilstande Svimmelhed Af Søren Vesterhauge Når patienterne klager over svimmelhed, er det vigtigt at afklare, om der opleves en falsk egenbevægelse, såkaldt vestibulær vertigo, eller om der er tale om en tilstand med forstyrret eller svækket opfattelse af omgivelserne, dizziness vertigo. Denne artikel sætter fokus på tre hyppige årsager til vestibulær vertigo, ørestenssygdommen, migræneassocieret svimmelhed og virus på balancenerven. Biografi Overlæge dr.med. på Privathospitalet Hamlet A/S. Leder hospitalets svimmelhedsklinik samtidig med, at han arbejder som ørekirurg. Forfatters adresse Privathospitalet Hamlet A/S 2000 Frederiksberg Det er svært at definere begrebet svimmelhed. Det er lettere på engelsk, hvor vertigo refererer til ordets betydning på latin»omdrejning«, altså en bevægeillusion. Dizziness defineres som en forstyrret opfattelse af omgivelserne, en følelse af ustabilitet eller lightheadedness, hvad det så end måtte hedde på dansk. På dansk drages der ofte en parallel til»at skulle besvime«, og det er i det brede felt fra den betydning til den mere definerede bevægeoplevelse af at rotere/gynge osv., man skal tolke patientens svimmelhedsklager. I en nyere oversigt (1) har man samlet en række arbejder om emnet og skelner mellem dizziness/vertigo (DV) og vestibulær vertigo (VV). Etårsincidensen for DV er 3,1% og 1,4% for VV%. Livstidsprævalensen for DV er 29,3% og for VV 7,4%. Det er karakteristisk, at tallene for kvinder er en faktor 1,5-2,5 højere end de tilsvarende tal for mænd. Nedenstående handler om VV-patienter, og jeg vil omtale de to hyppigste diagnoser benign paroksysmal positional vertigo (BPPV) og migræneassocieret svimmelhed (MAV) i henhold til egne erfaringer (2) samt omtale neuritis vestibularis. BPPV = benign baroxysmal positional vertigo = ørestenssvimmelhed I de ældre udgaver af Jepsen & Thomsens danske lærebog om øre-næsehals-sygdomme blev BPPV navngivet»cefalostatisk svimmelhed«. Det 939
2 Akutte tilstande Boks 1.. DV = Dizziness vertigo Forstyrret eller svækket opfattelse af omgivelserne uden falsk egenbevægelse. VV = Vestibulær vertigo Oplevelse af falsk egenbevægelse, rotatorisk eller ikkerotatorisk er uproduktivt at søge litteraturreferencer på begrebet, som internationalt gik og fortsat går under navnet BPPV. BPPV skyldes tilstedeværelse af en klump løse otolitter (canalolithiasis) i en af buegangene, hyppigst i den posteriore buegang eller sjældnere inklusion af otolitkrystaller i cupula i en buegangsampul (cupulolithiasis). Ætiologien er i de fleste tilfælde ukendt eller uklar, men hyppigheden af BPPV er relativt stor hos patienter med indre øresygdom (f.eks. Menières sygdom)(3) og hos patienter med hovedtraume, hvor traumet følges op af akut svimmelhed (4). BPPV forekommer også med en øget hyppighed i efterforløbet af neuritis vestibularis (5) og forekommer med en signifikant øget hyppighed hos patienter med migræne (6, 7). Livstidsrisikoen at komme til at lide af BPPV er omkring 10% (7). BPPV er hyppig svimmelhedsårsag hos ældre patienter. En amerikansk undersøgelse har vist, at 9% af en tilfældigt udvalgt gruppe på 100 personer på en geriatrisk dagklinik led af BPPV (8). Et svensk studie fra 2005 viste, at 39% af ældre patienter med diagnosen R42 (svimmelhed) havde BPPV (9). Recidivrisikoen er stor, de fleste tal ligger omkring 50% (7). Der er en overvægt af kvinder i alle patientmaterialer (69% i vores materiale), hvilket af nogle opfattes som en konsekvens af den store migrænehyppighed (7). Der foreligger et dansk oversigtsarbejde om emnet BPPV (10). American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery har udsendt en guideline om BPPV (11). Månedsskrift for almen praksis november 2010 Patofysiologi Af grunde, som for et flertal af patienterne er ukendte, befinder der sig otolitter i en buegang (hyppigst i den posteriore buegang, næsthyppigst i den laterale buegang og sjældnest i den superiore buegang). Er otolitterne bevægelige i buegangen, vil tyngdekraften medføre, at de til enhver tid befinder sig deklivt i denne, og hovedbevægelser i pågældende buegangsplan vil derfor medføre en stempelagtig effekt på endolymfen, som vil give kraftig forstærkning af det nervesignal, der produceres i cristaorganet i den pågældende buegang i forhold til det normale. Patienten vil derfor opleve en voldsom rotation i buegangens plan, når vedkommende bevæger hovedet i et plan, der nærmer sig buegangens. Rotationsoplevelsen kan kun vare ca. et halvt minut pga. sansecellernes udtrætning. 940
3 Diagnostik 1. En karakteristisk sygehistorie, lyder noget i retning af:»pludselig en nat vågnede jeg pga. svimmelhed, da jeg vendte mig i sengen. Da jeg prøvede at rejse mig fra sengen, kom svimmelheden igen. Svimmelheden er voldsom, men kortvarig. Jeg bliver svimmel, f. eks. når jeg bøjer hovedet bagud. Jeg er kun fri for svimmelheden, når jeg forholder mig i ro«. 2. En positiv Dix-Hallpikes prøve (posterior buegangs-bppv), som Figur 1. Dix-Hallpikes test 1-2. Test af højre posteriore buegang sker ved, at patienten lægges ned ud over kanten på lejet med hovedet drejet 45 mod højre. Omvendt for venstre posteriore buegang. Testen er positiv, hvis patienten genoplever sin svimmelhed og/eller der med nogle sekunders latenstid kommer en rotatorisk eller rotatorisk/vertikal nystagmus, der varer sekunder. Epleys manøvre (3-5). Efter en positiv Dix-Hallpikes test, hvor stillingen fastholdes i 20 sekunder, fortsættes med en 90 rotation af patientens hoved i modsat retning (3), hvorefter hoved og krop drejes yderligere i samme retning til næsen vender nedad (4). Denne stilling fastholdes i sekunder, hvorefter patienten rejser sig op igen uden at ekstendere i nakken (5). 941
4 Akutte tilstande Figur 2. Supine roll-test. 1. Patienten ligger ned. 2. Test af højre laterale buegang sker ved, at hovedet på den liggende patient drejes hurtigt mod højre (3. modsat for venstre laterale buegang). Testen er positiv hvis der med nogle sekunders latenstid kommer en horisontal nystagmus i hovedrotations retning, der varer sekunder. udføres med patienten siddende på et leje (Figur 1) (1-2) eller alternativt positiv supine roll test (Figur 2). Månedsskrift for almen praksis november Behandling Hvor otolitklumpen befinder i buegangen, afgøres af tyngdekraften, hvilket også betyder, at man kan bruge tyngdekraften til at flytte otolitterne tilbage til utriculus. Den hyppigst anvendte og næsten altid effektive metode, når det drejer sig om posterior buegangs-bppv kaldes Epleys canalith reposition-manøvre efter den amerikanske ørelæge John Epley (Figur 1 (3-5)). Hvis Epleys manøvre er vanskelig at gennemføre (f. eks. pga. problemer med hyperekstension i nakken), er Semonts manøvre et ofte frugtbart alternativ (11). Ved lateral buegangs-bppv (positiv supine roll-test) lader man patienten ligge med hovedet drejet mod den syge side efter testen og drejer herefter patientens hoved tilbage, så næsen vender opad. Efter 30 sekunder udføres en 90 rotation af hele patienten væk fra udgangsstillingen, så patienten ligger på den modsatte side. Man vedligeholder stillingen i 30 sekunder og fortsætter bevægelsen i samme retning til patienten er drejet 360 rundt, hvorefter patienten kan rejse sig. Proceduren kaldes barbecue roll maneuvre. Dette kan patienten selv administrere ved et tilbagefald. Epleys manøvre kan patienten ikke udføre uden hjælp. Visitation Diagnose og behandling af BPPV bør kunne udføres i almen praksis og i otologisk speciallægepraksis. Sværere tilfælde eller behandlingsresi-
5 stente tilfælde kræver specialviden og bør henvises til en otologisk svimmelhedsklinik. Vestibulær migræne = migræneassocieret svimmelhed = MAV Hvis man som kliniker beskæftiger sig med svimmelhed, kan man ikke undgå at bemærke, at samtidig forekomst af svimmelhed og migræne er et hyppigt fænomen. Som anført ovenfor, er forekomsten af migræne eller migrænedisposition væsentlig hyppigere hos patienter med BPPV end hos personer i kontrolgrupper (12). Prosper Menière ( ) var formentligt den første, der beskrev en sammenhæng mellem indre øresygdom og migræne (13). Patienter med Menières sygdom har en øget prævalens af migræne (14). I et nyere arbejde (15) påvises der en genetisk sammenhæng mellem de to sygdomme og et andet viser patofysiologiske sammenhænge mellem Menières sygdom og patienter med MAV (se nedenfor) (16). Diagnose Hvis en migrænepatients svimmelhed ikke falder inden for kendte diagnostiske rammer, anvender man betegnelsen migraine associated vertigo = MAV. Hos børn har man længe været bevidst om en sammenhæng. Her anvendes betegnelsen benign paroxysmal vertigo of childhood (17) for en type svimmelhed, hvor sammenhængen med migræne er veldokumenteret (18). I 2004 gjorde Neuhauser & Lempert (19) et forsøg på at etablere diagnostiske kriterier for MAV. En familiær disposition for migræne anses af en del for at være tilstrækkelig. Neuhauser & Lempert fremfører dog, at andre årsager skal være udelukket. I vort materiale (2) har 17% af de nyhenviste patienter fået diagnosen og MAV er dermed vores næsthyppigste diagnose, svarende til hvad andre epidemiologiske undersøgelser viser (1). Patienter med et Menièrelignende anfaldsmønster, men uden de typiske høreproblemer, klassificeredes tidligere som vestibulær Menière, men falder i dag inden for rammerne af MAV. Der er ofte få objektive fund, men anvender man vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) (en laboratoriemetode til vurdering af sacculusfunktionen), ser man de samme abnormiterter, som man finder hos Menièrepatienten, nemlig tidsmæssigt fluktuerende, asymmetriske responser. Behandling Primært er det en god idé, om man kan finde triggere i patientens kost. Vi giver patienterne en»migrænediæt«, der virker som en eliminationsdiæt, som udelukker kendte alimentære triggere. Efter en måned opfordres patienten til at isolere de individuelle triggere ved provokation, hvis diæten har haft en effekt. Hvis ikke, bruger vi overvejende nortriptylin i dagsdoser op til 75 mg eller anden medikamentel migræneprofylakse (20). 943
6 Tabel 1. Karakteristika, sammenfatning og visitation for patienter med de omtalte typer af vestibulær vertigo og såkaldt»central«svimmelhed er resumeret i tabellen. Sygdom Karakteristika Visitation Benign paroksysmal positional vertigo (BPPV) Vestibulær migræne Neuritis vestibularis»central«svimmelhed Pludseligt opstået voldsom svim- melhed, der varer ca. et halvt minut og provokeres af hovedbe- vægelser. Svimmelhed hos migrænepatient eller migrænedisponeret patient Ofte med kortvarige situations- betingede ede angstoplevelser Akut opstået svimmelhed af ugers varighed med paralytisk nystagmus og uden andre neuro- logiske udfald Svimmelhed ledsaget af andre neurologiske udfald Nystagmus uden eller næsten uden svimmelhed Balanceforstyrrelser lse uden svim- melhed Egen læge Øre-næse-hals-læge Svimmelhedsklinikmelhedsklinik Svimmelhedsklinik Afhængig af sværheds- graden indlæggelse ls på neuromedicinsk eller øre-næse-hals-afdeling Balancetræning Neurolog eller neuromedicinsk ambulatorium Neuritis vestibularis = virus på balancenerven Neuritis vestibularis er ikke den hyppigste årsag til svimmelhed, men diagnosen (mis)bruges ofte og det er derfor vigtigt, at der er enighed om, hvordan sygdommen defineres. Da der i de senere år er kommet en behandling, der effektivt forkorter sygdomsforløbet, hvis den institueres tidligt i forløbet, er det vigtigt for de individuelle sygdomsforløb, at diagnosen stilles tidligt i forløbet helst inden for de første par dage (20). Ætiologi og patofysiologi Der er enighed om, at neuritis vestibularis skyldes en infektion i ganglion vestibulare med HSV-1. Infektionen medfører en paralyse, specielt af den øvre gren af n. vestubularis, der transmitterer signaler fra den laterale buegang, den superiore buegang og utriculus. Sacculus og den posteriore buegang går ofte fri. Månedsskrift for almen praksis november Diagnostik Akut, subakut monosymptomatisk svimmelhed med kvalme og opkastninger. Patienten er typisk meget dårlig og ligger helt stille i den akutte fase, fordi enhver bevægelse vil forværre svimmelheden. Der er en voldsom horisontal nystagmus bort fra det afficerede øre, som har en rotatorisk komponent (som man bedst ser, hvis man iagttager blodkarrene i sclera). Rombergs prøve medfører et fald i modsat retning af nystagmus. Der er positiv impulstest: Patienten opfordres til siddende at fiksere undersøgerens næse, herefter drejes hovedet langsomt ca. 20 mod venstre, man opfordrer patenten til at fastholde blikretningen og laver herefter et hurtigt ryk med hovedet mod højre tilbage til midtlinjen. Den normale vestibulo-okulære refleks sikrer en samtidig øjenbe-
7 vægelse, der fastholder blikretningen mod undersøgerens næse, men hvis der er en højresidig vestibulær paralyse, er den kompensatoriske øjenbevægelse tydeligt forsinket. Test af venstre laterale buegang foregår naturligvis med hovedryk mod venstre. Visitation Meget dårlige patienter og patienter, hvor man er i tvivl om en evt. neurologisk årsag til svimmelheden, bør indlægges. Behandling Ved tidlig diagnose, dvs. inden for 2-3 dage, bør man indlede en metylprednisiolonbehandling, startende med 100 mg. daglig, aftrappet jævnt over 2-3 uger. Dette vil væsentligt forkorte sygdomsvarigheden (20). Det er vigtigt, at man starter en genoptræning af balancesystemet så tidligt i forløbet som muligt. Der er et nyt dansk oversigtsarbejde om neuritis vestibularis (21). Økonomiske interessekonflikter: ingen angivet. Litteratur 1. Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: Epidemiologic aspect. Semin Neurol 2009;29: Vesterhauge S, Mikines P. Svimmelhedsklinik i privathospitals regi. Foredrag ved Dansk Selskab for Otorlaryngologi Hoved & Halskirurgis årsmøde, Karlberg M, Hall K, Quickert N et al. What inner ear disease cause benign paroxysmal positional vertigo? Acta Otolaryngol 2000;120: Katsarkas A. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): idiopathic versus posttraumatic. Acta Otolaryngol 1999;119: Mandalà M, Santoro GP, Awrey J et al. Vestibular neuritis: recurrence and incidence of secondary benign paroxysmal positional vertigo. Acta Otolaryngol : Neuhauser H, Lempert T. Vertigo and dizziness related to migraine: a diagnostic challenge. Cephalalgia 2004;24: Von Bevern M, Radtke A, Lezius F et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo. J Neurol Neurosurg Pschyiatry 2007;78: Oghalai JS, Manolidis S, Barth JL et al. Unrecognized benign paroxysmal posi-tional vertigo in elderly patients. Otolaryngol Head Neck Surg 2000;122: Ekvall Hansson E, Månsson NO et al. Benign paroxysmal positional vertigo among elderly patients in primary health care. Gerontology 2005;51: Hansen S, Karlberg M. Benign paroksysmal positionel vertigo den hyppigste form for otogen vertigo. Ugeskr Læger 2007;169: Bhattacharyya N, Baugh RF, Orvidas L et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional BPPV. Otolaryngol Head Neck Sug (5 Suppl 4):S Uneri A. Migraine and benign paroxysmal positional vertigo: an outcome study of 476 patiens. Ear Nose Thoat J 2004;83: Ménière P. Mémoire sur des lésions de l orielle interne donnant lieu à des symptômes de congestion cérébrale apoplectiforme. Gaz Med Paris 1861;16: Radtke A, Lempert T, Gresty MA et al. Migraine and Ménière s disease: is there a link? Neurology 2002;59: Cha Y, Kane MJ, Baloh RW. Familial clustering of migraine, episodic vertigo, and Ménière s disease. Otol Neurotol 2007;29:93-6. Fuldstændig litteraturliste kan fås ved henvendelse hos forfatteren 945
y = f(x) y = output x = input
Funktion = f Indre øre og svimmelhed: otoneurologisk udredning ørelægens perspektiv Søren Vesterhauge y = f(x) y = output x = input Funktion = f Balancesystemet Hypofunktion = hypoexibilitet = parese/paralyse
Læs mereLidt anatomi. Lidt mere anatomi. Endnu mere anatomi. Buegange, øresten og svimmelhed (Benign Paroxysmal Positionel Svimmelhed)
Lidt anatomi Buegange, øresten og svimmelhed (Benign Paroxysmal Positionel Svimmelhed) Søren Vesterhauge Lidt mere anatomi Virkeligheden er ikke så geometrisk! Endnu mere anatomi Den rumlige orientering
Læs mereBalanceorganet og svimmelhed
Balanceorganet og svimmelhed For at kunne stå og gå er vi afhængige af informationer fra synet, balanceorganet og fra hudens, leddenes og musklernes proprioceptorer (1). Alle disse informationer kommer
Læs mereSøren Vesterhauge, overlæge, dr.med. speciallæge i øre-næse-halssygdomme Aleris-Hamlet Hospitaler København SVIMMELHED KIROPRAKTIK 2014
Søren Vesterhauge, overlæge, dr.med. speciallæge i øre-næse-halssygdomme Aleris-Hamlet Hospitaler København SVIMMELHED KIROPRAKTIK 2014 Copenhagen Balance Lab Aps OVERSIGT Øre-næse-halsspecialet og svimmelhed
Læs mereDansk Selskab for Vestibulogi. Fagområdebeskrivelse af Vestibulogi. Baggrund. Afgrænsning og definition
Dansk Selskab for Vestibulogi Fagområdebeskrivelse af Vestibulogi Fagområdet vestibulogi varetages af Dansk Selskab for Vestibulogi (DSFV) der hører under specialeselskabet Dansk Selskab for Otolaryngologi
Læs mereKonsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut
N O T A T Konsekvenser af direkte adgang til fysioterapeut Direkte adgang til fysioterapi uden en henvisning fra patientens praktiserende læge kræver en ændring i både overenskomsten med Danske Fysioterapeuter
Læs meresalomonsen øre - næse - hals
Øresten godartet positionsbetinget svimmelhed (BPPV) I det indre øre findes ligevægtsorganet dette har blandt andet til opgave at registrere hovedets bevægelser. Der er bred enighed om, at ørestenssygdom
Læs mereDEN AKUT SVIMLE PATIENT. Jens Højberg Wanscher Afdelingslæge Øre-, næse- og halskirurgisk afd. F Odense Universitetshospital
DEN AKUT SVIMLE PATIENT Jens Højberg Wanscher Afdelingslæge Øre-, næse- og halskirurgisk afd. F Odense Universitetshospital SVIMMELHEDS- AMBULATORIUM SVIMMELHED ER HYPPIGT LIVSTIDS-PRÆVALENS 30 % UDGØR
Læs mereFaldforebyggelse Årsager til fald - hvordan kan vi undgå fald blandt ældre mennesker?
Faldforebyggelse Årsager til fald - hvordan kan vi undgå fald blandt ældre mennesker? Hanne Skov 5.marts 2010 1 Program 8.marts 2010 Fakta om fald Årsager til fald Balanceevne Aldersforandringer og levevis
Læs mereDiagnostik og behandling af hovedpine
Diagnostik og behandling af hovedpine Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Information til patienter Diagnostik og behandling af hovedpine
Læs mereEnhed for Selvmordsforebyggelse. Information til pårørende
Enhed for Selvmordsforebyggelse Information til pårørende 2 Kort om denne pjece Denne pjece er til dig, der er pårørende til en person, der skal i gang med et behandlingsforløb hos Enhed for Selvmordsforebyggelse.
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs mereKort om ECT Information til patienter og pårørende om behandling og bedøvelse
Kort om ECT Information til patienter og pårørende om behandling og bedøvelse 2 Hvad er ECT-behandling? Behandling med ECT anvendes ved forskellige typer af psykisk sygdom, specielt når patienterne har
Læs mereDansk Selskab for Vestibulogi under DSOHH Opdateringsdato 06.03.16 Faglig ansvarlig. Menières sygdom, morbus Menière
Dokumentegenskaber: Udkast 2016 ver.1 Gældende for Vestibulogi Udarbejdet af Dansk Selskab for Vestibulogi under DSOHH Opdateringsdato 06.03.16 Faglig ansvarlig Jens Højbjerg Wancher Nøgleord Menières
Læs mereSådan træner du armen efter stabiliserende operation af skulderen
Sådan træner du armen efter stabiliserende operation af skulderen Du har fået en stabiliserende operation af skulderen, som skal mindske risikoen for, at din skulder går af led. EFTER OPERATIONEN Hold
Læs mereVEJLEDNING FORSKELSBEHANDLING HANDICAP OG OPSIGELSE
VEJLEDNING FORSKELSBEHANDLING HANDICAP OG OPSIGELSE INDHOLD FORSKELSBEHANDLINGSLOVEN... 3 Kort om forskelsbehandlingsloven... 3 HANDICAP.... 3 Hvornår er en lidelse et handicap?... 3 Særligt om stress....
Læs merePsykisk arbejdsmiljø og stress blandt medlemmerne af FOA
Psykisk arbejdsmiljø og stress blandt medlemmerne af FOA November 2006 2 Medlemsundersøgelse om psykisk arbejdsmiljø og stress FOA Fag og Arbejde har i perioden 1.-6. november 2006 gennemført en medlemsundersøgelse
Læs mereBristet akillessene uden operation (Øvelsesprogram)
Bristet akillessene uden operation (Øvelsesprogram) DE FØRSTE 4 UGER Du får en støvle (Rom Walker) på foden, så din fod sidder i spidsfods stilling. Din fod skal være i støvlen hele døgnet i 4 uger. Du
Læs mereSådan træner du armen efter skulderreleaseoperation
Sådan træner du armen efter skulderreleaseoperation Dit skulderled er blevet stift, og du skal derfor have en skulder-releaseoperation for at øge bevægeligheden i skulderen. Vi laver operationen med kikkertteknik,
Læs mereRegion Syddanmark. Sygefravær 2012 Sygehus Lillebælt
Region Syddanmark Sygefravær 2012 Sygehus Lillebælt 1 Indholdsfortegnelse Sammenfatning 3 Måltal 3 Sygefraværet fordelt på sygehusene 4 Sygefraværet fordelt på varighed 4 Sygefravær fordelt på faggrupper
Læs mereHelbred og sygefravær
8. juli 2016 Helbred og sygefravær Langt størstedelen af FOAs medlemmer vurderer, at deres helbred er godt eller nogenlunde godt. Til gengæld forventer hvert femte medlem ikke at kunne arbejde, til de
Læs merePaRIS Patientens rejse i Sundhedssektoren - Sammenhængende patientforløb gennem brugerdreven innovation
PaRIS Patientens rejse i Sundhedssektoren - Sammenhængende patientforløb gennem brugerdreven innovation Præsentation af hovedresultater af survey blandt 1720 patienter maj 2011 Eva Draborg, Mickael Bech,
Læs mereProjekt Guidet egenbeslutning og epilepsi. Refleksionsark. Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004.
Projekt Guidet egenbeslutning og epilepsi Refleksionsark Tilpasset fra: Vibeke Zoffmann: Guidet Egen-Beslutning, 2004. Label: Refleksionsark, der er udfyldt og drøftet 1. Samarbejdsaftale Markér 1a. Invitation
Læs mereSorg- og kriseplan. Sundby Børnehus. Linde Alle 42 4800 Nykøbing F. Guldborgsund kommune
Sorg- og kriseplan Sundby Børnehus Linde Alle 42 4800 Nykøbing F. Guldborgsund kommune Definition af krise: Kortvarigt forløb, som efterfølges af sorg. Eller: Truende forstyrrelse i et menneskes livssituation,
Læs mereVurdering af epidemiologiske undersøgelser igen
Vurdering af epidemiologiske undersøgelser igen kob Grove 12. september, 2005 Program Confounding og effektmodifikation Hvad er confounding Hvad er effektmodifikation Er der confounding eller effektmodifikation
Læs mereDeltidsansattes psykiske arbejdsmiljø
1 Deltidsansattes psykiske arbejdsmiljø Deltidsansatte oplever oftere end fuldtidsansatte psykiske belastninger i deres job. Det tyder dog ikke på, at det skyldes tidspres og andre arbejdsmæssige faktorer.
Læs mereRegion Syddanmark. Sygefravær 2012 Sygehus Sønderjylland
Region Syddanmark Sygefravær 2012 Sygehus Sønderjylland 1 Indholdsfortegnelse Sammenfatning 3 Måltal 3 Sygefraværet fordelt på sygehusene 4 Sygefraværet fordelt på varighed 4 Sygefravær fordelt på faggrupper
Læs mereKapitel til sundhedsplan - det nære sundhedsvæsen
Dato: 25. august 2015 Brevid: 2579762 Kapitel til sundhedsplan - det nære sundhedsvæsen Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemmeside, hvor faktabokse og links
Læs mereUdgiftspres på sygehusområdet
Kapitel 4 39 Udgiftspres på sygehusområdet Sundhedsudgifterne er stigende. Det er en udvikling, som kendes fra hele den vestlige verden, og som blandt andet er analyseret af OECD. I dette kapitel gennemgås
Læs mereRådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom
Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom ÅRSRAPPORT 2015 2016 Rådgivning om eksperimentel behandling for mennesker med livstruende sygdom Årsrapport 2015 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereEuropaudvalget EUU alm. del - Bilag 239 Offentligt. Resumé
Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 239 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsførings-tilladelse for lægemidlet sitagliptin (Januvia
Læs merePatientinformation. Knæartroskopi. Velkommen til Vejle Sygehus. Ortopædkirurgisk Afdeling
Patientinformation Knæartroskopi Velkommen til Vejle Sygehus Ortopædkirurgisk Afdeling rev.dec 2010 Knæartroskopi Knæleddet er et hængselled, dvs. et led, som gør det muligt, at knæet både kan bøje og
Læs mereSådan træner du, når du har fået et kunstigt
Sådan træner du, når du har fået et kunstigt hofteled En afgørende forudsætning for et godt resultat efter operationen er den efterfølgende indsats med træningen. Træning er ikke kun, når du træner med
Læs merePsykiske reaktioner ved lungekræft 26.2.2014. Anne Møller Kræftens Bekæmpelse
Psykiske reaktioner ved lungekræft 26.2.2014 Anne Møller Kræftens Bekæmpelse Kræftens Bekæmpelse Roskilde Jernbanegade 16, telefon 4630 4660 e-mail roskilde@cancer.dk Rådgiver Anne Møller Mine pointer
Læs mereSygefraværspolitik i Statens Administration
Side 1 af 6 Sygefraværspolitik i Statens Administration 27. april 2011 Indhold Formål... 1 Hvornår og hvordan melder du dig syg?... 2 Hvornår og hvordan melder du dig rask?... 2 Kontakt til den sygemeldte
Læs mereÅrsrapport 2013: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING
Årsrapport 2013: SECOND OPINION ORDNINGEN OG EKSPERIMENTEL KRÆFT- BEHANDLING 2014 Årsrapport 2013: Second opinion ordningen og eksperimentel kræftbehandling Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs mereSådan træner du efter en brystoperation
Formålet med denne pjece er at give dig anvisninger til, hvordan du træner efter en brystoperation. I den side, hvor du er blevet opereret, har muskler og sener i operationsområdet, omkring skulderleddet
Læs mereAktindsigt Relevante lovregler
Aktindsigt Aktindsigt er i Patientskadeankenævnet relevant i to situationer. Problemstillingen er først og fremmest relevant, når der fremsættes anmodning om aktindsigt i sager, der verserer eller har
Læs mereBehandling og træning, når knæskallen er gået af led
Behandling og træning, når knæskallen er gået af led Din knæskal er gået af led. Når knæskallen går af led, hopper den oftest ud på ydersiden af knæet. Ledkapslen, som knæskallen ligger i, revner, og knæet
Læs mereRegion Syddanmark. Sygefravær 2012 Sydvestjysk Sygehus
Region Syddanmark Sygefravær 2012 Sydvestjysk Sygehus 1 Indholdsfortegnelse Sammenfatning 3 Måltal 3 Sygefraværet fordelt på sygehusene 4 Sygefraværet fordelt på varighed 4 Sygefravær fordelt på faggrupper
Læs mereTennisalbue. Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk
Tennisalbue Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 2 Operation for tennisalbue/golfalbue (epicondylitis lateralis/medialis humeri) De sener
Læs mereBilag 1 Referat af alle brugerundersøgelser fra 2014
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Kvalitet og Sammenhæng NOTAT Bilag 1 Referat af alle brugerundersøgelser fra 2014 Bilag 1 til indstilling om brugerundersøgelser 2014. Sundheds-
Læs mereårsrapport 2010: eksperimentel behandling
årsrapport 2010: eksperimentel behandling 2011 Årsrapport 2010: Eksperimentel behandling Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Eksperimentel behandling; Kræftbehandling;
Læs mereMedicinsk behandling af tilgrundegået graviditet
Patientinformation Medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Behandlingsforløbet Mange kvinder oplever, at graviditeten går
Læs mereOtoneurologisk udredning ved akut opstået svimmelhed
VIDENSKAB 2497 Otoneurologisk udredning ved akut opstået svimmelhed Søren Hansen, Mirjana Ninn-Pedersen & Per Cayé-Thomasen RESUME Benign paroksysmal positional vertigo, neuritis vestibularis og Menières
Læs mereFinde invers funktion til en 2-gradsfunktion - ved parallelforskydning. John V Petersen
Finde invers funktion til en 2-gradsfunktion - ved parallelforskydning John V Petersen Finde invers funktion til en 2-gradsfunktion - ved parallelforskydning 2015 John V Petersen art-science-soul Indhold
Læs mereTræningsprogram. Tilhører: Regionshospitalet Horsens. Terapien. Tlf 79274700
Træningsprogram Programtitel: Træningsprogram efter SLAP operation Tilhører: Regionshospitalet Horsens. Terapien. Tlf 79274700 Bemærkninger: Revideret af Fysioterapeut Michael Rasmussen. Godkendt af Overlæge
Læs mereMedicinoverforbrugshovedpine - Når piller mod hovedpine giver hovedpine
Medicinoverforbrugshovedpine - Når piller mod hovedpine giver hovedpine Denne brochure er lavet i samarbejde med Dansk Hovedpinecenter, Migræne & Hovedpineforeningen og Danmarks Apotekerforening. Når piller
Læs mereMedicinoverforbrugshovedpine - Når piller mod hovedpine giver hovedpine
Medicinoverforbrugshovedpine - Når piller mod hovedpine giver hovedpine Denne brochure er lavet i samarbejde med Dansk Hovedpinecenter, Migræne & Hovedpineforeningen og Danmarks Apotekerforening. Når piller
Læs mereVærd at vide om atrieflimren. 12 spørgsmål & svar om hjerne & hjerte
Værd at vide om atrieflimren 12 spørgsmål & svar om hjerne & hjerte Indhold: 3 Hvad er atrieflimren? 4 Er atrieflimren farligt? 6 Hvorfor kan jeg få en blodprop i hjernen, når jeg har en sygdom i hjertet?
Læs mereIndsættelse af nyt hofteled (Øvelsesprogram)
Indsættelse af nyt hofteled (Øvelsesprogram) Anbefalinger Medmindre du har fået andet at vide, må du støtte med fuld vægtbæring på det opererede De første 6 uger efter operationen anbefales det at undgå
Læs mereVariabel- sammenhænge
Variabel- sammenhænge Udgave 2 2009 Karsten Juul Dette hæfte kan bruges som start på undervisningen i variabelsammenhænge for stx og hf. Hæftet er en introduktion til at kunne behandle to sammenhængende
Læs mereBoligkøberne har mange prioriteter at skulle balancere
11. november 2015 Boligkøberne har mange prioriteter at skulle balancere De fleste danskere, der har været på boligjagt kender formentlig fornemmelsen af, at det til tider kan være svært at få alle boligønskerne
Læs merePatienters oplevelser af akutbetjeningen hos deres praktiserende læge - telefonsurvey blandt 1.295 patienter i Region Hovedstaden
Patienters oplevelser af akutbetjeningen hos deres praktiserende læge - telefonsurvey blandt 1.295 patienter i Region Hovedstaden Udarbejdet af Enheden for Brugerundersøgelser på vegne af Region Hovedstaden
Læs mereAttraktive arbejdspladser er vejen frem
Attraktive er er vejen frem 2 Konklusion Omkring halvdelen af offentligt ansatte FTF ere er ansat på en, der ikke er attraktiv. Samtidig ses, at personer, der ansat på ikke-attraktive er i stort omfang
Læs mere- Set fra patienternes perspektiv.
Specialeplanlægning - Set fra patienternes perspektiv. Kræftpatienters præferencer Høj professionel standard Velinformerede og empatiske sundhedsprofessionelle Nem og hurtig adgang Respekt for behov og
Læs mereSådan træner du, når du er blevet opereret for hoftebrud
Sådan træner du, når du er blevet opereret for hoftebrud Du er blevet opereret for hoftebrud. Det er afgørende for resultatet af operationen, at du hurtigt kommer i gang med genoptræningen, så du får en
Læs merePatientinformation TVT-O. Operation for urin stress-inkontinens
Patientinformation TVT-O Operation for urin stress-inkontinens Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling TVT-O operation for urin stress-inkontinens Forundersøgelse TVT er en operation for
Læs mereFjernelse af galdeblære ved kikkertoperation (Laparoskopisk kolecystektomi)
Patientinformation Fjernelse af galdeblære ved kikkertoperation (Laparoskopisk kolecystektomi) Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk afdeling Fjernelse af galgeblæerne ved kikkertoperation Om pjecen Denne pjece
Læs mereER RESSOURCEFORLØBET EN NY INDSATS, ELLER ER DET BUSINESS AS USUAL?
ER RESSOURCEFORLØBET EN NY INDSATS, ELLER ER DET BUSINESS AS USUAL? Download link til rapport Helle Holt 1. marts 2016 www.sfi.dk Hvad er et ressourceforløb? Indsatsen er tværfaglig og helhedsorienteret
Læs mereNOTAT: SAMMENHÆNG MELLEM GÆLD OG FORÆLDRES
NOTAT: SAMMENHÆNG MELLEM GÆLD OG FORÆLDRES BAGGRUND I foråret 2015 foretog Analyse & Tal en spørgeskemaundersøgelse blandt landets studerende. 2884 studerende fordelt på alle landets universiteter på nær
Læs mereForældelse af erstatningskrav efter lov om patientforsikring 19, Højesterets dom af 8. december 2003.
Forældelse af erstatningskrav efter lov om patientforsikring 19, Højesterets dom af 8. december 2003. (Årsberetning 2003) Højesterets dom af 8. december 2003. En patient blev opereret for en nedgroet negl
Læs mereAttituden tæller! Tekst og foto: Ole Steen Hansen
Attituden tæller! Greybird Pilot Academy skaber i samarbejde med konsulentfirmaet Pro Pilots en glidende overgang mellem uddannelsen og arbejdet som pilot. Det handler om at gøre fremtidens piloter mere
Læs mereRetspsykiatri: Vrede og frygt fører til bæltefikseringer i måne...
Page 1 of 6 Retspsykiatri: Vrede og frygt fører til bæltefikseringer i månedsvis Af: Marie Barse 16. april 2015 kl. 03:47 Når retspsykiatriske patienter, som lægges i bælte, kæmper imod og reagerer med
Læs mereIndsættelse af kunstigt skulderled (Øvelsesprogram)
Indsættelse af kunstigt skulderled (Øvelsesprogram) Du får en indkaldelse fra Terapiafdelingen på sygehuset til undersøgelse og øvelsesinstruktion ca. 14 dage efter din operation. Der vil vi udarbejde
Læs mereScreening af borgeren (til sundhedsrådgivere)
Screening af borgeren (til sundhedsrådgivere) Spørgsmål til sundhedsrådgiveren Denne del af spørgeskemaet besvares af sundhedsrådgiveren 1. Skriv dato for gennemførelse af spørgeskemaet 2. Hvad er dit
Læs mereN O T A T. Svar på spørgsmål fra 117 borgere samt BEU spørgsmål 98-109
Beskæftigelsesudvalget 2014-15 (2. samling) BEU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 98 Offentligt N O T A T Svar på spørgsmål fra 117 borgere samt BEU spørgsmål 98-109 Sagsnr. 2015-4001 Indledningsvist
Læs mereGynækologisk - Obstetrisk Afdeling. Laparotomi. Patientinformation.
Gynækologisk - Obstetrisk Afdeling Laparotomi Patientinformation www.koldingsygehus.dk En laparotomi er en operation, hvor bugvæggen åbnes. Ved operationen kan du eksempelvis få fjernet cyster, æggestok,
Læs mereStatistikkompendium. Statistik
Statistik INTRODUKTION TIL STATISTIK Statistik er analyse af indsamlet data. Det vil sige, at man bearbejder et datamateriale, som i matematik næsten altid er tal. Derved får man et samlet overblik over
Læs mereSådan træner du benet, når du har fået et kunstigt knæled
Sådan træner du benet, når du har fået et kunstigt knæled Du har fået et kunstigt knæled. Efter operationen skal du i gang med at træne benet ved hjælp af øvelserne i denne pjece. UNDER INDLÆGGELSEN Genoptræning
Læs mereMedicinsk abort uge 9+1 til 11+6
Patientinformation Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik 2 Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6 Forundersøgelse Inden den medicinske abort kan
Læs mereFjernelse af livmoderen
Patientinformation Fjernelse af livmoderen Hysterektomi Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk/obstetrisk afdeling Fjernelse af livmoderen Med denne folder ønsker vi at give dig nogle oplysninger om indlæggelsen,
Læs mereTal, funktioner og grænseværdi
Tal, funktioner og grænseværdi Skriv færdig-eksempler der kan udgøre en væsentlig del af et forløb der skal give indsigt vedrørende begrebet grænseværdi og nogle nødvendige forudsætninger om tal og funktioner
Læs mereBilag 1 3 til. 5.3 Sikkerhedsorganisationens værktøj til læring af ulykker
Bilag 1 3 til 5.3 Sikkerhedsorganisationens værktøj til læring af ulykker 1 Bilag 1: Definition af Arbejdsskadebegrebet Arbejdsulykker og arbejdsbetingede lidelser er forskellige former for Arbejdsskader.
Læs mereForord p. 2. Efteruddannelse p. 12. Brobygning, introduktionsforløb og GFU p. 12
Skolen i tal 2015 Indholdsfortegnelse Forord p. 2 Optag på uddannelserne o Grundforløb 1 p. 3 o Grundforløb 2 SOSU p. 4 o Grundforløb 2 PAU p. 5 o Social- og sundhedshjælper SSH p. 6 o Social- og sundhedsassistent
Læs merestarten på rådgivningen
p l a n f o r 2.1 starten på rådgivningen Ved det første møde bør der som minimum afsættes 40 minutter. Denne vejledning retter sig mod den første indledende del af dette møde. Her er målet at skabe en
Læs mereEKSEMPEL PÅ INTERVIEWGUIDE
EKSEMPEL PÅ INTERVIEWGUIDE Briefing Vi er to specialestuderende fra Institut for Statskundskab, og først vil vi gerne sige tusind tak fordi du har taget dig tid til at deltage i interviewet! Indledningsvis
Læs mereTilbud til Ældre Kvalitetsstandarder 2010
Tilbud til Ældre Kvalitetsstandarder 2010 MÅL OG VÆRDIER Det er Byrådet i Allerød Kommune, som fastsætter serviceniveauet på ældreområdet. Byrådet har dermed det overordnede ansvar for kommunens tilbud.
Læs merePartikelbevægelser i magnetfelter
Da fusion skal foregå ved en meget høj temperatur, 100 millioner grader, så der kan foregå en selvforsynende fusion, kræves der en metode til indeslutning af plasmaet, idet de materialer vi kender med
Læs mere7. Undersøgelse af belægning på medicinske afdelinger i maj 2013 Åbent
7. Undersøgelse af belægning på medicinske afdelinger i maj 2013 Åbent Udvalget for fremtidens sygehuse 2068433 Brevid: Resume På mødet den 5. marts 2013 drøftede Udvalget for fremtidens sygehuse belægning
Læs mereTabelrapport til Karakteristik af 10.- klasse-elever
Tabelrapport til Karakteristik af 10.- klasse-elever Tabelrapport til Karakteristik af 10.- klasse-elever 2011 Tabelrapport til Karakteristik af 10.- klasse- elever 2011 Danmarks Evalueringsinstitut Citat
Læs mereSikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen side: 1
Sikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen side: 1 Sikker Slank Kort fortalt Af John Buhl e-bog Forlaget Nomedica 1. udgave juni 2016 ISBN: 978-87-90009-34-2 Sikker Slank kort fortalt Til indholdsfortegnelsen
Læs mereKapitel 5. Alkohol. Det står dog fast, at det er de skadelige virkninger af alkohol, der er et af de største folkesundhedsmæssige. (Grønbæk 2004).
Kapitel 5 Alkohol Kapitel 5. Alkohol 51 Mænd overskrider oftere genstandsgrænsen end kvinder Unge overskrider oftere genstandsgrænsen end ældre Der er procentvis flere, der overskrider genstandsgrænsen,
Læs merePiger er bedst til at bryde den sociale arv
Piger er bedst til at bryde den sociale arv Piger er bedre end drenge til at bryde den sociale arv. Mens næsten hver fjerde pige fra ufaglærte hjem får en videregående uddannelse, så er det kun omkring
Læs mereUndersøgelse om frivilligt socialt arbejde
FOA Kampagne & Analyse Oktober 2009 Undersøgelse om frivilligt socialt arbejde Denne undersøgelse er gennemført blandt FOA-medlemmer tilmeldt forbundets elektroniske medlemspanel, MedlemsPulsen, i perioden
Læs mereUnge med særlige behov og seksualitet. v. Kim Steimle Rasmussen, SUMH Mette Gundersen, Sex & Samfund
Unge med særlige behov og seksualitet v. Kim Steimle Rasmussen, SUMH Mette Gundersen, Sex & Samfund Program Introduktion Særlige temaer og problematikker Case del 1: Charlotte onanerer i timen Case del
Læs mereSuccesfuld start på dine processer. En e-bog om at åbne processer succesfuldt
Succesfuld start på dine processer En e-bog om at åbne processer succesfuldt I denne e-bog får du fire øvelser, der kan bruges til at skabe kontakt, fælles forståelser og indblik. Øvelserne kan bruges
Læs mereUdgivet af Line Christensen, fra: SkrevetafFysioterapeuten.dk Kontakt:
Udgivet af Line Christensen, fra: SkrevetafFysioterapeuten.dk Kontakt: kontakt@skrevetaffysioterapeuten.dk Indledning Jeg har lavet denne Smertedagbog for at hjælpe dig med at få et overblik over dine
Læs mereVelkommen til Rygcentret - Medicinsk Rygambulatorium
Rygcenter Syddanmark, Sygehus Lillebælt og Syddansk Universitet Velkommen til Rygcentret - Medicinsk Rygambulatorium Rygcenter Syddanmark www.sygehuslillebaelt.dk Rygcenter Syddanmark Rygcenter Syddanmark
Læs mereBILAG A SPØRGESKEMA. I denne At-vejledning præsenteres et kort spørgeskema med i alt 44 spørgsmål fordelt på otte skalaer.
16 BILAG A SPØRGESKEMA I denne At-vejledning præsenteres et kort spørgeskema med i alt 44 spørgsmål fordelt på otte skalaer. Skalaernes spørgsmål indgår i et større spørgeskema, der omfatter i alt 26 skalaer
Læs mereKvalitetsstandard Sygepleje. Skanderborg Kommune
Kvalitetsstandard Sygepleje Skanderborg Kommune. Indhold Forord... 3 Kvalitetsstandard - sygepleje... 4 2 Forord Denne kvalitetsstandard skal give borgerne en overordnet information om Skanderborg Kommunes
Læs mereVejledning til Uddannelsesplan for elever i 10. klasse til ungdomsuddannelse eller anden aktivitet
Vejledning til Uddannelsesplan for elever i 10. klasse til ungdomsuddannelse eller anden aktivitet Om uddannelsesplanen Uddannelsesplanen er din plan for fremtiden. Du skal bruge den til at finde ud af,
Læs merePatientinformation om frit valg og Region Syddanmarks ventetidsrettigheder
Patientinformation om frit valg og Region Syddanmarks ventetidsrettigheder www.regionsyddanmark.dk Frit sygehusvalg og Region Syddanmarks ventetidsrettigheder Du har som borger i Danmark frit sygehusvalg.
Læs mereNeuritis vestibularis
1809 Neuritis vestibularis Oversigtsartikel Reservelæge Søren Hansen, overlæge Per Cayé-Thomasen, læge Jesper Boesen & professor Jens C. Thomsen Gentofte Hospital, Øre-, næse- og halskirurgisk Afdeling,
Læs mereSvimmelhed. Henrik Bach & Martin B. Josefsen Muskuloskeletal Fysioterapeut Dip MT
Svimmelhed Henrik Bach & Martin B. Josefsen Muskuloskeletal Fysioterapeut Dip MT Disposition Definitioner Årsager Symptomer Prævalens? Hvad gør jeg?? Cervikogen / BPPV/ VBI differential diagnostiske overvejelser
Læs mereSundhedsvaner og trivsel blandt 7.-9. klasser på Østerby Skole
Vejen Kommune Sundhedsvaner og trivsel blandt 7-9 klasser på December 2006 2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 4 2 Læsevejledning 5 3 Helbred og trivsel 7 31 Selvvurderet helbred 7 32 Almen trivsel 7 33
Læs mereProspective Longitudinal All-comer inclusion study on Eating Disorder
Prospective Longitudinal All-comer inclusion study on Eating Disorder PROLED, Deltagerinformation, Kontrolgruppe 22-08-2016 1 TUSIND TAK Vi er rigtig glade for, at du overvejer at være med i vores forskning
Læs mereKvalme og opkastning. SIG til!
Kvalme og opkastning SIG til! Forord Denne pjece er udarbejdet og udgivet af MSD og SIG Emesis, en landsdækkende gruppe af sygeplejersker, der beskæftiger sig med området kvalme og opkastning. Pjecens
Læs mereCopyright Caddi.dk - Øvelsesmateriale fra www.caddi.dk. Træningsprogram
Træningsprogram Programtitel: Skulderalloplastik Tilhører: Regionshospitalet Horsens. Terapien. Tlf 79274700 Revideret af Fysioterapeut Michael Rasmussen. godkendt af ovelæge D. 18.09.08 Bemærkninger:
Læs mereSundhedsvaner og trivsel blandt 7.-10. klasser på Højmarkskolen
Vejen Kommune Sundhedsvaner og trivsel blandt 7-10 klasser på Højmarkskolen December 2006 2 Indholdsfortegnelse 1 Indledning 4 2 Læsevejledning 5 3 Helbred og trivsel 7 31 Selvvurderet helbred 7 32 Almen
Læs mere