Aktindsigt Relevante lovregler

Transkript

1 Aktindsigt Aktindsigt er i Patientskadeankenævnet relevant i to situationer. Problemstillingen er først og fremmest relevant, når der fremsættes anmodning om aktindsigt i sager, der verserer eller har verseret i nævnet. Problemstillingen opstår imidlertid også, når der indgives klage over Patientforsikringens afslag på aktindsigt i sager, der verserer eller har verseret i Patientforsikringen. Det skyldes, at Patientskadeankenævnet er klageinstans for alle afgørelser truffet af Patientforsikringen, herunder også afgørelser om afslag på aktindsigt. Patientskadeankenævnet har dog i de seneste år kun modtaget ganske få klager over Patientforsikringens afgørelser om afslag på aktindsigt. Nedenfor beskrives relevante lovregler og deres anvendelse på diverse aktindsigtsspørgsmål i Patientskadeankenævnet. For at illustrere praksis vedrørende aktindsigt i Patientskadeankenævnet er der endvidere medtaget nogle konkrete eksempler på sager, hvor der har været lejlighed til at tage stilling til spørgsmål om aktindsigt efter enten forvaltnings- eller offentlighedsloven. Relevante lovregler Mulighederne i dansk lovgivning for at gøre sig bekendt med offentlige myndigheders brug af oplysninger om private personer, findes i forvaltningslovens og offentlighedslovens regler om aktindsigt samt i persondatalovens regler om indsigtsret. Hvor reglerne om aktindsigt og indsigtsret i forvaltningsloven og persondataloven primært er begrænset til sagens parter (forvaltningsloven) og registrerede personer (persondataloven), gælder offentlighedslovens regler om aktindsigt for enhver. Fælles for alle aktindsigts- og indsigtsreglerne er, at retten kan begrænses i forskelligt omfang, alt afhængig af, om akterne indeholder eksempelvis interne dokumenter, oplysninger om statens sikkerhed eller personfølsomme oplysninger. Persondataloven gælder for behandling af personoplysninger, som foretages af blandt andet offentlige virksomheder. Loven regulerer ikke selve sagsbehandlingen, således som det er tilfældet

2 med forvaltningsloven og offentlighedsloven, men udstikker derimod regler for håndtering af personoplysninger. Persondatalovens regelsæt vil ikke blive nærmere omtalt. Patientskadeankenævnet er at betragte som en del af den offentlige forvaltning, hvorfor forvaltningsloven og offentlighedsloven er gældende for Patientskadeankenævnets virksomhed. Patientskadeankenævnet skal således følge disse loves regler om aktindsigt ved alle sådanne anmodninger. Da Patientforsikringen ikke er en del af den offentlige forvaltning, finder lovene ikke her automatisk anvendelse. Forvaltningsloven finder imidlertid anvendelse på Patientforsikringens virksomhed i medfør af bekendtgørelse nr. 652 af 23. juli Offentlighedsloven er imidlertid ikke sat i kraft for Patientforsikringens virksomhed. Generelle anmodninger om aktindsigt Aktindsigt efter offentlighedsloven er betinget af kendskab til en sags eller et dokuments eksistens. Retten til aktindsigt giver således ikke adgang til at gennemgå Patientskadeankenævnets registre, journalmateriale eller andet tilsvarende materiale, for på den måde at gøre sig bekendt med eksempelvis et nærmere antal konkrete sager eller alle sager afgjort efter den samme bestemmelse i patientforsikringsloven i en given periode. Konkret sag: Patientskadeankenævnet modtog ved brev af 28. september 2004 en anmodning om at få oplyst, hvorvidt nævnet inden for de sidste 4 måneder havde truffet afgørelse i sager vedrørende følgeskader efter lumbalpunktur, herunder lammelser. Der blev meddelt afslag på aktindsigt med følgende begrundelse: Såfremt Deres brev af 28. september 2004 skal opfattes som en anmodning om aktindsigt i henhold til 4, i lov om offentlighed i forvaltningen, skal sekretariatet hermed give afslag på aktindsigt. Sekretariatet har lagt vægt på, at det følger af offentlighedslovens 4, stk. 3, at en begæring om aktindsigt skal angive de dokumenter eller den sag, som den pågældende ønsker at blive gjort bekendt med. Sekretariatet har endvidere lagt vægt på, at den, der ønsker aktindsigt, må have kendskab til sagens eller dokumenternes eksistens før henvendelsen til vedkommende myndighed. Et afslag på aktindsigt kan ikke meddeles alene under henvisning til den manglende angivelse af sagstilhørsforhold, men der kan meddeles afslag på aktindsigt, uanset at genstanden for begæringen om aktindsigt umiddelbart kan identificeres, hvis begæringen reelt tilsigter at skabe adgang til et ikke nærmere defineret antal af sager..

3 Partsbegrebets betydning for anmodninger om aktindsigt Om en anmodning om aktindsigt kan imødekommes og i hvilket omfang afhænger af, om anmodningen kommer fra en part eller ej. Det skyldes, at det alene er sagens parter, der har ret til aktindsigt i henhold til forvaltningsloven, jf. lovens kapitel. 4. Derimod har enhver ret til aktindsigt i henhold til offentlighedsloven, jf. lovens 4. J.nr : Ved brev af 6. december 2004 modtog Patientskadeankenævnet en anmodning om aktindsigt fra en patients bopælskommune. Patientskadeankenævnet meddelte afslag på aktindsigt med følgende begrundelse: Det følger af forvaltningslovens 9, at den, der er part i en sag, hvori der er eller vil blive truffet afgørelse af en forvaltningsmyndighed, kan forlange at blive gjort bekendt med sagens dokumenter. Det følger endvidere af praksis, at parter i en sag er dem, der kan anses for ansøgere, klagere og andre, der har en væsentlig interesse i sagens afgørelse. I tilfælde, hvor der opstår tvivl om, hvorvidt en person kan anses som part i en sag, må der navnlig lægges vægt på, hvor væsentlig den pågældendes interesse i sagen er, og hvor nært denne interesse er knyttet til sagens udfald. Herunder må det vurderes, om interessen i sagen er af en sådan intensitet, at den efter forvaltningsrettens almindelige regler gør den pågældende kompetent til at påklage afgørelsen til en rekursinstans eller til at indbringe sagen for domstolene. Der er ved afgørelsen lagt vægt på, at kommunen ikke kan anses for part i sagen i forvaltningslovens forstand, idet kommunen ikke er klageberettiget i Patientforsikringens afgørelser, og idet kommunen ikke kan indbringe Patientskadeankenævnets afgørelser for landsretten. Det følger derudover af offentlighedslovens 4, at enhver med de undtagelser, der er nævnt i 7-14, kan forlange at blive gjort bekendt med dokumenter, der er indgået til eller oprettet af en forvaltningsmyndighed som led i administrativ sagsbehandling i forbindelse med dens virksomhed. En forvaltningsmyndighed kan give aktindsigt i videre omfang, medmindre andet følger af regler om tavshedspligt mv. Undtaget fra retten til aktindsigt er efter lovens 12 blandt andet oplysninger om enkeltpersoners private, herunder økonomiske forhold. Der er lagt vægt på, at sagens akter omfatter oplysninger om patientens private forhold Anmodning om aktindsigt fra andre end sagens parter Det sker af og til, at Patientskadeankenævnet modtager anmodninger om aktindsigt i en konkret sag fra nogen, som ikke er part i den pågældende sag og som ikke har patientens samtykke til at

4 indhente sagens akter. Det kan f.eks. være anmodninger fra forsikringsselskaber, kommuner eller læger mv. Disse har, jf. ovenstående, ret til aktindsigt efter offentlighedslovens regler. Undtaget fra aktindsigt er imidlertid bl.a. oplysninger om enkeltpersoners private, herunder økonomiske, forhold, jf. offentlighedslovens 12, stk. l, nr. 1. Fælles for akterne i Patientskadeankenævnets sager er, at stort set alle akter indeholder oplysninger, der er personfølsomme, herunder sygehusjournaler, sociale akter, lønsedler, årsregnskaber mm. Alle disse oplysninger vil være omfattet af offentlighedslovens 12, stk. 1. Det følger af offentlighedslovens 12, stk. 2, at såfremt kun en del af et dokument er omfattet af stk. 1, skal der meddeles aktindsigt i den resterende del af dokumentet. Det følger således af denne bestemmelse, at en myndighed har pligt til at ekstrahere de oplysninger i et dokument, der ikke skal undtages fra aktindsigt efter 12, stk. 1. Dette betyder således, at de ekstraherede oplysninger er undergivet aktindsigt. Bestemmelser, der er enslydende med offentlighedslovens 12, stk. 2, findes også i samme lovs 13, stk. 2, og i forvaltningslovens 15, stk. 2. I de tilfælde, hvor en undtagelse af oplysninger vil føre til, at det enkelte dokument eller sagen i sin helhed, vil indeholde så få, usammenhængende og ikke brugbare oplysninger, at meddelelse af aktindsigt ikke giver nogen mening, da er der mulighed for helt at undlade at meddele aktindsigt i dokumentet eller sagen. Der kan imidlertid være tilfælde, hvor de dokumenter eller dele heraf, der bliver tilbage, giver mulighed for på et tilstrækkeligt grundlag at bedømme sagen, hvorfor dokumentet eller sagen ikke i sin helhed kan undtages for aktindsigt. Meddelelse af aktindsigt eller afslag på aktindsigt i hvert enkelt tilfælde vil blive truffet på baggrund af en konkret vurdering af sagens oplysninger. J.nr : En læge, der havde medvirket i behandlingen af en patient på et sygehus, anmodede om aktindsigt i den sag vedrørende patienten, som han var bekendt med havde verseret i Patientskadeankenævnet. Af svaret til lægen fremgik bl.a. følgende:

5 .. Selvom De ikke er part i sagen, har De ret til at få aktindsigt i Patientskadeankenævnets sag efter offentlighedslovens regler. Undtaget fra aktindsigt efter offentlighedsloven er imidlertid de akter, som jf. offentlighedslovens 12, stk. 1, omfatter oplysninger om enkeltpersoners private, herunder økonomiske forhold. De kan således ikke få aktindsigt i de i sagen foreliggende afgørelser, hospitalsjournaler, øvrigt lægeligt materiale, udtalelser fra Patientforsikringen, akter fra Patientklagenævnet, akter fra de sociale myndigheder, skatteoplysninger, andre akter indeholdende økonomiske oplysninger og akter med partsindlæg, da disse akter indeholder oplysninger, som er undtaget fra aktindsigt efter lovens 12, stk. 1. Der er dog i sagen enkelte akter, som ikke jf. offentlighedslovens 12, stk. 1, er undtaget fra aktindsigt.. Endvidere foreligger der i sagen enkelte andre akter, som ikke indeholder oplysninger, som er undtaget fra aktindsigt efter offentlighedslovens 12, stk. 1. Det drejer sig om breve med standardmæssigt indhold så som f.eks. fremsendelsesbreve, kvitteringsbreve, rykkerbreve og lignende. Vi har ikke medsendt disse akter, da vi går ud fra, at De ikke havde interesse heri. Måtte det modsatte være tilfældet, er De naturligvis velkommen til at orientere os herom, hvorefter vi vil tilsende Dem kopi heraf.. Vedkommende fik således bl.a. aktindsigt i en generel redegørelse fra Sundhedsstyrelsen om den pågældende operationstype, en udtalelse fra en professor, cand.med. om den pågældende operationstype og en artikel fra et videnskabeligt lægeligt tidsskrift. Parternes aktindsigt i interne dokumenter, herunder i interne lægeudtalelser Det følger af henholdsvis forvaltningslovens 12 og af offentlighedslovens 7, at der ikke umiddelbart er mulighed for at få aktindsigt i interne arbejdsdokumenter. I Patientskadeankenævnets sager kan der f.eks. foreligge interne notater og interne indstillinger til nævnet med udkast til afgørelse. Disse dokumenter anvendes alene som interne arbejdsdokumenter. Det følger af forvaltningslovens 12, stk. 2, at der skal meddelelses aktindsigt i en myndigheds interne arbejdsdokumenter, såfremt dokumentet indeholder oplysninger om sagens faktiske omstændigheder, der ikke findes i sagens øvrige dokumenter. Efter lovens 13 skal der tillige meddeles aktindsigt i en myndigheds interne arbejdsdokumenter, som foreligger i endelig form, når dokumentet alene gengiver indholdet af en myndigheds endelige beslutning, når dokumentet alene indeholder oplysninger som myndigheden har haft pligt til at notere, eller når dokumentet er et selvstændigt dokument, som er udarbejdet af myndigheden for at tilvejebringe bevismæssig eller anden tilsvarende klarhed over en sags faktiske omstændigheder.

6 Forvaltningslovens 12, stk. 2, og 13 er således undtagelsesbestemmelser til forvaltningslovens 12, stk. 1. I offentlighedslovens 8 og 11 er der bestemmelser, som stort set er enslydende med forvaltningslovens 12, stk. 2, og 13. De interne arbejdsdokumenter i nævnets sager vil normalt ikke være omfattet af undtagelsesbestemmelserne i henholdsvis forvaltningslovens 12, stk. 2, og 13, og i offentlighedslovens 8 og 11, om retten til i visse tilfælde at få aktindsigt i interne arbejdsdokumenter. J.nr : Patientforsikringen havde ved afgørelse af 5. marts 2001 meddelt afslag på aktindsigt i Patientforsikringens interne lægeudtalelse. Patientskadeankenævnet tiltrådte Patientforsikringens afgørelse med følgende begrundelse: De har alene ret til aktindsigt i lægekonsulentens skriftlige udtalelser, hvis betingelserne i forvaltningslovens 12, stk. 2, eller 13 er opfyldt, hvilket ikke findes at være tilfældet i denne sag. Offentlighedslovens 4, stk. 1 (meroffentlighedsprincippet), giver Dem heller ikke ret til aktindsigt i udtalelsen. Det kan oplyses, at udtalelsen er et internt arbejdsdokument efter forvaltningslovens 12, stk. 1, og at den har karakter af en foreløbig, ikke bindende vurdering. Patientskadeankenævnet har i den forbindelse lagt vægt på, at den skriftlige udtalelse ikke indeholder oplysninger vedrørende sagens faktiske omstændigheder, som ikke findes i sagens øvrige dokumenter, og at den lægelige udtalelse alene er en foreløbig vurdering af sagens faktiske oplysninger.. Ovenstående problemstilling vil fremover ikke opstå for så vidt angår interne lægeudtalelser, men kun for så vidt angår andre interne dokumenter. Det skyldes, at både Patientforsikringen og Patientskadeankenævnet nu giver aktindsigt i de interne lægeudtalelser. Det fremgår af offentlighedslovens 4, stk. 1, 2. pkt., at en forvaltningsmyndighed kan give aktindsigt i videre omfang, medmindre andet følger af reglerne om tavshedspligt mv. (meroffentlighedsprincippet). Offentlighedslovens 4, stk. 1, 2. pkt., er at betragte som et supplement til reglerne om partsaktindsigt i forvaltningsloven. Patientskadeankenævnet har i medfør af dette meroffentlighedsprincip givet aktindsigt i de interne lægeudtalelser siden 1. august Den udvidede adgang til aktindsigt omfatter kun

7 lægekonsulentudtalelser, der er udarbejdet efter den 1. august 2002, og der meddeles kun aktindsigt efter konkret begæring, efter at nævnet har truffet afgørelse i sagen. Der henvises i øvrigt til Patientskadeankenævnets årsberetning for 2002 side 116 til 117.