Aftale for Tandplejen 2013

Transkript

1 Aftale for Tandplejen 2013

2 Aftale for Tandplejen 2013 Indledning Denne aftale indgås mellem centerchefen og institutionslederen. Både centerchefen og institutionslederen kan tage initiativ til ændringer i aftalen, når væsentlige forhold taler for det. Aftalen gælder fra 1. januar 2013 til 31. december Aftalen er omfattet af retningslinierne i Aftalestyring, se Mit Greve. Institutionens opgaver Opsøgende og behovsorienteret tandpleje, der omfatter forebyggelse, herunder fremme af sunde kostvaner og god mundhygiejne, undersøgelse og behandling af sygdomstilstande, sygdomsfølger, anomalier, skader og funktionsforstyrrelser. Lovområde: Sundhedsloven, Lov nr. 546 af 24. juni 2005, Indenrigs- og Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 285 af 4. april 2006, samt Sundhedsstyrelsens vejledning i omfanget af og kravene til den kommunale og regionale tandpleje af 30. juni 2006 og andre kommunale tandplejer. De årige har frit valg mellem Greve Kommunes Tandpleje og privat praktiserende tandlæger uden brugerbetaling. I Omsorgs- og Specialtandplejen er der ikke frit valg. Målgruppe: Børne-og ungetandplejen for børn og unge mellem 0 og 18 år. Pr. 1. januar 2013 er der børn og unge omfattet. Omsorgstandplejen er for personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handikap kun vanskeligt eller slet ikke kan benytte de almindelige tandplejetilbud. Pr. 1. januar 2013 er 328 personer omfattet af ordningen. Omsorgstandplejen omfatter også visse udviklingshæmmede og sindslidende patienter. Der er politisk fastsat en egenbetaling. I 2013 er den 468kr./år. Specialtandpleje tilbydes sindslidende og udviklingshæmmede m.fl., der ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i Børne- og ungdomstandplejen, Voksentandplejen (Sygesikringstandplejen) eller i Omsorgstandplejen. Ud over de nævnte persongrupper tilbydes Specialtandpleje til visse personer med cerebral parese, autisme samt andre med meget betydelig og varig funktionsnedsættelse, eksempelvis hårdt ramte sklerosepatienter. Pr. 1. januar 2013 er 126 personer omfattet. Der er politisk fastsat en egenbetaling. I 2013 er den maximale egenbetaling 1745 kr./år. Udover de lovbestemte ydelser varetager Tandplejen følgende funktioner: Tandlægekonsulentfunktionen for Greve Kommune. Oralmotorisk Team i samarbejde med PPR og Genoptræningsenheden. Rådgivning til 75+ årige i samarbejde med forebyggelseskonsulenterne. 2

3 Institutionens økonomiske ramme og ressourcer Nettodriftsbevilling: mio. kr. Normering: 1 leder. 1,3 administrative medarbejdere. 5,8 tandlæger (fordelt på 7 tandlæger) og 0,6 specialtandlæge. 5,6 tandplejere (fordelt på 6 tandplejere). 21,5 klinikassistenter (fordelt på 24 klinikassistenter). Institutionens egne projekter Nr. Direktionens Strategiplan: Tema: Projekt 1. Vi leverer målrettet service af god Innovation og effektivisering 1. Øget forældreansvar: kvalitet til borgerne- og kan Ny praksis vedr. huller. dokumentere det. Sundhedsfremme på Facebook. Bustransport afskaffes: Indkaldelse via hjemmet. 2. Vi optimerer og effektiviserer løbende vores organisation og prioriterer på tværs. Tema: Innovation og effektivisering 2. Sammenlægning af de 3 tandklinikker til én samlet Tandpleje. 3

4 Projekt 1: Øget forældreansvar. Direktionens strategiplan/centrets aftale Strategi Nr. 1: Vi leverer målrettet service af god kvalitet til borgerne- og kan dokumentere det hvor perspektivet er på kommunens borgere og virksomheder. Tema Innovation og effektivisering. Projekt Øget forældreansvar. Institutionens udmøntning af Direktionens strategiplan/centrets aftale Baggrund Nyere forskning viser, at det giver bedre tandsundhed i et livslangt perspektiv, at årsagsbehandle tandsygdomme frem for at symptombehandle. For at opnå dette er det nødvendigt, at forældrene tager ansvar for deres børns tandsundhed, herunder den daglige mundhygiejne og familiens kost. Derfor ønsker vi at inddrage forældrene aktivt i dialogen om børnenes tandsundhed. Det kræver, at forældrene er til stede på tandklinikken med deres barn til undersøgelser og behandlinger. Siden Tandplejens start i 1975, har Tandplejens busser tilbudt at transportere de mindre skolebørn mellem skolerne og Tandplejen. Tiderne til undersøgelse er givet gennem skolerne. Dette laver vi nu om på for at inddrage forældrene mere i deres barns tandsundhed. Formål Formålet med at årsagsbehandle tandsygdomme frem for at symptombehandle er: 1. at forbedre tandsundheden i et livslangt perspektiv. 2. at formindske antallet af borgere, der har tandlægeskræk. 3. at formindske behovet for svære og tidskrævende tandbehandlinger. 4. at formindske antallet af fyldningsbehandlinger i mælketænderne. Tidsplan Ny praksis: I efteråret 2012 startede Tandplejen en ny praksis, hvor vi først og fremmest arbejder sundhedsfremmende sammen med forældrene om barnets tandsundhed. Første valget, hvis der er hul i en mælketand, er at slibe hullet og lære barn og forældre at børste tænderne rigtigt, i stedet for at bruge ressourcerne på at lave en fyldning i hullet. Tidlig indkaldelse til tandsundhedstjek: 1. indkaldelse til Tandplejen ændres fra 2½ år til 8 mdr., hvor de første tænder bryder frem. 4

5 Facebook: 10. januar 2013 oprettes Tandplejen på Facebook, så alle småbørnsforældre selv kan søge information om deres barns tænder og tandsundhed. De kan stille spørgsmål og få svar sammen dag. Samtidig afskaffes Tandplejens mødregrupper. Bustransport: 1. april afskaffes bustransporten for de mindre skolebørn. Indkaldelse via hjemmet. Alle børn indkaldes via hjemmet, så forældrene i højere grad følger deres barn til Tandplejen. Resultatkrav (projektmål) 1. Tandplejens arbejdsgange er ændret, så klinikassistenter undersøger småbørn op til 2½ år og kontrollerer slibningerne af hullerne. 2. Tandplejens administrative arbejdsgange er ændret, så alle børn indkaldes gennem hjemmet i stedet for gennem skolerne. 3. Tandplejens væg på Facebook er indarbejdet i Tandplejens hverdag, så spørgsmålene besvares, og der udarbejdes nye historier, så væggen bliver attraktiv. 4. Sundhedsplejerskerne uddeler Tandplejens Facebook visitkort til alle nybagte forældre. Succeskriterier 1. Klinikassistenternes dagsedler er fyldt op med de aftalte behandlinger, så tiden udnyttes effektivt. 2. Tandplejens dagsedler er udfyldt også midt på dagen, hvor der ellers har været sat bus børn til. 3. Antal udeblivelser må maksimalt være på nuværende niveau (11,6 %). 4. Skoler og forældrene er tilfredse med den nye indkaldemåde via hjemmet. 5. Alle nybagte forældre har fået visitkortet af Sundhedsplejen. Tandplejens væg på Facebook har fået 500 likes Opfølgning Tandplejens Årsrapport Ressourcer og organisering Afskaffelse af bustransporten har i 2013 givet en besparelse på kr. Indførelse af Ny praksis har i 2013 givet en besparelse på kr. Ansvarlige er Ledergruppen. 5

6 Projekt 2: Sammenlægning af de 3 tandklinikker til én samlet Tandpleje. Institutionens udmøntning af Direktionens strategiplan/centrets aftale Strategi Vi optimerer og effektiviserer løbende vores organisation og prioriterer på tværs Tema Innovation og effektivisering. Projekt Sammenlægning af de 3 tandklinikker til én samlet Tandpleje. Baggrund Udfordringerne er en stram offentlig økonomi, forventninger fra borgerne om bedre og mere individuel service og færre hænder til at levere servicen. Sundhedsstyrelsen anbefaler strukturtilpasning i retning af større enheder, job glidning fra tandlæger til tandplejere og klinikassistenter, samt udvidelse af undersøgelsesintervallerne. Greve Kommunes Tandpleje har siden 1998 arbejdet med disse tilpasninger. Vi har derfor i mange år været på forkant, men nu er det igen tid til at tage et større skridt i retning af effektivisering og kvalitetssikring. Børne- og Ungeudvalget inviterede til dialogmøde 16. juni 2010, og her foreslog Tandplejen, at man samlede Tandplejen på én matrikel, for at leve op til målene i Kvalitetsreformen. BUU syntes, at forslaget var interessant, og bad Tandplejen undersøge mulighederne nærmere. Tandplejen udarbejdede Model for finansieret investering i ny tandklinik, som blev udgangspunkt for de politiske drøftelser. Formål 1. At øge Tandplejens omkostningseffektivitet. 2. At imødegå de demografiske ændringer i patientgrundlaget. Færre børn og flere ældre. 3. At imødekomme ønsker fra brugere om sammenhængende patientforløb. 4. At opfylde brugernes forventninger om høj kvalitet og fleksibilitet i tandplejeydelserne, 1) ved at samle alle spidskompetencerne og dermed få mere videndeling, 2) sikre større fleksibilitet f.eks. ved akutbehandlinger og ved sygdom. 5. At sikre en attraktiv arbejdsplads, som kan tiltrække kvalificerede medarbejdere og fastholde de nuværende, ved at videndeling og faglig sparring forbedres. 6. At fremme ønsket om, at besparelser og effektiviseringer kan foregå ved naturlig afgang. Tidsplan Projektet, herunder tidsplan er beskrevet grundigt i en projektbeskrivelse. 6

7 Resultatkrav (projektmål) 1. Senest er Tandplejens nuværende 3 tandklinikker flyttet og i drift på den nye klinik. 2. Tandplejens budget er nedsat med henholdsvis 0,5 mio. kr., 1 mio. kr., 1,5 mio. kr., 1,8 mio. kr., og 2 mio. kr. Fra 2018 og frem er det nedsat med 2 mio. kr. 3. Antallet af brugere som vælger Greve kommunes Tandpleje indenfor frit valgsordningen skal i 2015 og frem minimum være 98,5 % som udtryk for en stor tilfredshed blandt brugerne af Tandplejen. 4. Greve Kommunes trivselsundersøgelser skal fortsat vise, at 95 % af medarbejderne er tilfredse eller meget tilfredse med deres arbejdsplads i Tandplejen (spørgsmål 61). 5. Effektiviseringerne fra er opnået ved naturlig afgang. Succeskriterier 1. Tandplejens budget 2017 er 10 % lavere end budget 2012 i faste tal. Tilbagebetalingstiden for køb af ny tandklinik er 7 år inkl. salg af Tune tandklinik. 2. Tandplejens normering tilrettes løbende i forhold til antal patienter og skal minimum svare til landsgennemsnittet målt på ECO-tal for antal ansat pr. patient % af brugerne, som skal have en speciel røntgenundersøgelse, får den sammen med øvrigt besøg % af akutbehandlinger skal klares samme dag. 5. Tandplejen skal ikke have vakancer på grund af manglende kvalificerede ansøgere. 6. Tandplejen kan leve op til de nødvendige besparelser ved naturlig afgang. Opfølgning Tandplejens Årsrapport 2013 Ressourcer og organisering Projekt ejer: Centerchef Hanne Poulsen, Center for Børn og Familier. Projektleder: Ida Lichtenberg, Leder af Tandplejen. Der er allerede i 2013 en besparelse på kr., som er effektueret ved naturlig afgang. 7