Medicinsk Teknologivurdering (MTV) af CIS Anæstesi

Transkript

1 Medicinsk Teknologivurdering (MTV) af CIS Anæstesi Mette Frydensbjerg Bøg MTV-gruppen/CIMT, OUH Odense Universitetshospital Kristian Kidholm; Iben Fasterholdt; Mai-Britt Hagen Hansen; Poul Klint Andersen; Erik Jylling; Ingeborg Moritz Hansen; Anders Gadegaard Jensen; Jane Bettina Andersen; Annemette Havndrup Nielsen; Lena Margaretha Nylander; Susanne Olsen; Anne Marie Overgaard 1

2 Indhold Baggrund og opstart på MTVen Formål og forventede effekter Metode Resultater 2 Konklusion og anbefalinger Erfaringer

3 Baggrund CIS AN er en elektronisk anæstesijournal Opsamler automatisk data fra medicoteknisk udstyr Systemet erstatter papirskemaer 3

4 Baggrund - forventninger Systemet indføres på et anæstesi- og et opvågningsafsnit på OUH i 2012 med økonomisk støtte fra fornyelsesfonden I den forbindelse ønskes systemet evalueret I ansøgningen til fornyelsesfonden: test af CIS AN integreret med Cetrea Surgical Forventninger beskrevet i ansøgningen til fornyelsesfonden: Minimering af dobbeltregistrering Frigørelse af 30 min pr. medarbejder pr vagt 4 CIS AN var dog ikke integreret med Cetrea Surgical

5 Opstart på MTVen Indsamling af tilgængelig viden om systemet (begrænset) Rundvisning på afdelingen Møde med MTVarbejdsgruppen: Effekter Møde med MTVarbejdsgruppen: Hvilke effekter prioriteres og forslag til metoder 5 Effekter udvælges Sparring med kontaktpersoner fra klinikken ifm. udarbejdelse af metode Effekt 1: Udarbejdelse af metode Effekt 2: Udarbejdelse af metode Effekt 3: Udarbejdelse af metode Effekt...: Udarbejdelse af metode

6 Formål med MTVen Belyse værdien af CIS AN anvendt på Anæstesiologisk Afdeling V på OUH Vurdere de teknologiske, organisatoriske og økonomiske effekter af indførelsen af CIS AN Patientperspektivet dækkes ikke, idet patienter typisk er sovende 6 Teknologi Organisation Økonomi Patient

7 Udvalgte effekter Teknologi Datakomplethed i anæstesijournalerne Genfinding af data i den primære elektroniske journal (COSMIC) Fejl i data og nedbrud Patientsikkerhed Organisation Personalets tidsforbrug på registreringer og scan/print til COSMIC Personalets holdning, herunder funktionsledelsens holdning Ændringer i andre afdelinger og personalegrupper Økonomi Investerings- og driftsomkostninger 7

8 Metode 8

9 Metode og resultater: Datakomplethed Mål: at undersøge om CIS AN har ændret på kompletheden af data ift. papirskemaerne I alt 100 journaler blev gennemgået af 3 klinikere (50 papir og 50 CIS-journaler): Vurdering af kompletheden for udvalgte parametre Endelige resultat: blev fundet ud fra flertallet 9 Resultater: [Kun til intern brug artikel er under udarbejdelse]

10 Metode og resultater: Genfinding Mål: Foreligger anæstesijournalerne i den primære elektroniske journal (COSMIC) Gennemgang af 200 anæstesier (100 CIS og 100 papir) Resultater: [Kun til intern brug artikel er under udarbejdelse] 10

11 Metode og resultater: Personalets tidsforbrug Mål: At undersøge om CIS AN har ændret på tidsforbruget på dokumentation Personalet blev fulgt i 6 dage med stopur Sygeplejerske vekslede imellem brug af CIS AN og papirskemaer 11 Resultater: [Kun til intern brug artikel er under udarbejdelse]

12 Konklusion og anbefalinger i MTVen Metodemæssige forbehold; bl.a. før-efter studie og antal observationer Teknologi: Kvaliteten af anæstesijournalerne forbedres, og data kan altid genfindes De fundne effekter menes at have en positiv virkning på patientsikkerheden Organisation: Personalet er generelt positive og tilfredse med systemet, særligt i anæstesien Stor usikkerhed i tidsstudier, men der er grundlag for at fokus på registreringerne reduceres Økonomi: Udgifter for over 17 mio.: alle anæstesi-og opvågningspladser på OUH over 3 år (inklusiv drift) Usikker BC og gevinster ikke værdisat Den økonomiske værdi af gevinsterne kan næppe modsvare omkostningerne Bør sammenholdes med de kvalitative gevinster Anbefalinger: CIS AN ikke er den eneste elektroniske anæstesijournal på markedet; markedet skal afdækkes Ved implementering anbefales det bl.a.: At inddrage teknikere Udarbejde en tydelig supportaftale fra starten 12

13 Erfaringer: Evaluering af IT-systemer IT-systemer ændres konstant: skal med i sine overvejelser, når effekter og metode vælges Forvent ikke overensstemmelse mellem leverandørens og klinikkens forventninger Vigtigt at inddrage klinikken fra starten, men det kræver at de har kendskab til systemet Vurdering af leverandørens formodede effekter 13 Rundvisning og samtaler med personale: Indsigt i systemet og arbejdsgangene