Udfordringer i samarbejdet og fælles svar med fokus på psykiatriområdet Anne Lindhardt Formand for Psykiatrifonden

Transkript

1 Sundhedstopmøde i Region Sjælland På vej mod Sundhedsaftalen Udfordringer i samarbejdet og fælles svar med fokus på psykiatriområdet Anne Lindhardt Formand for Psykiatrifonden 1

2 Tænk hvis det var mig.. Jeg er 51 år, mand opsagt fra den virksomhed hvor jeg er udlært som logistiker, fordi virksomheden skulle indskrænke med mere end 50 %. Jeg får en svær depression efter i to år forgæves at have forsøgt at få nyt arbejde. Jeg begynder også at drikke for meget. Jeg bliver skilt. Jeg får dog delt forældremyndighed over to sønner på 11 og 13. Jeg får sukkersyge og passer ikke behandlingen tilstrækkeligt, selv om min egen læge følger godt op og indkalder mig til kontroller. Jeg bliver indlagt på psykiatrisk afdeling. Jeg får elektrochock behandling som virker, men jeg har noget hukommelsesbesvær efterfølgende. Der udarbejdes en behandlingsplan, og jeg skal fortsætte i en behandlingsretklinik efter udskrivningen. Min økonomi er gået rabundus. Sygedagpengene ophører og jeg skal aktiveres. Der udarbejdes dels en social handelplan og dels en aktiveringsplan. Min ældste søn får konstateret ADHD. Jeg deltager i familiemøder med min exkone og begge mine børn, der udarbejdes en familieplan. Jeg kan ikke overskue hvad der sker og hvem der skal holde sammen på det hele. 2

3 Sundhedsaftalen- nogle væsentlige Politisk aftale principper Ensartet høj kvalitet i det tværsektorielle samarbejde Styrket implementering og systematisk opfølgning Psykiatri ligestillet med somatik Mange med både psykiatriske og somatiske sygdomme 3

4 Sundhedsaftalen indsatsområder og tværgående temaer 1 per region Indsatsområder Forebyggelse Behandling og pleje Genoptræning og rehabilitering SundhedsIT og digitale arbejdsgange Tværgående temaer Arbejdsdeling og samarbejde, herunder videndeling og sundhedsfaglig rådgivning Koordination af kapacitet Brugerinddragelse Lighed i sundhed Dokumentation, forskning, kvalitet pt.sikkerhed. 4

5 Psykiatrirapport-Ramme og retning værdigrundlag - recovery Udvalget præsenterer en moderne, åben og inddragende ramme og retning for indsatsen Forudsætning for en styrket indsats: en ny holdning og tilgang til mennesker med psykiske lidelser, der ikke må opfattes som værende en lidelse, men som alle andre har forskellige ressourcer, muligheder og problemer og en psykiske lidelse. 5

6 10 udfordringer Utilstrækkeligt fokus på tidlig indsats og rehabilitering Behov for ligeværdigt, åbent og inkluderende arbejdsmarked og uddannelsessystem Ulighed i sundhed og levetid Begrænset inddragelse af borger og pårørende som ressource i borgerens forløb Utilstrækkelig sammenhæng mellem sektorer og fagområder 6

7 10 udfordringer Begrænset (tvær-)faglig konsensus og og tendens til fokus på den medicinske behandling Behov for fokus på kompetence og efteruddannelse Manglede brug af evidensbaserede metoder og utilstrækkelig forskning, dokumentation og effektmåling af indsatser Manglende reduktion i tvangsanvendelse Mangelfuld planlægning og styring og grundlag for bedre ressourceanvendelse i regioner og kommuner 7

8 6 fokusområder Forebyggelse og tidlig indsats Styrket sammenhæng i indsatsen Høj kvalitet i den faglige indsats Inddragelse af borgere, pårørende og civilsamfund Nedbringelse af tvang Bedre styring og ressourceanvendelse Endvidere Retspsykiatri Digitalisering 8

9 Værdier i psykiatrirapporten Selvbestemmelse Inddragelse Recovery Inklusion Skal indgå i dagligt behandlingsarbejde og i den social indsats, i netværk, planlægning, tilrettelæggelse og samarbejde om indsatser og forløb. Muligheder ikke begrænsninger - afstigmatiserende 9

10 Og nu lidt historik - distriktspsykiatri Fra statshospitaler til amtskommunalt ansvar alt hang sammen Distriktspsykiatrisk organisering gennem 80erne og 90erne Strukturreform 2007 ændret kommunestruktur og regionsdannelse Psykiatrien siden da organiseret i 5 virtuelle hospitaler Specialisering 10

11 Principper for distriktspsykiatri Service dækkende et geografisk optageområde- gerne sammenfaldende med en kommune befolkningstal: ca Nærhed geografisk mellem behandling, social service og patientens bopæl Indirekte patientarbejde, dvs. vejledning og rådgivning til kommuner og praksis Netværksarbejde med familie, praksis, socialservice Opbygning af samarbejdsstrukturer mellem distriktspsykiatri og den enkelte kommunen samt praksis. 11

12 Successer og udfordringer Bedre kendskab og dermed forståelse og respekt Flere fælles opgaver- fælles projekter Fælles undervisning Regelmæssig mødestruktur om fælles patienter/borgere ( efter tilsagn). Både blandt direkte involverede (sags)behandlere og på ledelsesplan 12

13 Succeser og udfordringer Forskellige kulturer og værdier Uenighed om opgavevaretagelse Uenighed om ressourceudløsning Uenighed om hvad der var fagligt nødvendigt og forsvarligt Uenighed om hvem der burde havde den endelige afgørelse 13

14 Samrodningsudvalg 2001: Fælles værdigrundlag for den samlede offentlige indsats for voksne med sindslidelser Folketinget 2005 Respekt Ansvar Faglighed 14

15 Sundhedsaftalen Meget velgennemtænkt og velgennemarbejdet Væsentlige områder er berørt Fokus på ligestilling mellem psykiatri og somatik Fokus på større sammenhæng for patienter med samtidige forløb i flere sektorer 15

16 Opmærksomhedspunkter Hvordan får Regionen 17 uafhængige kommuner med meget forskellig demografi og politisk ståsted til at enes om konkretiseringen Hvordan overkommer man kulturforskelle, forskellige vidensniveauer, forskellige sociale udfordringer i kommuner og i region og forskellige fagligheder. Hvordan når det ud i det yderste led Hvordan bliver brugerinddragelsen noget der får konkret betydning i det yderste led Hvordan omsætter man bureaukrati til en virkelighed der virker Hvordan sikrer man prioriteringerne i en travl hverdag, så fagfolk oplever at de får værdi ud af det, og at borgerne / patienrerne får værdi Hvordan vekselvirkning imellem Top-down og Bottom-up 16

17 Nogle erfaringer Arbejde konkret Fælles og meningsfulde projekter Mødestrukturer på det konkrete arbejdsplan hvor vanskelige temaer kan tages op. Deltagelse både fra personale i frontlinien der kender problemstillingerne og ledelsesforankring Etablere dele af kompetanceløft fælles Fælles etik uddannelse 17