UDVIKLING, YDELSER OG OPFØLGNING FOR BORGERE MED HANDICAP

Transkript

1 DEBATMØDE 12 KOMMUNALØKONOMISK FORUM 2017 UDVIKLING, YDELSER OG OPFØLGNING FOR BORGERE MED HANDICAP Debatmøde 12

2 DEBATMØDE 12 KOMMUNALØKONOMISK FORUM 2017 Flere modtagere af kommunale ydelser Udvikling i antal modtagere af udvalgte servicelovsydelser Socialpædagogisk støtte ( 85) - som ikke også er på botilbud efter 107 og 108 Aktivitets- og samværstildbud ( 104) Indskrevne i botilbud efter (Serviceloven) eller 105 (Almenboligloven) Beskyttet beskæftigelse ( 103) Ledsageordninger efter 97 (18 år og derover) April 2009 April 2010 April 2011 April 2012 April 2013 April 2014 April 2015 Borgerstyret personlig assistance (BPA) efter 96 Note: Tallene for er baseret på den sociale ressourceopgørelse. Tallene for 2014 og 2015 er baseret på indberetninger til Handikapdokumentationen fra 34 kommuner, som er opregnet til landsplan på baggrund af befolkningsvægte. Tallene anses for alle årene at være lidt undervurderede pga. manglende oplysninger fra enkelte tilbud. Stigningen i ydelser fra 2014 til 2015 er sandsynligvis lidt overvurderet pga. forbedret indberetning i perioden. Indskrevne i botilbud efter 5/ 105 i Almenboligloven (almene ældreboliger og plejeboliger) omfatter kun indskrevne i boliger fortrinsvist til fysisk/psykisk handicappede. Antallet af indskrevne i botilbud i 2014 og 2015 dækker både personer visiterede til botilbud samt personer visiteret til socialpædagogisk støtte, som er registreret på et botilbud (med tilbudskode). Antallet med socialpædagogisk støtte omfatter her ikke personer, som også er visiteret til opholdstilbud efter Dog indgår der i 2014 og 2015 nogle personer, som også bor på botilbud efter 107 og 108, da det ikke datamæssigt er muligt at frasortere alle. Kilde: Egne beregner baseret på Danmarks Statistiks register (HANDIC) og Den sociale ressourceopgørelse (Statistiske efterretninger og Statistikbanken.dk (RESI01)).

3 DEBATMØDE 12 KOMMUNALØKONOMISK FORUM 2017 Flere diagnosticeres med psykiatriske lidelser Relativ udvikling i andel af befolkningen med udvalgte psykiatriske diagnoser i hospitalspsykiatrien (index 100=2007) 600 ADHD PTSD Autisme Angst Spiseforstyrrelser Bipolar affektiv sindslidelse Akut belastningsreaktion Depression Personlighedsforstyrrelser Skizofreni Note: Relativ udvikling i andel af befolkningen, som mindst én gang i løbet af de seneste 5 år har været i hospitalspsykiatrien (indlagt, ambulant eller skadestue) og fået registreret den pågældende diagnose enten som aktionsdiagnose eller som bidiagnose. Se bilag 1 for oversigt over diagnosekoder. Samme person kan godt optræde i flere sygdomsgrupper. Populationen består af alle borgere bosiddende i Danmark pr. 1/ uanset alder. Kilde: Egne beregninger på baggrund af registerdata fra Danmarks Statistik.

4 DEBATMØDE 12 KOMMUNALØKONOMISK FORUM 2017 TEMA 1 GOD FAGLIG OG ØKONOMISK STYRING I FORBINDELSE MED VISITATIONEN TIL YDELSER

5 Debatmøde 10: Udvikling, ydelser og opfølgning for borgere med handicap Lise Willer, Direktør for Borger & Arbejdsmarked, Esbjerg Kommune

6 Forbrug kr. Antal unikke borgere VOKSEN HANDICAP - UDVIKLING I ANTAL BORGERE OG FORBRUG Forbrug Antal unikke borgere

7 Den faglige ramme: Flow-cirklen

8 God faglig og økonomisk styring i forbindelse med visitationen til ydelser Esbjerg kommune har Fokus på at vende folk i døren Benyttelse af VUM udredning Udmåler indsats efter støttebehov fremfor målgruppe Benyttelse af uvisiterede tilbud Tildelingsmodel: pengene følger borgerne. Tæt økonomiopflg, Vagtplansanalyser, Serviceniv.beskrivelser

9 Debatmøde 12: Udvikling, ydelser og opfølgning for borgere med handicap Jan Nielsen Direktør for Ældre- og Handicapforvaltningen

10 Millioner Handicapområdet økonomisk udfordret siden 2010 De økonomiske rammebetingelser Projekt udvikling af styring Arbejde med ensartet serviceniveau Udvikling af differentieret tildelingsmodel Udviklings- og omstilling Udvikling i udgifter (faste 2016 priser) Reduktion på netto 34 mio. kr. (50 mio. kr.) Handleplan med fokus på effektiviseringer, omstilling af tilbudsviften og investering i tidlig og målrettet indsats

11 Udvikling og omstilling - fokuspunkter Se mere på 1. Kulturforandring 2. Praksisnært Tidlig og målrettet indsats Investeringstankegang (Re)habilitering 3. Understøttende (ledelse og styringsmodeller)

12 Understøttende tiltag Myndigheds arbejde med effektmål Differentieret tildelingsmodel Tildelingskriterier Investering i styrket myndighedsbehandling

13 Myndigheds arbejde med effektmål De gode mål sættes i samarbejde med borgeren med udgangspunkt i borgerens motivation Der benyttes SMARTe mål: Specifikke, Målbare, Attraktive, Realistiske, Tidsbestemte Målet skal aldrig være at give støtte til men er rettet mod den handling/adfærd borgeren udviser, når målet er nået.

14 Differentieret tildelingsmodel Aktivitetsstyret tildeling Individuel tildeling på baggrund af funktionsniveau og støttebehov Tildeles i pakke-niveauer, der er ens for alle botilbud Forudsætter ensartet lønniveau, sygefravær, BTP Ensartet Fast månedlig betaling Til de faste udgiftsposter, varierer fra tilbud til tilbud: Husleje og bygningsdrift Lederlønninger Nattevagt

15 Tildelingskriterier Knytter serviceniveau og ydelsespakker sammen Operationaliserer det politisk vedtagne serviceniveau. Fagligt stillads til vurdering af hvilket støtteniveau borgeren kan bevilliges Dialogværktøj mellem myndighed og udfører, også på tværs af fagcentre

16 Investering i myndighedsbehandling I budget 2017 blev der iværksat en investeringsstrategi, hvor ansættelsen af flere rådgivere i visitationen på sigt skal nedbringe forbruget.

17 DEBATMØDE 12 KOMMUNALØKONOMISK FORUM 2017 TEMA 2 OPFØLGNING PÅ BORGERENS PROGRESSION OG YDELSER PÅ ENKELTBORGERE OG GENERELT

18 Opfølgning på borgerens progression og ydelser på enkeltborgere og generelt Esbjerg kommune har Tæt samarbejde ml. tilbud og myndighed. Fælles kerneopgave Opstillet SMART mål i samarbejde ml. tilbud og myndighed Tilbuddet ansvaret for forandringsteori Individuel opfølgningsfrekvens Benchmark som et læringsmiddel

19 Det sociale tilbud sender en status til den ansvarlige socialrådgiver. Statussen sendes digitalt fra ét fagsystem til det andet. De løbende statusser danner en graf (sort linje) som viser progression ift. Det overordnede mål for borgeren. På grafen vises desuden en baseline (orange linje, borgerens udgangspunkt) og målsætning (grøn linje, det forventede udviklingsniveau)

20 Alle data kan trækkes ud og sammenlignes Centre kan sammenlignes pr. VUM tema Centre kan sammenligne resultater på årsbasis (2016 ift. 2017)

21 Progression 1. Opfølgning på investering 2. Progression på borgerniveau 3. Datastøttet sagsbehandling 4. Progression og styring

22 Hvorfor interesserer vi os for progression? Hvordan sikrer vi, at investeringer giver effekt?

23 VUM og VRAP VUM Voksen Udrednings Metoden Metode til sagsbehandling og udredning for voksne med handicap Metoden sætter rammen for dialogen mellem borger, sagsbehandler og rådgiver om borgerens udfordringer, hverdag og omgivelser VRAP Viden og refleksion af praksis Datastøttet videns- og refleksionsværktøj der anvendes i vores handicaptilbud på baggrund af målene for indsatsen. Den daglige indsats dokumenteres sammen med borgeren, og der bliver arbejdet med systematisk faglig refleksion omkring indsatsen.

24 Vurdering af borgerens progression Visitationen opstiller mål for indsatsen VRAP som redskab til udførers løbende evaluering: Udfører evaluerer løbende delmål og indsatsmål sammen med borgeren. For hvert delmål og indsatsmål vurderer borgeren og medarbejderne hver især: Evaluering VUM Indsatsformål og indsatsmål Bestilling På baggrund af VRAP går evalueringen af indsatsmålene tilbage til myndighed og udgør fundamentet for dialogen om den videre indsats over for borgeren VRAP Indsatsmål, delmål og daglig praksis

25 Datastøttet sagsbehandling

26 Progression og styring

27 Progressionsscore - VoksenHandicap Relativ lav score og forbedring ift. sidste måling Ændring i score 3,00 Relativ høj score og forbedret ift. sidste måling 2,00 Fagcenter for særlige tilbud Fagcenter for autisme 1,00 Fagcenter for erhvervet hjerneskade 0,00 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 Score Fagcenter for udviklingshæmmede -1,00 Fagcenter for socialpsykiatri -2,00 Relativ lav score og forværring ift. sidste måling -3,00 Relativ høj score og forværring ift. sidste måling

28 Tak for jeres opmærksomhed

29 DEBATMØDE 12 KOMMUNALØKONOMISK FORUM 2017 NÆSTE PROGRAMPUNKT Bedre sammenhæng i indsatsen for udsatte borgere Kl i Aalborghallen