Voksenudredningsmetoden. Fastsættelse af formål og mål

Transkript

1 Voksenudredningsmetoden. Fastsættelse af formål og mål VUM superbrugerseminar Maj 2014

2 Formål og mål i sagsbehandlingen Formål: At give indsigt i anvendelsen af formål og mål At give gode råd til hvordan man kan arbejde med formål og mål lokalt At give råd til hvordan man får mest ud af at arbejde med mål i sagsbehandlingen. 2

3 Program 1. Hvad siger erfaringerne? Undersøgelser af praksis Hvad spørgers der om? 2. VUM formål og mål 3. Hvordan kan man styrke praksis lokalt? 4. Opstilling af formål og mål en fælles øvelse 5. Evt. 3

4 ARBEJDER I MEST MED Borgere med funktionsnedsættelser? Borgere med sindslidelse og misbrug?

5 ARBEJDER I MED VUM I alle sager? Når I revisiterer?

6 JERES IT-UNDERSTØTTELSE ER Særligt sagsbehandlingssystem? Journalsystem?

7 Hvad siger erfaringerne?

8 Undersøgelser af praksis Fastsættelse af formål og mål i sagsbehandlingen: Målene opstilles typisk i forbindelse med handleplanen - handleplanen er derfor også typisk en forudsætning for, at der opstilles mål Det kræver faglighed at opstille gode mål og det kræver, at der arbejdes med målfastsættelse lokalt Der er stor forskel på deltaljeringsniveauet Kan bidrage til at sætte fokus på rehabilitering Kan give et fælles fokus for både borger, udfører og sagsbehandler Kræver dog at der ikke bruges standardmål eller generiske mål Giver grundlag for opfølgning på resultater og for en vurdering af indsatsens relevans. 8 9-May-14

9 I JERES SAGSBEHANDLING Arbejder I med mål i alle sager? Arbejder I med mål i nogle sager?

10 Hvad spørges der om? 1. Hvorfor skal man formulere formål og mål før valg af indsats? 2. Vi er vant til at bruge nogle rigtig gode standardformuleringer for formålet med hjælpen. Kan vi ikke bruge dem længere? 3. Vores udførere mener ikke, at det er myndighedens rolle at formulere konkrete målsætninger? 4. Hvordan opstilles smarte mål for borgere hvor der ikke er forventning om stor udvikling af funktioner? 5. Hvordan måles der, hvis der primært er sat mål der sigter på livskvalitet, værdighed osv.? 6. Hvordan opstilles mål i samarbejde med borger, når sagsbehandleren også skal leve op til kommunens kvalitetsstandarder og serviceniveau? 10 9-May-14

11 NOGET HELT ANDET I GERNE VIL HAVE SVAR PÅ?

12 VUM formål og mål

13 Grundlag for formål og mål Udgangspunkt i udredningen og den samlede vurdering OMGIVELSER KOMMUNIKATION EGENOMSORG MOBILITET PRAKTISKE OPGAVER I HJEMMET SUNDHED SAMFUNDSLIV PSYKISK FUNKTIONSNEDSÆTTELSE FYSISK FUNKTIONSNEDSÆTTELSE SOCIALT PROBLEM SOCIALT LIV Samlet faglig vurdering 13

14 Indsatsformål og indsatsmål Indsatsformål: Indsatsformålet tager afsæt i borgerens ønsker og sagsbehandlerens faglige vurdering og beskriver det overordnede mål for indsatsen Indsatsformålet skal fungere som et samlet pejlemærke indsatsen til borgeren også når den omfatter flere og forskellige typer af indsatser. Definitioner Indsatsformål: den overordnede intention med en social indsats Indsatsmål: de konkrete resultater, som skal opnås, for at man kan realisere formålet med en social indsats [indsatsformål] Kilde: 14

15 Indsatsformål og indsatsmål Indsatsmål: Indsatsmålene angiver de mere konkrete mål, som indsatsen skal bidrage til at opnå. Indsatsmålene skal kunne indgå som grundlag for en systematisk opfølgning og evaluering. Indsatsmålene bør være rettet mod de forskellige dele af ansøgningen og den tildelte hjælp. Indsatsformål Indsatsmål 1 Indsatsmål 2 Indsatsmål 3 15

16 SMART-test af konkrete og målbare mål SMART e mål: Specifikt: Målet skal være specifikt og konkret, så det er tydeligt, hvad der skal være opfyldt, for at målet er nået Testspørgsmål: Har du overvejet, hvilken udvikling borgeren skal gennemgå, før målet er opnået? Målbart: Det skal være muligt at måle Testspørgsmål: Har du overvejet, hvordan man i praksis kan indsamle viden om opnåelse af den forventede udvikling? Accepteret: Målet skal være vigtigt, relevant og accepteret Testspørgsmål: Har du inddraget borgeren i målsætningsarbejdet og er der enighed om, at det er et vigtigt og relevant mål? Realistisk: Målet skal være realistisk at opnå indenfor den angivne tidsramme Testspørgsmål: Har du taget borgerens udviklingshistorik med i målsætningsarbejdet med henblik på at kunne fastsætte om et givent mål er realistisk at nå og har du inddraget fagpersoner i målarbejdet i forhold til udviklingshistorien og de ressourcer, der er til rådighed i indsatsen? Tidsbestemt: Der er fastsat en tydelig tidsramme. Testspørgsmål: Har du overvejet en tidsramme/periode for arbejdet med målet hvor lang tid skal der arbejdes med målet, før man kan forvente at se resultatet af indsatsen?

17 I JERES SAGSBEHANDLING Arbejder I med smartmodellen? Synes det er svært at få tid i hverdagen?

18 Test af mål med den logiske model Realitetstjek hvís indsatsen udføres som planlagt, så. Den logiske model en overvejelse af sammenhængen mellem aktiviteter, resultater og virkninger kan anvendes som realitetstjek af, hvorvidt de opstillede mål er de rigtige med udgangspunkt i såvel indsats som overordnet formål 1. Er det realistisk, at den iværksatte indsats indfrier de konkrete mål? 2. Hvis alle de konkrete mål nås er det så realistisk, at det overordnede formål med indsatsen opnås? 3. Kan ressourcer, indsats og mål kædes sammen som nedenfor uden huller i sammenhængen? Virkning på langt sigt Virkning på kort sigt Aktivitet Ressourcer Overordnet mål med indsatsen Ex: Morten kan varetage de praktiske opgaver i hjemmet mhp. på at han kan flytte i egen bolig De konkrete individuelle mål Ex: At Morten lærer at planlægge indkøb og madlavning samt at varetage sin økonomi Indsats Pædagogisk træning ved bostøtte 2 timer om ugen Botræning på bostøttehold 1 gang om ugen Indstilling Morten indstilles til bostøtte 2 timer om ugen i 2 måneder og botræningshold 1 gang om ugen

19 I JERES SAGSBEHANDLING Har I prøvet den logiske model på jeres sager? Kender ikke den logiske model?

20 Gode formål og mål - eksempel Eksempel 1: Formål: At Johanne fortsat arbejder på at komme ud af sit hashmisbrug At Johanne kan fungere socialt og komme i arbejde Mål: At få tilpasset den medicinske behandling, så Johanne får det bedre psykisk At Johanne kommer i gang med misbrugsbehandlingen med henblik på nedtrapning og på sigt ophør af hashmisbruget Fysisk og motorisk træning for at styrke Johannes kropsbevidsthed, motorik samt generelle helbredstilstand Praktik med henblik på træning af sociale færdigheder og senere arbejde. Johanne vælger selv en af de 3 opstillede muligheder: 9-May Hundekennel 2. Hjælpe (passe dyr) hos Team Munkdal 3. Creativ kompani, lave kreativt og passe butik

21 Gode formål og mål - eksempel Eksempel 2: Formål: At hjælpe/støtte Jeanette til at bryde den isolation, der har ført til ensomhed, så hun igen kan få noget meningsfuldt at stå op til. Mål: At mindske Jeanettes ensomhed ved at støtte/motivere til gåture, hvor hun primært har et mål om at komme ud af hjemmet At Jeanette reducerer sit alkoholindtag, så det påvirker hendes funktions- og aktivitetsniveau mindst muligt At fastholde Jeanette i den medicinske behandling af hendes sindslidelse, så hun så vidt muligt undgår indlæggelser. 9-May-14

22 I JERES SAGSBEHANDLING Opstiller udfører de konkrete mål? Koordinerer I med andre indsatser fx sundhed og hjemmepleje, når I opstiller mål?

23 Mindre gode mål - eksempel Eksempel 1: Formål: Støtte Johannes i ønsket om job på Toftegård Støtte til at forblive i antabusbehandling Støtte til deltagelse i aktiviteter udenfor Skolehaven Støtte til struktur Støtte ift. netværk Mål: Undersøge muligheder for job med løntilskud (skånejob) Støtte til at forblive i antabusbehandling Afklare ønsker om og muligheder for aktiviteter uden for Skolehaven Støtte til struktur i hverdagen og pers. Hygiejne. 9-May-14

24 Mindre gode mål - eksempel Eksempel 3: Formål: At støtte Anders i et godt liv, hvor krav og forventninger svarer til hans funktionsniveau Mål: Sikre at Anders får pleje og omsorg Sikre forudsigelighed Sikre vedligeholdelse af nuværende funktioner 24 9-May-14

25 Mindre gode mål - eksempel Eksempel 3: Formål: Mål: Relevant psykiatrisk behandling Reducere misbrug Struktur på hverdagslivet Styre sit temperament 9-May-14

26 NÅR I OPSTILLER MÅL Starter I ofte med støtte til eller sikre at? Vender I hvordan man laver gode mål i teamet?

27 Erfaringer fra Aalborg Hvordan arbejdes der med formål og mål i sagerne? Hvad har været særligt udfordrende? 27 9-May-14

28 9-May-14 Hvordan kan man styrke praksis lokalt?

29 Implementering og motivation Motivation og læring forandres når man skal tage en ny metode i brug det er helt naturligt, at det både giver BØVL og BEGEJSTRING. Det er vigtigt at holde fast også når det bliver svært May-14

30 Hvordan kan man styrke praksis lokalt? Erfaringer viser, at praksis styrkes væsentligt, hvis sagsbehandlergruppen har mulighed for at drøfte målfastsættelse løbende Løbende præsentation og drøftelse af sager i teamet Gennemgang af udredninger og drøftelse af relevante formål og mål Gennemgang af opfølgninger og refleksioner vedr. målopfyldelse Brug drøftelser af sager til fælles faglig refleksion i forhold til bl.a. målfastsættelse - Har vi fokus på forebyggelse og rehabilitering? - Har vi borgerens perspektiv med? - Hvordan er snitfladen til udfører? - Er vores mål SMARTe? 30 9-May-14

31 Hvordan kan man styrke praksis lokalt Konkrete forslag og gode erfaringer: 1. Udarbejd en plan for, hvem der præsenterer en sag på de kommende teammøder, og sørg for at I jævnligt helst ved hvert møde tager en sag op og drøfter: Er målene individuelle og operationaliserbare? Er der sammenhæng mellem udredningen og målene? Kan målene realiseres gennem indsatsen? 2. Brug hinanden: Hvis du er i tvivl - spørg en kollega! 3. Brug skabelonen til kvalitetssikring gennemgå udvalgte sager med særligt fokus på formål og mål May-14

32 I JERES SAGSBEHANDLING Drøfter I ofte formål og mål med kolleger? Har I en fast praksis for at drøfter I formål og mål på teammøder?

33 Erfaringer fra Aalborg Hvordan kan man styrke formål og mål i sagerne? Hvordan sikrer man en fælles praksis og videndeling? Vigtigt med dialog med udfører ved borgere, der bor i nuværende tilbud, når man starter op med at lave udredninger. Vigtigt at vurdere, hvordan serviceniveauet skal anvendes ift alle målgrupper, hvis de f.eks. skal i botilbud. Samarbejde om hvordan der laves SMARTE mål. Vigtigt med kvalitetssikring i forhold til de forskellige målgrupper, så man lære at styrke fastsættelse af både formål og mål og fælles praksis May-14

34 9-May-14 Fælles øvelse

35 Fælles øvelse Beslut samlet funktionsniveau og opstil formål og mål SMART-test målene og brug den logiske model Kan der opstilles en sammenhængende hvis borgeren skal kunne, så.. kæde fra det overordnede formål til indsatsen? Overvej, om der er nogle målgrupper eller indsatsområder, hvor det er særligt svært at formulere mål og hvorfor? Afsluttende fælles opsamling: Fx: Hvilke overvejelser gav det anledning til? Er der noget, I nu vil gøre anderledes? 35 9-May-14

36 Tjekliste til udarbejdelse af gode mål Inddrag borgeren og borgerens perspektiv Tag udgangspunkt i udredningen og den faglige vurdering Brug SMART-testen og den logiske model Brug målene som et samarbejdsredskab ift. både borgere og udfører Drøft sager med fokus på formål og mål på teammøder Brug målene aktivt i opfølgningen Spørg hinanden til råds, hvis I er i tvivl. Brug skabelonen til kvalitetssikring af udvalgte sager, bl.a. med fokus på formål og mål May-14

37 TAK FOR I DAG Vi vil gerne høre fra jer 9-May-14

38 Om Deloitte Consulting Fra ide til virkelighed Deloitte Consulting fokuserer på udvikling og effektivisering af kundernes organisation, kerneprocesser, økonomistyring og it for at bidrage til realisering af kundernes strategiske målsætninger. Vi kender den offentlige og den private sektor til bunds og kombinerer vores faglige kompetencer med evnen til at lede, styre og gennemføre projekter i komplekse miljøer. Det kan være som rådgivere eller som ansvarlige for processer fra idestadie til implementering. Deloitte er Danmarks største revisions- og rådgivningsfirma. Vi tilbyder en bred vifte af ydelser og kombinerer konsulentrollen i Deloitte Consulting med Deloittes kompetencer inden for revision, skat og finansiering. Det giver vores kunder en unik mulighed for at få integrerede løsninger, der er skræddersyet til de enkelte opgaver. Vi er en del af den globale virksomhed Deloitte Touche Tohmatsu Limited. Vi udvikler og deler viden på tværs af kontorer i mange lande. Inspirationen fra udlandet kombineret med systematisk metodeudvikling på tværs af landegrænser sikrer, at vores løsninger altid tager udgangspunkt i den seneste viden. Det er forudsætningen for, at vi i dag og i fremtiden kan være en attraktiv og værdiskabende rådgiver. Om Deloitte Deloitte leverer ydelser inden for revision, skat, consulting og financial advisory til både offentlige og private virksomheder i en lang række brancher. Vores globale netværk med medlemsfirmaer i mere end 150 lande sikrer, at vi kan stille stærke kompetencer til rådighed og yde service af højeste kvalitet, når vi skal hjælpe vores kunder med at løse deres mest komplekse forretnings-mæssige udfordringer. Deloittes cirka medarbejdere arbejder målrettet efter at sætte den højeste standard. Kontakt: Mette Lindgaard Partner Deloitte [email protected] Pia Laursen Pollard Teamkoordinator Visitationsenheden Aalborg Kommune [email protected] 9-May-14