Kræftpakkeforløb. Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge

Transkript

1 Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge

2 Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm

3 Krav til CRC kræftpakke Hurtigt og effektivt forløb for patienten

4 Krav til CRC kræftpakke Hurtigt og effektivt forløb Tryghed for patienten

5 Krav til CRC kræftpakke Hurtigt og effektivt forløb Tryghed for patienten Ingen fejl

6 Patientforløb Henvisning Udredning Diagnosticering Kræftpakkeforløb Forundersøgelse Information Behandling

7 Henvisning Alm medicin Alarmsymptomer Kirurg Inkomplet koloskopi Henvisning Egen afdeling Akut Planlagt Hospital Anden afd. Screening

8 Udredning Ved alarmsymptomer og/eller ved positiv FOBT: Koloskopi CT kolografi

9 Tumorfund Fuld koloskopi i Endoskopienhed Bioptering Tusch markering Lokalisation (UPD) Beskrivelse af tumor (størrelse,lokalisation, afstand, passage)

10 Tumorfund = kræftpakke Forløbskoordinator kontaktes og pakkeforløb startes Patienten informeres om videre forløb i kræftpakke Skriftligt informationsmateriale Blodprøver

11 CRC kræftpakke Patienten kontaktes telefonisk (allergier, DM, medicin ect). CT Thorax + abdomen i pakkeforløb MR i pakkeforløb Tider til patient via Koordinator Brev med informationsmateriale Supplerende undersøgelser bestilles (anæstesi, cardiologi, lungemedicin, leverkirurg, thoraxkirurg).

12 CRC kræftpakke MDT (Multidiciplinær Team Konference) med kirurg, onkolog, radiolog og patolog bookes. Standardisering(UK model) Kodning i pakkeforløb påbegyndes.

13 Forundersøgelse 50 min (speciallæge + sygeplejerske) Biopsisvar Svar på CT og MR Klinisk undersøgelse incl. Rectoskopi, TRUS og GU Journaloptagelse Information om behandlingsplan

14 Forundersøgelse Behandling (ONK+KIR, KIR, ONK, KIR+ONK) Anæstesitilsyn Stomisygeplejerske Kontaktlæge/sygeplejerske Patientbog Tilbud om Patientskole

15 Patientskole 1½ time Bedøvelse Lejring Blodprøver Udrensning Faste Thromboseprofylakse

16 Patientskole 1½ time LFT Ernæring Afføring/laksantia Smerter (epidural/tap) Mobilisering Fysiske rammer Udskrivelse efter 2-5 dage

17 Patientskole 1½ time LFT Ernæring Afføring/laksantia Smerter Mobilisering Fysiske rammer Udskrivelse efter 2-5 dage

18 Behandling Operation RC terapi RC + operation Operation + RC terapi Kodning

19 Forløbskoordinator Sekretær Kontakt til patient før forundersøgelse og operation Kodning Kode ved henvisning Kode ved udredning start og slut Kode ved behandling start og slut

20 Forløbskoordinator Hvorfor er det SÅ vigtigt????

21 Forløbskoordinator Hvorfor er det SÅ vigtigt????

22 Forløbskoordinator Reserverer præ bookede tider til CT og MR Koordinerer histologisvar Bestiller supplerende tilsyn + undersøgelser Booker FUS Booker MDT Daglig opfølgning

23 Kodning af pakkeforløb Henvisningsperiode 9 dage 85 % Udredningsperiode 18 dage Forberedelse til behandling dage Samlet tid til behandling dage 85 %

24 Monitorering af kræftpakker Indførelse af Forløbskoordinatorer Opmærksomhed på uhensigtsmæssige arbejdsgange Lean MDT konferencer Opmærksomheden flyttet fra sygdommen og behandlingen til patienten Samspil med accelereret patientforløb

25 Monitorering Indførelse af Forløbskoordinatorer MDT konferencer Opmærksomhed på uhensigtsmæssige arbejdsgange Lean Opmærksomheden flyttet fra sygdommen og behandlingen til patienten Samspil med accelereret patientforløb 48 % udskrevet efter colonresektion indenfor 24 timer

26 Monitorering Grise bliver ikke federe af at blive vejet

27 Monitorering Grise bliver ikke federe af at blive vejet Skaber vi en forventning om, at der er en sammenhæng mellem rettidig udredning og behandling og patientens helbredelse?

28 Meget fokus på området Vi skal styrke indsatsen så flere kommer i behandling i tide Søndagsavisen 28.feb.2014

29 CRC før og efter Pakkeforløb Vil vi gå tilbage til at gøre som før?

30 Anbefalinger Forløbskoordinator MDT

31 CRC kræftpakke =Tilfreds patient Tryghed for patienten Få fejl

32 Kirurgisk afdeling Køge Roskilde Henrik Møller: