REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Redegørelse for udgifterne til vederlagsfri fysioterapi i 2007

Transkript

1 REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf RLTN OK-Nyt Praksis nr Redegørelse for udgifterne til vederlagsfri fysioterapi i 2007 Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) indgik den 12. oktober 2007 en aftale om fornyelse af landsoverenskomsterne for fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi. Aftalen trådte i kraft den 1. januar Overenskomsterne indeholder som hidtil økonomiprotokollater, der åbner mulighed for at foretage modregning i honorarreguleringen i tilfælde af, at den aftalte ramme overskrides Sag.nr.: RLTN /530 Dokumentnr /08 Sagsbehandler Pernille Moll Tel pmo@regioner.dk Det er som et nyt element i overenskomsternes økonomiprotokollater aftalt, at samarbejdsudvalgene skal følge udviklingen løbende og årligt afgive en redegørelse til de centrale parter for de ændringer, der har fundet sted i området, herunder afgive en vurdering af om denne udvikling er udtryk for en ændret patienttyngde og/eller i hvilken udstrækning, den kan tilskrives fysioterapeuternes adfærd. Den første redegørelse, som samarbejdsudvalgene skal indsende, omhandler regionens udgifter til vederlagsfri fysioterapi i Parterne har derfor udarbejdet vedlagte vejledning til samarbejdsudvalgene om redegørelse for udgifterne til vederlagsfri fysioterapi i Vejledningen er suppleret med et bilag i form af et regneark (vedlagt), der forventes anvendt som grundlag for redegørelsen. Som konsekvens af lovforslag L141, som blev fremsat for Folketinget den og forventes vedtaget inden sommerferien, vil myndighedsansvaret for vederlagsfri fysioterapi overgå til kommunerne pr Det må derfor forventes, at den årlige redegørelse vedr. udgifter til vederlagsfri fysioterapi på længere sigt skal udarbejdes på kommuneniveau. Redegørelsen om udgifterne til vederlagsfri fysioterapi i 2007 sendes til henholdsvis Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Danske Fysioterapeuter senest den 1. juli 2008.

2 På baggrund af bla. erfaringerne med den første redegørelse om udgifterne til vederlagsfri fysioterapi i 2007 vil der efter behov blive udsendt yderligere vejledning til samarbejdsudvalgene om løbende og årlig økonomiopfølgning. Side 2 Med venlig hilsen Pernille Moll

3 Regionernes Lønnings- og Takstnævn Danske Fysioterapeuter Vejledning til samarbejdsudvalgene om redegørelse for udgifterne til vederlagsfri fysioterapi i 2007 Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) indgik den 12. oktober 2007 en aftale om fornyelse af landsoverenskomsterne for fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi. Aftalen trådte i kraft den 1. januar Det er som et nyt element i overenskomsternes økonomiprotokollater aftalt, at samarbejdsudvalgene skal følge udviklingen og årligt afgive en redegørelse til de centrale parter for de ændringer, der har fundet sted i området, herunder afgive en vurdering af om denne udvikling er udtryk for en ændret patienttyngde og/eller i hvilken udstrækning, den kan tilskrives fysioterapeuternes adfærd. Den økonomiske ramme på landsplan Udgangspunktet for overenskomstaftalen er, at udgiften pr. patient i faste priser ikke må stige. Den økonomiske ramme for 2007 for den gennemsnitlige udgift til vederlagsfri fysioterapi pr. patient er på landsplan fastsat til udgiften pr. patient i 2006 tillagt 5,47 pct. Heraf udgør honorarreguleringen fra 2006 til ,95 pct. Nøgletalsanalyse Samarbejdsudvalget bedes anvende vedlagte regneark til at vurdere udgifterne i 2007 sammenholdt med 2006 og 2005 i løbende og faste priser: 1. Regionens samlede udgifter til vederlagsfri fysioterapi. 2. Antallet af patienter totalt og opdelt på aldersgrupper. 3. Gennemsnitlige udgifter pr. patient. 4. Udgifter pr. patient opdelt på aldersgrupper i. 5. Udgifter pr. patient opdelt på diagnosegrupper ii. 6. Udgifter til afstandstillæg iii. Samarbejdsudvalget skal redegøre for de ændringer, der har fundet sted i området, herunder afgive en vurdering af, i hvor stor udstrækning udviklingen kan forklares med en ændret patienttyngde. Hvis udgiften pr. patient i faste priser er faldet, er der ikke behov for yderligere redegørelse. Det vil i dette tilfælde normalt være tilstrækkeligt at orientere Samarbejdsudvalget og aftaleparterne om resultatet af nøgletalsanalysen. 1

4 Kvalitativ vurdering Er udgiften pr. patient i faste priser derimod steget, skal redegørelsen behandles i Samarbejdsudvalget, som skal supplere nøgletalsanalysen med en kvalitativ vurdering af udviklingen. I Samarbejdsudvalgets vurdering af udgiftsudviklingen skal som minimum indgå: ændringer af patientkredsen, der kan modtage vederlagsfri fysioterapi, besluttet ved lovgivning eller af regioner/kommunerne, og ændringer i patientkredsen, som følge af andre forhold, f.eks. forskydninger mellem praksissektor (herunder mellem fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi), kommunale og regionale tilbud. Samarbejdsudvalgets redegørelse skal indeholde en vurdering af de ændringer, der har fundet sted i regionen og kommunerne i regionen, herunder en vurdering af om denne udvikling er udtryk for en ændret patienttyngde, og/eller i hvilken udstrækning den kan tilskrives fysioterapeuternes adfærd. Kommunerne bør bidrage til udarbejdelsen af redegørelsen enten ved høring af en eller flere kommuner eller som minimum via det medlem, som er udpeget af kommunerne i regionen (Kommunekontaktrådet). Såfremt antallet af patienter er faldet i 2007, skal samarbejdsudvalgets redegørelse indeholde en vurdering af betydningen heraf for udviklingen i gennemsnitsudgiften pr. patient. Samarbejdsudvalget drøfter, hvilke yderligere opgørelser og vurderinger, der er relevante i redegørelsen. Samarbejdsudvalgets redegørelse skal så vidt muligt dokumenteres med lokale data, fx kontrolstatistik eller oplysninger om lokale forhold, der kan bidrage til at forklare udviklingen. Såfremt der i samarbejdsudvalget ikke kan opnås enighed om dele af redegørelsens indhold og vurderinger, skal dette fremgå af redegørelsen. Supplerende oplysninger fra samarbejdsudvalget Overenskomstens parter kan anmode samarbejdsudvalget om at foretage yderligere opgørelser og vurderinger, hvis parterne vurderer, at samarbejdsudvalgets redegørelse giver anledning hertil. Spørgsmål Spørgsmål vedrørende denne vejledning kan rettes til: Seniorkonsulent Pernille Moll, Danske Regioner, pmo@regioner.dk Forhandlingskonsulent Jens Peter Vejbæk, Danske Fysioterapeuter, jpv@fysio.dk 2

5 Noter til nøgletalsopgørelsen: i Udvikling i antal patienter totalt og opdelt på aldersgrupper: Overenskomstens parter skal pege på, at antallet af patienter, der har modtaget vederlagsfri fysioterapi, er faldet fra 2006 til 2007 på landsplan. Et fald i antallet af patienter kan have betydning for udviklingen i den gennemsnitlige udgift pr. patient. Enten hvis de patienter, der forlader ordningen, har et andet behandlingsbehov end de patienter, der bliver tilbage i ordningen. Eller som følge af mindre patientflow der indebærer en mindre andel af nye patienter som kan trække den gennemsnitlige udgift ned, fordi de ikke har været i behandling et helt år. Endvidere skal der peges på, at en ændring af patienternes relative fordeling på aldersgrupper kan have en betydning for den gennemsnitlige udgift pr. patient, fordi der erfaringsmæssigt ofte er stigende behandlingsbehov med stigende alder. ii Udgifter pr. patient opdelt på diagnosegrupper: En ændring af patienternes relative fordeling på diagnosegrupper kan have en betydning for den gennemsnitlige udgift pr. patient, fordi der kan være forskel på behandlingsbehov for patienter i de forskellige diagnosegrupper. iii Udgifter til afstandstillæg: En ændring i andelen af patienter, der udløser afstandstillæg, kan have betydning for den gennemsnitlige udgift pr. patient, fordi patienter som modtager hjemmebehandling ofte har stort behandlingsbehov og fordi der ikke kan foretages holdtræning ved hjemmebehandling. 3

6 Bilag 1 til vejledning om samarbejdsudvalgenes vurdering af udgiftsudviklingen Samarbejdsudvalgenes løbende overvågning af udviklingen Speciale 62: Samlede udgifter Udgifter løbende priser Stigning Stigning Udgifter faste priser (2005-niveau) Stigning Kr. Pct. Kr. Pct Kr. Pct. Januar ,50% ,50% ,27% Februar ,50% ,50% ,27% Marts ,50% ,50% ,27% April ,42% ,12% ,03% Maj ,42% ,12% ,03% Juni ,42% ,12% ,03% Juli ,42% ,12% ,03% August ,42% ,12% ,03% September ,42% ,12% ,03% Oktober ,34% ,87% ,23% November ,34% ,87% ,23% December ,34% ,87% ,23% I alt ,42% ,91% ,14% 1. kvartal ,50% ,50% ,27% 2. kvartal ,42% ,12% ,03% 3. kvartal ,42% ,12% ,03% 4. kvartal ,34% ,87% ,23% I alt ,42% ,91% ,14%

7 Stigning Kr. Pct ,30% ,30% ,30% ,82% ,82% ,82% ,88% ,30% ,19% ,19% ,82% ,88%