Blastocystdyrkning viste fine fremskridt og ikke mindst forbedrede resultater efter brug af nedfrosne embryoner/blastocyster.

Transkript

1 ÅRSRAPPORT 2015 Forord Hermed foreligger den 11. årsrapport fra Fertilitetsklinikken Dronninglund, Klinik Kvinde-Barn- Urinvejskirurgi. Aalborg Universitetshospital. Klinikken blev oprettet 2004 og påbegyndte den første IVFbehandling august samme år blev året hvor man fra politisk side besluttede at Dronninglund Sygehus skulle nedlægges og dermed også, at vi, som fertilitetsklinik, skulle flytte. I den anledning opstod mange spekulationer om, hvor vi skulle flytte hen og ikke mindst hvornår. Et nyt tiltag var dog at vi fra Sundhedsstyrelsen fik tildelt landsdelsfunktion i PGD (Præimplantations Genetisk Diagnostik). En spændende og stor opgave i fremtiden. Blastocystdyrkning viste fine fremskridt og ikke mindst forbedrede resultater efter brug af nedfrosne embryoner/blastocyster. Formålet med årsrapporten er at give udenforstående, det vil sige andre fertilitetsklinikker, politikere, Sundhedsforvaltningen, henvisende læger, patienter og andre interesserede et indblik i Fertilitetsklinikkens virksomhed og resultater. Resultatopgørelsen er tilpasset Dansk Fertilitetsselskabs anbefalede standard for opgørelse af assisteret befrugtning som in vitro fertilisering (IVF) og mikroinsemination (ICSI). 1

2 Speciale/klinikkens daglige funktion Fertilitetsklinikken skal dække behovet for infertilitetsudredning og al avanceret fertilitetsbehandling i Region Nordjylland. Klinikken er omfattet af Lov om frit sygehusvalg og modtager derfor enkelte patienter fra andre regioner. Klinikken tilbyder i dag: Fuldstændig udredning af infertilitet Almindelig in vitro fertilisering (IVF) IVF med mikroinsemination (ICSI) Operativ udhentning af sædceller (TESA) kombineret med ICSI IVF eller ICSI med donoræg Behandling med oplægning af nedfrosne/optøede befrugtede embryoner (FER) Insemination med anvendelse af mandens sæd (IUI-H) - Insemination med anvendelse af donorsæd (IUI-D, IUI-E, IUI-L) Livsstilssamtaler før behandlingens start (vægt og tobaksforbrug) Undersøgelse for passageforhold i æggelederne (HSU) Undersøgelse for forandringer i livmoderhulen (vandscanning) Udredning af kvinder med gentagne ufrivillige aborter 2

3 Henvisning/Ambulante besøg Parrene kommer fra hele regionen henvist og undersøgt af egen læge eller speciallæge. Behandlingen kan iværksættes snarest herefter afhængig af kvindens cyklusrytme. Klinikken behandlede i 2015: 597 nye henvisninger, hvoraf 372 par/enlige af disse kom til forundersøgelse. Forskellen i de to tal begrundes i spontane graviditeter, manglende fremmøde samt returnerede henvisninger 3469 ambulante besøg 138 opfølgende samtaler i ambulatoriet. 175 IUI/175 IVF sygeplejerskesamtaler 121 livsstilssamtaler Personale Pr var personalesammensætningen som følger: Læger Sygeplejersker 1 overlæge, 1/1 stilling 1 afdelingslæge 1/1 stilling 1 afsnitsledende sygeplejerske 37 timer/uge 1 sygeplejerske 34 ½ timer/uge 1 sygeplejerske 33 timer / uge 1 sygeplejerske 32 time / uge 1 sygeplejerske, 30 timer / uge Laboratoriepersonale Sekretærer 1 biolog 70 % 2 sekretær 1/1 stilling 3 bioanalytikere, 35 t / uge 1 bioanalytiker, 34 t / uge 3

4 Årets produktion I 2015 blev der påbegyndt 408 IVF/ICSI-behandlinger (inklusiv ægdonationer og TESA). Der blev lavet: 399 ægudtagninger 349 ægoplægninger (inklusiv TESA og ægrecipienttrasfereringer) 271 optøninger, hvoraf 240 fik oplagt fryseæg (89 %) 405 inseminationer, hvoraf 120 inseminationer var med donorsæd (29,6%) Det samlede antal ambulante besøg i 2015 var på 3469 fordelt på følgende: 2361 follikelscanninger 770 øvrige scanninger 338 gravidscanninger 384 diagnostiske sædanalyser (heraf 74 iui-tests) 39 vandscanninger 46 vabra i forbindelse med vabraprojekt 61 HSU Alder Gennemsnitsalderen for kvinder i IVF/ICSI behandling i 2015 var 32,1 år hvoraf den yngste var 21 år, og den ældste var 41 år. For inseminationsbehandlingerne var gennemsnitsalderen for kvinder 31,7 år. 4

5 Årets resultater Alle behandlinger, almindelig IVF og mikroinsemination ICSI (ekskl. donoræg, ekskl. TESA) Tabel 1: Alle behandlinger, IVF eller ICSI Påbegyndte behandlinger % Ægudtagninger ,3% Embryo-oplægning (ET) ,5% graviditetstest (hcg) ,3% e graviditeter 98 24,0% hcg/et 32% hcg/påbegyndt behandling 24% graviditet/et Ongoing graviditet /ET 32% 26,6% 5

6 Tabel 2: IVF. Befrugtede og transfererede embryoner efter IVF. Antal ægudtagninger 176 Æg (Oocytter) 1427 Oocyt pr. aspiration 8,1 Normalt befrugtede 806 (56%) Antal transfereringer (ET) 133 Transfererede embryoner 143 Embryoner transfereret/transferering 1,08 Intrauterine gestationssække* 42 Implantationsrate 29 % Tabel 3: ICSI. Injicerede, befrugtede og transfererede embryoner efter ICSI(inclusive TESA) Antal ægudtagninger 223 Æg (Oocytter) 1917 Oocytter pr. aspiration 8,5 Injicerede Metafase II oocytter 1548 Normalt befrugtede/ MII 1006 Antal transfereringer (ET) 174 Transfererede embryoner 205 Embryoner transfereret/ transferering 1,18 Intrauterine gestationssække 65 Implantationsrate 32% 6

7 Tabel 4: Udhentning af sædceller fra testikel (TESA) kombineret med ICSI Påbegyndt Æg- Transferering behandling udtagning (ET) hcg graviditet hcg pr. ET graviditet pr. ET % 13,3 % Tabel 5: Optøning af frosne embryoner med tilbagelægning i livmoderen Behandlings- type før frys Optøning Transferering (ET) hcg graviditet hcg / ET graviditet / ET IVF/ICSI % 24% Tabel 6: Insemination med partners sæd (IUI-H) eller donorsæd (IUI-D) Påbegyndt behandling Insemination hcg graviditet Pos hcg pr. insemination graviditet pr. insemination IUI-H ,24% 14,03% IUI-D ,67% 15,83% Samlet ,25% 14,56% 7

8 Tabel 7: Ægdonation kombineret med IVF eller ICSI Påbegyndt Æg- Transferering behandling 8 udtagning 8 (ET) 11 hcg 4 graviditet 4 hcg / ET 36,4% graviditet / ET 36,4% 8