REFERAT. Herlev og Gentofte Hospital. Patientforløb og Organisation Enhed for Patientforløb.

Transkript

1 Herlev og Gentofte Hospital Patientforløb og Organisation Enhed for Patientforløb REFERAT Møde i: ERFA gruppe midt Dato: 31. august 2017 Kl.: Sted: Store Mødesal, Herlev matriklen Deltagere: Charlotte Holm, Kvalitetskonsulent, Gladsaxe Kommune (formand) Annika Nielsen, Funktionsleder Visitationen, Herlev Kommune Ina Klinkvort, udskrivningsvisitator, Ballerup Kommune Lene Larsen, Visitator, Egedal Kommune Britta Franck Pedersen, Herlev Kommune Bodil Sejtved Hansen, Koordinerende sygeplejerske, Lyngby-Taarbæk Kommune Charlotte Dorph, Projektleder, Lyngby-Taarbæk Kommune Nete Kristina Annundsen, Hjemmesygeplejersker, Herlev Kommune Saljije Abazi, Hjemmesygeplejerske, Herlev Kommune Helle Rudebeck, Sundhedsfaglig IT-konsulent, Gentofte Kommune Lone Sjølin, Koordinerende sygeplejerske, Rødovre Kommune Louise Fangel, Koordinerende sygeplejerske, Rudersdal Kommune Rikke Jul Knudsen, Visitator, Gladsaxe Kommune Herlev og Gentofte Hospital Helle Tødt, Samordningskonsulent, Patientforløb og Organisation (formand) K Anette Espenheim, Afdelingssyplejerske, Nefrologisk afd. Mie Randbøll, Afdelingssyplejerske, Plastikkirurgisk afd. K Ditte Falk Barkved, Afdelingssyplejerske, Neurologisk afd. Kirsten Gerner, Sygeplejerske, Gynækologisk afd. K Jane Meinung, Afdelingssyplejerske, Urologisk afd. K Eva Geyer, Afdelingssyplejerske, Medicinsk afd. K Lotte Ørsted, Afdelingssyplejerske, Hjertemedicinsk afd. Lone Jørgensen, Udviklingssygeplejerske, Hæmatologisk afd. K Christina Hupfeldt, Afdelingssyplejerske, Ortopædkirurgisk afd. Marianne Hummel, Ledende Afdelingssyplejerske, Akutmodtagelsen K Jesper Foverskov, Afdelingssyplejerske, Medicinsk afd. K Lise Kjær, Samordningskonsulent, Patientforløb og Organisation K Merete Quvang, Afdelings fysioterapeut, Medicinsk afd. K Kamilla Nørskou Eriksen, Konsulent, Patientforløb og Organisation (sekretær) Øvrige deltagere: Mette Schaap Nygaard, Konsulent, Patientforløb og Organisation Afbud: Ulla Sarup, Leder af modtagelsen, Gentofte Kommune Ergül Abdulovske, Afdelingssyplejerske, Gynækologisk afd. Belice Anna Pollas, Udskrivningssygeplejerske, Gastroenheden Berit Steensgaard Larsen, Faglig koordinator, Ballerup Kommune Merete Dall, Afdelingssyplejerske, Medicinsk afd. Anja Rahbek, Afdelingssyplejerske Onkologisk afd. Nana V. Kalpana Rudjord Levann, Sygeplejerske, Brystkirurgisk afd. Christina Phillipsen, Socialsygeplejerske, Medicinsk afd. Malene Raben Jørgensen, Furesø Kommune Parisa Asadzadeh, Furesø Kommune Karen Frampton, Socialsygeplejerske, Medicinsk afd. Dato: 6. september 2017

2 Dagsorden 1. Velkomst (5 minutter) 2. Udskrivelse til midlertidige døgnpladser (35 minutter) 3. Workshop vedr. Plejeforløbsplan (60 minutter) 4. Orienteringspunkter (15 minutter) a) Terminalerklæringer b) Status på evaluering af Kommunikationsaftalen c) Information til plejehjem d) Opdatering af kommunekontakt 5. Emner til næste møde (5 minutter) 6. Eventuelt Side 2

3 1. Velkomst Charlotte Holm byder velkommen. Charlotte er mødeleder. Side 3

4 2. Udskrivelser til midlertidige døgnpladser ved Helle Tødt På mødet i ERFA-gruppe Midt den 30. maj 2017, var der en drøftelse af, hvordan kommunikationsaftalen overholdes, så både hospital og kommune kender egne opgaver og banehalvdel ved udskrivelse af patienterne. Helle Tødt vil fremlægge, hvordan hospitalet kommer frem til den konklusion at bede kommunen om yderligere koordinering, samt hvad der ligger til grund for den samlede vurdering af patientens funktionsniveau uden at love noget konkret til patienten. ERFA gruppen bedes drøfte, hvordan hospitalet og kommunen arbejder sammen om patientforløb, hvor patienten skal /skal ikke tilbydes en døgnplads, så patient og pårørende oplever det som et godt forløb, men også at kommune og hospitalet oplever det som et godt samarbejde og er trygge ved udskrivelsesprocessen. Som aftalt på mødet i ERFA-gruppen den 31. maj 2017, vil der på mødet være en runde, hvor en repræsentant fra hver kommune fremlægge kriterier/ indikationer for tildelingen af en døgnplads. Herunder hvem er målgruppen for midlertidige pladser, samt skitsere, hvor kommunerne placerer borgere med forskellig funktionsevne. Disse informationer vil blive anvendt i arbejdet under punkt 3, omkring PFP. Det indstilles til ERFA gruppe midt, at: Ingen Drøfte hvordan kommunerne og hospitalet har dialog omkring tilbud af evt. døgnplads De kommunale repræsentanter fremlægger målgruppe og udgangspunkt for placering af borgere hvad skal der til? Helle Tødt fremlagde den proces der foregår på hospitalet under indlæggelse og forud for udskrivelse. Der blev rettet en opmærksomhed på at terapeuterne ikke kan skrive deres funktionsevnevurderinger direkte i PFP en, men skal have en sygeplejerske til at beskrive det. Dette skyldes den adgang de forskellige faggrupper har i Sundhedsplatformen. Kommunerne fremlagde deres udgangspunkt for placering af borgerene. En generel opsamling på kommunernes fokuspunkter, vil blive fremlagt på næste møde. Side 4

5 3. Workshop vedr. Plejeforløbsplan ved Helle Tødt & Charlotte Holm De kommunale repræsentanter blev på mødet den 31. maj opfordret til at melde fokuspunkter ind til arbejdet med PFP en inden 10. august. Kamilla Nørskou har ikke modtaget nogen punkter, arbejdet vil derfor tage udgangspunkt i de kriterier der bliver fremlagt på det foregående punkt. I forlængelse af drøftelsen på mødet den 15. marts, omkring ILR og PFP en, vil workshoppen tage afsæt i gruppearbejde omkring udfyldelse af PFP en i mindre grupper, med udgangspunkt i de kriterier der fremlægges på det foregående punkt samt kommunikationsaftalen. Mette Schaap vil facilitere drøftelserne og en opsamling i plenum, som vil tage udgangspunkt i hvordan PFP en understøtter det tværsektorielle samarbejde. Det indstilles til ERFA gruppe midt, at: Drøfte udfærdigelsen af PFP en Ingen Opsamlingen vil blive lavet særskilt og gennemgået på næste møde, og er derfor ikke udsendt med referatet. Side 5

6 4. Orienteringspunkter A Terminalerklæringer ved Helle Tødt B Status på evaluering af Kommunikationsaftalen ved Helle Tødt C Information til plejehjem ved Charlotte Holm D Opdatering af kommunekontakt ved Helle Tødt Kommunekontakt er blevet opdateret på hospitalets intranet. Det indstilles til ERFA gruppe midt, at: Tage orienteringspunkterne til efterretning Ingen Side 6

7 5. Emner til næste møde Næste møde i Det koordinerende tværsektorielle samarbejdsforum afholdes den 17. oktober 2017 fra kl i Konferencen, Kirurgvillaen, Gentofte matriklen. Der opfordres til, at der indmeldes punkter, da mødet skal være vedkommende for jer, og de emner der drøftes er aktuelle og relevante. Det indstilles til ERFA gruppe midt, at: Beslutte emner til næste netværksmøde Ingen Næste møde er blevet flyttet til den 25. oktober pga. efterårsferie. Der var et ønske vedr. orientering omkring det nye FAM. Side 7

8 6. Eventuelt Der blev rettet en opmærksomhed FSUIS Fagligt Selskab for Urologisk Interesserede Sygeplejersker: og i den forbindelse Landskursus 2017 Sundhedsvæsenet 2017 med Urologien i Centrum. Side 8