Præsentation af projekt:

Transkript

1 ProPP Præsentation af projekt: Liv Nørregaard Skøtt, Projektleder DSFP / Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Dansk Selskab for Patientsikkerhed og Københavns Kommunes Sundheds- og Omsorgsforvaltning 17.maj 2017

2 Projektets ramme Det er et projekt i satspuljen Styrket sammenhæng for de svageste ældre Projektet løber fra september 2016 marts 2019 Samarbejde mellem Københavns Kommune (KK), Bispebjerg Frederiksberg Hospital (BFH) og Dansk Selskab for Patientsikkerhed

3 Projektets mål 90 % reduktion i antallet af dage patienter venter på at blive udskrevet fra BFH til Rehabiliterings Center i KK 25 % reduktion af forebyggelige indlæggelser fra Rehabiliterings Centre i KK 25 % reduktion i antallet af ikke-elektive genindlæggelser inden for 30 dage fra Rehabiliterings Centre i KK Øget borgertilfredshed i sektorovergangen

4 Projektdeltagere BFH Akutafdelingen, Geriatrisk afdeling, Kardiologisk afdeling, Mave-tarm kirurgisk og medicinsk afdeling, Ortopædkirurgisk afdeling, Endokrinologisk afdeling, Lungemedicinsk afdeling og Neurologisk afdeling KK Rehabiliterings Centre Plejecentre, Hjemmepleje og kommunal sygepleje

5 Inddragelse af almen praksis PLO repræsentant i styregruppen Deltagelse i læringsnetværk: Kommunal praksiskonsulent Repræsentant fra PLO-Hovedstaden

6 Inddragelse af borgere/patienter Borgere/patienter skal inddrages i projektet via: Repræsentation af patientforening i styregruppen Anvendelse af metoden I Patientens fodspor Inddragelse af borgere og pårørende i vurdering af ideer, der afprøves, f.eks. via et borgerpanel

7 Læringstræf Læringsnetværket mødes ca. 1 gang om måneden til læringstræf Deltagerne: Deler historier og erfaringer med kolleger på tværs af sektorer Bliver undervist sammen Arbejder sammen i grupper på tværs af sektorer

8 Læringsnetværk 1. Læringstræf (2.12) 2. Læringstræf (10.1) 3. Læringstræf (9.2) 4. Læringstræf (27.2) 5. Læringstræf (6.4) Forberedelsesseminar for ledelser Forbedringsmodel, Dataanalyse, fiskeben og I patientens fodspor Paretodiagram og arbejdsgangsanalyser I patientens fodspor, Sikkert flow og Driver diagram Introduktion til PDSA

9 Ventedage Antal ventedage for patienter (+ 65 år) der udskrives fra Bispebjerg Frederiksberg Hospital til Rehabiliteringscenter (Kilde: E-sundhed og KK s visistationssystem, jan - dec 2016) Mål: 12 ventedage jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16

10 Antal patienter Ventedage 250 Antal patienter (+ 65 år), der venter på udskrivelse til Rehabiliteringscenter (Kilde: E-sundhed og KK s visistationssystem, jan-dec 2016) Ca 30 % af patienterne på BFH er ikke udskrivningsparate, når kommunen tilbyder en plads på RC >8 Antal dage

11 Ventedage 90 % reduktion i antallet af ventedage fra BFH til RC Fælles Hospital Kommune Kommunikationsaftale Administration af pladser på RC Samarbejde Planlægning af udskrivelse fra RC Inddragelse af patient og pårørende Hurtig afklaring af behov for plads på RC Definition af færdigmelding Tidlig afklaring af behov for yderligere koordinering Lokale tavlemøder på Hosp Standardiseret indhold i plejeforløbsplan Arbejdsgange for melding af færdigbehandling Lokale tavlemøder på RC Kapacitetskonferencer i KK Varsling om frie pladser på RC Styrket samarbejde mellem lokal visitation og udskrivningskoordinator Udskrivningskoordinator laver opsøgende arbejde Tidspunkt for udskrivningskonference Tværsektoriel kapacitetskonference Hurtig afklaring af fremtid i samarbejde med lokal visitation Plan for udskrivelse fra RC Inddragelse i beslutning om behov for plads på RC Skriftlig og mundtlig information om RC Forventningsafstemning med patient og pårørende Udskrivelse fra Hosp Eksempel på afprøvning: Ingen blodprøver på udskrivningsdagen

12 Sikkert Flow Tværsektoriel kapacitetskonference Kapacitetskonference på BFH Kapacitetskonference i KK Lokale tavlemøder Lokale tavlemøder Lokale tavlemøder Lokale tavlemøder Lokale tavlemøder Lokale tavlemøder Lokale tavlemøder Lokale tavlemøder

13 Genindlæggelser Antal genindlæggelser (+65 år) fra et hospital til RC til hospital (Kilde: E-sundhed og KK s visistationssystem, jan - dec 2016) Mål: 47 genindlæggelser jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16

14

15 Eksempel på konkret løsningsforslag Afprøvning på Lungemedicinsk afdeling på Bispebjerg Frederiksberg Hospital: Fysioterapeut laver udkast til skabelon for information der videregives ved udskrivelse af KOL-patient, f.eks. Acceptabel SAT Et Rehabiliteringscenter i KK kommentere ud fra lokale behov om information Skabelonen benyttes på førstkommende KOL-patient

16 Borgertilfredshed Deltagerne i læringsnetværket har gået 3 tværsektorielle patient fodspor Fodsporene viste bl.a. nogle udfordringer ifm modtagelsen på Rehabiliteringscentrene f.eks.: Ankomst i vagtskiftet Fokus på at tjekke medicinen Alle Rehabiliteringscentre har vejledninger om den gode modtagelse men..

17