REFERATN. Deltagere: Afbud:

Transkript

1 Herlev og Gentofte Hospitaler Kvalitet & Udvikling REFERATN Møde i: Samordningsudvalget Planområde Midt Dato: 13. april 2016 Kl.: Sted: Jægersborghave - sal 1 & 2, Jægersborg Alle 150, 2820 Gentofte Herlev Ringvej Herlev Opgang 115 Telefon Direkte Web Deltagere: Afbud: Desuden deltog: Nicolai Kjems, Furesø Kommune (formand) Pernille Slebsager, Herlev og Gentofte Hospitaler (formand) Kaare Rossel, PLO-Hovedstaden (formand) Tina Roikjer Køtter, Ballerup Kommune Lisa Riiser, Egedal Kommune (i stedet for Erik Petersen) Edda Heinskou, Lyngby-Taarbæk Kommune Susanne Andersen, Gentofte Kommune Herle Klifoth, Gladsaxe Kommune Christian Bartholdy, Herlev Kommune Mette Ryle, Rudersdal Kommune Allan Pedersen, Rødovre Kommune Bjørn Perrild, hospitalspraksiskonsulent Gentofte Hospital Kirsten Sander, hospitalspraksiskonsulent Herlev Hospital Jean Hald Jensen, Region Hovedstaden Birgitte Rav Degenkolv, Den Præhospitale Virksomhed Finn Rønholt, Herlev og Gentofte Hospital, Medicinsk Afd. O Hanne Skall, Herlev og Gentofte Hospital, Fysio- og Ergoterapiafdelingen Helle Tødt, Herlev og Gentofte Hospital, Kvalitet & Udvikling Lotte Hede, Herlev og Gentofte Hospital, Kvalitet & Udvikling Lene Tokkesdal Dunker, Herlev og Gentofte Hospital, Kvalitet & Udvikling (sekretær) Kirsten Rud, Herlev og Gentofte Hospital, Urologisk Afdeling Kirsten Damgaard, Herlev og Gentofte Hospital, Medicinsk Afd. C Erik Petersen, Egedal Kommune Tove Lindhart, seniorforsker, Medicinsk Afdeling O, Herlev og Gentofte Hospital under pkt. 5 Journal nr.: Ref.: Lene Tokkesdal Dunker Dato: 19. april 2016

2 Dagsorden 1. Velkomst 2. Drøftelse af evaluering af det koordinerende samarbejdsforum 3. Drøftelse af LIS data vedr. kommunikationsaftalen 4. Drøftelse af model for håndtering af færdigbehandlede patienter 5. Drøftelse af projektet RISK 6. Drøftelse af det tværsektorielle samarbejde i Den Præhospitale Virksomhed 7. Status på arbejdet vedr. hjælpemidler og genoptræning i Planområde Midt 8. Status på arbejdet i regionale arbejdsgrupper under Sundhedsaftalen 9. Orienteringspunkter a. Nyt vedr. Sundhedsplatformen b. Dato for samarbejdskonference 2016 c. Opsamling fra temamøde mellem somatik og psykiatri d. Status på fælles forløbskoordination e. IV-behandling i borgerens hjem 10. Evt. Med venlig hilsen Lene Tokkesdal Dunker Specialkonsulent [email protected] Dagsorden Side 2

3 1. Velkomst Sagsfremstilling: Formandsskabet v. Nicolai Kjems byder velkommen. Indstilling: Bilag: Ingen Konklusion: Susanne Andersen bød velkommen til Jægersborg Have, som er et nyt plejehjem i Gentofte Kommune. Nicolai Kjems bød, som mødeleder, velkommen til mødet. Da Pernille Slebsager og Herle Klifoth forlader mødet kl , omdisponeres dagsorden så punkt 4, 5 og 6 afvikles inden kl Dagsorden Side 3

4 2. Drøftelse af evaluering af det koordinerende samarbejdsforum Sagsfremstilling: I januar 2015 besluttede Samordningsudvalget at nedsætte et koordinerende Samarbejdsforum mellem kommunale udskrivningskoordinatorer, hospitalets samordningskonsulenter og det kliniske personale på hospitalet. Det blev samtidig besluttet at gøre status på forummets arbejde efter en rum tid, og der er således gennemført en evaluering af forummet i februar Formålet med netværket er at styrke det praksisnære tværsektorielle samarbejde mellem hospital og kommunerne i planområde Midt gennem dialog og erfaringsudveksling. Målet er at udvikle og forbedre sammenhængende patientforløb og håndtere de udfordringer, der identificeres i forbindelse med sektorovergangen mellem primær og sekundær sektor. I evalueringen, som har bestået af en spørgeskemaundersøgelse og en efterfølgende drøftelse i det koordinerende samarbejdsforum, er der lagt vægt på at undersøge, hvorvidt netværket løfter de opgaver, der ligger i kommissoriet samt i hvilken grad netværket formår at styrke det praksisnære tværsektorielle samarbejde mellem hospital og kommune til gavn for det sammenhængende patientforløb. Evalueringen viser, at både hospital og kommuner er overvejende positive overfor møderne og ønsker at fortsætte dem. Deltagerne oplever, at det fremmer samarbejdet at mødes og bidrager med nyttig viden om, hvad der pågår på hospitalet og i kommunerne. Begge parter vurderer, at møderne i høj grad eller i nogen grad bidrager med relevant og vigtig information fx i forhold til udfordrende patientforløb og forståelse for, hvilke informationer, der skal overleveres i patientforløbene. Emnerne på dagsordenen oplever både hospital og kommuner som relevante - kommunerne dog i højere grad end hospitalet. Kommunerne oplever også i højere grad end hospitalet at have indflydelse på dagsordenen. Dette skyldes muligvis, at de kommunale deltagere har tværsektorielle patientforløb som deres kerneopgave, mens det for deltagerne fra hospitalet er en blandt mange opgaver. Hospitalet har kun enkelte sygeplejersker, der deltager på møderne, hvis kerneopgave er udskrivelsesforløb. Fra kommunal side efterspørges imidlertid en større viden om, hvad der sker rundt på hospitalets afdelinger og en bredere drøftelse af problemstillinger relateret til det tværsektorielle samarbejde. Affødt af evalueringen foreslås det, at såvel hospital som kommuner vurderer om den aktuelle repræsentation i forummet fortsat er gældende i forhold til at kunne arbejde mere systematisk med mødeforberedelse og -opfølgning. Det skal nævnes, at møderne i det tværsektorielle samarbejdsforum er fastlagt efter mødeaktiviteten i 9K og samordningsudvalget. Samordningskonsulent Helle Tødt præsenterer resultaterne fra evalueringen på mødet. Indstilling: Det indstilles til Samordningsudvalget: Dagsorden Side 4

5 Bilag: At beslutte at forummet skal opretholdes At beslutte at revurdere deltagelsen i mødeforummet Liste over deltagere i det koordinerende samarbejdsforum Konklusion: Samordningskonsulent Helle Tødt fremlagde evalueringens resultater. Hovedbudskabet er, at det koordinerende samarbejdsforum overvejende er positiv over for mødeforummets virke, og ønsker at det fortsætter. Det blev aftalt, at såvel kommuner og hospital reviderer den aktuelle repræsentation i forummet med henblik på at mindske antallet af medlemmer, således at hver kommune og hver klinisk afdeling på hospitalet er repræsenteret ved ét medlem (som ved fravær kan sende en suppleant). Den nye sammensætning af det koordinerende samarbejdsforum forventes at være klar efter sommerferien. Dagsorden Side 5

6 3. Drøftelse af LIS data vedr. kommunikationsaftalen Sagsfremstilling: I forbindelse med audit på kommunikationsaftalen blev det besluttet at supplere de kvalitative data med regionale LIS data på hjemmeplejehospitalsmeddelelserne - indlæggelsesrapport, plejeforløbsplan og udskrivelsesrapport. På den baggrund har arbejdsgruppen vedr. LIS data i Planområde analyseret de kvantitative data vedr. kommunikationsaftalen, som er tilgængelige via LIS rapporterne. Arbejdsgruppens konklusion er, at størstedelen af de informationer, der ligger i de regionale LIS rapporter, ikke kan supplere konklusionerne fra auditrapporten nævneværdigt, idet LIS dataene kun begrænset omfang understøtter det tværsektorielle samarbejde omkring kommunikationsaftalen. Arbejdsgruppen vedr. LIS data præsenterer dataanalysen på mødet. Indstilling: Det indstilles til Samordningsudvalget: At tage analysen til efterretning At drøfte hvilke data, der er behov for, for at LIS dataene kan blive anvendelige At beslutte, at arbejdsgruppen videreformidler den viden, der er genereret i denne analyse til regionsgården, som input til videreudvikling i de regionale LIS datarapporter Bilag: Notat vedr. analyse af LIS data vedr. kommunikationsaftalen Konklusion: Lene Tokkesdal Dunker fremlagde LIS datagruppens analyse af de regionale data omkring hjemmeplejehospitalsmeddelelser. Der er fejl i de seneste data vedr. manuelle indlæggelsesrapporter Conni Christiansen fra regionsgården er i øjeblikket i gang med at verificere data. Det blev besluttet, at arbejdsgruppen går i dialog med Conni Christiansen omkring videreudvikling af data i forhold til den nye kommunikationsaftale, og i forhold til at kunne udlede mere relevante data i de nuværende datatræk. Samordningsudvalget besluttede, at arbejdsgruppen vedr. LIS data består, og fortsætter med at analysere de regionale LIS data rapporter. Dagsorden Side 6

7 4. Drøftelse af model for håndtering af færdigbehandlede patienter Sagsfremstilling: På sidste møde blev der orienteret om, at formandskabet vil udarbejde en model for, hvordan kommuner og hospital i fællesskab kan håndtere dialog om færdigbehandlede patienter. Drøftelsen vedr. færdigmeldte patienter er tredelt, og gælder: 1) Fælles procedure for drøftelse af konkrete sager 2) Fremstilling af data vedr. færdigmeldte patienter 3) Form på drøftelser af emnet i samordningsudvalgsregi Formandskabet præsenterer rammepapir for håndtering af færdigbehandlede patienter, hvori de tre ovenstående elementer indgår. I forlængelse af den fælles drøftelse vedr. visitation til kortidspladser og relateret til drøftelsen om håndtering af færdigbehandlede patienter er der fra hospitalets side ønsket, at kommunerne bidrager med direkte information til patienterne om rehabiliteringstilbud tidligt i forløbet. Det giver patienten et bedre overblik over eget forløb, der rækker ud over endt hospitalsbehandling, hvilket patienterne og deres pårørende ofte udtrykker behov for. Ledende overlæge Finn Rønholt skitserer problemstillingen. Indstilling: Det indstilles til Samordningsudvalget: At drøfte og godkende rammepapiret for håndtering af dialog om færdigbehandlede patienter At tage oplægget om visitation til korttidspladser til efterretning Bilag: Ingen Konklusion: Lotte Hede gennemgik det fremsendte rammepapir omkring håndtering af færdigbehandlede patienter. Rammepapiret blev godkendt med en enkelt bemærkning om, at kommunens aktuelle muligheder for at imødekomme hjemtagning af en konkret patient ud fra et fagligt perspektiv, indgår i dialogen om prioriteringen af hvilken patient, der står til hjemtagning. Tina Roikjer Køtter sender et forslag til formulering af det kommunale perspektiv i prioriteringen til Lotte Hede. Antallet af færdigmeldte patienter, der ligger på hospitalet er præget af sæsonudsving. I de perioder, der er mange færdigmeldte patienter, vil emnet blive taget op til drøftelse på Samordningsudvalgsmøder, mens punktet i andre perioder, hvor der er færre færdigmeldte blot bliver et orienteringspunkt. Dagsorden Side 7

8 Data vedr. færdigmeldte patienter vil fremover blive sendt til planområdets sundhedschefer/centerchefer og visitationsledere hver onsdag. Al henvendelse vedr. klager over færdigmeldinger, såvel registreringsmæssige som faglige, skal rettes til Herlev og Gentofte Hospital, Enhed for Patientforløb og tværsektorielt samarbejde. Jean Hald Jensen gjorde opmærksom på, at færdigmeldte patienter også bliver drøftet i bredere politiske og administrative kredse, og det er et emne, der bliver arbejdet med på tværs af planområder. Som supplement til drøftelsen af håndtering af færdigmeldte patienter, og i forlængelse af debatten om, at kommunerne oplever, at hospitalspersonalet stiller patienterne en midlertidig plads i udsigt, opfordrede ledende overlæge Finn Rønholt til, at de koordinerende sygeplejersker går i tidlig og direkte dialog med patienterne og deres pårørende om plan for, hvad der skal ske efter udskrivelse. Det giver patienten et bedre overblik over eget forløb, der rækker ud over endt hospitalsbehandling. Det kan endvidere være med til at forebygge, at hospitalspersonalet stiller patienten noget i udsigt, som kommunen ikke kan honorere. Dagsorden Side 8

9 5. Drøftelse af RISK (risikoidentifikation af ældre, korttidsindlagte patienter) projektet Sagsfremstilling: Fra starten af 2013 til slutningen af 2014 har Medicinsk Afdeling O på Herlev og Gentofte Hospital gennemført et forskningsprojekt i samarbejde med Rødovre, Ballerup, Gladsaxe og Herlev kommuner. Projektet har haft til formål at identificere korttidsindlagte +65 årige, der ikke tidligere har været i kontakt med kommunen, med henblik på at forebygge, at indlæggelsen bliver indledningen til en helbredsmæssig og psykisk nedadgående spiral, hvor den ældre går fra at være selvhjulpen til at være afhængig af hjælp i det daglige. I projektet er undersøgt og sammenlignet to forebyggende interventioners effekt på genindlæggelser, tab af funktioner, livskvalitet samt forbrug af kommunale ydelser i forhold til nuværende praksis. Seniorforsker Tove Lindhardt præsenterer på mødet projektets resultater, og inviterer samtidig interesserede samarbejdspartnere til et møde i juni 2016 med henblik på formidling af projektets resultater. Indstilling: Det indstilles til Samordningsudvalget: At tage præsentationen til orientering At drøfte projektets perspektiver i forhold til det fremtidige samarbejde Bilag: Ingen Konklusion: Tove Lindhardt fremlagde resultaterne fra projekt RISK. Konklusionen i projektet er, at begge interventionsformer har en effekt på genindlæggelser, men det er vanskeligt at afgøre, hvad det virksomme middel er. Begge interventionsformer udskød tidsmæssigt en evt. genindlæggelse. Desuden har projektet vist, at ældre patienter, som ikke er kendt i hjemmeplejen i forvejen, kan være svækkede med mange helbredsproblemer. Det blev aftalt, at arrangere et temamøde med henblik på projektets resultater. Herlev Kommune samt Herlev og Gentofte Hospital, som oprindeligt tog initiativ til projektet, går sammen om planlægningen af arrangementet. Kommunerne er med oplægget blevet inspireret til arbejdet med forebyggende hjemmebesøg, som de er forpligtet til at tilbyde borgere over 75 år. I det lys, vil de kommunale forebyggelseskonsulenter være en oplagt målgruppe for temamødet. Dagsorden Side 9

10 Dagsorden Side 10

11 6. Drøftelse af det tværsektorielle samarbejde i Den Præhospitale Virksomhed Sagsfremstilling: Den præhospitale indsats i Region Hovedstaden er organisatorisk samlet i Den Præhospitale Virksomhed og omfatter ambulancer, akutlægebiler, akutlægehelikopter, psykiatrisk akutberedskab, liggende sygetransporter, Akuttelefonen 1813 samt regionens AMK- Vagtcentral og herunder sundhedsberedskabet. Vicedirektør Birgitte Degenkolv giver et perspektiv på det tværsektorielle samarbejde i Den Præhospitale Virksomhed. Der orienteres blandt andet om, at der er indgået en ny aftale vedrørende den liggende sygetransport. Indstilling: Det indstilles til Samordningsudvalget: At drøfte udfordringer og perspektiver for det præhospitale område i relation til det tværsektorielle samarbejde At tage aftalen om liggende transport til efterretning Bilag: Ingen Konklusion: Birgitte Rav Degenkolv gav Samordningsudvalget et indblik i det tværsektorielle samarbejde set ud fra Den Præhospitale Virksomheds perspektiv. Der er forskellige udfordringer, blandt andet: Klare aftaler omkring borger, der er faldet i hjemmet kan der sparres en indlæggelse i akutklinikken ved, at 1813 henviser til faldklinikken. Kommunernes (plejehjem, bosteder osv.) brug af bagnummeret til 1813 kan data fra disse opkald kombineres med LIS data om forebyggelige indlæggelser Klarhed omkring afrusning af patienter, og alkoholrelaterede indlæggelser Samarbejde mellem socialsygeplejersker og Sociolancen Der er indgået en ny kontrakt vedr. liggende transport. Forståeligt nok prioriteres kørsler til indlæggelse fremfor udskrivelse. Det giver imidlertid udfordringer for både hospitalet og kommunerne, idet patienterne ligger lang tid på hospitalet og venter på hjemtransport, og kommunerne oplever, at borgerne først sent på dagen ankommer til ex. aflastningsplads, hvilket giver udfordringer i forhold til dagarbejdstiden på de kommunale midlertidige pladser. Birgitte Rav Degenkolv byder hospital og kommuner ind til et møde omkring data på liggende transporter. Såfremt data skal bearbejdes yderligere, er der behov for en tæt dialog. Formandskabet afklarer deltagelsen i et møde med Den Præhospitale Virksomhed. Bjørn Perrild gør opmærksom på, at der ikke er ensartet sprogbrug omkring klassifikation af Dagsorden Side 11

12 ambulancekørsler. Praktiserende læger anvender kørsel 1, 2 eller 3, mens Den Præhospitale Virksomhed klassificerer kørsler som hhv. A, B, C, D og F. Det blev aftalt, at Birgitte Rav Degenkolv sender den nye klassifikation til Bjørn Perrild mhp. formidling via PraksisNyt. Dagsorden Side 12

13 7. Status på arbejdet vedr. hjælpemidler og genoptræning i Planområde Midt Sagsfremstilling: På sidste møde i samordningsudvalget blev det besluttet, at de lokale arbejdsgrupper i Planområde Midt løbende skulle afrapportere planer og aktiviteter. Ledende terapeut Hanne Forbech Skall giver en status på arbejdet i Hjælpemiddelforum og Arbejdsgruppen vedr. genoptræning. Indstilling: Det indstilles til samordningsudvalget: At tage statussen til efterretning Bilag: Ingen Konklusion: Hanne Forbech Skall gjorde status for arbejdet i Planområde Midts arbejdsgruppe vedr. hjælpemidler og Hjælpemiddelforum. I Planområde Midt arbejdes der med genoptræning og hjælpemidler i to selvstændige grupper, som har hver deres mødekadence. I begge grupper er der opbygget et solidt netværk, hvor der bliver drøftet relevante problemstillinger på tværs af sektorer. Arbejdsgruppen vedr. genoptræning har drøftet muligheden for at etablere delestillinger mellem kommune og hospital. Samordningsudvalget var positiv overfor, at der arbejdes videre med denne idé. Dagsorden Side 13

14 8. Nyt fra de regionale arbejdsgrupper under Sundhedsaftalen Sagsfremstilling: På sidste møde i samordningsudvalget blev det besluttet, at der løbende skulle afrapporteres fra de regionale arbejdsgrupper under Sundhedsaftalen. Formandskabet har derfor besluttet, at Nyt fra de regionale arbejdsgrupper under Sundhedsaftalen bliver et fast punkt på Samordningsudvalgets dagsorden for at sikre løbende og rettidig information fra grupperne, og for at give repræsentanterne fra Planområde Midt input til det videre arbejde. De regionale arbejdsgrupper har følgende repræsentation fra Planområde Midt: Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Arbejdsgruppen vedr. patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Arbejdsgruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer Arbejdsgruppen vedr. samarbejdet på børneområdet Finn Rønholt Tina Roikjer Køtter Hanne Forbech Skall Christian Bartholdy Pernille Slebsager Deltagerne giver en status fra arbejdet i grupperne i forhold til gruppens arbejdsplaner og aktuel status Planområde Midt er ikke repræsenteret med SOU repræsentanter i Arbejdsgruppen vedr. borgerinddragelse, Arbejdsgruppen vedr. patientsikkerhed, Arbejdsgruppen vedr. Sundheds-IT og Elektronisk Kommunikation og Arbejdsgruppen vedr. data, aktivitet og økonomi. Formandskabet sikrer afrapportering fra disse grupper på anden vis. Indstilling: Det indstilles til samordningsudvalget: At tage statusserne til efterretning og drøfte evt. input til de regionale grupper Bilag: Ingen Konklusion: Finn Rønholt orienterede fra Arbejdsgruppen vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Der har været afholdt 3 møder. Der arbejdes på: Udarbejde en ramme for behandlingsansvar ved og udførelse af nye, specialiserede opgaver, der udføres i kommunen Udarbejde kommunikationsaftaler for ambulante forløb og det akutte område Arbejdsgruppen kortlægger tilbud om følgeordninger efter udskrivelse Dagsorden Side 14

15 At danne overblik over hvordan, der arbejdes med begrebet tidlig opsporing (spørgeskema udsendes) At præcisere organiseringen og ansvarsfordelingen i samarbejdet mellem kommunerne, hospitalerne og praksissektoren med fokus på rettidig og korrekt medicinkommunikation Tina Roikjer Køtter orienterede fra Arbejdsgruppen vedr. patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom. Der har været afholdt 4 møder. Der arbejdes på: Regional vejledning for udvikling og revidering af forløbsprogrammer Model for implementering af forløbsprogrammer At udarbejde indikatorer for monitorering af forløbsprogrammer Håndtering af sårbare grupper i forhold til forløbsprogrammer At udarbejde model for målrettet og differentierede indsatser for kronisk syge borgere At udarbejde fælles retningslinjer for samarbejdet om den terminale og palliatative indsats Evaluering af forløbsprogrammet for lænderyg At sikre systematisk opdatering af kommuner og hospitalers informationer om tilbud på forebyggelses- og rehabiliteringsområdet på SOFT-portalen Hanne Forbech Skall orienterede fra Arbejdsgruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler. Der har været afholdt 4 møder. Der arbejdes på: Afklaring af sammenhæng mellem REF01 og GOP 1 genoptræningsforløbsbeskrivelse pr. år (indtil videre er der udarbejdet otte) Audit på 2 genoptræningsforløbsbeskrivelser At udarbejde nyt snitfladekatalog i forbindelse med nye regler vedr. genoptræning Christian Bartholdy orienterede fra Arbejdsgruppen vedr. nye samarbejdsformer. Der har været afholdt 5 møder. Der arbejdes på: Principper for nye samarbejdsformer (godkendt i DAS) Der udvælges 3 modelprojekter til afprøvning af nye samarbejdsformer Arbejdsgruppen vedr. samarbejdet på børneområdet har endnu ikke afholdt første møde. Dagsorden Side 15

16 9. Orienteringspunkter Sagsfremstilling: Nyt vedr. Sundhedsplatformen Vicedirektør Pernille Slebsager orienterer om nyt vedr. Sundhedsplatformen. Dato for samarbejdskonference 2016 Samarbejdskonferencen afholdes d. 5. december 2016 i Herlev Medborgerhus. Opsamling fra temamøde mellem somatik og psykiatri Punktet drøftes på SOU mødet d. 22. juni, da der i øjeblikket er opfølgninger på temadrøftelsen i hhv. kommuner og på hospitalet. Status på fælles forløbskoordination Der gives en orientering om status på projektet fælles forløbskoordination. IV-behandling i borgerens hjem Den regionale arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser under sundhedsaftalen har udsendt en skrivelse vedr. IV behandling i hjemmet (se vedhæftede) Indstilling: Bilag: Ingen Konklusion: Nyt vedr. Sundhedsplatformen Lotte Hede orienterede om, at der er ved at blive udarbejdet en samlet kommunikationsplan i Region Hovedstaden, hvori der også indgår information til kommuner og praktiserende læger. Fra hospitalets side anmodes der om fleksibilitet fra alle parter, og der appelleres til, at kommunerne har hjemtaget alle færdigmeldte patienter senest fredag d. 20. maj, hvor Sundhedsplatformen går i luften natten mellem fredag og lørdag. Bjørn Perrild efterspurgte vished om, at almen praksis fortsat kan modtage epikriser når Sundhedsplatformen er implementeret. Hospitalet beder Sundhedsplatformen om at være opmærksom på dette. Det forventes, at indholdet i epikriser fremover kan struktureres mere hensigtsmæssigt. Dagsorden Side 16

17 Dato for samarbejdskonference 2016 Samarbejdskonferencen afholdes d. 5. december 2016 i Herlev Medborgerhus. Opsamling fra temamøde mellem somatik og psykiatri Punktet drøftes på SOU mødet d. 22. juni, da der i øjeblikket er opfølgninger på temadrøftelsen i hhv. kommuner og på hospitalet. Status på fælles forløbskoordination Gladsaxe og Herlev Kommune har en intention om at arbejde videre med fælles forløbskoordination. En del af dette arbejde vil ligge i forbindelse med implementering af nye MED COM standarder. IV-behandling i borgerens hjem Den regionale arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser under sundhedsaftalen har udsendt en skrivelse vedr. IV behandling i hjemmet. Samordningsudvalget tog skrivelsen til efterretning. Dagsorden Side 17

18 10. Eventuelt Lotte Hede orienterede om, at Samordningsudvalget har modtaget en henvendelse fra den regionale arbejdsgruppe vedr. patientrettet forebyggelse om 1. Hvilke problemer oplever planområderne i forhold til samarbejdet om den terminale og palliative patient, som en fælles retningslinje kan være med til at løse? 2. I hvilken grad og hvordan benyttes Kommunikationsaftalen til at håndtere udfordringer i samarbejdet om den terminale og palliative indsats på nuværende tidspunkt? Der er svarfrist d. 13. maj. Det blev aftalt, at byde ind med det arbejde, der allerede er lavet omkring terminalerklæringer i Planområde Midt. Besvarelsen koordineres via formandskabet. Dagsorden Side 18