Innovationspotentiale i Ny Hospitalsarkitektur: Forskningsbaseret design i dansk kontekst

Transkript

1 Innovationspotentiale i Ny Hospitalsarkitektur: Forskningsbaseret design i dansk kontekst Michael Mullins, arkitekt maa., PhD., institutleder Institut for Arkitektur og Design, Aalborg Universitet

2 Spørgsmål Hvordan vil fremtidens hospital fungere? - hub/sattelite/home. Hvilke forbedringer skal der til, i forhold til i dag? Hvordan kan teknologi, innovation og design bruges til at forbedre arbejdsgangen og effektiviteten?

3 Hvem sørger for succesen af nye hospitals procedurer, produkter og omgivelser? Hvad er de mest relevante områder for en forbedring af hospitalens daglig operation?

4 Design Hvordan kan hospitalsmiljø og design forbedres for at have direkte indflydelse på helbredet? Hvad er den bedste måde at bygge fremtidens hospital? Hvordan kan design forbedre patient- og medarbejde sikkerhed?

5 Hvorfor? F.eks. det økonomiske: I 2001 blev der udskrevet patienter fra Rigshospitalet. Hvis 5% af årets patienter kan udskrives en dag tidligere med en besparelse på gennemsnitligt 3.500kr pr. patient pr.dag, spares i alt kr. om året. (godtsygehusbyggeri.dk: t dk/ t t/ sningafvidenskab.pdf)

6 Forsknings Projekt Helende Arkitektur: optimering af arkitektoniske og rumlige rammer i hospitaler. Hvordan kan hospitalsdesign forbedres for at have direkte indflydelse på helbredet? Forskningsteam: Michael Mullins, Aalborg Universitet Mette Blicher Folmer, Aalborg Universitet Lars Brorson Fich, Aalborg Universitet Niels Lykke Sørensen, SBI Camilla Ryhl, SBI Anne Kathrine Frandsen, SBI

7 Formål Visionen i er at skabe hospitals miljøer der er terapeutiske helende økonomiske effektive som forøge patient tilfredshed formindske stress blandt patienter og ansatte

8 Projektet vil resultere i et inspirationskatalog som gør opmærksom på forsøg indenfor arkitekturens muligheder for at påvirke den helbredende proces. er rettet mod beslutningstagere og rådgivere, der beskæftiger sig med hospitalernes fysiske rammer, herunder patienters pleje, pårørendes tryghed, og medarbejdernes velvære. vil skaffe viden der kan være med til at opkvalificere de designstrategier der lægges til grund. fremtidens hospital må forme fysiske rum der giver mulighed for optimal behandling og behandlingsresultater vil opsamle eksisterende forskning på sunde fysiske rammer i hospitaler

9 Udgangspunkter Forskningsinformerede designbeslutninger g er ideelt baserede på 3 slags input: Den bedste tilgængelige forskning Erfaringer fra beslutningstagere og rådgivere Brugernes erfaringer, værdier og præferencer

10 Udgangspunkter Danske Regioner: Godtsygehusbyggeri.dk Design og Arkitektur Lys og udsigt Støjreduktion Farver og farvesætning Kunst Musik

11 Udgangspunkter Sansernes hospital (red.: L. Heslet og K. Dirchinck-Holmfeldt) The Role of the Physical Environment in the Hospital of the 21st Century: a Once-in-a-lifetime Opportunity (R.Ulrich et al) Arkitektur kt og design for livskvalitet lit t og helse. En kartlegging af foreliggende forskning. (K. Hammerstrøm og A. Bjørndal, Kunnskapscenteret) t) A Review of the Research Literature on Evidence-Based Healthcare Design (R. Ulrich et al)

12 database referencer Den danske forskningsdatabase / forskningsdatabase.dk dk bibliotek.dk libris.sese sykehusplan.no ask.bibsys.no healthdesign.org

13 søgeord dansk Søgekriterier: fritekst, tidsskriftartikler, alle sprog, år efter 1998, forskningsbiblioteker Søgeord: Helbredende arkitektur, helbredende design, indretning + hospital, omgivelser + hospital, patient + arkitektur, sanser, hygiejne, stue, seng, pårørende, søvn, akustik, støj, smerte, stress + hospital, stress + indretning, i stress + sygehus, have, sansehave, mad + hospital, appetit + hospital engelsk: Søgeord: Healing architecture, healing design, healing spaces, evidence based design, hospital architecture, hospital design

14 søgeord norsk Søgekriterier: biblioteksbasen, Forskdok publikasjoner, Forskdok prosjekter, primær referencer efter år 1998 Søgeord: Sykehus + arkitetur, sykehus + design, healing architecture, healing design, sykehus + søvn, design + søvn, sykehus + smerte, design + smerte, mat + sykehus, appetitt + sykehus, farger + sykehus, pasient + arkitektur, pasient + design, pasient + sykehus, hygiene + arkitektur, hygiejne + design, stress + sykehus, have + sykehus, park + sykehus, natur + sykehus, akustikk + sykehus, sengetun svensk Søgekriterier: Fritekst, primær referencer efter år 1998 Søgeord: Helande design, helande arkitektur, healing -architectur, sjukhus+bygnader, sjukhus+arkitektur, sjukhus+sömn, sjukhus+smerte, sjukhus+mat, sjukhus+aptit, sjukhus+fäger, sjukhus+patient, sjukhus+akustik, sjukhus+hygien, sjukhus+stress, sjukhus+trädgård, sjukhus+natur, sjukhus+säng

15 væsentlighedskriterier referencerne er sorteret efter væsentlighedskriterierne: forholder sig til de fem sanser, planløsning/rumlig løsning, hygiejne og sikkerhed er evidensbaseret er primær kilde

16 fysiske faktorer Vi har på baggrund af vores research identificeret :. Planløsning Indretning Lyd Lys Luft/Indeklima Haver/ude- indeforbindelser Bevægelser (navigering- flow) Kunst Sikkerhed HygiejneMad+appetit Social støtte Farver Musik

17 Descriptors fysiske rammer fx planløsning, lyd, farver, indretning persongruppe fx personale, patient, pårørende forløb fx akut, behandling, rekonvalescent, diagnostisering emne fx stress, angst, appetit, heling, infektion, dødelighed teori fx historie, evidensbaseret, perceptionsteori case fx bygning, by, land

18 fordeling af referencer Antal referencer mærket 1: 192 Lyd 42 Lys 26 Luft/Indeklima 15 Haver, inde-udeforbindelser 23 Farver 10 Bevægelse (Navigering Flow) 13 Kunst 10 Musik 4 Sikkerhed 25 Hygiejne 23 Planløsning 82 Indretning 85

19 Litteraturreview eau e e Afsnit om f.eks. Haver og ude-indeforbindelser Dokumenteret med: evidensbaseret forskning andre undersøgelsesformer redegøres for: de sammenhænge der er til andre faktorer eller forskningsresultater om resultaterne gælder specifikt for én behandlingsfase eller persongruppe konklusion hvor der resultaterne opsummeres Hvert afsnit afsluttes med en liste af: cases der er nævnt i de referencer afsnittet er baseret på referenceliste: referencer #1, referencerne afsnittet er baseret på referencer #2 videre læsning: litteratur review:

20 Haver : Dokumenterede påvirkninger - Bedre håndtering af stress - mindre stress - mere modstandsdygtighed overfor stress - forbedret koncentrationsevne - højere smertetærskel - mindre indtag af medicin - større udholdenhed i forhold til smerte - kortere indlæggelsestid - lavere dødelighed - bedre humør - mulighed for privathed - Motion, bevægelse - positiv distraktion

21 Overordnede fysiske rammer Faktorer Påvirkning fysiske rammer Planløsning Lyd Lys Heling Smerte Immunforsvar Infektion Indretning Luft/lugt Haver, udeindeforbindelser Komfort Stress Angst Distraktion Tillid Materialer Udstyr Farver Bevægelse (navigering/flow) Tillid Tryghed Søvn Humør Appetit Motion Udstyr Kunst/musik Socialt rum Motion Privathed Sorg Kontrol Fald Mad Sikkerhed Social kontakt Orientering Tilfredshed Kommunikation Arbejdsglæde Hygiejne j g Indlæggelsestid Genindlæggelse Dødelighed Ressourceudnyttelse Ressourceudnyttelse Sygedage Økonomi Arbejdsskade Opsigelse

22 Haver: referencer #1 Ulrich,R.S.etal.,Effects of environmental simulations and television on blood donor stress, Journal of Architectural and Planning Research, 2003, 20:1 Tse, M. M. Y. et al., The Effect of visual stimuli on pain threshold and tolerance, Journal of Clinical Nursing, 2002, 11, 462 Diette, G. B. et al., Distraction Therapy with Nature Sights and Sound Reduces Pain During Flexible Bronchoscopy, 2003, Chest, 123, 3, 941 Verderber, S., Dimensions of person-window transactions in the hospital environment, Environment and Behavior, 1986, 18, 4, 450 Mroczek, J., Mikitarian, G., Vieira, E.K., Rotarius, T., Hospital Design and Staff Perceptions: An Explorative Analysis, The Health Care Manager, 2005, vol. 24, no 3, Whitehouse, S., et al, Evaluating a children's hospital garden environment: Utilization and costumer satisfaction, Journal of Environmental Psykology, 2001, 21, Kearney, A. R., Winterbottom, D., Nearby Nature and Long-Term Care Facility Residents: Benefits and Design Recommnedations, Journal of Housing for the Elderly, 2005, 19, 3/4,7 Rodiek, S., Residents Perceptions of Physical Environment Features that Influence Outdoor Usage at Assisted Living Facilities, Journal of Housing for the Elderly, 2005, 19, 3 / 4, 95

23 Bruttoliste bygningscases SVERIGE: Norrtälje Sjukhus, Norrtälje Visby lasarett, Visby Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Nya Karolinska Solna, Stokholm Vrinnevi Sjukhuset, Vrinnevi Vidar klinikken, Järna Sunderby Sjukhuset, Boden FINLAND: T-Hospital, Turku University it Central Hospital, Triangelsjukhuet, Universitetssjukhuset i Helsingfors Tuberkulose sanatorium, Paimio

24 NORGE: Sct. Olav Hospital, Trondheim Universitetssykehuset Rikshospitalet HF Radium Hospitalet ved Rikshospitalet Ahus, Akershus Universitetssygehus Ringerike sykehus Sykehuset i Vestfold Tønsager Ålesund Sykehus Haukeland Universitetssjukehus, Bergen Østfold sykehus DANMARK: Mediciner-huset, Aalborg Syd Psykiatrisk Hospital Helsingør Neuro-fysiologisk Afdeling Kolonien Filidelfia, Dianalund PET center, Vejle amtssygehus Psykiatri-bygning bygning, Frederiksberg hospital

25 DANMARK forsat: Amager stam-psykiatrisk hospital Bornholms Hospital Marselisborg centeret/ Århus Universitets hospital Frederikshavn Sygehus Roskilde amtssygehus, Køge Hammel Neurocenter, Silkeborg Central- sygehus Svendborg Sygehus Bispebjerg hospital Patienthotel, Regionshospitalet Viborg Sygehus Vendsyssel, Hjørring Skadestue, Århus sygehus Onkologisk afdeling, Aalborg sygehus