Kvalitetsudvikling. kræver dokumentation og data i en eller anden form

Transkript

1 Velkommen

2 Hønen eller ægget?

3 Kvalitetsudvikling kræver dokumentation og data i en eller anden form

4 Notes on nursing, Florence Nightingale 1859 Dataindsamling har ikke til formål at indsamle tilfældige eller besynderlige kendsgerninger. Dens formål er at redde liv og øge sundhed og velvære.

5 Dokumentation, mål: At patientens behov for sygepleje er systematisk vurderet, planlagt og evalueret, så patienten oplever kvalitet, kontinuitet og sikkerhed i sygeplejen At fremme tværgående kommunikation - og dialog samt At genfinde og genbruge data, så data kan genereres på grupper af patienter Retningslinier for føring og opbevaring af sygeplejejournaler. Arbejdsgruppe om dokumentation af sygepleje, september 2003

6 Dokumentation, mål: At patientens behov for sygepleje er systematisk vurderet, planlagt og evalueret, så patienten oplever kvalitet, kontinuitet og sikkerhed i sygeplejen At fremme tværgående kommunikation - og dialog samt At genfinde og genbruge data, så data kan genereres på grupper af patienter Retningslinier for føring og opbevaring af sygeplejejournaler. Arbejdsgruppe om dokumentation af sygepleje, september 2003

7 Klinisk ekspertise Ressourcer Kontekst Evidens kliniske retningslinjer Patientens præferencer Haynes et al. A model for evidence-based clinical decisions, 1996

8 i dag Moderator: Vibeke Krøll

9

10 En klinisk retningslinie er ingenting værd medmindre den tages i hænderne, dvs. anvendes i pleje og behandling af den enkelte patient

11 Hønen eller ægget? Udgangspunktet er altid at gøre det bedste for patienter/borgere

12 Dokumentation afspejler sygepleje What is documented reflects the character, the competency of the nurse. Just like other aspects of nursing have to be learned, practiced and refined so does documenting Freutz-Harter S 1989; Ehnfors M et al. Vipsmodellen 1998 I morgen se sygepleje afspejlet i dokumentationen..

13 Tidsforbrug 47% anvender ½ - 11/2 time Meget, men hvad nu hvis dokumentationen ellers er relevant og meningsfuld. vi kan skære forbruget af unødvendigt dokumentation væk. Søndergaard B. Læger og sygeplejersker laver dobbeltarbejde. Sygeplejersken 2009;2:4-20 (DSR analyse)

14 Betragtning Dokumentation konkurrerende faktor til sygepleje Nødvendig og integreret del af sygepleje Ordentlige redskaber Nødvendig ledelse: Alt for mange steder overlader man personalet til sig selv. Det er vigtigt at sygeplejersker ikke bare sidder og sætter krydser på et skema, med at de ved, hvorfor skemaerne er indført, og hvad de bruges til Paul D Bartels

15 En times planlægning over et længere plejeforløb, udløser kortere og bedre pleje til den enkelte patient.. Irmgard Birkegård, Udviklingssygeplejerske i Geriatrien, Svendborg

16 Udfordringer Genbruge data Give/få feed-back Mangelfulde dokumentationsredskaber Søndergaard B. Læger og sygeplejersker laver dobbeltarbejde. Sygeplejersken 2009;2:4-20 (DSR analyse)

17 (Barrierer) for anvendelse Forstå betydning af evidensbasering Sygeplejersken er isoleret fra og mangler muligheder for at diskutere forskning med kollegaer med viden om forskning Dobbeltdokumentation er ikke kun af det onde - det er fremragende til validering Nilsson K et al. Perception of research utilization: comparisons between health care professionals, nursing students and a reference group of nurse clinicians. J adv. Nursing 2000;31:

18 Prediktorer for EBP Akademisk uddannelse (OR 2.5, 95% CI, ) Realistiske mål (OR 2.1, 95% CI ) Lederstøtte (OR 2.1, 95% CI, ) Kajermo KN et al. Predictors of nurses perceptions of barriers to research utilization. J Nurs Managment 2008;16:

19 Krav Hensigtsmæssig, relevant dokumentation, der gør en forskel for patienter, patientforløb og for sygeplejen Kliniske databaser It-redskaber

20 Stolt af at være sygeplejerske at vi har så meget god dokumentation i Danmark at være sammen med så mange kloge på dokumentation Derfor: Besøg posterudstillingen og lyt til

21 i morgen Moderator: Sussie Laustsen

22