Indlæg om røntgenfund forekomst og betydning ved

Transkript

1 Indlæg om røntgenfund forekomst og betydning ved travheste v/dyrlæge Jon Vedding Nielsen

2 Lidt om forelæseren: 32 år, dyrlæge siden 2001 Oprindelig fra Nordjylland, nordvest for Aalborg Rideheste - Military, Danmarks mest vindende ungrytter i 1994 Sluttede ridningen ved EM i Østrig i september 1996 Ingen erfaring med travsporten før Ansager

3 Lidt om forelæseren Afsluttede uddannelsen med et speciale i Ultralydsscanning af hestens halsregion i 2001 Internship i England Ansat på Ansager Dyrehospital ApS juli 2002

4 Dyrehospitalet i Ansager

5 EU-Hingstestation og Insemineringsstation

6 Insemineringsstation

7 Daglige arbejde Arbejder på selve klinikken i Ansager Ambulante undersøgelser Halthedsundersøgelser Handelsundersøgelser Kirurgi, OCD, følbenstillinger, etc. Billeddiagnostik: Røntgen, ultralyd, endoskopi Dansk Varmblods røntgenudvalg/landskontoret for Heste

8 Anatomi Knogler Led Program Røntgenologiske vigtige regioner Standard projektioner - vinkler Røntgenfund Definitioner De enkelte røntgenfund Placering Betydning Behandling Artroskopi (kikkertoperation)

9 Knogler opbygning Røntgenforandringer ved senetilhæftninger og ledbånd

10 Led Vigtigste led: Hovled Kodeled Haseled Knæled

11 Ledskader/OCD Røntgenforandringer ved ledkapslens tilhæftning

12 Definitioner Normalvariation biologien giver variation Røntgenologiske forandringer

13 Røntgenologiske forandringer Nydannelser Overben - knoglehindereaktioner Forkalkninger i senetilhæftninger - Definitioner enthesiofyt Forkalkninger i ledkapslens tilhæftning osteofyt Fragmenter/mus Traumatiske fragmenter slag etc. Osteochondrose fragmenter OCD - udviklingsdeformitet

14 Definitioner Ledirritation Synovitis Irritation i leddet uden bruskskade Osteoartritis Gigtforandringer Bruskskade Nydannelser, eksostoser

15 Definitioner Standard sæt røntgenbilleder: 1 vinkel af tåregionen på alle 4 ben Hovled, kronled, kodeled 3 vinkler af haseled 1 vinklel af bagknæ Ekstra billeder: Hovseneben Ryg Hals Ekstra vinkler Mistanke på standard billeder

16 Indikation for røntgen Handel/auktion Ibrugtagning/investering i træning Hævelser

17 Knogleforandringer Spat Overben

18 Galle Haseled Iagttages oftest af ejeren Kodeled Knæled Hovled

19 Indikation for røntgen Handel/auktion Ibrugtagning/investering i træning Hævelser Halthed/manglende præstation

20 Røntgen af tå region Knogler (vores finger) Hovben Hovseneben fra siden Kronben Kodeben Pibeknogle Kodeseneben Led Hovled Kronled Kodeled

21 Røntgen af haseled Knogler (vores ankel) Pibeknogle Tarsalknogler Tibia(skinneben) Led Nederste glideled Midterste glideled Øverste glideled Store haseled

22 Røntgen af knæled Knogler (vores knæ) Tibia (skinneben) Femur (lårben) Patella (knæskal) Led Menisk led Indvendig Udvendig Leddet mellem knæskal og lårben

23 Knogler Hovseneben Hovben Kronben Røntgen af hovseneben Opklaringer Form

24 Dorsoproksimal - fragment Udviklingsanomali - vækstlinje Fragment øverst på føringskam Intraartikulær Kun problemer hvis løst fragment Kikkertoperation Anbefales oftest at afvente operation Røntgenfund i tåregion

25 Røntgenfund i tåregion Dorsodistal-fragment Traumatisk/udvikling Fragment ved ledkapslens tilhæftning foran i kodeleddet Intraartikulær Kan give anledning til irritation i leddet Kikkertoperation Anbefales operation afhængig af størrelse

26 Basalfragment Traumatisk/udvikling Afrivning ved kodesenebenenes ligamenter/ledkapsel Intraartikulær Kan give anledning til irritation i leddet Sjældent bruskskade Kikkertoperation Anbefales typisk at afvente med mindre andet indgreb Røntgenfund i tåregion

27 UPE Ununited Palmar/Plantar Eminence Fragment/fragmenter Udviklingsanomali Manglende forbening i et forbeningspunkt Intra- eller ekstraartikulær Intraartikulære oftest problemer Kan ikke fjernes ved kikkertoperation kræver åben operation Røntgenfund i tåregion

28 3 mdr. senere med akut opstået halthed Røntgenfund i tåregion

29 Røntgenfund i haseregion Mus/OCD i hasen Fragment/fragmenter Udviklingsanomali Intraartikulær Oftest irritation ved ibrugtagning Kikkeroperation

30 Røntgenfund i haseregion Spatforandringer i midterste glideled Nydannelser Gigtforandringer Intraartikulær Sjælden tilstand ved travheste Ingen kirurgisk lidelse medicinsk behandling

31 Røntgenfund i haseregion Spatforandringer i nederste glideled Nydannelser Gigtforandringer Intraartikulær Sjælden tilstand ved travheste Ingen kirurgisk lidelse medicinsk behandling Forkalkninger i senetilhæftning/ledkapsel

32 Røntgenfund i knæregion Mus/OCD i knæled Fragment/fragmenter Udviklingsanomali Intraartikulær Oftest irritation ved ibrugtagning Kikkeroperation

33 Røntgenfund i knæregion Osteochondrose defekt i knæled Ikke altid fragmenter Udviklingsanomali Intraartikulær Oftest symptomfrie Kikkeroperation hvis galle/irritation

34 Røntgenfund ved hovseneben Cyste Opklaring i knogle Traumatisk/Udviklings anomali Intra-/ekstraartikulær Findes i forbindelse med halthedsundersøgelser Sjældent fund ved travheste Ingen behandling

35 Røntgenfund ved hovseneben Andre fund ved hovseneben: Opklaringer Nydannelser Igen sjældne fund ved travheste!

36 Knogler Ryghvirvler Torntappe Led Intervertebrale led Facetled Fund ved røntgen af ryg

37 Røntgen af hals Knogler Halshvirvler Tilhæftninger Led Intervertebrale led Facetled

38 Røntgen diagnostik

39 Røntgen diagnostik Obs. kategorier og problematik

40 Yderligere diagnostik/behandling

41 Yderligere diagnostik/behandling OCD i hasen placeret på det typiske sted

42 Yderligere diagnostik/artroskopi Tiltagende irritation i synovialmembran (indvendige del af ledkapsel) billede 1-3. Bruskskade billede 4

43 Yderligere diagnostik/behandling Bruskskade med fissurdannelse

44 OCD defekt i knæ

45 OCD defekt knæ

46 OCD fragmenter i knæ

47 OCD læsion/cyste

48 OCD defekt/fragmenter i knæ

49 OCD i has

50 OCD årsagsforhold

51 OCD årsagsforhold OCD meget lav forekomst OCD forekomst op mod %

52 OCD OCD

53 OCD

54 Bruskskader Kroniske træningsbetingede Gentagne belastninger Bruskskader til nydannelser Arvelige f. eks OCD (mus) Pludselig skade (hesten har en risikodag så snart den er købt!)

55 Spørgsmål og diskussion

56