Sygeplejerskeuddannelsen i VIA. Klinisk studieplan for Fertilitetsklinikken 4. semester

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan for Fertilitetsklinikken 4. semester

2 1 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Kontaktadresse: Klinisk vejleder: Birgitte Mark Thorbjørnsen mail: Fertilitetsklinikken Regionshospitalet Horsens Adresse: Sundvej 30 C, 8700 Horsens Telefonnummer: Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Fertilitetsklinikken er en del af Kvindeafdelingen på Regionshospitalet Horsens. Klinikken er et ambulatorium som alle ugens dage varetager besøg i dagtiden. Den daglige ledelse af Fertilitetsklinikken varetages af klinikchefen i samarbejde med den øvrige funktionsledelse bestående af ledende sekretær og afdelingssygeplejerske. Afdelingssygeplejersken varetager den sygeplejefaglige ledelse af klinikkens 11 sygeplejersker. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle: Sygeplejerskerne arbejder i det daglige tæt sammen med læger, bioanalytikere og sekretærer på Fertilitetsklinikken. Primære samarbejdspartnere på Regionshospitalet Horsens er Sengeafsnit for Kvindesygdomme samt Prøvetagningen. Derudover samarbejder klinikken på landsplan med alle offentlige Fertilitetsklinikker i Danmark, samt indgår i forskning og vidensdeling mellem alle offentlige og private fertilitetsklinikker på landsplan via medlemskab i Dansk Fertilitetsselskab. Afdeling/ område: Fertilitetsklinikken Kvindeafdelingen Regionshospitalet Horsens 2/8

3 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Reproduktiv sundhed er defineret af FN som værende: "Reproductive health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity, in all matters relating to the reproductive system and to its function and processes. Reproductive health therefore implies that people are able to have a satisfying and safe sex life and that they have the capability to reproduce and the freedom to decide if, when and how often to do so". Omkring 9 procent af alle danske par oplever ikke reproduktiv sundhed og defineres som ufrivillig barnløse (infertile). Ud af de patienter, der bliver henvist til fertilitetsbehandling, er cirka 90 procent heteroseksuelle par og cirka 10 procent enlige kvinder eller homoseksuelle par bestående af to kvinder. Klinikkens største patientgrupper er: Ægtransplantationsbehandling (IVF) Ægtransplantationsbehandling (ICSI) Inseminationsbehandling (IUI) Andre patientgrupper er: Ovulationsinduktionsbehandling Tømning af acitesvæske i forbindelse med overstimulation Testesbiopsi Undersøgelse af passage i æggelederne (HSU) Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Patient/sygeplejerske perspektivet: På Fertilitetsklinikken er sygeplejen præget af korttidssygepleje. Sygeplejens fokus er dels den enlige kvinde i behandling, dels parret i behandling. Den studerende skal i mødet med den enkelte kvinde/ det enkelte par være med til at sikre et miljø, hvor kvinden/parret oplever størst mulig tryghed og tillid. at kvindens/ parrets individuelle forventninger, ønsker og behov respekteres i det omfang, det er muligt. at information, behandling og pleje tager udgangspunkt i den enkelte kvinde/ det enkelte pars særlige forudsætninger med respekt for den enkelte kvinde/ det enkelte par. Den studerende skal anvende situationsbestemt kommunikation, være nysgerrig på kvindens/ parrets perspektiv, så de oplever sig set, hørt og forstået, samt styrket i deres mestring af behandlingsforløbet. Den studerende skal desuden være opmærksom på, i hvilket omfang det giver mening og er brugbart for kvinden/ parret, at deres netværk inddrages barnløshedsbehandlingen. Den studerende skal have fokus på og reflektere over etiske dilemmaer i forbindelse med barnløshedsbehandling, dels set fra kvindens/ parrets perspektiv, dels fra det sundhedsfaglige personales, fra organisationens samt fra et samfundsmæssigt perspektiv. 3/8

4 Kommunikation, vejledning og undervisning: Kvinder og par i barnløshedsbehandling skal selv varetage væsentlige aspekter af behandlingen i hjemmet, hvilket kræver et højt informationsniveau fra de fagprofessionelle på klinikken. For at imødekomme dette afholdes der informationsmøder til udvalgte grupper af kvinder/ par, inden de starter behandling. Informationsmøder om Reagensglasbehandling varetages af en læge, en sygeplejerske og en bioanalytiker; informationsmøder om Inseminationsbehandling med sæddonor varetages af 2 sygeplejersker. Den studerende skal i praktikforløbet deltage i disse møder. En væsentlig del af sygeplejen på klinikken er kommunikation, herunder information, vejledning og undervisning af kvinden/ parret ved deres konsultationer. Den studerende skal varetage information, vejledning og undervisning til kvinden/ parret ud fra viden om kommunikation i et korttidsafsnit samt pædagogiske overvejelser. Den studerende skal med afsæt i teoretisk viden om Patientologi have fokus på kvindens/ parrets mestring af at være ufrivillig barnløs og eventuelle reaktioner på at starte i behandling, herunder påvirkning af psykosociale faktorer, seksualitet og arbejdsmæssige forhold, samt være opmærksom på kønskulturelle forskelle og tilpasse sin kommunikation, så kvinden og eventuel partner oplever sig inkluderet i behandlingen. Livsstilsfaktorer, især vægt og rygning har en stor betydning for succesraten i barnløshedsbehandling. Den studerende skal, hvor det er relevant, anvende sundhedspædagogiske overvejelser og motivationsteorier i samtalen med kvinden/ parret med fokus på for eksempel vægttab, rygestop, nedsat kaffeforbrug. En del af de kvinder/ par, der er i Fertilitetsbehandling har brug for tolkebistand ved fremmøde på klinikken, enten i form af telefon eller videotolkning, eller ved en fremmødt tolk. Den studerende skal varetage pædagogiske opgaver i forbindelse med information til kvinden/ parret via tolkebistand, samt sikre at patient/ sygeplejerske perspektivet varetages. Den studerende skal i dette møde være særlig opmærksom på det nonverbale sprog hos kvinden/ parret og med udgangspunkt i kvindens/ parrets sproglige og kulturelle forståelse justere sin information og vejledning ud fra dette. Sygeplejerskerne på klinikken har dagligt mange telefoniske kontakter med patienter af forskellig art. Den studerende kan varetage udvalgte telefonkonsultationer med særlig opmærksomhed på, hvordan kommunikationen varetages i en telefonkonsultation uden adgang til aflæsning og tolkning af afsenderens kropssprog. På klinikken anvendes desuden kommunikation via mail, E-boks samt sms beskeder til klinikkens brugere. Sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge: Den studerende skal med afsæt i metoder, såsom sygeplejeprocessen og POMI - modellen anvende klinisk beslutningstagen i samspillet med kvinden/parret. Med dette som udgangspunkt skal den studerende identificere behov for sygepleje samt lede, koordinere, evaluere, dokumentere og justere sin sygepleje til kvinden/ parret. Klinikkens hjemmeside er et aktivt arbejdsredskab i kontakten med klinikkens brugere og bliver løbende opdateret. Den studerende skal være opmærksom på at informere brugerne om hjemmesiden, som et redskab til at søge informationer og få svar på spørgsmål. Der er desuden 4/8

5 udarbejdet informationspjecer målrettet hver type af behandling, med henvisninger til uddybende informationer på klinikkens hjemmeside. I kontakten med kvinden/ parret skal den studerende forholde sig refleksivt til parametre som social ulighed, religiøsitet og kulturelle forskelle, som ville kunne have indflydelse på kvindens/ parrets mestring af behandling. Der skal i den udførte sygepleje være fokus på en styrkelse af kvindens/ parrets oplevelse af selfefficacy. Ufrivillig barnløshed, med det uopfyldte ønske om at reproducere sig selv, kan være forbundet med oplevelsen af en eksistentiel krise, hvor blandt andet kønsidentitet, sociale relationer, seksualitet og psykisk velbefindende kan blive påvirket af tilstanden. I forbindelse med barnløshedsbehandling er der desuden en fysisk påvirkning af kvindens krop i form af indtag af/ indsprøjtning af hormoner, vaginalskanninger, indgreb i form af f.eks. ægudtagning; og for mandens vedkommende i form af at skulle lave en sædprøve eller have foretaget en testesbiopsi. Derudover kan der i forbindelse med ægtransplantationsbehandling opstå en tilstand med overstimulation (OHSS) efter ægudtagning, som kan medføre behov for behandling på sygehus. Den studerende skal i mødet med kvinderne/ parret være opmærksom på sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende aspekter i sygeplejen i Fertilitetsbehandling. Tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde: Den studerende skal have kendskab til, hvordan Fertilitetsklinikken er organiseret i afdelingen, samt hvilke samarbejdspartnere klinikken har. På Fertilitetsklinikken er der et tæt samarbejde mellem sygeplejersker, sekretærer, bioanalytikere og læger i det daglige arbejde. Der er på klinikken fokus på at styrke det tværfaglige samarbejde, samt på hvordan dette løbende optimeres. Den studerende skal kunne vurdere og reflektere over dette samarbejde samt indgå i et respektfuldt samarbejde, der tager udgangspunkt i dialog om faglige værdier og en hensigtsmæssig fordeling af arbejdsopgaver. Den studerende skal desuden kunne identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i det monofaglige og tværfaglige samarbejde. På klinikken arbejdes der løbende med jobglidning af opgaver mellem faggrupper. Studiekompetence: Den studerende skal anvende relevante studie- og arbejdsmetoder til at opsøge, vurdere og fortolke empiri, teori og metoder. Den studerende skal anvende Solo-Taksonomi og Model for praktisk færdighedsudøvelse til at reflektere over eget læringsudbytte og identificere nye områder for egen læring; samt dokumentere dette i Praktikportalen hver uge. Den studerende skal i det daglige reflektere over aspekter i patientcases. POMI-modellen kan anvendes som et redskab til dette. Sygeplejefaglig supervision med processtyring af klinisk vejleder vil indgå som en metode til refleksion over den studerendes praksis som fagperson. 5/8

6 Metoder i klinisk praksis Kliniske metoder Sygeplejeprocessen som problemløsningsmodel i forhold til den enkelte patient, herunder dataindsamling, vurdering, identifikation af behov for sygepleje, mål, plan for sygeplejen, handling og vurdering. Elektroniske systemer: EPJ, FMK, Formatex, e-dok og kliniske retningslinjer. Didaktiske metoder i forhold til undervisning af patienten Kollegial mono- og tværfaglig refleksion Patientsikkerhed samt registrering af utilsigtede hændelser Refleksionsmetoder Patientforløb, sygdomsforløb og patientfortælling i Praktikportalen Model for læring af praktiske færdigheder POMI modellen Solo-Taksonomi Sygeplejefaglig supervision Praksisbeskrivelser Forsknings- og udviklingsmetoder: Kvalitetsudvikling - herunder relevante retningslinjer Kendskab og evt. deltagelse i aktuelle forsknings- og udviklingsaktiviteter i afdelingen Anvende og udvikle metoder til høj patientsikkerhed 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske 6/8

7 studieplan. Inden samtalen skal den studerende udfylde den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende. Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Den studerende forbereder sig til disse samtaler. Den kliniske vejleder kan udsætte samtalen, hvis den studerende ikke har forberedt sig som aftalt. Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Sygeplejefaglig supervision Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Underviseren kan indgå i samtaler, hvor samarbejdet om studieforløbet kræver det Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Der kan planlægges med to møder mellem studerende, klinisk vejleder og underviser. Det ene møde retter sig mod den obligatoriske studieaktivitet, det andet møde kan bestemmes lokalt Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point svarende til sider. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. 7/8

8 Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. På 4.semester betyder det at: Det kliniske uddannelsessted opgiver mellem sider. Den studerende opgiver mellem sider. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet. Der kan ikke planlægges med længere studiefri perioder ud over de ferieperioder der er anført på praktik.via.dk. Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 8/8