Præanalytiske fejlkilder ved brug af POC udstyr LKO temadag 2012 POC udstyr hvor der anvendes Kuvette/Kasette/Strips/Kapillærrør
Fyldning af kuvetter/strips/kapillærrør Skal fyldes helt op, der må ikke være luftbobler i kuvetten. Skal fyldes fra en dråbe dvs. at der må ikke suges af flere gange. Fyldning af kuvetter/kapillærrør Overskydende blod tørres af kuvetten inden måling Snavs i lysvejen Overskydende blod tørres af kapillærrøret forkert analysesvar pga forkert mængde. Pas dog på ikke at suge blodet ud igen.
Fyldning af kuvetter/kasetter Der må ikke afsættes fingreaftryk på kuvetterne/kasetter i hvor der er målevindue. Fyldning af kuvetter/quikread Være opmærksom på, om der er reagens helt ude i spidsen af dispenseren før tilsætning af reagens i kuvetten. Dette kan gøres ved at skylle første tryk i vasken. Hvis man anvender de præfyldte kuvetter, så er ovenstående ikke længere et problem.
Simple Simon PT Korrekt fyldning af rør Alt blod og væske tømmes ud INRatio2 Strippen anvendes indenfor 10 min efter udpakning Første bloddråbe påføres teststrimlen inden 15 sek efter prikket i fingerspidsen
CoaguChek XS Pro system Nedtællingen er 180 sek. Blodprøven påsættes inden for dette tidsinterval Første bloddråbe påføres teststrimlen inden 15 sek efter prikket i fingerspidsen Opbevaring af reagenser Skal opbevares under tætsluttende låg eller i indpakning. Opbevar ved den rette temperatur; Stue/køl/frys. Tjek datoen må ikke anvendes efter datoudløb
Fejlkilder Prøvemateriale: Husk omhyggelig afvaskning af fingrene ved måling af glucose, da frugtsaft på fingrene kan give forhøjede glucose-resultater. Fejlkilder Nogle aflæsningsmetoder giver et mere nøjagtigt resultat end andre.
Fejlkilder Prøvemateriale Hemoglobinkoncentrationen i kapillært blod er højere end i venøst blod. Forskellen er størst mellem øreflippen og fingeren. Brug af Veneblod Dyp ikke kuvetter indeholdende reagens i en prøvetagningsbeholder, som I skal have indsendt til analyse på et laboratorie. Anvend i stedet Diff safe.
Sedimentationsreaktion (SR) Prøvemateriale: Fuldblod (sænkningsglas) Fremgangsmåde: Prøveglas skal have stuetemperatur inden opsætning. Prøveglassene kontrolleres for koagler. Prøveglas vendes 10 20 gange. Top /bund. Sedimentationsreaktion (SR) Fejlkilder Glas og stativ skal være fra samme firma. Blodet må ikke være koaguleret. Korrekt blandingsforhold imellem blod og antikoagulans. Temperaturudsving fra stuetemp. (for lav SR ved lav temp. og omvendt ved høj temp.) Sænkningsstativet skal være i vatter, således sænkningsrørene står lodrette. Rystelser. Tiden.
Temperaturens betydning Graviditetstest U-hCG
Graviditetstest U-hCG Følg nøje brugermanualen fra producenten. Ved medfølgende pipette skal den altid bruges. Fyld altid den anbefalede urinmængde i testen. Overhold altid aflæsningstidspunktet. Urintemperaturen skal altid have stuetemperatur. Brug aldrig opsamlet urin fra pilleglas, syltetøjsglas, mm. Brug aldrig en test som er udløbet. Urin stix
Urin stix Følg nøje brugermanualen fra producenten. Brug aldrig opsamlet urin fra pilleglas, syltetøjsglas, mm. Anvend altid korrekt dyppeteknik. Hvis Stix en er for lang tid i urinen, så udvaskes reagenserne. Overhold altid aflæsningstidspunktet. Aflæs urinstix en i god belysning/dagslys. Berør aldrig testfelterne med fingrene. Brug aldrig en test som er udløbet. Brug aldrig en test som er opbevaret forkert. Slut?
Hvorfor kan der forekomme afvigelser i resultater fra HemoCue Glucose systemerne og resultater fra laboratoriet? Prøvematerialets art I ikke-fastende tilstand er glucoseværdierne i arterielt og kapillært blod ca. 8% højere end i venøst blod. I fastende tilstand kan forskellene generelt ignoreres. HemoCue Glucose systemerne måler glucosekoncentration i fuldblod og der ganges derefter (automatisk i de fleste apparater) med en faktor (1,11) for at få plasmaværdier.