Tilsyn: Plejecenter Lunden (Kirsebærlunden- Lupinlunden Paradisvej 11) 09. maj 2016 Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen: - Personalesituationen Teamleder betegner personalesituationen som værende stabil, og hvor der har været afgang af medarbejdere, er det lykkedes at få SoSu assistenter i de ledige stillinger.. - Sygefraværet - Beboersammensætningen Lavt og liggende under det gennemsnitlige BRK sygefravær. Det generelle billede, er at der særlige udfordringer omkring enkelte beboere, hvor de specifikke udfordringer i både pleje og omsorg, og i forhold til beboeres psykiatriske sygdomsbillede. Tilsynet bemærker, da beboerne ikke tilhører den normale beboergruppe på Lunden, bør det fortsat sikres at der ydes og er sikret en særlig indsats overfor disse beboere. Derudover betegner teamleder beboersammensætningen som værende homogen. - Opfølgning på tidligere tilsyn - Samarbejde og kommunikation internt og eksternt Der blev i forbindelse med tilsynet i 2015 ikke givet anbefalinger. Samarbejdet med eksterne samarbejdsparter, betegnes over en bred kam som værende godt. Hvor der har været / er og vil komme udfordringer, er det teamleders opfattelse at disse udfordringer løses.
Internt er det teamleders opfattelse at samarbejdet teamlederne imellem og med områdelederen er rigtigt godt, og kollegialt stærkt. Det er teamleders opfattelse, at samarbejdet internet mellem teamleder og medarbejdere på Kirsebærlunden- Lupinlunden Paradisvej 11, er godt og forgår med gensidig respekt for de respektive arbejds- og ansvarsopgaver. - Medarbejderkompetencer Teamleder vurderer at medarbejder har et højt kompetenceniveau der fuldt ud er dækkende for den aktuelle opgaveløsning. Teamleder er af den opfattelse, at der ind imellem er udfordringer i forhold til processen omkring uddelegering af de sygeplejefaglige opgaver til assistent niveau. Udfordringen ligger primært i forhold til manglende tid på sygeplejerske niveau til at nå uddannelse og oplæring i forhold til nye og udvidede ansvarsområder. Teamleder har løbende fokus på at sikre kvaliteten i dette uddannelses og udviklingsarbejde. - Visitation og indflytning Visitation og indflytningssamtaler varetages af fortsat af teamleder og kontaktperson, med et indledende møde i borgerens hjem. Teamleder oplyste at man har en ambition om at opfølgningssamtaler med den ny indflyttede beboer er sket inden tre uger, og at den grundlæggende beboerdokumentation er udfyldt indenfor en måned efter indflytning.
- Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Hverdagen på Plejecentret - Samarbejdet med de pårørende - Beboerindflydelse Der har i et tilfælde været uoverensstemmelse mellem lægens korrespondancemeddelelse og selve medicinskemaet i FMK. Det omhandlede varighed af behandlingen. Vi forespurgte, om hvilken ordination, der var korrekt og forventede en ny ordination i FMK. Egen læge svarede, at FMK ikke er et ordinationsskema/redskab. Ovenstående er videregivet til ansvarlige for implementering af FMK og til drøftelse med praksiskonsulent. Hverdagen er meget bundet op på den enkelte beboers ønsker og behov. Der er en meget brev vifte af tilbud, som dels løftes af medarbejderne og af frivillige. Samarbejdet med de pårørende er godt, i forhold til pårørende der har deres gang med en hvis frekvens på Lunden. Teamleder oplyste at der ikke er den store opbakning fra de pårørende når der inviteres til fællesarrangementer, møder etc. Hvor der ikke er pårørende til ledsagelse til eksempelvis sygehusbesøg, bliver det løbende vurderet at denne ledsagelse ydes fra Lunden af. Dette er en vurdering der sker i forhold til den enkeltes unikke behov (Sygdomsbillede, manglende pårørende, pårørendes alder o.lign.) Beboerindflydelsen er sikret dels i den almindelig hverdag, gennem beboermøder (Undtaget Paradisvej 11 hvor der ikke afholdes formelle møder qua beboernes generelle funktionsniveau), samt på fællesskabet gennem Beboer og Familierådet.
- Overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse - Sundhedsydelser, herunder medicinhåndtering og sygeplejerskenormering Ingen aktuelle magtanvendelser på Kirsebærlunden- Lupinlunden Paradisvej 11. Teamleder har en klar opfattelse af, at medarbejderne på de respektive afdelinger, er meget bevidste om at finde alternative metoder, og gennem deres kendskab til den enkelte beboer, at holde antallet af indgreb i selvbestemmelsesretten i et aktuelt nul. Der sker i stigende grad uddelegering af sygeplejerskeydelser. Tilsynet pointerer, at det er vigtigt, at personalet på Lunden føler sig klar til de opgaver, som uddelegeres, og siger fra, hvis de ikke har rutinen. Leder oplyser, at det er medarbejderne gode til. - Opfølgning på embedslægetilsyn Forventet Embedslægetilsyn i 2016.
Samtale med medarbejdere Punkter der indgår i samtalen: - Hverdagen for beboerne - Beboernes indflydelse på deres hverdag Resumé Tilsynet talte med medarbejdere på Paradisvej 11 Medarbejder fortalte om hverdagen - Rutiner og hvad der lægges vægt på i forhold til omsorgen og plejen. Der er fokus på at respektere den enkeltes ønsker om for eksempel om hvornår man står op, om man indtage sine måltider i fællesskabet eller i egen lejlighed. Store pleje og omsorgsbehov præger den samlede beboergruppe. Tilsynets bemærkninger - Måltiderne - Hjælpen i hverdagen 83 - Tilbud om træning 86 Der er fokus på at gøre måltiderne hyggelige, både i forhold til at dække bordet pænt, servere og præsentere maden pænt etc. I den udstrækning beboerne kan hjælpe til ved måltiderne(borddækning, anretning etc.) gør de det. Overordet er det opfattelsen, at man når de opgaver der er bundet op omkring ydelserne efter 83. Dog kan man som medarbejder været noget presset i tid omkring at kunne give noget mere tid ansigt til ansigt med den enkelte beboer. Medarbejder var af den klare opfattelse at den grundlæggende borgerdokumentation (døgnrytmeplan primært) efter indflytning, er afsluttet seneste en måned efter indflytning.
- Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - De vanskelige situationer - Magtanvendelser - Sygefravær - Medarbejdernes samarbejde med pårørende - Mulighederne for kompetenceudvikling Tilsynet tog stikprøver på dokumentationen på to beboere. Tilsynet fandt i det ene tilfælde at dokumentationen omkring døgnrytmeplanen var mangelfuldt udfyldt. Det var tydeligt, at der ikke var ændret i dokumentationen ved indflytning, således at det var gamle oplysninger. Beboerdokumentationen for den anden beboer fandtes tilfredsstillende udfyldt. Medarbejder har ikke som sådan oplevelsen af at have været ude i vanskelige situationer som man enten ikke selv kunne løse eller kunne få kollegial sparring på. Tilsynet drøftede med medarbejder, tilfælde hvor eller hvornår der kunne være tale om magtanvendelser eller indgreb i selvbestemmelsesretten. Sygefraværet betegnes som værende lavt. Godt samarbejde med de pårørende generelt. Det er medarbejders opfattelse, at der er gode muligheder for kompetenceudvikling både på et individuelle plan og på gruppeplan. Tilsynet anbefaler, at det sikres, at beboernes dokumentation gennemgås og ændres i forhold til den nye situation, og at der ikke fortsættes med hjemmeplejens optegnelser, men laves nye på baggrund af egne observationer. Der følges op i forbindelse med næste års tilsyn.
Samtale med beboere Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen med beboerne: - Tilfredshed med boligen - Tilfredshed med hverdagen - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp beboerne får - Om der er en god tone - Aktiviteter og træning - Om de er glade for at bo her - Indflydelse på sin hverdag Tilsynet talte med to beboere. Begge beboere gav udtryk for at de er godt tilfredse med at bo på Paradisvej 11 Tilfreds med de tilbud der gives, som man kan deltage i den udstrækning man har lyst og overskud til. Maden er god og der er rigeligt Man får den hjælp man har brug for både i forhold til 83 (Hjælp i hverdagen) og 86 (Tilbud om træning) Medarbejderne er flinke og rare, og man har indflydelse på sin hverdag.
Samtale Pårørende- Familieråd/Pårørende Punkter der indgår i samtalen med Pårørende- Familieråd/Pårørende: - Boligen - Hverdagen - Aktiviteter og træning - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp der modtages/gives - Tonen ml. beboeren og medarbejderne Resumé Samtale med pårørende afholdt den 22. juni. Pårørende udtrykte overordnet tilfredshed med boligernes fysiske rammer. De har en størrelse og nogle muligheder for at blive indrettet hjemligt. Køkkenmulighederne i boligerne er ikke helt optimale. I forbindelse med tilbuddet om pladsen, udtrykte de pårørende at omkring tilbuddet om at få boligerne, skete med noget kort varsel. Tilsynet drøftede med de pårørende hvordan hverdagen er på Lunden. Det er indtrykket at der er et bredt udbud/tilbud af aktiviteter der tilpasset beboernes niveau og interesser. Der er tilbud om mange spændend ture ud af huset. Der blev givet udtryk for at det ville være positivt at have et løbende fokus på at motivere den enkelte beboer til at deltage i de aktuelle aktiviteter Pårørende gav udtryk for, at det er oplevelsen hos beboerne, at forplejningen er god og veltillavet. Der mange roser til medarbejderne, der er engagerede, venlige, imødekommende, og dygtige til deres arbejde. Det overordnede indtryk er at de respektive beboere modtager en kvalificeret hjælp og støtte, der er tilpasset den enkeltes behov. Det er oplevelsen at der er god og respektfuld tone mellem beboerne og medarbejderne. Tilsynets bemærkninger
- Det at bo her - Om beboeren har indflydelse på sin hverdag Overordnet tilfredshed med det samlede tilbud, om end standarden på rengøringen ind imellem er af svingende kvalitet. Tilsynet drøftede den daglige renholdelse og hvad man som beboer kan forvente at er niveauet. Tilsynet drøftede beboerindflydelse. Pårørende havde kendskab til at der bliver afholdt beboermøder i de enkelte bo-grupper, samt at der er nedsat Beboer- og Familieråd, hvor referat tilgår den enkelte beboer. Der er en oplevelse af, at den enkelte beboer har stor indflydelse på egen hverdag (Egne valg)
Rundgang på stedet Resumé Tilsynets bemærkninger - Tilbuddets fysiske tilstand - Den generelle hygiejniske tilstand - Boligernes tilstand - De indvendige fællesarealer - Birum og køkkener - De udvendige fællesarealer Tilsynet gik rund på fællesarealerne og kan konstatere, at der er rent og pænt alle steder. Den fælles opholdsstue og spisestue er indrettet, så der er plads til både at sidde flere samme og også sidde i mindre grupper. Personalets grupperum opleves umiddelbart lidt lille, når der er 2-3 personaler til stede samtidigt, og når det også fungerer som pauserum. Tilsynet fik forevist en bolig efter aftale med en beboer. Boligen opleves stor og velfungerende med opholdsstue, køkken, soveværelse, og et stort badeværelse. Der er gode muligheder for at have egne møbler med. Samlet indtryk Det er Tilsynets indtryk, at Kirsebærlunden, Lupinlunden og Paradisvej 11 et godt tilbud til borgerne. Der er aktiviteter, som alle borgere kan profitere af, og borgernes selvbestemmelsesret vægtes meget højt, herunder også kommunalbestyrelsens vision om Det gode liv Tilsynet har desuden givet anledning til at udtale, at beboerne får den hjælpe, som de har ret til efter loven, og efter de politiske beslutninger, som er truffet i Kommunalbestyrelsen. Der er givet 1 anbefaling: Tilsynet anbefaler, at det sikres, at beboernes dokumentation gennemgås og ændres i forhold til den nye situation, og at der ikke fortsættes med hjemmeplejens optegnelser, men laves nye på baggrund af egne observationer. Der følges op i forbindelse med i næste års tilsyn.
Ved tilsynet har medvirket: Fra Tilsynsenheden: Mette Marker og Henrik Boie Sanne Korp Skovgaard (Teamleder) Ann Egelund (SoSu assistent) Birte Bidstrup (Sygeplejerske) Bent Hansen (Pårørende Paradisvej 11)