Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Øjenafdelingen Ambulatorium/OP Aarhus Universitetshospital
1 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Øjenafdelingen ved Aarhus Universitetshospital varetager behandling, pleje, uddannelse og forskning indenfor øjensygdomme på regionalt, nationalt og internationalt niveau. Afdelingen er beliggende på Aarhus Universitetshospital, NBG, bygning 10, 2. og 3. sal og er en del af Hoved-Hjertecentret. Øjenafdelingen er sammensat af et ambulatorium, en dagskirurgisk-, en operations- og en forskningsenhed. De patienter, der har behov for indlæggelse, indlægges på samarbejdsafdelinger og på Patienthotellet. Øjenafdelingen er organiseret i tværfaglige diagnoserelaterede teams med plejepersonale, sekretærer, læger og optikere, som samarbejder om at sikre høj faglig kvalitet og sammenhængende patientforløb. Afdelingen samarbejder tæt med anæstesiologisk afdeling herunder opvågningsafsnittet, neuroradiologisk afdeling, neurokirurgisk afdeling, medicinsk endokrinologisk afdeling, klinisk biokemisk afdeling, øre-næse-hals afdelingen og patienthotellet. Der samarbejdes med den kommunale hjemmepleje, Center for syn og kommunikation i Region Midt, Dansk Blindesamfund, Institut for blinde og svagsynede samt med okularister (laver øjenproteser). www.auh.dk Afdelinger - Øjenafdeling 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Afdelingen modtager patienter til undersøgelse og behandling af kirurgiske og medicinske øjensygdomme, med en overvægt af kirurgiske patienter, hvor behandling en er operation. 2/6
I øjenafdelingen er alle aldersgrupper repræsenteret. Patienterne kommer til planlagte undersøgelser, behandlinger og kontroller eller kommer akut på grund af pludselig opstået øjensygdom eller traume. Øjenafdelingen modtager såvel akutte som elektive patienter med midlertidige eller varige øjensygdomme. Afdelingen har over 50.000 patientkontakter årligt. En stor del af patienterne får foretaget et operativt indgreb forudgået af en ambulant forundersøgelse og efterfølgende ambulante kontroller. Næsten alle operationer og behandlinger foretages ambulant. En mindre del af afdelingens patienter får foretaget operationer, som kræver indlæggelse. Indlæggelserne er ofte af kortere varighed. Gennemsnitlig indlæggelsestid er ca. 2 dage. Længerevarende ambulante patientforløb varierer fra måneder til år. Kompleksiteten i patientforløbene varierer og er bl.a. afhængig af patientforløbets hastighed, omfanget af patientens øjensygdomme eller skader og patientens almene tilstand samt konkurrerende sygdomme (f.eks. diabetes mellitus, demens, parkinson eller hjerneblødning). Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger En stor del af de kliniske sygeplejeopgaver er af undersøgende, vejledende og behandlende karakter. Afdelingens sygepleje har en høj grad af teknisk og instrumentel karakter, med udredningsforløb, forundersøgelsesforløb, operationsforløb og kontrolforløb. Der stiles mod at sikre patienten en pleje og behandling på et højt fagligt niveau. Sundhedsfremmende og forbyggende vejledningsopgaver omhandlende bevarelse/oprettelse af sunde livsstilsvaner. Ved sygeplejeopgaver af rehabiliterende karakter stiles mod at styrke og bevare patientens egenomsorgskapacitet efter behandling. De lindrende sygeplejeopgaver, som bevarelse af patientens integritet, værdighed herunder patientens oplevelse af sin helbredssituation, indgår som nødvendige og selvfølgelige omsorgs- og handlingsstrategier i alle vores sygeplejeopgaver. Centrale indhold Anvende klinisk beslutningstagen i mødet med patienter/pårørende stabile, komplekse og akutte situationer Anvende klinisk lederskab for sikring af det optimale patientforløb Samarbejde på tværs af faggrupper (læger, optikere, sekretærer, serviceassistenter m.m.) Arbejde tværsektorielt (samarbejdsafdelinger og primærsektor) Arbejde med kvalitetssikring, kvalitetsudvikling, patientsikkerhed og implementering Arbejde med inddragelse af patienten og den patientoplevede kvalitet Arbejde med inddragelse af pårørende som en vigtig ressource for patienten Vurdering, vejledning og information af patienter ved planlagte såvel som akutte konsultationer, kontroller og forud for operation 3/6
Udføre opmålinger af synsstyrke, brille, intraokulær trykmåling, specialiserede øjenopmålinger (lenstar, IOL, pentacam, perimetri, autorefraktion) Pædagogiske overvejelser ved vejledning af patienter med nyopdaget øjensygdom samt håndtering af denne (ændret livskvalitet, ændret arbejdssituation og præ/per/post operativ usikkerhed) Håndtering og vejledning af patienter med problemer i relation til f.eks. akut opstået synstab ved svære øjentraumer og vaskulære lidelser. Problemstillinger omkring håndtering, vejledning og undervisning i relation til øjenpleje, øjendrypning/smøring, isætning og udtagning af øjenprotese samt hygiejne forbundet hermed, hornhindedonation samt kontinuerlig og varig medicinering ved kroniske øjensygdomme. Støtte patienter i mestring af deres sundhedsmæssige situation, den akutte kritiske situation og/eller den ændrede livssituation Håndtering af medicin så som øjendråber, øjensalver, peroral medicin, IV medicin og SC injektion TOKS (måling af vitale værdier), blodsukkermåling samt opsætning af glucoseinfusion Rekvirering af relevante blodprøver, EKG samt bestilling af prøver (podning, intraokulære prøver, skrab fra hornhinde m.m.) Tilpasning af kommunikation og sygeplejefaglige tiltag til den enkelte patient/pårørende Assistere ved øjenoperation (viden om kirurgisk håndvask, usteril/steril påklædning. Desinfektion og sterilisation af utensilier inklusiv pakning, kontrolmetoder, udpakning og medicinadministration) Observation og vurdering af patientens aktuelle almene tilstand under operationen Understøtte patienten i mestring af operationssituationen Observation og vurdering af postoperative forhold, infektion samt fjernelse af PVK Pædagogiske overvejelser ved vejledning og information omkring øjenpleje, øjendrypning/smøring, isætning og udtagning af øjenprotese samt hygiejne forbundet hermed Pædagogiske overvejelser ved vejledning og information omkring rehabiliterende tiltag i forbindelse med et synshandicap, herunder samarbejde med Akuttjenesten samt viden/anvendelse af Synslinjen Reflekterer over kulturelle, etniske og religiøse problemstillinger Oplæring af patienter i korrekt anvendelse af øjendråber/salver Refleksion over etiske problemstillinger i sygeplejen Metoder i klinisk praksis Til grund for klinisk beslutningstagning- og lederskab anvendes følgende redskaber: Model for praktisk færdighedsudøvelse Sygeplejeprocessen TOKS MRSA risikovurdering/screening Ernæringsscreening hos ernæringstruede patienter Smertescore (NRS) Til dokumentation af de kliniske vurderinger og handlinger anvendes elektronisk patientjournal (PC - praksis, praco og Midt - EPJ) 4/6
4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. 6. semester indeholder samlet 30 ECTS. På 6. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. 5/6
Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle kliniske studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle kliniske studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 6/6