INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Høje - Taastrup Kommune Tilsynsrapport Høje - Taastrup Kommune Bofællesskabet Trehuse Anmeldt tilsyn Marts 2013 WWW.BDO.DK 0
Indholdsfortegnelse 1 samlede... 2 1.1 bemærkninger og anbefalinger... 4 2 Oplysninger... 4 3 grundlag... 6 3.1 Opfølgning på foregående tilsyn... 6 3.1.1 Opfølgning fra sidste tilsyn... 6 3.2 Fysiske rammer... 6 3.3 Pædagogik... 6 3.3.1 Pædagogisk referenceramme og metode... 6 3.3.2 Pædagogiske planer... 7 3.4 Hverdagsliv... 8 3.4.1 Hverdag og aktiviteter... 8 3.4.2 Medindflydelse og kommunikation... 8 3.4.3 Sundhed, kost og motion... 9 3.4.4 Sprogbrug og omgangsformer... 9 3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold... 9 3.5.1 Overordnede rammer for arbejdet... 9 3.5.2 Personalesituation, kontinuitet og stabilitet... 10 3.5.3 Internt samarbejde og kommunikation... 10 3.5.4 Kompetenceudvikling... 11 3.5.5 Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold... 12 3.5.6 Eksternt samarbejde... 12 3.5.7 Procedurer og retningslinjer... 12 3.6 Øvrige udfordringer... 13 4 Formål og metode... 14 4.1 Formål med tilsynet... 14 4.2 Metode... 14 4.3 varsling og tilrettelæggelse... 15 4.4 BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger... 15 5 Kontaktoplysninger... 16 5.1 Præsentation af BDO... 16 1
1 samlede BDO har på vegne af Høje-Taastrup Kommune foretaget et anmeldt tilsyn på Bofællesskabet Trehuse. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews og observationer. BDO har en toårig kontrakt, som løber over 2012-2013 med Høje-Taastrup Kommune. Ifølge aftalen var der ved tilsynet i 2012 særligt fokus på pædagogik og metode, mens der ved dette tilsyn i 2013 vil være særligt fokus på de organisatoriske- og personalemæssige forhold. Begge områder indgår dog i tilsynet hvert år, blot med forskellig vægtning. Det overordnede indtryk af Bofællesskabet Trehuse er, at det er et velegnet tilbud til målgruppen, hvor borgerne tilbydes en hverdag, der er tilpasset den enkeltes behov. Det er tilsynets, at tilbuddet er i proces omkring deres pædagogiske fundament, idet tilbuddet er nyt og først har skullet finde de rigtige ben. Tilsynet anbefaler, at Trehuse optimere processen med hensyn til at finde sit pædagogiske fundament, således at tilbuddet bliver yderligere pædagogisk styrket. I forhold til de pædagogiske handleplaner konstaterer tilsynet, at processen omkring udarbejdelsen af de pædagogiske handleplaner er påbegyndt, men ikke tilendebragt. Det er tilsynets indtryk, at medarbejderne har behov for mere specifik vejledning omkring opgaven, ligesom der synes at være behov for en tids og handleplan med henblik på at sikre, at der bliver udarbejdet en pædagogisk handleplan for beboerne. Det er derfor tilsynets anbefaling, at der udarbejdes en tids- og handleplan for, hvordan processen omkring udarbejdelsen af de pædagogiske handleplaner mere konkret skal forløbe. Når det gælder hverdagen vurderer tilsynet, at beboerne tilbydes en aktiv hverdag, hvor de har en form for dagbeskæftigelse samt hjemmedage. Der er mulighed for aktiviteter eftermiddag og aften, hvor sport, motion og aftenandagt er et fokusområde og endelig tilbydes beboerne ferieophold. Tilsynet vurderer, at beboerne sikres indflydelse på deres hverdag gennem samtale og løbende dialog med medarbejderne og via det formelle husmøde, dog anbefaler tilsynet, at dagsorden og referat fra husmøderne bliver visualiseret for derved at understøtte kommunikationen for de beboere, som har svært ved at læse. Tilsynet vurderer, at der et godt fokus på kost og sundhed, herunder motion på Bofælleskabet Trehuse. Det er tilsynets, at beboerne generelt har en god omgangsform og et godt sprogbrug, Medarbejderne er dertil opmærksomme på at være beboerne hjælpsomme, når det gælder det, at lære at leve sammen i et bofælleskab, og hvad dette indebærer. Tilsynet vurderer, at de overordnede rammer bygger på et kristent grundlag og at Bofællesskabet Trehuse er et af 11 selvstændige tilbud under Kristelig Handicapforening. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet får justeret deres informationer på tilbudsportalen, så det fremgår hvilke takster tilbuddet drives efter mm. Det er tilsynets, at Bofælleskabet Trehuse har været igennem en omorganisering og der er i dag er en stabil personalesituation. Det anbefales, at Trehuse udarbejder en sygefraværspolitik, så denne er udarbejdet, ifald det bliver relevant. Tilsynet vurderer, at der på Bofælleskabet Trehuse er et godt internt samarbejde, hvor kommunikationen foregår i en åben og konstruktiv dialog. Tilsynet anbefaler, at der bliver udfærdiget en handlingsplan for udfærdigelse af stedets faglige og pædagogiske fundament for derved at sikre kontinuitet, ensartethed og tydelighed i fagligheden. Tilsynet vurderer, at der generelt er god sammenhæng mellem de kompetencer medarbejderne har og målgruppens behov. Dog bemærker tilsynet at der efterlyses kompetencer i forhold til beboere med autismespektrumforstyrrelser. 2
Tilsynet anbefaler at ledelse og medarbejder overvejer muligheden for at modtage supervision ved ekstern supervisor for derved at tilføre viden, højne fagligheden og sikre en ensartet tilgang til beboerne. Tilsynet vurderer, at medarbejderne er bekendte med brandog evakueringsplan. Tilsynet anbefaler, at ledelse samt medarbejdere, efter at have deltaget i sikkerhedskurser, får udarbejdet deres APV. Når det gælder eksterne samarbejdspartnere vurderer tilsynet, at der eksisterer et godt og velfungerende samarbejde med de pårørende på Trehuse. Med hensyn til magtanvendelser anbefaler tilsynet, at reglerne omkring magtanvendelse samt gråzonetilfælde og indberetningsprocedure bliver tydelig for alle medarbejdere samt indgår som en del af et introduktionsprogram. Dernæst anbefaler tilsynet, at medarbejderne bliver introduceret i, og dermed bekendte med værgemål. Derudover anbefaler tilsynet, at stedet overvejer om en udarbejdet seksualpolitik kunne være en god ide for dem som tilbud. Endelig vurderer tilsynet, at de fysiske rammer er i overensstemmelse med målgruppens behov og overalt ses et tilfredsstillende rengøringsniveau. 3
1.1 bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at der efterlyses kompetencer hos medarbejderne i forhold til beboere med autismespektrumforstyrrelser. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Trehuse optimere processen med hensyn til at finde sit pædagogiske fundament, således at tilbuddet bliver yderligere pædagogisk styrket. 2. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes en tids- og handleplan for, hvordan processen omkring udarbejdelse af de pædagogiske handleplaner mere konkret skal forløbe. 3. Tilsynet anbefaler, at dagsorden og referat fra husmøderne bliver visualiseret for derved at understøtte kommunikationen for de beboere, som har svært ved at læse. 4. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet får justeret deres informationer på tilbudsportalen, så det fremgår hvilke takster tilbuddet drives efter mm. 5. Tilsynet anbefaler, at Trehuse udarbejder en sygefraværspolitik. 6. Tilsynet anbefaler, at der bliver udfærdiget en handlingsplan for udfærdigelse at stedets faglige og pædagogiske fundament for derved at sikre kontinuitet, ensartethed og tydelighed i fagligheden. 7. Tilsynet anbefaler at ledelse og medarbejder overvejer muligheden for at modtage supervision ved ekstern superviser for derved at tilføre viden, højne fagligheden og sikre en ensartet tilgang til beboerne. 8. Tilsynet anbefaler, at ledelse samt medarbejdere efter at have deltaget i sikkerhedskurser får udarbejdet deres APV. 9. Tilsynet anbefaler, at reglerne omkring magtanvendelse samt gråzonetilfælde og indberetningsprocedure bliver tydelig for alle medarbejdere samt indgår som en del af et introduktionsprogram for nye medarbejdere. 10. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne bliver introduceret i, og dermed bekendte med værgemål. 11. Tilsynet anbefaler, at stedet overvejer om en seksualpolitik kunne være en god ide for dem som tilbud. Anbefaling om påbud. Ingen anbefaling om påbud. 2 Oplysninger Adresse Frødalen 5, 2630 Taastrup Leder Michael Dilling Nørgaard 4
Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et privat tilbud og drives efter lov om friplejeboliger Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 83, 85 og 87. Antal pladser 12 aktuel belægning er 9 (sikkert en mere på vej) Takst pr. døgn Ifølge tilbudsportalens oplysninger har Trehuse to forskellige takstkategorier en efter SEL 85 og en efter SEL 83 og 87. Taksten efter 85 har en timepris på kr. 339 og taksten efter 83 og 87 opdeles i tre forskellige niveauer som borgerne visiteres til alt efter støttebehov: Praktisk og personlig hjælp (462,00 kr. pr. døgn) Praktisk og personlig hjælp (1.050,00 kr. pr. døgn) Praktisk og personlig hjælp (2.061,00 kr. pr. døgn) Målgruppebeskrivelse Målgruppen er ifølge tilbudsportalen borgere i aldersgruppen 18-60 år med følgende funktionsnedsættelser: Udviklingshæmning, Autismespektrum, Medfødt hjerneskade og Erhvervet hjerneskade Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består af i alt 15 ansatte, heraf: Ledelse af hovedaktiviteten inden for det sociale område: 1 (i alt 37 timer pr. uge) Fysio- eller ergoterapeutisk arbejde: 1 (i alt 32 timer pr. uge) Specialpædagogisk arbejde og omsorg for handicappede: 6 (i alt 222 timer pr. uge) Pædagogisk medhjælp: 2 (i alt 62 timer pr. uge) Assistent: 2 (i alt 57 timer pr. uge) Medhjælpere: 1 (i alt 30.5 timer pr. uge) Kost- og ernæringsarbejde, specialfunktioner: 1 (i alt 32 timer pr. uge) Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg D. 18.03 kl. 12.30 15 Deltagere i interviews Ledelse: Medarbejdere: Michael Dilling Nørgaard, uddannet socialpædagog, ansat siden oktober 2012 og leder siden 1. januar 2013. Pædagog, ansat siden juli 2012. Pædagog, ansat siden marts 2012. Beboere: Beboer, boet på tilbuddet i ca. et år BDO blev vist rundt på stedet af: tilsynet gik selv rundt 5
Tilsynsførende Lene Thorius (Manager, cand.pæd., PD og socialpædagog) Rikke Due (Chefkonsulent, cand.pæd.soc., PD og socialpædagog) 3 grundlag 3.1 Opfølgning på foregående tilsyn 3.1.1 Opfølgning fra sidste tilsyn Der har ikke tidligere været tilsyn, idet tilbuddet først er startet forår 2012. Adspurgt til om der har været tilsyn fra andre instanser, så oplyser leder, at der har været fødevaretilsyn med en anmærkning om, at personalet skulle på hygiejnekursus, hvilket de har været i løbet af efteråret 2012. Derudover har der også været et brandtilsyn ved opstarten af tilbuddet. Adspurgt til om der har været nogen form for formelle klager, så oplyser leder at dette har der ikke været. Tilsynet har noteret sig tilbuddets informationer og har intet at bemærke. 3.2 Fysiske rammer Idet tilbuddet er nyt foregår der stadig en proces omkring at få de sidste ting til at falde på plads og der er derfor dialog med håndværkerne omkring de små detaljer. Tilsynet observerer, at huset er lyst og venligt indrettet. Der er et stort fælles areal med spiseplads til alle borgerene og store vinduespartier. Lejlighederne består af stue med tekøkken, soveværelse, badeværelse og egen lille terrasse. Tilsynet får fremvist en lejlighed, som er personligt indrettet. Beboeren, som deltager i tilsynet, fortæller, at han er glad for sin lejlighed. Overalt observeres der et fint og godt rengøringsniveau. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er i overensstemmelse med målgruppens behov. Overalt observeres der et tilfredsstillende rengøringsniveau. 3.3 Pædagogik 3.3.1 Pædagogisk referenceramme og metode Når det gælder den pædagogiske referenceramme, så fortæller leder, at visionen med huset har været, at den ene længe af huset skulle drive et tilbud til beboere med et mindre støttebehov og den anden længe et tilbud til beboere med et større støttebehov. 6
Det har vist sig, at målgruppen til tilbuddet er forholdsvis bred, hvilket giver tilbuddet flere udfordringer, idet de skal række bredt i deres pædagogiske tilgang, hvorfor tilbuddet også har brugt en del af deres tid det første år på at afsøge ny viden, så de kan få deres pædagogik optimeret. Leder beretter, at der i målgruppen, er flere beboere, som er flyttet direkte fra forældrene til deres nu voksentilværelse i egen bolig (botilbud), hvorfor dette er et fælles fokus for tilbuddet - det at lære at bo selv i et fælleskab. Dette indebærer blandt andet, at beboerne skal have hjælp til at finde ud af at leve i et fællesskab med de andre medbeboere. Leder fortæller også, at der er flere beboere, som har autismespektrumforstyrrelser, hvilket gør, at stedet har et særligt fokus på struktur og anvender skemaer mm. Leder supplerer med at fortælle, at personalegruppen langsomt er ved at opbygge et fagligt fundament for tilbuddet, så de bliver yderligere fokuseret på deres tilgang til deres beboere. Flere af medarbejderne har derfor været på borgerrelevante kursus i eksempelvis Rett-syndrom, Cerebral parese mm. Yderligere redegøres der for, at tilbuddet har anvendt KRAP-tilgangen som metodisk afsæt for året som er gået. Leder fortæller, at der hver aften er aftenandagt og der bedes også bordbøn til aftensmaden. Leder understreger at dette naturligvis er et frivilligt tilbud, og ikke noget man skal deltage. Det er tilsynets, at tilbuddet er i proces omkring deres pædagogiske fundament, idet tilbuddet er nyt og først har skullet finde de rigtige ben. Tilsynet anbefaler, at Trehuse optimere processen med hensyn til at finde sit pædagogiske fundament, således at tilbuddet bliver yderligere pædagogisk styrket. 3.3.2 Pædagogiske planer Leder oplyser i forhold til de pædagogiske handleplaner, at der er nedsat en gruppe af medarbejdere omkring hver beboer. Medarbejderne har til opgave sammen med den enkelte beboer at afdække hvilke ønsker og behov den enkelte beboer har for opholdet på stedet. Leder fortæller, at de har mulighed for at anvende en skabelon fra et søstertilbud under samme paraply og dermed tage udgangspunkt i denne, for at finde frem til, hvad de ønsker i deres tilbud. Den pædagogiske plan skal ifølge leder udarbejdes efter beboerens 141 plan, hvis tilbuddet får dem udleveret af den enkelte kommune. Leder fortæller, at der på nuværende tidspunkt er udfærdiget plejeplaner for beboerne og disse planer beskriver beboerens behov for støtte i f.eks. hygiejnesituationer. Plejeplanerne er beskrevet i Bostedssystemet og leder understreger, at der som udgangspunkt også kan ske pædagogisk udvikling i pleje/omsorgsopgaverne. Tilsynet konstaterer, at der endnu ikke er udfærdiget pædagogiske handleplaner med delmål og mål på Bofælleskabet Trehuse. Tilsynet konstaterer, at processen omkring udarbejdelsen af de pædagogiske handleplaner er påbegyndt, men ikke tilendebragt. Det er tilsynets indtryk, at medarbejderne har behov for mere specifik vejledning omkring opgaven, ligesom der synes at være behov for en tids og handleplan med henblik på at sikre, at der bliver udarbejdet pædagogiske handleplaner for beboerne. 7
Det er derfor tilsynets anbefaling, at der udarbejdes en tids- og handleplan for, hvordan processen omkring udarbejdelse af de pædagogiske handeleplaner mere konkret skal forløbe. 3.4 Hverdagsliv 3.4.1 Hverdag og aktiviteter Når det gælder hverdagen, fortæller medarbejderne, at de har beboere som går på daghjem, beskyttet beskæftigelse, STU og en beboer har et job på særlige vilkår. Beboerne har dermed alle et dagtilbud, samt en ugentlig hjemmedag. Hjemmedagene foregår med særlige aktiviteter eller særlige tiltag overfor den enkelte beboer. Beboerne som går på STU er af sted alle ugens hverdage. Adspurgt til aktiviteter i huset, så fortæller medarbejderne, at nogle af beboerne benytter sig af fritidsaktiviteter udenfor stedet. Medarbejderne oplyser, at de altid afholder aftenandagt, hvor man eksempelvis læser et bibelstykke, spiller musik mm og bagefter er der aftenkaffe. Af andre aktivitetsmuligheder nævnes Zumba (tirsdag aften) og sportstræning, (onsdag aften), hvor beboerne har mulighed for at deltage efter lyst og interesse. Derudover er der gåture om aften, fredagshygge med X faktor og lignende. Beboeren som deltager i tilsynet, fortæller at han hver dag arbejder i en kristen boghandel i København, og at han er glad for det. Om torsdagen fortæller han, at han går i en kristen klub, hvor de samtaler om Jesus og andre ting i bibelen. Ifølge beboeren har han maddag hver tirsdag aften Beboeren fortæller endvidere, at han besøger sine forældre i weekenden og at beboerne i bofælleskabet skal på ferietur til Slettestrand. Tilsynet vurderer, at beboerne tilbydes en aktiv hverdag, hvor de har en form for dagbeskæftigelse samt hjemmedage. Der er mulighed for aktiviteter eftermiddag og aften, hvor sport, motion og aftenandagt er et fokusområde og endelig tilbydes beboerne ferieophold. 3.4.2 Medindflydelse og kommunikation Der afholdes husmøder hver søndag, hvor man blandt andet samtaler omkring madplanen og man debattere omkring ønsker til mulige aktiviteter mm. Adspurgt til hvordan de som medarbejdere sikre sig, at alle beboere får indflydelse idet de har et meget divergerende støttebehov, fortæller medarbejderne, at de har særlig opmærksom på at observere den enkelte beboer og ved hvad vedkommende kan lide eller ej. Medarbejderne fortæller, at de har arbejdet med visuelle tiltag og konkreter for de beboere som ikke selv kan udtrykke sig verbalt. Ifølge medarbejderne er det en svær proces at finde den rigtige form til den enkelte beboer som endnu ikke er fast tilrettelagt. Medarbejderne beretter om en enkelt beboer, som aktuelt er i gang med at tilegne sig en kommunikations form igennem øjenstyret kommunikation. Adspurgt medarbejderne om det kunne være hensigtsmæssig at visualiserer 8
dagsorden samt referat til husmøderne for derved at understøtte kommunikationen for de beboere, som har svært ved at læse fortæller medarbejderne at dette har endnu ikke fundet sted. Beboeren som deltager i tilsynet fortæller, at der afholdes husmøder om søndagen og at de her blandt andet samtaler om maden på stedet, beboeren tilkendegiver, at han er glad for at deltage i husmøderne. Beboeren beretter, at de har indflydelse på hvordan deres lejligheder er indrettet, samt hvilket tøj de ønsker osv. Tilsynet vurderer, at beboerne sikres indflydelse på deres hverdag gennem samtale og løbende dialog med medarbejderne og via det formelle husmøde. Tilsynet anbefaler, at dagsorden og referat fra husmøderne bliver visualiseret for derved at understøtte kommunikationen for de beboere, som har svært ved at læse. 3.4.3 Sundhed, kost og motion I forhold til motion er der mulighed for at deltage på et zumba-hold og der tilbydes styrketræning på stedet og derudover bliver der arrangeret spontane gåture. Når det gælder kosten, så fortæller medarbejderne, at deres køkkendame sørger for, at beboerne får en variereret kost og der tages endvidere hensyn til beboernes behov og ønsker. Beboeren, som deltager i tilsynet, fortæller, at han deltager i træningen om onsdagen og nogen gange også går til Zumba. Beboeren har ikke den store fokus på den sunde kost, men fortæller at han dog tager lidt af det grønne af og til. Tilsynet vurderer, at der et godt fokus på kost og sundhed, herunder motion på Bofælleskabet Trehuse. 3.4.4 Sprogbrug og omgangsformer Når det gælder sprogbrug og omgangsform, så oplyser medarbejderne, at deres indtryk er, beboerne får meget ud af hinanden trods deres divergerende støttebehov. Medarbejderne redegør for, at de dette første år har arbejdet meget med at være beboerne hjælpsomme i forhold til at lære at leve sammen i et bofælleskab, og hvad dette indebærer. Beboeren fortæller, at de generelt har det godt sammen og er gode venner samt at medarbejderne er imødekommende og lyttende og altid klar til at hjælpe dem. Det er tilsynets, at beboerne generelt har en god omgangsform og et godt sprogbrug, samt at medarbejderne er opmærksomme på at være beboerne hjælpsomme, når det gælder det, at lære at leve sammen i et bofælleskab. 3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold 3.5.1 Overordnede rammer for arbejdet Leder fortæller, at de ligger vægt på det kristne værdiggrundlag og at alle mennesker er og har samme værdi. 9
Kristelig handicapforening er 30 år gammel og blev i sin tid stiftet af en forældregruppe som ønskede, at deres voksne børn kunne komme til at bo under en paraply, som sikrede de samme værdier, som børnene var vokset op under. Der er i dag 11 forskellige tilbud. De enkelte tilbud er ifølge leder selvstændige tilbud, man tilslutter sig foreningen ved at tilbuddets bestyrelse underskriver vedtægter, som hører under denne paraply. Bofællesskabet samarbejder med 7 anbringende kommuner og stedet er godkendt som friplejebolig-leverandør. Beboerne visiteres efter SEL 83 og 87 (pleje) og SEL 85 (socialpædagogisk bistand). Leder oplyser at beboerne på Bofælleskabet Trehuse fordeler sig nogenlunde jævnt over disse takster. Tilsynet har i forbindelse med dette tilsyn forberedt sig blandt andet via tilbudsportalen og det fremkommer ved tilsynet, at nogle af informationerne på portalen ikke er formuleret klart. Tilsynet vurderer, at de overordnede rammer bygger på et kristent grundlag og at Bofællesskabet Trehuse er et af 11 selvstændige tilbud under Kristelig Handicapforening. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet får justeret deres informationer på tilbudsportalen, så det fremgår hvilke takster tilbuddet drives efter mm. 3.5.2 Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Leder fortæller, at der er fokus på tværfaglighed og personalegruppen er derfor ansat ud fra et flerfagligt fokus. Den første leder blev ansat pr. 1. januar 2012 og tilbuddet startede den. 1. april 2012. Denne leder valgte at opsige sin stilling, hvorfor stedfortræder blev konstitueret leder og derefter ansat som leder den. 1. januar 2013. Derudover har en medarbejder også opsagt sin stilling. Disse to opsagte stillinger betyder, at tilbuddet helt naturligt har tilpasset deres kapacitet til den nuværende belægning. I forhold til sygefraværet, så oplyser leder, at dette ser meget fornuftigt ud og der har kun været en langtidssygedom (arbejdsrelateret). Adspurgt til om der er udarbejdet en sygefraværs politik, så oplyser leder, at dette endnu ikke er sket. Tilsynet drøfter her med leder om dette ikke kunne være en god ide og der redegøres for de positive gevinster ved en sådan politik. Det er tilsynets, at Bofælleskabet Trehuse har været igennem en omorganisering og der er i dag er en stabil personalesituation. Tilsynet anbefaler, at Trehuse udarbejder en sygefraværspolitik. 3.5.3 Internt samarbejde og kommunikation Leder oplyser, at der generelt findes et godt og velfungerende samarbejde på Trehuse. Samarbejdet er kendetegnet ved åbenhed og er der ting, som ikke er optimale, så siges tingene højt. For eksempel er leder blevet husket på, at han havde lovet medarbejderne en 10
individuel samtale, hvorfor dette aktuelt foregår og skal være afsluttet før påske. Medarbejderne fortæller omkring det interne samarbejde, at en stor styrke er at der er en bredt sammensat personalegruppe, men det gør også, at de skal arbejde på at finde et fælles fagligt fundament. Derudover tilkendegiver medarbejderne, at de efter lederskift har ændret perspektiv idet den nye leder har andre ønsker og ideer end tidligere leder. Medarbejderne giver udtryk for, at de glæder sig til at finde et fælles fodslag, hvoraf der vil fremgå en tydelighed retning for der, hvor tilbuddet skal bevæge sig hen. Medarbejderne fortæller dertil også, at der har været mange bolde i luften i løbet af det første år, hvorfor de nu ønsker en tid med stabilitet og ro til at fordybe sig og sammen finde et fælles fagligt fundament. Medarbejderne oplyser, at der afholdes personalemøde hver 14. dag og medarbejderne tilkendegiver, at der er et tilfredsstillende informationsniveau via Bostedssystemet, mail samt ved overlap. Tilsynet vurderer, at der på Bofælleskabet Trehuse er et godt internt samarbejde, hvor kommunikationen foregår i en åben og konstruktiv dialog. Tilsynet anbefaler, at der bliver udfærdiget en handlingsplan for udfærdigelse at stedets faglige og pædagogiske fundament for derved at sikre kontinuitet, ensartethed og tydelighed i fagligheden. 3.5.4 Kompetenceudvikling Leder fortæller, at han som udgangspunkt har frie rammer i sit arbejde som leder på stedet, han orienterer bestyrelsen om hvilke tiltag der iværksættes og hvad der ligges vægt på i forhold til medarbejderens faglighed og kompetencer. Leder oplyser, at han aktuelt har været i dialog med en ledelseskonsulent om at få udarbejdet et godt og relevant MUS-skema, for derved at kunne imødekomme medarbejderens ønsker om faglig udvikling i det omfang det kan lade sig gøre. Ved stedets opstart blev alle medarbejdere afdækket i forhold til hvilke kompetencer de besidder, men der er sidenhen kommet nye medarbejdere, hvorfor det vurderes, at der kan være behov for en ny kompetenceafdækning hos medarbejderne. Leder oplyser også, at han arbejder på at uddelegere dele af sine arbejdspunkter og at flere af disse områder jo også kan være en del medarbejdernes kompetenceudvikling. Der har været arrangeret forflytningskurser og der har været medarbejdere på kursus i Rett-syndrom og Cerebral Parese. Derudover har leder et ønske om at tilføre medarbejdergruppen mere viden omkring autismespektrum forstyrrelser. Adspurgt til om der gives supervision på tilbuddet, så oplyser leder, at dette aktuelt ikke foregår, men at det kunne overvejes om det kunne være en god ide. For leder er det vigtigt, at man ved supervision målretter dette eksempelvis autisme. Leder beretter, at der er fokus på at medarbejdergruppen er tværfaglig sammensat, dette kommer til udtryk på personalemøderne hvor der kommer mange forskellige vinkler frem i de faglige drøftelser, men det er et område som leder gerne vil have endnu mere fokus på for at udnytte tværfagligheden bedst muligt. 11
Medarbejderne oplyser, at de ikke modtager supervision, men det vurderes at medarbejdergruppen generelt gerne vil modtage supervision for derved at tilføre viden, højne fagligheden og sikre en ensartet tilgang til beboerne. Medarbejderne giver udtryk for, at de indeholder de kompetencer, der matcher målgruppen. De er præget af at være en meget nyuddannet faggruppe, men sammen kan de meget, enkelte gange kan det handle om at de skal være opmærksomme på at få deres viden og erfaringer delt med hinanden. Tilsynet vurderer, at der generelt er god sammenhæng mellem de kompetencer medarbejderne har og målgruppens behov. Dog bemærker tilsynet at der efterlyses kompetencer i forhold til beboere med autismespektrumforstyrrelser. Tilsynet anbefaler at ledelse og medarbejdere overvejer muligheden for at modtage supervision ved ekstern supervisor for derved at tilføre viden, højne fagligheden og sikre en ensartet tilgang til beboerne. 3.5.5 Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold Leder fortæller, at samme konsulent som han har været i dialog omkring MUSskemaerne også kan være behjælpelig med at få udarbejdet en APV. Der er nedsat en sikkerhedsgruppe, som består af leder og AMR-repræsentant og det er planlagt, at gruppen skal på det grundlæggende sikkerhedskursus efter påske, idet ingen af dem har dette kursus. Medarbejderne fortæller, at de har brand- og evakueringsplan, men de har ikke afholdt en brandøvelse. Til gengæld har de prøvet at have brændende popcorn i den ene lejlighed, hvor alarmen gik og hvor de alle skulle mødes som aftalt på gårdspladsen. Tilsynet vurderer, at medarbejderne er bekendte med brand- og evakueringsplan. Tilsynet anbefaler, at ledelse samt medarbejdere efter at have deltaget i sikkerhedskurser får udarbejdet deres APV. 3.5.6 Eksternt samarbejde Medarbejderne fortæller, at de har et godt eksternt samarbejde med de pårørende. Dette samarbejde har en forskellig intensitet. Tilsynet vurderer, at der eksisterer et godt og velfungerende eksternt samarbejde med de pårørende på Trehuse. 3.5.7 Procedurer og retningslinjer Medarbejderne tilkendegiver, at de ikke er bekendte med reglerne omkring magtanvendelser samt procedure for indberetning herfor. Der berettes om et gråzonetilfælde hvor medarbejderne kan stå i et dilemma når en enkelt beboer ikke vil indtage sin medicin Omkring værgemål fortæller medarbejderne at de ikke er bekendte med reglerne omkring værgemål. Når det kommer til seksualpolitik fortæller medarbejderne, at der ikke forekommer seksuelle krænkelser på stedet og at der ikke eksisterer en egentlig seksualpolitik på stedet. 12
Tilsynet anbefaler, at reglerne omkring magtanvendelse samt grå zonetilfælde og indberetningsprocedure bliver tydelig for alle medarbejdere samt indgår som en del af et introduktionsprogram. Dernæst anbefaler tilsynet at medarbejderne bliver introduceret i, og dermed bekendte med værgemål. Endelig anbefaler tilsynet at stedet overvejer om en seksualpolitik kunne være en god ide for dem som tilbud. 3.6 Øvrige udfordringer Adspurgt om der eksisterer øvrige udfordringer, end de allerede beskrevne, oplyser leder, at de tomme pladser og den deraf manglende økonomi giver visse udfordringer. Tilsynet har noteret sig informationen og har intet at bemærke. 13
4 Formål og metode 4.1 Formål med tilsynet I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Høje-Taastrup Kommune ikke i BDO s tilsyn. 4.2 Metode BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på 14
tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 4.3 varsling og tilrettelæggelse Leder af tilbuddet er orienteret om tilsynsbesøget ca. fire uger før gennemførelse. I den forbindelse orienteres leder af tilbuddet endvidere om BDO s metoder og hvordan tilsynsbesøget kan tilrettelægges. Overordnet har organiseringen af tilsynsbesøget set ud som følger: Rundvisning, hvor tilsynet ofte har haft mulighed for at tale med beboere/medarbejdere undervejs og/eller at observere det sociale liv Dialog med Ledelsen /ledelse Dialog med medarbejdere Dialog med beboere/brugere Evt. dialog med pårørende, hvor dette er planlagt af tilbuddet Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. 4.4 BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op. Anbefaling om påbud BDO kan anbefale Høje-Taastrup Kommune at give påbud, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 15
5 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Senior Manager og forretningsansvarlig hej@bdo.dk BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: 33 12 65 45 www.bdo.dk 5.1 Præsentation af BDO BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 16