Tilsynsrapport Høje Taastrup Kommune. Bofællesskabet Crimestop. Anmeldt tilsyn Marts 2012 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Høje-Taastrup Kommune Tilsynsrapport Høje Taastrup Kommune Bofællesskabet Crimestop Anmeldt tilsyn Marts

2 Indholdsfortegnelse bemærkninger og anbefalinger grundlag Oplysninger Opfølgning på foregående tilsyn Opfølgning fra sidste tilsyn Opfølgning fra andre tilsyn Fysiske rammer Pædagogik Pædagogisk metode og referenceramme Pædagogiske planer Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Sundhed, kost og motion Sprogbrug og omgangsformer Tryghed og trivsel Medicinhåndtering Magtanvendelse Organisatoriske og personalemæssige forhold Rammer for arbejdet Belægning Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Internt samarbejde og kommunikation Samarbejde med pårørende/værge Øvrige udfordringer eller aktuelle opmærksomhedsområder Formål og metode Formål med tilsynet Metode varsling og tilrettelæggelse BDO s definitioner på bemærkninger, anbefalinger og påbud Kontaktoplysninger BDO Kommunernes Revision

3 1 BDO har på vegne af Høje-Taastrup Kommune foretaget et anmeldt tilsyn på Bofællesskabet Crimestop. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews og observationer. Det overordnede indtryk af Bofællesskabet Crimestop er, at målgruppen tilbydes et botilbud, som understøtter deres udslusning tilbage til en tilværelse i egen bolig efter endt ophold på døgnbehandlingstilbud. Bofællesskabet fungerer med udgangspunkt i dagbehandlingen Crimestop og deler da også personale eller rettere leder, som er det eneste personale på stedet. Lederen kommer dagligt på stedet. Der bor for tiden 2 beboere fast på stedet. En 3. beboer er der sporadisk, da vedkommende er sømand og derfor er ude at sejle flere dage af gangen. Beboerne er langt i deres behandlingsforløb og står overfor en kommende udslusning. Den egentlige behandling foregår i dagstilbuddets regi. Botilbuddet er således understøttende for den daglige behandling med samme pædagogiske vinkel. Da botilbuddet i sin nuværende form hænger sammen med dagbehandlingen, som de to faste beboere følger, er en del af rapporteringen ikke aktuel i forhold til botilbuddet, hvilket vil fremgå af selve rapporten. Bofællesskabet har til huse i en villa, som ligger i et ældre villakvarter i Taastrup. Villaen er af ældre dato og trænger til en generel renovering. Crimestop har siden overtagelsen i juli 2011 påbegyndt forskellige forbedringer og er i fortsat proces. Det er tilsynets, at villaen er i overensstemmelse med målgruppens behov i forhold til de nuværende og kommende forbedringer. Rengøringsniveauet vurderes både på ude og inde arealerne tilfredsstillende. Det er beboerne selv, som varetager rengøring og vedligehold af inde og ude arealerne. Beboernes opholdsplan er en del af den behandlingsplan, som er udarbejdet i dagsbehandlingen. Tilsynet anbefaler, at beboernes opholdsplaner bliver adskilt fra behandlingsplanen, således at botilbuddet fremgår som et separat tilbud. Dette vil på sigt være en nødvendighed, når botilbuddet modtager borgere, som ikke følger Crime Stops dagbehandling. Beboerne motiveres i hverdagen til sund kost og motion. Beboerne køber selv ind og tilbereder selv maden, de vælger nogle gange at gøre det i fællesskab. Som led i udslusningen understøttes beboerne i kontakten til deres pårørende. De spiser således flere dage om ugen hjemme hos pårørende, beboerne har ligeledes mulighed for i weekenderne at have børn og kærester overnattende. Både leder og beboer giver udtryk for, at der er en god og anerkendende sprogbrug i huset. Beboeren giver endvidere udtryk at føle sig hørt, ligesom det altid er muligt at få kontakt til en bagvagt, hvis beboeren har brug for at tale med nogen. I forbindelse med starten af botilbuddet har Bofællesskabet Crimestop overtaget det tidligere botilbud På Vejs godkendelsesgrundlag, som ligger som en amtsgodkendelse. Leder oplyser, at målgruppen, som fremgår af denne godkendelse, ikke er den samme, som Bofællesskabet Crimestop har. Endvidere er det uklart, hvordan normeringen på tilbuddet skiller sig ud fra dagbehandlingens normering. Tilsynet anbefaler på denne baggrund, at leder kontakter myndighed med henblik på udarbejdelse af et nyt godkendelses grundlag, hvori målgruppe og normering klart fremgår. 2

4 1.1 bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkningen, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet giver ikke anledning til bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at leder kontakter myndighed med henblik på udarbejdelse af et nyt godkendelsesgrundlag, hvori målgruppe og normering klart fremgår samt at oplysningerne efterfølgende opdateres på Tilbudsportalen. 2. Tilsynet anbefaler, at beboernes opholdsplaner bliver adskilt fra behandlingsplanen, således at botilbuddet fremgår som et separat tilbud. Dette vil på sigt være en nødvendighed, når botilbuddet modtager borgere, som ikke følger Crime Stops dagbehandling. Påbud Ingen påbud 2 grundlag 2.1 Oplysninger Adresse Ludvig Hegners Alle 27, 2630 Tåstrup Leder Lars Holm Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et selvejende botilbud Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 107 Antal pladser og belægningsgrad 6 Takst pr. døgn Ifølge hjemmesidens oplysninger er prisen pr. døgn kr. 556 Målgruppebeskrivelse Målgruppen er borgere mellem år, der er misbrugere med funktionsnedsættelse, som forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelser, ADHD, 3

5 tilknytningsforstyrrelser. Det viser sig i sociale problemer som personfarlig kriminalitet, ikke personfarlig kriminalitet, stofmisbrug, udadreagerende adfærd, indad reagerende adfærd, selvskadende adfærd, prostitution, voldeligt overgreb, seksuelt overgreb, omsorgssvigt. (Kilde, Tilbudsportalen) Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består af 1 medarbejder, leder Lars Holm Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 12. marts 2012 kl Deltagere i interviews Ledelse: Lars Holm Medarbejdere: Beboere: Medarbejder fra Crime Stop Dagbehandling, 1 beboer, som har boet på stedet siden den 26. januar 2012 BDO blev vist rundt på stedet af: Leder Tilsynsførende Marianne Grube Christensen (Chefkonsulent, cand.pæd., PD og socialpædagog) Karin Hjortkjær (Chefkonsulent, AAE forvaltning) 2.2 Opfølgning på foregående tilsyn Opfølgning fra sidste tilsyn BDO har ikke tidligere før tilsyn på dette tilbud. Tilsynet har ingen bemærkninger Opfølgning fra andre tilsyn Der har ikke været noget andre tilsyn. Tilsynet har ingen bemærkninger. 2.3 Fysiske rammer Bofællesskabet har til huse i en ældre villa i to plan og udgør 6 beboelsesværelser, 1 personalekontor, 2 køkkener, 2 badeværelser, 1 fællesopholdsstue med udgang til terrasse og have. Villaen trænger til en gennemgribende renovering og er undervejs. Crime Stop har siden overtagelsen i juli 2010 påbegyndt en renovering bl.a. med istandsættelse af værelserne, understøtning af trappen til 1. sal, udskiftning 4

6 af gulve mm. Rengøringsniveauet fremstår tilfredsstillende både ude og inde. Beboeren, som tilsynet taler med, er meget tilfreds med de fysiske rammer. Beboeren oplever, at det fungerer fint med at dele badeværelser, køkken og stue med den nuværende beboersammensætning. Tilsynet får fremvist beboerens værelse, som er husets største. Værelset fremstår nymalet, hyggeligt og rent. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er i overensstemmelse med målgruppens behov. Det er endvidere tilsynets, at Crime Stop har taget relevante og nødvendige initiativer til renovering af villaen, som fortsat er i proces. 2.4 Pædagogik Pædagogisk metode og referenceramme Udgangspunktet for arbejdet bunder i et humanistisk menneskesyn, hvor respekten for det andet menneske vægtes højt. Brugeren skal opleve sig værdsat og føle, at de kan noget. Crimestop arbejder ud fra CENAP-modellen, der er baseret på en bio-psykosocial model, som påpeger, at misbrug resulterer i ændringer i personligheden og medfører sociale og arbejdsmæssige problemer. Ud fra denne helhedsorientererede tilgang tages der højde for den enkeltes situation. Der fokuseres på borgerens ressourcer, kompetencer og succes. Med udgangspunkt i det der fungerer for borgeren, benyttes en kognitiv tilgang, og med samtaleteknikker, screening, arbejdsbøger og coaching arbejdes der med at ændre brugerens adfærd. Målet er, at borgeren når de drømme og mål, der sættes af borgeren selv. For at borgeren skal få en succesoplevelse, er det vigtigt, at borgeren har et medejerskab til behandlingen, så det bliver et fælles projekt. Lederen forklarer deltaljerne i screeningsmodelen, som består af en lang række spørgsmål, som borgeren skal besvare omkring sit misbrugsmønster, kriminalitet, diagnose (hvis det er udredt) og baggrund. Spørgsmålene er opbygget på en simpel og let læselig måde. Borgeren skal ikke skrive særlig meget, men læse noget tekst, sættes krydser og tælle point sammen. Ud fra screeningen laves der i samarbejde med brugeren en misbrugsprofil og kriminalitetsprofil, fx er mange brugere kriminelle grundet deres misbrug, mens andre kan have andre grunde til kriminalitet, fx magt/prestige. Hvis borgeren får tilbagefald af misbrug/kriminalitet analyseres dette og en ny behandlingsstrategi iværksættes. Lederen understreger, at netop en ny behandlingsstrategi er vigtigt, da den tidligere behandlingsstrategi har vist sig ikke at hjælpe borgeren til at ændre adfærd. Der arbejdes løbende på nye tiltag og kvalitetssikring med CENAP-modellen, fx ved at medarbejderne løbende får genopfrisket modellen. Leder forklarer, at det er vigtigt, at få opbygget en god relation til borgeren, som er præget af tillid og forståelse. Relationen er omdrejningspunktet for al behandling. Medarbejderne har faste værktøjer (CENAP), og de forsøger at møde borgeren, der hvor borgeren er på det givne tidspunkt. Det handler om at anerkende den enkelte borger frem for at nedbryde. Medarbejderne forklarer, at modellen ikke følges i en stringent rækkefølge, men benyttes i den rækkefølge, som passer den enkelte borger. Medarbejderne forholder sig afventende til borgeren, er parat til at arbejde med sin problematik og det påpeges, at arbejdsbogen (screeningen) er unik i arbejdet. 5

7 I forlængelse heraf forklarer leder, at motivation hos beboerne er afgørende for en succesfuld behandling/udslusning. Bofællesskabets udslusningstilbud ligger i klar forlængelse af dagbehandlingen og fungerer som et pusterum for borgere, som efter endt døgnbehandling skal tilbage til egen bolig. Leder fortæller endvidere, at det er nødvendigt med tilbuddet, da flere borgere i forbindelse med det tidligere misbrug og døgnbehandling ikke længere har bolig, ligger i skilsmisse mm. Borgere med egen bolig, som er visiteret af Høje-Taastrup Kommune, kan som udgangspunkt benytte tilbuddet i 1-3 måneder til at komme på fode igen. Leder oplyser, at det planlægges at have to undervisningsdage i bofællesskabet, såfremt der kommer borgere, som ikke er i dagbehandling. Tilsynet vurderer, at bofællesskabet fungerer som et godt udslusnings tilbud, der ligger i klar forlængelsen af de nuværende beboeres dagbehandling Pædagogiske planer Leder forklarer, at der ikke ligger separate opholdsplaner for beboeren. Der er udarbejdet integrerede behandlings/opholdsplaner i dagbehandlingen. Planerne bliver fulgt op hver 3. måned. Beboeren, som tilsynet taler med, kender sin plan og forklarer, hvorledes den bliver udarbejdet med screening, multiple choice test, livshistorie og kemiske historie. Planen udarbejdes i samarbejde med borger og personalet i dagsbehandlingen. Beboeren oplever, at der en løbende evaluering af planen gennem daglig dialog. Beboeren oplever endvidere, at der tænkes hele vejen rundt i planen med hensyntagen til vedkommendes familie forhold, livshistorie mm. Beboer har lige fået forlænget sit ophold med 3 måneder, hvilket vedkommende er meget glad for og udtrykker en tro på, at denne forlængelse vil bidrage til at sikre en succesfuld udslusning. Tilsynet anbefaler, at beboernes opholdsplaner bliver adskilt fra behandlingsplanen, således at botilbuddet fremgår som et separat tilbud. Dette vil på sigt være en nødvendighed, når botilbuddet modtager borgere, som ikke følger Crime Stops dagbehandling. 2.5 Hverdagsliv Hverdag og aktiviteter Leder oplyser, at han kommer dagligt i huset på forskellige tidspunkter i hverdagen. I weekenderne er beboerne alene i huset. I det tilfælde, at der opstår problemer eller en beboer har brug for en snak, er der etableret en bagvagt, som beboerne kan ringe til. Leder pointerer, at det er nødvendigt, at beboerne kan klare sig selv i en vid udstrækning for at kunne benytte bofællesskabet. Beboerne klarer selv deres indkøb og laver nogen gange mad sammen. Leder oplyser, at det er meget individuelt, hvordan beboerne indretter sig i daglig dagen. Når der kommer flere beboere, vil der være basis for at ansætte en medarbejder, som kan være mere omkring beboerne og lave nogle aktiviteter med dem i fællesskab, oplyser leder. På sigt vil leder gerne have stedet til at køre fuldstændigt selvstændigt uafhængigt af dagbehandlingstilbuddet. Der afholdes husmøder en gang om ugen, som omhandler praktiske gøremål, 6

8 som fx rengørings-/haveplan, hvor det aftales, hvem der gør hvad og hvornår. Der ikke må ryges på fællesarealerne, men gerne på værelserne, oplyser leder. Beboeren forklarer, at hverdagen består af faste elementer som led i dagbehandlingen og at der ikke arrangeres særlige aktiviteter i bofællesskabet. Vedkommende spiser i huset ca. 3 dage om ugen, hvor vedkommende nogle gange laver mad sammen med den anden beboer. De øvrige dage spiser vedkommende hos sine pårørende, som bor i lokalområdet. Beboeren oplever at husmøderne fungerer fint. Det er et godt forum, hvor det er muligt at drøfte praktiske gøremål og komme med forslag, som bliver hørt. Tilsynet konstaterer, at beboerne i bofællesskabet følger en individuel hverdag, som tager udgangspunkt i dagsbehandlingen Sundhed, kost og motion I Crimestop dagbehandlingstilbud indgår sundhed, kost og motion som en del af behandlingen. Dette er tænkt til at give borgerne overskud til at gennemføre hverdagens aktiviteter, og det er derfor vigtigt, at kosten er sund og ernæringsrig med morgenmad og frokost dagligt. Huset kører efter samme princip som oppe i dagscentret behandlingstilbud. Beboerne i huset går minimum til træning 3 gange om ugen og leder vurderer, at beboerne er meget bevidste om deres kost. Beboeren fortæller, at vedkommende er meget bevidst om effekten af sund kost og motion, vedkommende dyrker en del motion og laver selv aftensmad fra bunden. Beboeren oplyser, at dagtilbuddet er medvirkende til at have fokus på sund kost og motion. Tilsynet vurderer, at beboerne gennem dagbehandlingstilbuddet motiveres til sund kost og motion i hverdagen Sprogbrug og omgangsformer Leder vurderer, at der eksisterer en god sprogbrug og omgangsform i huset med de to faste beboere som kulturbærere. Beboeren oplever ligeledes, at der er en god og anerkendende tilgang både blandt beboerne og fra leder/bagvagts side. I forlængelse heraf oplever borgeren, at der eksisterer et ligeværd mellem personalet og borgerene, hvilket er tillidsskabende og giver vedkommende lyst til at aktivt at deltage i at huset har en god atmosfære. Beboeren oplyser endvidere, at der ikke er nedskrevne husregler, men at de to faste beboere er opmærksomme på at støtte kommende beboere i at forsætte den gode omgangs form. Tilsynet vurderer, at der eksisterer en god sprogbrug og omgangsform i bofællesskabet Tryghed og trivsel Beboeren vurderer, at rammerne i huset er med til at skabe tryghed og trivsel for beboerne. Vedkommende er yderst tilfreds med at bo på stedet og nævner, at forlængelsen på 3 måneder på stedet får vedkommende til at bruge sin energi på at forblive ude af misbrug og får genskabt et godt netværk. 7

9 Tilsynet vurder på baggrund af interviewet med beboeren, at bofællesskabet skaber en tryg tilværelse for beboerne Medicinhåndtering Personalet har ikke noget med medicin at gøre. Personalet blander sig ikke i beboernes medicin, idet det indgår som en aftale mellem beboer og læge/psykiater. Beboerne administrer således deres medicin selv. Der er pt. ingen beboere, som indtager medicin. Tilsynet konstaterer, at beboerne selv administrerer deres medicin, samt at ingen beboere indtager medicin pt Magtanvendelse Leder oplyser have kendskab til gældende retningslinjer vedrørende magtanvendelser, men at der ikke benyttes magtanvendelser i bofællesskabet. Endvidere forklarer leder, at der er en procedure for intern opfølgning i lighed med dagbehandlingstilbuddet, hvori kommunens besvarelse på en eventuel magtanvendelse vil indgå. Tilsynet konstaterer, at bofællesskabet ikke benytter magtanvendelse samt at bofællesskabet følger dagbehandlings interne procedurer ved en eventuel magtanvendelse. 2.6 Organisatoriske og personalemæssige forhold Rammer for arbejdet Bofællesskabet Crimestop er en selvejende institution med en fond. Leder oplyser, at bofællesskabet Crimestop har overtaget godkendelsen fra det tidligere bofællesskab På Vej med stedlige kommunes accept. Godkendelsen ligger tilbage fra amtets tid og leder oplyser, at målgruppen ikke stemmer overensens med det nuværende tilbuds målgruppe. Tilsynet får efterfølgende fremsendt bofællesskabet På Vejs godkendelse. Tilsynet konstaterer, at normeringen i godkendelsesgrundlaget ikke stemmer overens med det oplyste under interviewet, endvidere oplyser leder, at målgruppen ikke stemmer overens med den beskrevne. På denne bagrund anbefaler tilsynet, at leder kontakter myndighed med henblik på udarbejdelse af et nyt godkendelses grundlag, hvori målgruppe og normering klart fremgår Belægning Bofællesskabet har 6 pladser, hvoraf 2½ plads er besat. Tilsynet har ingen bemærkninger Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Leder oplyser den eneste medarbejder på bofællesskabet, er vedkommende selv. 8

10 Under forberedelsen konstateres, at oplysningerne på Tilbudsportalen ikke stemmer overens med oplysningerne givet under interviewet. Tilsynet anbefaler, at det bliver udredt hvordan normeringen er på bofællesskabet og efterfølgende at oplysningerne på Tilbudsportalen bliver opdateret Internt samarbejde og kommunikation Ikke relevant. Ingen kommentarer Samarbejde med pårørende/værge Leder oplyser, at beboerne kan have deres børn og kærester i huset i weekenden. Det vægtes meget at motivere beboerne til, at beboerne bevarer/genetablerer relationerne. Endvidere oplyser leder, at der i forbindelse med en tidligere beboer var en familiekonsulent ude og tilse om bofællesskabet er velegnet til besøg af beboernes børn. Tilsynet vurderer på baggrund af interviewet, at leder vægter at motivere beboerne til at bevare/genetablere relationer til pårørende. 2.7 Øvrige udfordringer eller aktuelle opmærksomhedsområder Udfordringerne er beskrevet i tidligere afsnit under punkt Ingen kommentarer. 9

11 3 Formål og metode 3.1 Formål med tilsynet I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Høje-Taastrup Kommune ikke i BDO s tilsyn. 3.2 Metode BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 10

12 3.3 varsling og tilrettelæggelse Leder af tilbuddet er orienteret om tilsynsbesøget ca. fire uger før gennemførelse. I den forbindelse orienteres leder af tilbuddet endvidere om BDO s metoder og hvordan tilsynsbesøget kan tilrettelægges. Overordnet har organiseringen af tilsynsbesøget set ud som følger: Rundvisning, hvor tilsynet ofte har haft mulighed for at tale med beboere/medarbejdere undervejs og/eller at observere det sociale liv Dialog med Ledelsen /ledelse Dialog med medarbejdere Dialog med beboere Evt. dialog med pårørende, hvor dette er planlagt af tilbuddet Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. 3.4 BDO s definitioner på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op. Påbud Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 11

13 4 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Senior Manager BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen København V 4.1 BDO Kommunernes Revision BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 12