Årsrapport 2015 Faaborg-Midtfyn Kommune

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Faaborg-Midtfyn Kommune ½½½½ Årsrapport 2015 Faaborg-Midtfyn Kommune Anmeldte tilsyn & stikprøver Juli

2 Forord Rapporten er opbygget således, at læseren først præsenteres for rammerne for tilsynsrunden i Herefter følger en samlet konklusion, hvor der redegøres for det samlede tilsynsresultat. Konklusionen efterfølges af to visuelle modeller en model for scoringerne ud fra Kvalitetsmodellen fra Socialtilsynet og en model som viser fordelingen af anbefalingerne. Dernæst følger et kort afsnit, som redegør for resultatet af stikprøverne, som er udtaget ved tilsynene. Årsrapporten afsluttes med bilag, hvoraf det fremgår, hvorledes tilsynet er opbygget, formålet med tilsynet og hvilke metoder der er anvendt. Bagest i rapporten findes kontaktoplysninger til BDO. Tilsynene er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

3 Indholdsfortegnelse 1 Indledning Konklusion for tilsyn Samlet model over scoringerne Samlet model over anbefalinger via underpunkter Stikprøver BILAG Formål og metode Formål med tilsynet Metode Tilsynets varsling og tilrettelæggelse BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger BDO S definition af den anvendte score Kontaktoplysninger Præsentation af BDO

4 1 Indledning BDO har haft til opgave at udføre ti anmeldte tilsynsbesøg med Faaborg-Midtfyn Kommunes sociale dagtilbud indenfor Handicap- og Psykiatriområdet. Målgruppen af borgere på de ti tilbud er primært voksne med forskellige fysiske og psykiske funktionsnedsættelser inden for handicap og psykiatri. Borgerne modtager enten et dagtilbud efter SEL 103 og 104 (beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samvær) eller SEL 85 (omsorg og støtte). Ét tilsyn har været ført på STU og VSU-området jf. LBK nr af 23/08/2013 & LBK nr. 929 af 25/08/2011 og ét tilsyn har været ført på alkoholbehandlingsområdet jf. SUL 141. Udover alle de driftsorienterede tilsyn har BDO dertil udført syv stikprøver, hvor BDO har set på bestillingen fra myndighedside og hvordan leverandøren har fulgt denne bestilling. Stikprøverne er afrapporteret i særskilt selvstændig rapport til forvaltningen i Faaborg- Midtfyn Kommune, idet data her kunne indeholde borgergenkendelige informationer. Stikprøverapporten anses derfor som internt kommunalt arbejdsdokument, som forvaltningen kan anvende til dialog med leverandørniveauet. Der vil derfor i denne årsrapport kun refereres kort til stikprøverne. I det følgende vil BDO sammenfatte de overordnede indtryk samt anbefalinger på tværs af tilbuddene fra de driftsorienterede tilsyn. 2 Konklusion for tilsyn 2015 I tilsynsrunden 2015 har BDO konceptuelt forholdt sig til Socialtilsynsreformen kvalitetsmodel, hvorfor alle tilsyn (på nært et STU/VSU) emnemæssigt er vurderet ud fra kvalitetsmodellens emner og indikatorer. Ligesom alle tilbud er bedømt og scoret herefter. Det samlede billede, som viser sig, er, at alle tilbud leverer en god ydelse over for deres målgruppe af borgere, hvor de primært scores til enten at opfylde indikatorerne i meget høj grad eller i høj grad. Sekundært opfyldes indikatorerne i middel grad og enkelte gange i lav grad. Anskues scoringerne tematisk fremkommer der et billede af, at området Målgruppe, metoder og resultater i høj grad imødekommes af tilbuddene. To dagtilbud vurderes til at imødegå indikatorerne i middel grad under dette emne, hvilket begrundes med at disse to tilbud (Bakkelund og Pilegården) ikke opsætter konkrete mål eller delmål for borgerne, ligesom der heller ikke pågår en fortløbende evaluering eller dokumentation. I forhold til emnet Selvstændighed og relationer vurderes dette til at imødegås enten i meget høj grad eller i høj grad, hvilket er yderst flot. Her kan Alkoholbehandlingen og Støttecenter Faaborg fremhæves. Alkoholbehandlingen ved, at de netop understøtter deres borgere til et liv uden alkohol i nærmiljøet og inddrager borgernes relationer, netværk og job. Støttecenter Faaborg ved, at de arbejder fokuseret med at tilbyde fælles arrangementer til borgerne, herunder at sætte de borgere sammen som deler interesser mm. 3

5 Når det gælder hverdagens praksis, hvor der er hele fire underpunkter, vurderes det primært, at tilbuddene i høj grad lever op til indikatorerne. Et tilbud endda i meget høj grad og et andet tilbud i middel grad. Når det ene tilbud scores til middel her, skyldes det ikke, at der ikke leveres en god hverdags praksis, men at tilsynet finder at tilbuddet kunne optimere den daglige praksis ved at gøre sig klart for hvilke mål der arbejdes henimod. På magtanvendelsesområdet viser der sig et mere nuanceret billede, idet fire tilbud scores til i meget høj grad, tre til i høj grad og to til henholdsvis middel og lav grad. De fire tilbud (Støttecenter Ringe, Montagen, Dagtilbud Broby og Alkoholbehandlingen) som scores til i meget høj grad har det tilfælles, at de alle har en praksis, som minimerer magtanvendelse. Her skal fremhæves Støttecenter Ringe og Montagen. Eksempelvis har Støttecenter Ringe udover politik og procedurebeskrivelser for området også faste drøftelser af området kvartalsvist på deres personalemøder og det samme gør sig gældende for Montagen. I den anden ende af skalaen er tilbuddet Bakkelund som i lav grad opfylder indikatorerne, ikke fordi der sker magtanvendelser på tilbuddet, men fordi tilbuddet ikke har udarbejdet en procedure for området, ligesom medarbejderne ikke har kendskab til lovgivningen på området ergo mangler tilbuddet at få det formelle på plads i relation til magtanvendelser. Ses der på det organisatoriske og ledelsesmæssige opfylder fire tilbud i meget høj grad indikatorerne på området, tre i høj grad og to i middel grad. Her skal fremhæves, at Dagtilbuddet i Broby fremstår med nyudviklede procedurer og værktøjer som øger fokus og synlighed i organisationen og Neuroteam/dagtilbuddet i Hillerslev er visionær og udviklingsparat. I forhold til medarbejdernes kompetencer vurderes det, at stort set alle tilbud i enten meget høj eller i høj grad opfylder indikatorerne. Dagtilbuddet i Ringe opnår scoringen i meget høj grad ved, at medarbejderne samlet set har den relevante uddannelse, opdaterede viden og erfaring med målgruppen af borgere. Ligesom der er daglig kollegial sparring og tilbud om videreuddannelse. De fysiske rammer fremviser, som andre emner et nuanceret niveau. Fire tilbud opfylder indikatorerne i meget høj grad, tre i middel grad og et i lav grad. Støttecenter Faaborg scores til en lav grad af opfyldelse, ikke fordi tilbuddet ikke har udnyttet rammerne optimalt tværtom, men rammerne er generelt små, hvorfor der nemt kan opstå gnidninger borgerne imellem. I den anden ende af skalaen er tilbuddene Bakkelund, Neuroteam/Hillerslev, Dagtilbuddet i Broby og Pilegård, som alle har fysiske rammer, som giver borgerne mulighed for en meget høj grad af trivsel. Her kan fremhæves tilbuddet i Hillerslev og Broby, hvor alt fremstår handicapvenligt med mulighed for både fælles aktiviteter og hvile til den enkelte. Tilbuddene Bakkelund og Pilegård tilbyder landlige omgivelser og et godt gårdmiljø til målgruppen af borgere, ligesom der er mulighed for at trække sig indendørs. Udover BDO s vurderinger og scoringer på baggrund af kvalitetsmodellen har tilsynet dertil givet anbefalinger til de tilbud, som kan løfte deres praksis yderligere indenfor deres særlige udviklingsområder. Der er i alt givet 21 anbefalinger, som emnemæssigt fordeler sig jævnt fra mellem nul til fem. Den jævne fordeling gør også, at tilsynet ikke finder belæg for en fælles tværgående anbefaling til kommunen om en fælles indsats. Ses der på fordelingen tilbuddene imellem er der givet fra nul til ni anbefalinger. Det er her vigtigt, at understrege, at selve antallet ikke som sådan indikere et dårligt niveau, men at 4

6 tilsynet har vurderet, at der var områder hvor tilbuddet kunne løfte sig yderligere i niveau, sådan at deres pædagogiske og organisatoriske praksis kunne blive yderligere styrket. Når det gælder tilsynet med STU og VSU så fremstår begge tilbud, som gode undervisningsmæssige tilbud, hvor der tilbydes målrettede og individuelle undervisningsforløb til eleverne. Den enkelte elevs behov for læring og udvikling bliver imødegået. Et par udviklingsområder som her kan fremhæves er, at STU mere systematisk får evalueret elevernes mål og delmål og at praktikudtalelserne i en eller anden form bliver indskrevet i undervisningsplanerne, alt for løfte niveauet yderligere. Endeligt skal det pointeres at under alle tilsyn blev der fremvist en stor leder- og medarbejderdedikation til deres arbejde og virke for borgerne på tilbuddet. Generelt ønskede alle at vise det bedste frem fra deres gode praksis og gjorde et positivt og professionelt indtryk. BDO s samlede konklusion fra de 10 anmeldte tilsyn er derfor, at borgerne generelt modtager en ydelse, hvor der er fokus på omsorg, støtte og progression. Ligesom både ledelsesgruppen og medarbejderstaben er fagligt kompetente og engagerede i deres arbejde. 3 Samlet model over scoringerne Fysiske rammer Kompetencer Organisation og ledelse Målgruppe, metoder og Selstændighed og relationer Hverdagens praksis Magtanvendelse Alkoholbehandlingen Bakkelund Neuroteam/Hillerslev Broby Ringe Montagen Pilegård Støttecenter Faaborg Støttecenter Ringe 5

7 I alt Fysiske rammer Medarbejdernes kompetencer Kvalitetsudvikling Daglig drift og samarbejde Ledelsens faglige kompetencer Forebyggelse af overgreb Magtanvendelse Omgangsform Sundhed og trivsel Medinddragelse og indflydelse Beskæftigelse og aktivitet Sociale relationer og selvstændighed Dokumentation og resultater Faglige tilgange og metoder Målgruppen af borgere Opfølgning fra andre tilsyn Opfølgning fra sidste tilsyn Faaborg-Midtfyn Kommune 4 Samlet model over anbefalinger via underpunkter Alkoholbehandlingen Bakkelund Neuroteam og Hillerslev Dagtilbud Broby Dagtilbud Ringe Montagen Pilegård Støttecenter Faaborg Støttecenter Ringe I alt Stikprøver Generelt gør det sig gældende, at de bestillinger, som er udført fra myndigheden i Faaborg- Midtfyn Kommune har en individuel karakter. BDO har derfor i forberedelsesfasen konstateret, at det ikke har været muligt at finde nye og opdaterede 141 planer på alle borgerne i stikprøverne. I stedet har der været udarbejdet bestillinger, hvor der er anført hvor mange timer og hvilken ydelse den enkelte borger er visiteret til. Gennemgangen af stikprøverne har vist, at der generelt er en god kontakt mellem borgerens sagsbehandler og leverandørniveauet. Dette kan ske både som en ugentlig kontakt og dermed en fortløbende dialog eller ved at sagsbehandler efterspørger en evaluering af indsatsen. Ydermere er hver enkelt stikprøve vurderet og et fælles træk er, at alle borgerne modtager en relevant og generelt matchende ydelse efter bestillingerne. I hver enkelt stikprøve er der dertil givet anbefalinger til en mulig optimering set fra BDO s perspektiv. Anbefalingerne 6

8 kan eksempelvis være, at man på leverandørniveauet skal anlægge procedure for evaluering af mål og delmål eller at sagsbehandlinger skal efterspørge en ny evaluering af indsats m.fl. BDO vil dertil gerne fremhæve en stikprøve, hvor det gør det sig gældende, at der er udarbejdet en grundig 141 plan, som bevirker, at leverandørniveauet på tilsvarende grundig vis har udarbejdet og opsat mål efter denne. BDO finder derfor, at det kunne være en god overvejelse for Faaborg-Midtfyn Kommune, at finde frem til hvordan denne praksis kunne udvides for alle borgere eksempelvis ved at etablere et mindre læringsforløb for sagsbehandlere/visitatorer med fokus på hvordan handleplanerne ( 141) kan styrke den faglige styring og sammenhængskraft mellem udfører og myndighed. 7

9 6 BILAG 1 7 Formål og metode 7.1 Formål med tilsynet I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Faaborg-Midtfyn Kommune ikke i BDO s tilsyn. 7.2 Metode BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte 8

10 metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 7.3 Tilsynets varsling og tilrettelæggelse Leder af tilbuddet er orienteret om tilsynsbesøget ca. fire uger før gennemførelse. I den forbindelse orienteres leder af tilbuddet endvidere om BDO s metoder og hvordan tilsynsbesøget kan tilrettelægges. Overordnet har organiseringen af tilsynsbesøget set ud som følger: Rundvisning, hvor tilsynet ofte har haft mulighed for at tale med beboere/medarbejdere undervejs og/eller at observere det sociale liv Dialog med Ledelsen /ledelse Dialog med medarbejdere Dialog med beboere/brugere Evt. dialog med pårørende, hvor dette er planlagt af tilbuddet Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. 7.4 BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op. Anbefaling om påbud BDO kan anbefale Faaborg-Midtfyn Kommune at give påbud, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 9

11 7.5 BDO S definition af den anvendte score BDO har aftalt med Faaborg-Midtfyn Kommune, at tilsynene konceptuelt læner sig op af socialtilsynene og deres kvalitetsmodel, hvorfor der er anvendt samme tematik og score. Hvert tema indeholder en række indikatorer, som alle bliver bedømt ud fra den nedenfor listede score: 5) I meget høj grad opfyldt 4) I høj grad opfyldt 3) I middel grad opfyldt 2) I lav grad opfyldt 1) I meget lav grad opfyldt 8 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Director og forretningsansvarlig hej@bdo.dk BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: Præsentation af BDO BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 10