Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 3. semester For Ortopædkirurgisk afsnit,viborg, HE Midt Udarbejdet: Maj 2017
Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 1 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Ortopædkirurgisk afsnit Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske. Ortopærkirurgisk afsnit er en del af ortopædkirurgisk afdeling på Regionshospitalet Viborg, som hører under Hospitalsenhed Midt. Ortopædkirurgisk afdeling omfatter ortopædkirurgisk sengeafsnit med tilhørende ambulatorie. Afdelingsledelsen består af en oversygeplejerske og en ledende overlæge. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se http://www.hospitalsenhedmidt.dk/ 2 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Ortopædkirurgisk sengeafsnit er normeret til 31 patienter og er præget af et stort patientflow med mange forskellige patientkategorier og patientforløb. Vores patienter er hovedsageligt indlagt i forbindelse med: Frakturer Amputation Sår Traumer og observation i forbindelse med ulykker Infektion i led, muskler og knogler Elektive knæ- og hofteproteser Diskusprolapser Desuden har vi patienter til dagkirurgi, som kommer til artroskopi af skulder-, knæ- og fodled. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester kommer du til at arbejde med patientforløb på tværs af sundhedsvæsenets professioner, institutioner og sektorer. Fokus er at opnå viden om og færdigheder i klinisk lederskab af pleje og behandling i patientforløb, relateret til den enkeltes livssituation med sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. 2
Når du arbejder med klinisk lederskab arbejder du med at tage klinisk beslutninger, planlægge, organisere og prioritere patientforløb i forhold til nedenstående kliniske sygeplejefaglige problemstillinger: Ernæring: Ernæringens betydning i forbindelse med sygdom og operation. Dataindsamling omkring patientens spisevaner, behov og ernæringstilstand. Veje og måle en patient mhp. ernæringsrisiko-vurdering. Patientvejning om protein- og kalorieindtag. Ernærings - og væskeskema Patient støtte i spisesituationer (etiske overvejelser) Patientens oplevelse af spisesituationen og madens psykologiske og kulturelle betydning. Observation, pleje og behandling af patienten med kvalme og opkastning Fastende patienter. Diabetes patienter. Udskillelse: Dataindsamling om vanlige vandladnings-/afføringsmønstre. Observation af urin/afføring, mængde, lugt og udseende. Obstiperet /diarré. Administration af laksantia. Pleje og evt. anlægge katheter. Patienter med hjælp til udskillelse. Smerter: Fysiologiske og psykologiske smerteteorier Forskellige smertetyper og deres karakteristika (f.eks. neurogene og sårsmerter) Smertelindring Kredsløb: Patienter med blødninger. Patienter med kredsløbsproblemer og forebyggelse heraf. Respiration: - patienter med respirationsproblemer (f.eks. pneumoni, postoperativ, KOL...) Hud og slimhinder: -Patienter der er i risiko for udvikling af decubitus - Patienter behov for mundpleje -Patienter med sår. Bevægelse: -Patienter med udfordringer i bevægeapparatet(mobilisering, forflytning og lejring af patienten under hensyntagen til patientens diagnose/ regimer med og uden hjælpemidler.) -genoptræning efter traume og/eller operation Temperaturregulering: - Patienter med feber. 3
Særlige områder indenfor afsnittes patientkategorier: -Patienter med behov for præ- og postoperativ pleje. Elektive (planlagte) pt.: Patienten møder til forundersøgelse i ambulatoriet, hvor de opskrives til operation. Det kan være en lille operation, hvor patienten udskrives samme dag, eller en større operation, hvor pt overnatter. Patienten klargøres allerede ved forundersøgelsen til indlæggelsen. d.v.s. informeres om operationen og forventet indlæggelsesforløb. Patienten får taget bl.pr og lavet narkosetilsyn og får indkaldelsesbrevet med operationstiden med hjem samme dag. Knæ- og hoftealloplastikker indkaldes til et patientseminar, hvor de forberedes yderligere til deres accelererede patientforløb. På operationsdagen møder patienten fastende på afdelingen, opereres kort tid efter ankomsten. Efter operationen opholder pt sig på opvågningsafsnittet indtil de er stabile og flyttes tilbage til afdelingen. Patientens operation, tilstand og generelle situation afgøre udskrivelses tidspunktet og om hjemmeplejen skal involveres. Akutte patienter: Patienten indlægges via skadestuen, ambulatoriet, eller overflyttes fra andre afdelinger eller hospitaler. Nogle har alvorlige lidelser f.eks amputationspatienter, patienter med hoftenære frakturer, brud på rygsøjlen, traumepatienter efter ulykker, forbrændings- og ætsningspatienter. Andre har mindre lidelser, f.eks behandlingskrævende sår med behov for IV antibiotika eller vacuum-bahandling, fraktur hos yngre patienter. De er ofte ikke forberedte, kan have smerter og være utrygge. Der kan også være sociale og hjemmelige udfordringer, der skal medindrages. Patienten skal klargøres til OP: Information til pt og evt. pårørende om plan og forventet indlæggelsesforløb, blodprøver og narkosetilsyn skal arrangeres. Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundhedsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt tværsektoriel sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation situationsbestemt kommunikation mestringsstrategier udvikling af sygepleje kliniske retningslinjer og standarder patientinvolvering Se læringsudbytte i semesterbeskrivelsen. Metoder i klinisk praksis Sygeplejeprocessen, Ernæringsscreening, Tryksårsscreening, 4
TOKS, KRAM, Væskeskema, NRS/VRS/VAS- skala. Urinstiks, Blærescanning, Model for praktisk færdighedsudøvelse (www.rins.dk) GCS Epi-score Elektroniske dokumentation i EPJ Plejeforløbsplaner Kliniske retningslinier/ E-dok 3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i PraktikportalenVed afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om de kliniske forudsætningskrav. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i 5
maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå.. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 360-600 sider. På 3. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 240-400 sider og den studerende 120-200 sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på 50-100 sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt kliniske forudsætningskrav af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 6