Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester For Mave- og Tarmkirurgisk Afsnit, RH Viborg, HE Midt Udarbejdet: Juni 2017
Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 1 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Mave- og Tarmkirurgisk Afsnit Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af to afdelingssygeplejersker. Mave- og Tarmkirurgisk Afsnit er en del af Mave-, Tarm-, og Brystkirurgi på Regionshospitalet Viborg, som hører under Hospitalsenhed Midt. Mave- og Tarmkirurgisk Afsnit omfatter; ét sengeafsnit med tilhørende Mave- og Tarmkirurgisk klinik samt stomi-klinik. Mave- og Tarmkirurgisk Afsnit modtager primært akutte patienter fra Akutafdeling, Mave- og Tarmkirurgisk klinik og Dagkirurgisk Afsnit. Afsnittet modtager ligeledes elektive patienter, som er henvist af egen læge og derefter set i Mave- og Tarmkirurgisk klinik, eller som efter endt akut indlæggelse bookes til elektiv kirurgi. Desuden modtages også patienter fra Brystkirurgisk klinik, hvis disse har behov for længere indlæggelse. Vi har desuden en samarbejdsaftale med urinvejskirurgisk og karkirurgisk Afsnit. Afdelingsledelsen består af én oversygeplejerske og én ledende overlæge. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se http://www.hospitalsenhedmidt.dk/ 2 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier På Mave- og Tarmkirurgisk afsnit vil du møde patienter med følgende diagnoser og problemstillinger: Appendicit Cholecystolithiasis Cholecystit Hernie Obstipation Hæmatemese Melæna Hæmorider Absces Ulcus Pancreatit Ileus Volvulus Diverticulit Adipositas Cancer Thyreoidealidelser Sårproblemer Stomiproblemer Gastric bypass/sleeve Mastektomi/lumpektomi 2
Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester kommer du til at arbejde med selvstændig sygeplejevirksomhed i et helhedsperspektiv herunder samarbejde tværprofessionelt og tværsektorielt. Der arbejdes med klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen samt prioritering og ansvar. Der fokuseres på metoder til kvalitetssikring, kvalitetsudvikling og teknologiske løsninger samt metoder til innovation, udvikling og forskning for at kunne reflektere over sygepleje. Du vil komme til at arbejde med ovenstående i forhold til nedenstående kliniske sygeplejefaglige problemstillinger vedr.: Typiske kliniske problemstillinger på Mave- og Tarmkirurgisk afsnit: Patienter og pårørende der har behov for støtte/ vejledning iforbindelse med at mestre en ny livssituation, eksempelvis i forhold til følgende områder at leve med stomi at leve med kroniske smerter at leve med og efter fedmeoperation at leve med en livstruende sygdom Patienter med behov for livsstilsændringer i form af omlægning af kost, rygestop, motion og alkohol evt. i samarbejde med pårørende, særligt i forhold til patienter med svær overvægt, patienter med alkohol overforbrug ift. pancreatit. Patienter med komplekse problemstillinger der kræver koordinering på tværs af sektorer, fx udskrivelse, modtagelse samt ambulante forløb. Problemstillinger der kræver tværprofessionelt- og tværsektorielt samarbejde, koordinering og planlægning. Patienter med akutte problemstillinger der kommer til vurdering af tilstanden, fx infektion, sepsis, smerter, diarre, obstipation, synkestop, kvalme/opkast. Patienter der efter den akutte vurdering skal have planlagt det videre forløb fx indlæggelse, overflytning eller etablering af et ambulant forløb. Patienter med fysiske sundhedsudfordringer som har brug for støtte til at opfylde de fysiologiske behov. Patienter der skal gøres klar til diverse undersøgelse fx hvor der er behov for informationer og vejledning og praktisk forberedelse - herunder præoperativ sygepleje. Patienter med behov for vurdering, observation og pleje efter operation - den postoperative pleje herunder eksempelvis; postoperative smerter, toks, blødning, cicatriser. Patienter med etiske og faglige problemstillinger, fx patienter der modsætter sig behandling eller ønsker anden behandling. Patienter der er svækket kognitiv og derfor har behov for særlig tilgang og støtte. Patienter med anden etnisk baggrund, med særlig tilgang og overvejelse, respekt og samarbejde Patienter der er i krise, har psykiske udfordringer eller psykisk diagnose. Patienter i det terminale forløb Den delirøse patient Patienter med nedsat egenomsorgskapacitet Patienter med behov for vejledning og omsorg ifb. med en livstruende sygdom. Vejledning samt medinddragelse og omsorg for pårørende Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundhedsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt tværsektoriel sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller palliation 3
hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation situationsbestemt kommunikation mestringsstrategier kvalitetssikring og kvalitetsudvikling kliniske retningslinjer og standarder patientinvolvering Se læringsudbytte i semesterbeskrivelsen. Metoder i klinisk praksis På kirurgisk Mave- og Tarmkirurgisk afsnit vil du typisk møde følgende kliniske metoder: Sygeplejeprocessen Den klinisk beslutningstagning TOKS NRS/VAS Ernæringsscreening Tryksårsscreening ISBAR Abstinens score KRAM Dagsprogram colon pt 3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i PraktikportalenVed afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen 4
I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 450-750 sider. På 6. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 150-250 sider pr. 10 uger og den studerende 300-500 sider. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt kliniske forudsætningskrav af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 5