Sikker Psykiatri Introduktion til projektet Mandag d. 28. september 2015
Simon Feldbæk Peitersen Projektleder Sikker Psykiatri Introduktion til Sikker Psykiatri Kl. 10.15 10.45 Udførelse
Simon Feldbæk Peitersen Kandidat i folkesundhedsvidenskab Projektleder Sikker Psykiatri Far til to piger og spejder Simon.peitersen@patientsikkerhed.dk Tlf. 51 52 78 17
Hvorfor Sikker Psykiatri? Mennesker med psykisk sygdom lever 10-20 år kortere end den øvrige befolkning Psykisk sygdom er blandt de ti hyppigste sygdomme, der er årsag til tabte gode leveår Psykisk syge udredes og behandles i ringere grad for somatisk sygdom end andre Fysisk tvang anvendes hyppigt trods flere forsøg på at reducere anvendelsen
Behov for hurtigere implementering Correspondingly, it would take 15.6 years to reach a rate of use of 50 percent from a rate of zero assumed at the time of publication of the landmark study. Balas EA, Boren SA. Yearbook of Medical Informatics: Managing Clinical Knowledge for Health Care Improvement. Stuttgart, Germany: Schattauer Verlagsgesellschaft mbh; 2000.
Clinical Procedure Landmark Trial Current Rate of Use (2000) Flu vaccination 1968 55 % Thrombolytic therapy 1971 20 % Pneumococcal vaccination 1977 35.6 % Diabetic eye exam 1981 38.4 % Beta blockers after MI 1982 61.9 % Mammography 1982 70.4 % Cholesterol screening 1984 65 % Fecal occult blood test 1986 17 % Diabetic foot care 1993 20 %
Hvad vil vi opnå? Optimering af medicinsk behandling Forebygge, diagnosticere og behandle somatisk sygdom Forebygge selvmord Forebygge og reducere brugen af bæltefikseringer
Mål Reducere overdødelighed Reducere skader under indlæggelse Bygge en varig platform for forbedringer
Tidsplan og fokusområder Medicin Somatik Tvang Selvmordsforebyggelse Patient- og pårørendeinddragelse Ledelse 2014 2017
Driverdiagram Mål Primære drivere Sekundære drivere Reducere overdødelig Reducere skader under indlæggelse Bygge en varig platform for forbedringer Optimering af medicinsk behandling - Antipsykotisk polyfarmci < 25% - Pt. i samtidig beh. med benzo. og antipsykotika < 30 % Forebygge, diagnosticere og behandle somatisk sygdom Reducere brugen af bæltefikseringer - 50 % reduktion Medicinafstemning Medicingennemgang Overgangsplan ved nyordination af psykofarmaka Nedtrapningsplan vedr. bezodiazepiner KRAM-screening Opfølgning på KRAM-screening Anamnese Parakliniske undersøgelser Objektiv undersøgelse Evt. henvisning til yderligere udredning Akutpakke: Måling af vitale værdier Stillingtagen til fortsat observationsniveau Forudsigelse af bæltefiksering: Sikkerhedsbriefing i hver vagt Ledelse Patient og pårørendeinvolvering Forebyggelse af bæltefiksering: Risikovurdering og deeskalering Forebygge selvmord Introduceres primo 2016 Forebyggelse af bæltefiksering: Debriefing, Eftersamtale og tværfaglig gennemgang af episoder
Per Ib Ulla Mads Mette Karen Kurt Kaj Nete Hans % Element 1 90 % Element 2 90 % Element 3 90 % Element 4 90 % Element 5 90 % Hele 50 pakken %
Torshavn Thisted Brønderslev Aalborg Viborg Horsens Glostrup Svendborg Vordingborg
Hvem står bag? Projektplan udarbejdet af Dansk Selskab for Patientsikkerhed med hjælp fra faglige eksperter og støtte fra Det Obelske Familiefond Faglig følgegruppe med repræsentanter for patienter, pårørende, faglige selskaber og de fem regioner faglig rådgivning Styregruppe overordnede linjer for projektet
Finansiering TrygFonden Det Obelske Familiefond Regionerne
Faglig følgegruppe Anders Meinert Pedersen, formand Danske Regioner Ingelise Svendsen Landsforeningen Sind Jens Peter Dam Eckardt Jensen Bedre Psykiatri Kitte Hay Jørgensen Faglig Selskab for Psykiatriske Sygeplejersker Rikke Laulund Schultz Dansk Psykiatrisk Selskab Juno Calmer Dansk Psykolog Forening Jan Mainz Region Nordjylland Anne-Grethe Rasmussen Region Nordjylland Claus Graversen Region Midtjylland Lisbeth Damgaard Region Midtjylland John Verver Region Syddanmark Peter Jezek Region Syddanmark Hanne Sveistrup Demant Region Sjælland Susanne Møller-Madsen Region Sjælland Anne Hertz Region Hovedstaden Ruth Bækgaard Region Hovedstaden
Styregruppe Erik Jylling, formand Michael Werchmeister Hanna Line Jakobsen Mette Meldgaard Beth Lilja Danske Regioner Psykiatridirektørkredsen Det Obelske Familiefond TrygFonden Dansk Selskab for Patientsikkerhed
Planlægge Planlægge Planlægge Planlægge Godkende Ved skrivebordet Den virkelige verden Implementere
Planlægge Godkende Ved skrivebordet Den virkelige verden Teste og modificere Teste og modificere Teste og modificere Implementere = accelereret implementering
Hvad ønsker vi at opnå? Hvornår ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan iværksættes for at skabe forbedringer?
Halvvejs og et stykke endnu Forberedelse Afprøve og tilpasse pakker Fastholdelse af resultater og spredning af andre A 1. LS P S D 2. LS A P D S 3. LS A P S 4. LS D A 5. LS P S D 6 LS A P S 7. LS D 8. LS A P S D 9. LS Læring på tværs Afdelingsbesøg Afdelingsbesøg Afdelingsbesøg Afdelingsbesøg Afdelingsbesøg Afdelingsbesøg Månedlige datarapportering Telefonmøder med teams og projektledere 2014 2016 20 IHI, modificeret af DSfPS
Arbejdet lokalt Lokalt team på jeres afsnit [Teamtid] Hyppige små afprøvninger [introduktion til forbedringsmodellen] Dataindsamling [introduktion til data, indikatorer og dataindsamling] Læring på tværs telefonmøder, månedsrapporter og læringsseminarer Gøre det nemt at gøre det rigtige Kultur
Vilje
Ideer
Udførelse
Vilje Ideer Udførelse
Spørgsmål? Lyt, lær og bliv inspireret Deltag aktivt brug tiden konstruktivt Mange indtryk, mange oplæg, mange informationer Vi glæder os til de næste dages læringsseminar OG vi glæder os til det fremtidige samarbejde