Åben referat Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 2014-2017 SÆH-sekretariatet Hjørring Kommune Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 13:00 Mødet afsluttet: kl. 15:10 Mødested: Nordsøcentret, Hirtshals Fraværende: Peter Duetoft, Erik Vadsager Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Opfølgning på budgetseminar 2 2 Forslag til kvalitetsstandard om Borgerstyret Personlig Assistance 4 (BPA) efter Servicelovens 96 3 Status på færdigbehandlede psykiatriske patienter 2016 7 4 Udfasning af aktivitetstilbud på ældrecenter Lundgården ved etablering 10 af demensby 5 Uddeling af frivilligpris 2017 13 6 Ældrerådets årsberetning 2016 15 7 Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 17
Side 2. 00.30.10-Ø00-2-17 1. Opfølgning på budgetseminar Resumé Opfølgning på dagens budgetseminar. Sagsfremstilling SÆH-udvalgets budgetseminar danner første trin i udvalgets budgetarbejde for budget 2018-2021. SÆH- udvalget har mulighed for at kvalificere udvalgets budgetoplæg frem til 4. september 2017, hvor udvalgets endelige budgetforslag for drifts- og anlægsområdet for 2018-2021 skal fremsendes til Økonomi Udvalget. Det betyder, at udvalget behandler det endelige forslag på møde 22. august. SÆH-udvalget vil på udvalgsmøder frem til 22. august få mulighed for løbende at kvalificere budgetmaterialet. På det sidste møde inden sommerferien, 27. juni, skal SÆH-udvalget godkende et særskilt demografibilag, som skal fremsendes til Økonomisk forvaltning. Demografibilaget skal indgå i udarbejdelsen af den endelige rammeudmelding, som Økonomiudvalget fastlægger 9. august. SÆH-udvalget har på møde 4. april 2017 besluttet at invitere Ældrerådet til dialogmøde om budget 2018-2021. Dialogmødet afholdes i forbindelse med SÆHudvalgsmøde 13. juni 2017. For at skabe et samlet økonomisk overblik over de oplæg der indgår i budgetmaterialet til budetseminaret er der udarbejdet et første udkast til et beslutningsstøtteregneark. Dette er vedlagt i bilag 1. Lovgrundlag Lov om kommuners styrelse. Økonomi
Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Hjørring Kommune Side 3. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser BILAG: 1. Første udkast til bslutningsstøtteregneark Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at SÆH-udvalget drøfter indtryk fra budgetseminaret og om der er budgetpunkter, der skal tages ud af oplægget eller om der er noget der skal tilføjes at SÆH-udvalget fastlægger indholdet i dialogmødet med Ældrerådet 13. juni 2017 at Digitaliseringshandleplanen sendes i høring i Ældrerådet, Handicaprådet og Område-MED, med henblik på behandling i SÆH-udvalget efter sommerferien at SÆH-udvalget tager stilling til om udvidelsesforslag "Familieorienteret indsats for børn med overvægt" skal forblive i oplægget og i givet fald skal oversendes til Børne-, Skole- og Uddannelseudvalget, så deres del af finansieringen kan indgå i deres budgetoplæg Beslutning SÆH-udvalget et godt tilfredse med form og indhold på budgetseminaret. Til næste udvalgsmøde præsenterer forvaltningen udvidet beslutningsstøtteregneark. Dialogmødet med Ældrerådet tager udgangspunkt i de elementer, der er relevante for Ældrerådet. Digitaliseringshandlingsplanen sendes i høring i alle 3 høringsorganer. SÆH-udvalget besluttede endvidere at Familieorienteret indsats for børn med overvægt sendes frem til BSU, så det kan indgå i deres budgetoplæg. Peter Duetoft og Erik Vadsager deltog ikke i mødet.
Side 4. 27.39.20-P23-1-16 2. Forslag til kvalitetsstandard om Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) efter Servicelovens 96 Resumé Forvaltningen fremsender forslag til kvalitetsstandard vedrørende Borgerstyret Personlig Assistance efter Servicelovens 96 til godkendelse. Sagsfremstilling Byrådet vedtog i 2014 nogle overordnede principper for den politiske behandling af kvalitetsstandarder. Dette betyder bl.a., at kvalitetsstandarder for alle Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalgets (SÆH-udvalgets) serviceområder fremsendes til Byrådet det første år af en ny byrådsperiode. Herefter delegeres kompetencen vedrørende alle kvalitetsstandarder for SÆH-området til SÆH-udvalget. Ved lovændringer, der har væsentlige konsekvenser for Hjørring Kommune, skal kvalitetsstandarderne forelægges Byrådet. Forvaltningen fremsender hermed forslag til kvalitetsstandard vedrørende Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) efter Servicelovens 96 til godkendelse. BPA sikrer, at borgere med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne kan få tilskud til dækning af udgifter ved ansættelse af hjælpere til personlig pleje, praktisk bistand, overvågning og ledsagelse. Formålet med indsatsen er at skabe grundlag for en fleksibel ordning, der tager udgangspunkt i borgerens selvbestemmelse ved tilrettelæggelsen af hjælpen, og giver mulighed for en mere sammenhængende og helhedsorienteret indsats. Desuden skal ordningen sikre borgeren mulighed for at opbygge eller fastholde en selvstændig tilværelse, både i og udenfor hjemmet. Ordningen er målrettet borgere over 18 år med betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der i høj grad er afhængig af hjælp til at udføre almindelige daglige funktioner, og som har et ganske særligt behov for en sammenhængende og helhedsorienteret indsats i forhold til pleje, praktisk bistand, overvågning og ledsagelse. Borgerne skal ikke kunne tilgodeses med hjælp efter Lov om Social Service 83-85 og 97.
REVIDERING AF KVALITETSSTANDARD Forvaltningen har udarbejdet forslag til en revideret kvalitetsstandard for BPA. Ændringsforslagene i kvalitetsstandarden omfatter: Hjørring Kommune Side 5. Sproglige præciseringer i forhold til beskrivelse af den nuværende praksis. Ændring af, at udmåling af tilskud til løn foretages med udgangspunkt i grundlønstrin og pensionsprocent, som er fastsat for fastansatte, ikke uddannet social- og sundhedspersonale, i overenskomst for social- og sundhedspersonale, indgået mellem FOA og KL. Denne ændring foretages på baggrund af en afgørelse fra Ankestyrelsen. Kvalitetsstandarden er opdateret med de politiske beslutninger. Der er pt. 18 borgere tilknyttet BPA-ordningen i Hjørring Kommune. Lovgrundlag 96, 96a, 96b og 96c i Serviceloven, LBK nr 1270 af 24/10/2016, vedrørende at kommunalbestyrelsen skal tilbyde borgerstyret personlig assistance. Økonomi Kvalitetsstandarden er en udmøntning af det afsatte budget til støtte efter Servicelovens 96. Budgettet for 96 indeholder også en post for 95 men deles op i forhold til forbruget på de to. Budgettet for 2017 er på 22.450.130 kr., mens det fremskrevne budget for 2018 er opgjort til et forventet beløb på 23.812.076 kr. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Som hovedregel er handicaphjælpere ikke-faglært personale på 18+ år. Hos borgere med behov for handicaphjælpere med særlige kvalifikationer, foretager sagsbehandler en vurdering af, hvilken faggruppe der kan løse opgaven, og udmåler tilskuddet efter den overenskomst, der er gældende for den pågældende faggruppe.
Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkning Hjørring Kommune Side 6. Bilag 1. Kvalitetsstandard 2017 SEL 96 BPA Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget godkender kvalitetsstandard vedrørende Borgerstyret Personlig Assistance godkender, at kvalitetsstandard vedrørende Borgerstyret Personlig Assistance sendes til orientering i Handicaprådet Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen Peter Duetoft og Erik Vadsager deltog ikke i mødet.
Side 7. 29.06.00-P05-2-15 3. Status på færdigbehandlede psykiatriske patienter 2016 Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget orienteres om status på færdigbehandlede psykiatriske patienter i 2016. Sagsfremstilling Kommunerne skal medfinansiere egne borgeres forbrug af sundhedsydelser på det regionale område. Det betyder blandt andet betaling af en obligatorisk plejetakst for sygehusbehandling til færdigbehandlede patienter, der venter på at blive udskrevet. Når en borger afslutter en behandling på et psykiatrisk sygehus, hvor overlægen beslutter tidspunktet for færdigbehandlingen, vil patienten enten blive udskrevet eller fortsat være indlagt. En fortsat indlæggelse kan forekomme, såfremt borgeren venter på et socialpsykiatrisk tilbud, eller hvis der er tale om et komplekst forløb, hvor borgeren eksempelvis ikke er motiveret for et socialt tilbud. Det er kommunen der afgør, hvilket tilbud borgeren skal tilbydes efter udskrivelse fra et psykiatrisk sygehus. STATUS FOR FÆRDIGBEHANDLINGSDAGE I 2016 I 2016 havde borgere fra Hjørring Kommune i alt 343 færdigbehandlingsdage på psykiatriske sygehuse (se bilag 1). Antallet af dage fordeler sig på 6 borgere, hvor færdigbehandlingstiden varierer fra 3-276 dage (se bilag 2). UDVIKLING I FÆRDIGBEHANDLINGSDAGE 2011-2016 Antallet af færdigbehandlingsdage har siden 2011 udviklet sig således:
Side 8. Sammenlagt har der i 2016 været en stigning i antallet af færdigbehandlingsdage for psykiatriske patienter sammenhold med de forrige år. Dog er antallet af borgere med færdigbehandlingsdage faldet i forhold til de forrige år med ca. 5 borgere. Stigningen i antallet af færdigbehandlingsdage skyldes, at der i 2016 har været én særligt kompliceret sag, hvor borgeren har haft 276 færdigbehandlingsdage. Ses der bort fra denne ene borger, har antallet af færdigbehandlingsdage for psykiatriske patienter i 2016 været på 67 dage. Dette illustreres i figuren af den blå søjle. Det vurderes, at en udvidelse af kommunale aflastningsmuligheder til borgere med sindslidelse kan medvirke til at nedbringe antallet af færdigbehandlingsdage. FREMSKUDT VISITATION I samarbejde med Region Nordjyllands psykiatri blev der i juni 2011 iværksat en samarbejdsaftale om fremskudt visitation, med det formål at skabe større sammenhæng i det enkelte patientforløb. Aftalen har styrket samarbejdet mellem Brønderslev Psykiatriske Sygehus og Hjørring Kommune, og har øget kendskabet til hinandens områder. I 2016 har 14 borgere været via fremskudt visitation. Der arbejdes fortsat på at nå målet om, at samtlige borgere fra Hjørring Kommune skal tilbydes at deltage i fremskudt visitation. Det forventes, at samarbejdsaftalen om fremskudt visitation bliver opdateret medio 2017.
Side 9. Lovgrundlag Sundhedsloven 238 vedrørende, at bopælsregionen opkræver bopælskommunen betaling pr. sengedag for sygehusbehandling til færdigbehandlede patienter fra kommunen. Økonomi Hjørring Kommune havde i 2016 udgifter for 650.000 kr. forbundet med betaling for sygehusbehandling til færdigbehandlede psykiatriske patienter, der ventede på at blive udskrevet. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser BILAG 1. Kvartalsoversigt for færdigbehandlede psykiatriske patienter 2016 2. Status vedrørende færdigbehandlede patienter i psykiatrien 2016 (fortroligt bilag) Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget tager orienteringen til efterretning godkender, at status på færdigbehandlede psykiatriske patienter 2016 sendes til orientering i Handicaprådet. Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen Peter Duetoft og Erik Vadsager deltog ikke i mødet.
Side 10. 82.00.00-A00-4-15 4. Udfasning af aktivitetstilbud på ældrecenter Lundgården ved etablering af demensby Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget forelægges plan for udfasning af det ordinære aktivitetstilbud på Lundgården til godkendelse. Udfasningen sker i forbindelse med etableringen af demensbyens pilotprojekt. Sagsfremstilling Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget godkendte på udvalgsmødet den 28. marts, at forvaltningen kan påbegynde implementering af pilotprojektet 'Lundgården - Demensby'. Som en del af beslutningen blev forvaltningen bedt om at udarbejde en plan for udfasning af det nuværende aktivitetstilbud på Lundgården. Der er i dag et ordinært aktivitetstilbud efter Servicelovens 79 på ældrecenter Lundgården. Forvaltningen anbefaler, at dette aktivitetstilbud udfases med henblik på at etablere et særskilt aktivitetstilbud for mennesker med demens (SADtilbud) efter Servicelovens 104. I pilotprojektet sammentænkes aktivitet og pleje, og derfor bør aktivitetstilbuddet på Lundgården være målrettet mennesker med demens. Der er omkring 40 brugere af det nuværende aktivitetstilbud, der bor i eget hjem. Det vurderes, at 4-5 af dem kan visiteres til det kommende SAD-tilbud på Lundgården. De øvrige brugere kan tilbydes at komme i ældrecenter Vesterlunds aktivitetstilbud. Det nuværende personale flytter ligeledes med til Vesterlund, og dermed kan brugerne fastholde deres relationer til de andre brugere samt det kendte personale. Forvaltningen vurderer således, at det er bedst for borgerne, at alle brugere flytter med det kendte personale til Vesterlund. Lederen af aktivitetsområdet vil gå i dialog med de berørte borgere, ligesom der vil blive afholdt et informationsmøde. Skulle der i den forbindelse vise sig at være borgere, der ikke ønsker at flytte med til Vesterlund, vil det være muligt, at de kan blive på Lundgården, men må deltage i SAD-tilbuddets aktiviteter på de tilhørende præmisser.
Tidsplan Slut maj/start juni Orientering af berørte borgere - herunder informationsmøde. Hjørring Kommune Side 11. Fra 1. juli Nye borgere efter 79 henvises til aktivitetstilbuddet på Vesterlund med opstart efter sommerferien. Fra 1. august/efter sommerferien Nuværende 79 brugere på Lundgården starter i Vesterlunds aktivitetstilbud. Fra 1. august vil der være en ny leverandør af kørsel, som kører med to busser. Dette muliggør, at borgere fra Vrå og Løkken kan køres ind til Vesterlunds aktivitetscenter. Bussen i Taars bruges til transport af SAD-brugere og anvendes ikke i dag til kørsel for beboerne på ældrecenter Bålhøj. Bålhøjcenteret lejer en bus, når de ønsker at tage på udflugter og lignende. Forvaltningen gør derudover opmærksom på, at der er planlagt en renovering af plejeboliger på Vesterlund senere på året, som kan medføre gener for aktivitetscentret. I den forbindelse kan det blive nødvendigt at flytte aktivitetstilbuddet til et andet ældrecenter i en kortere periode. Dette vil gælde både for borgere, der kommer fra Lundgården og for de borgere, der allerede nu kommer på aktivitetscenteret på Vesterlund. Ældrerådet får mulighed for at afgive høringssvar, som præsenteres på udvalgsmødet. Lovgrundlag Servicelovens 79 og 104. Økonomi Der forventes ingen yderligere omkostninger ved at udfase 79 tilbuddet på Lundgården. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser
Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Hjørring Kommune Side 12. Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget godkender plan for udfasning af det nuværende aktivitetstilbud på Lundgården. Beslutning SÆH-udvalget anmoder om, at der bliver taget de mulige hensyn over for borgerne i forbindelse med evt. flytning. Både hvad angår lokation og at de bliver sammen med de vanlige personaler og de øvrige borgere, de plejer at være sammen med. SÆH-udvalget godkendte indstillingen Peter Duetoft og Erik Vadsager deltog ikke i mødet.
Side 13. 16.00.13-P00-1-10 5. Uddeling af frivilligpris 2017 Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget beslutter, hvilken/hvilke kandidater, der skal modtage Hjørring Kommunes frivilligpris 2017. Sagsfremstilling Hjørring Kommune oprettede i 2010 en frivilligpris. Prisen uddeles årligt til en person, gruppe, forening, organisation eller institution, der i overensstemmelse med kommunens frivilligpolitik har ydet en særlig indsats inden for det frivillige sociale område i Hjørring Kommune. Formålet med frivilligprisen er, at: påskønne og vise anerkendelse af den frivillige sociale indsats i kommunen synliggøre og skabe opmærksomhed omkring de frivillige til inspiration for andre at fremme det frivillige sociale engagement fremme erfaringsdelingen blandt frivillige INDSTILLINGER TIL FRIVILLIGPRISEN 2017 Der er foretaget bred annoncering af muligheden for at indsende indstillinger af kandidater til årets frivilligpris. Annoncen fremgår af bilag 1. Forvaltningen har i alt modtaget 16 indstillinger til Hjørring Kommunes frivilligpris 2017. Indstillingerne fremgår af den lukkede dagsorden som fortroligt bilag. Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget (SÆH-udvalget) skal udvælge prismodtageren/prismodtagerne blandt de indkomne indstillinger. Frivilligprisen uddeles fredag den 9. juni 2016 i forbindelse med afholdelse af en sommerfest for de frivillige. SÆH-udvalget er inviteret til at deltage i arrangementet (se invitation af bilag 2). Ved indstilling af flere kandidater fra samme gruppe kan der medtages tre repræsentanter til uddelingen af frivilligprisen.
Lovgrundlag Servicelovens 18 vedrørende kommunalt samarbejde med frivillige foreninger. Hjørring Kommune Side 14. Økonomi Frivilligprisen er på 15.000 kr., og finansieres inden for rammen af det afsatte budget for 18-puljen. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Bilag: 1. Annonce til frivilligprisen 2017 2. Invitation til sommerfest for frivilligheden 2017 Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget drøfter de indstillede kandidater og beslutter, hvilken/hvilke kandidater, der skal modtage Hjørring Kommunes frivilligpris 2017. Beslutning SÆH-udvalget valgte modtager af Hjørring Kommunes Frivilligpris 2017. Peter Duetoft og Erik Vadsager deltog ikke i mødet.
Side 15. 27.69.40-A08-1-13 6. Ældrerådets årsberetning 2016 Resumé Hjørring Kommunes ældreråd består for perioden 2014-2017 af 9 folkevalgte medlemmer og afholder ordinære møder den 1. mandag i hver måned, dog undtagen juli måned. Ældrerådet redegør ved en årsrapport for årets arbejde. Sagsfremstilling I henhold til 30 i Lov om Restsikkerhed på det sociale område skal kommunerne etablere et ældreråd. Ældrerådets medlemmer vælges ved direkte valg. Ældrerådet rådgiver kommunalbestyrelsen i ældrepolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgerne og kommunalbestyrelsen om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører de ældre. Ældrerådet har ved formanden redegjort for rådets arbejde i 2016 i vedlagte beretning (bilag 1). Ældrerådet har i 2016 haft sager til høring fra Sundheds-, Ældre- og Handicapområdet samt øvrige relevante forvaltninger i forbindelse med budgetarbejdet for 2017-2020. Deltagerne i møderne har været ældrerådets medlemmer, Ældrechefen, 1 administrativ medarbejder i sekretariatsfunktionen samt relevante medarbejdere fra øvrige områder, hvor der har været sager til høring. Derudover har Ældrerådet drøftet konkrete spørgsmål vedrørende de ældre, og medlemmerne af rådet har deltaget i forskellige arbejdsgrupper. Lovgrundlag 30 i Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område. Økonomi
Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Hjørring Kommune Side 16. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Bilag 1. Ældrerådets årsberetning 2016 Direktionen indstiller at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget over for Økonomiudvalget og Byråd anbefaler at årsrapporten tages til efterretning Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen Peter Duetoft og Erik Vadsager deltog ikke i mødet.
Side 17. 27.00.00-G01-5-14 7. Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget Udvalgsformanden Udvalgsmedlemmerne Direktøren Orienterede om ansøgning af pulje til bedre kost til hjemmeboende modtagere af kommunal madservice. Konkret søges der om puljemidler til en mere fleksibel levering af varmholdig mad. Peter Duetoft og Erik Vadsager deltog ikke i mødet.
Side 18. Underskrifter Lilli Damsgård Christensen Mai-Britt Beith Jensen Erik Vadsager Louise Bilde Hvelplund Peter Duetoft Birthe Andersen Per Folden Hyldig