Åben referat Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget SÆH-sekretariatet

Transkript

1 Åben referat Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget SÆH-sekretariatet Hjørring Kommune Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 13:00 Mødet afsluttet: kl. 14:15 Mødested: Rådhuset, Lokale 329 Fraværende: Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Nøgletal 2 2 Udmøntning af satspuljemidler vedrørende forbedret tandsundhed for 3 de svageste ældre 3 Mulighed for selvtræning på kommunale træningssteder 6 4 Præsentation af stresshåndteringskonceptet Åben og Rolig 10 5 Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 13

2 Side S Nøgletal Resumé Der fremlægges nøgletal for SÆH-udvalget for 1. kvartal Sagsfremstilling Jævnfør SÆH-udvalgets beslutning 28. februar 2017, præsenteres hermed forslag til en ny samling af nøgletal for SÆH-udvalget. Nøgletallene er inddelt i 4 områder: Serviceniveau, Budgetstrategi, Øvrige nøgletal med politisk interesse, samt Baggrundsviden. Det foreslås, at SÆH-udvalget forelægges disse nøgletal kvartalsvis. Lovgrundlag Ingen bemærkninger. Økonomi Ingen bemærkninger. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger. Bilag: 1. Nøgletal for SÆH-udvalget 1. kvartal Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, At Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget tager den nye samling af nøgletal til efterretning, samt godkender kvartalsvis fremlæggelse fremadrettet. Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen

3 Side P Udmøntning af satspuljemidler vedrørende forbedret tandsundhed for de svageste ældre Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget forelægges forslag til udmøntning af satspuljemidler vedrørende forbedret tandsundhed for de svageste ældre til godkendelse. Sagsfremstilling BAGGRUND Som en del af satspuljeaftalen for er der på landsplan afsat 40 mio. kr. til forbedring af tandsundheden for de svageste ældre. Det svarer til kr. i Hjørring Kommune over de næste 4 år. Målgruppen for midlerne er modtagere af omsorgstandpleje, der oftest er ældre borgere med nedsat funktionsniveau, som er bosiddende på kommunens ældrecentre eller enkelte i egen bolig. Kommunerne skal ifølge SUL tilbyde forebyggende og behandlende tandpleje til personer over 18 år, der på grund af fysisk eller psykisk handicap vanskeligt kan anvende det almindelige tandplejetilbud. Der er pt. visiteret omkring 120 borgere til omsorgstandplejen. Med midlerne skal kommunerne forbedre indsatsen på området på følgende måder: 1. Tandplejere fra den kommunale omsorgstandpleje skal give generel information til ledelse og personale i pleje- og ældreboliger om, hvordan man forbedrer de ældres generelle tandsundhed. 2. For hver enkelt omsorgstandplejepatient skal der udarbejdes en individuel mundplejeplan. Mundplejeplanen udarbejdes på baggrund af, at tandplejere fra kommunens omsorgstandpleje tager ud til de ældre og undersøger den enkelte patients mundhygiejne. Tandplejerne vil desuden foretage en vurdering af den enkelte borgers evne til selv at børste tænder samt instruere plejepersonalet i, hvordan de bedst hjælper den enkelte patient med at opretholde en god mundhygiejne.

4 Kommunerne skal desuden etablere nye muligheder for, at øvrigt sundhedspersonale nemt kan henvise borgere til visitation til omsorgstandplejen. Hjørring Kommune Side 4. FORSLAG TIL UDMØNTNING Forvaltningen foreslår derfor, at satspuljemidlerne anvendes til at ansætte henholdsvis en tandplejer og en klinikassistent - hver én dag om ugen. Tandplejeren vil kunne løfte følgende opgaver: Generel information om, hvordan man forbedrer den ældres generelle tandsundhed til ledere og personale på plejecentrene og i hjemmeplejen. Udarbejde mundplejeplaner på de nye borgere, der bliver visiteret til omsorgstandpleje. Koordination af den forebyggende indsats på området. Klinikassistenten vil primært skulle følge op på de af tandplejeren udarbejdede individuelle mundplejeplaner ved at; instruere plejepersonalet i, hvordan der opnås den bedst mulige mundhygiejne på den enkelte patient. med regelmæssige intervaller følge op på, om der opnås en forbedring af mundhygiejnen. fungere som konsulent for plejepersonalet, hvis de har udfordringer med regelmæssig mundpleje på de beboere, der ikke er visiteret til omsorgstandplejen. Arbejdet med nye muligheder for henvisning til omsorgstandplejen vil bl.a. afvente implementeringen af Fælles Sprog III. SÆH-udvalget vil derudover blive forelagt oplæg om omsorgstandplejen til temadrøftelse i forbindelse med budgetseminaret. Dette på baggrund af at Sundhedsstyrelsen er kommet med en række anbefalinger til styrkelse af omsorgstandplejen, der går udover indsatsen i forbindelse med de omtalte satspuljemidler. Lovgrundlag Sundhedslovens vedrørende, at Kommunalbestyrelsen tilbyder forebyggende og behandlende tandpleje til personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud.

5 Side 5. Økonomi Der er afsat 40 mio. kr. i perioden i satspuljeaftalen til at forbedre tandsundheden for de svageste ældre. Det drejer sig om 10 mio. kr. årligt på landsplan svarende til kr. over de fire år for Hjørring Kommune. Midlerne forudsættes overført til det kommunale bloktilskud. Tandplejen bruger ca kr. på abonnementsordning med Aalborg Kommunale Tandpleje til specialtandplejepatienterne, der har behov for behandling i helnarkose. Til behandling af de ca. 120 omsorgstandplejepatienter kommer dertil udgifter til løn og materiale, som ikke kan udskilles af tandplejens samlede lønbudget. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Såfremt forslaget til udmøntning godkendes, vil der blive ansat en tandplejer én dag om ugen samt en klinikassistent én dag om ugen. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser God tandsundhed forebygger eksempelvis hjertesygdomme og lungebetændelse, ligesom det giver bedre mulighed for at nyde et godt måltid. Fokus på god tandstatus er ligeledes en del af Hjørring Kommunes værdighedspolitik. Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget godkender forslag til udmøntning af satspuljemidler vedrørende forbedret tandsundhed for de svageste ældre. Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen

6 Side P Mulighed for selvtræning på kommunale træningssteder Resumé I 2009 indførtes gratis selvtræning som en mulighed for en afgrænset målgruppe i Hjørring Kommune. Siden er der sket et skred i den oprindelige målgruppe der betyder, at flere benytter sig af det gratis tilbud. Dette, samt henvendelse fra privat motionscenter gør, at det er relevant at få kigget nærmere på det kommunale selvtræningstilbud. Forvaltningen fremsætter forslag til, hvem der fremadrettet skal tilbydes selvtræning og i hvilket omfang det kan benyttes. Sagsfremstilling 24. januar 2017 har der været en artikel i Nordjyske om, at pensionister gratis kan benytte motionscentret på ældrecenter Havgården i Løkken. På baggrund af denne artikel har kommunen modtaget en henvendelse fra Løkken Idrætscenter, der mener, at der er tale om konkurrenceforvridning, når kommunen stiller træningsfaciliteter gratis til rådighed for pensionster. Kommunen har gennem mange år stillet selvtræning til rådighed for udvalgte borgere og 8. april 2009 godkendte SÆH-udvalget forslag til Projekt Selvtræning, der skulle systematisere muligheden for selvtræning. Sagsfremstillingen fra 2009 er vedlagt i bilag. Af denne fremgår de oprindelige kriterier for deltagelse i selvtræning. Af sagsfremstillingen fra 2009 fremgår det, at projekt Selvtrænings målgruppe var visiterede og uvisiterede pensionister, der havde været gennem et genoptræningsforløb med en kommunal fysioterapeut i Hjørring Kommune samt henviste brugere af Aktivitetsklubberne. Formålet med projektet var at fastholde borgernes funktionsniveau og fremme egenomsorg gennem selvtræning. Tilbuddet kunne oprettes under forudsætning af, at der kunne rekrutteres frivillige instruktører. Træningen skulle foregå på de steder, hvor der var tilstrækkelig med træningsfaciliteter til rådighed. Selvtræning var gratis for brugeren og uden opsyn af kommunalt personale. Brugerne blev registreret af en kommunal medarbejder. Det har været en målsætning, at selvtrænere skulle opfordres til at fortsætte i et privat eller foreningsdrevet motionscenter efter maksimalt 3-4 måneder. Dog har der været gjort undtagelser, hvis der har været særligt langt til et sådan motionstilbud.

7 Ved etableringen af Projekt Selvtræning blev det undersøgt, om der kunne være tale om konkurrenceforvridning. Sådan som projektet var beskrevet, blev der ikke fundet tale om konkurrenceforvridning. Vurderingen var, at der bl.a. med hjemmel i Sundhedslovens 119 kan tilbydes selvtræning til en afgrænset målgruppe med henblik på at vedligeholde deres funktionsniveau. Pensionister blev vurderet som en relevant målgruppe. Hjørring Kommune Side 7. I forbindelse med omlægning af aktivitetsklubberne til Frivillighedens Huse er målgruppen for selvtræning blevet sværere at definere og der er gradvist sket et skred i, hvem der benytter sig af tilbuddet. I dag er det sådan, at pensionister der har været igennem et kommunalt genoptræningsforløb og henvises til selvtræning af en terapeut benytter sig af selvtræning, ligesom mange andre pensionister, førtidspensionister og efterlønnere uanset om de er medlem af en aktivitetsklub (under Frivillighedens Huse) eller ej. Det heller ikke længere sådan, at selvtrænere opfordres til at søge et privat eller foreningsdrevet motionstilbud. Skredet har bl.a. bevirket, at der er en større søgning til tilbuddet og at der særligt i Sundhedscentret har været venteliste. I efteråret 2016 var der registreret ca. 250 selvtrænere og 75 frivillige instrukører. Selvtræning er pr. 1. januar 2016 organiseret på det frivillige område, og der er ingen kommunale medarbejdere til at håndhæve en bestemt praksis i forhold til varighed af muligheden for det gratis tilbud. Der er udelukkende tilknyttet frivillige instruktører til selvtræning. For at komme på et hold skal man kontakte koordinatoren for Frivillighedens Huse. Der tilbydes selvtræning på følgende steder: Havgården, Løkken (2 træningsdage om ugen) Hjørring Sundhedscenter (5 træningsdage om ugen) Markedsgade, Sindal (2 træningsdage om ugen) Lynggården, Hirtshals (4 træningsdage om ugen) Smedegården, Bindslev (2 træningsdage om ugen) Selvtræningen foregår, når der ikke er genoptræning med kommunale terapeuter. Forvaltningen har været i dialog med Ældrerådet om de fremadrettede muligheder for at tilbyde selvtræning og hvem der skulle være målgruppen. Ældrerådets tilbagemelding af 13. marts 2017 er vedlagt som bilag.

8 SELVTRÆNING FREMADRETTET Forvaltningen anbefaler at pensionister, der har været igennem et kommunalt genoptræningsforløb fortsat kan henvises til selvtræning af den kommunale terapeut i 3 eller 6 mdr. Derudover anbefaler forvaltningen, at den øvrige kapacitet til selvtræning skal bruges til at tilbyde de ældste borgere selvtræning i 3 mdr. Hjørring Kommune Side 8. Sammenfattet anbefaler forvaltningen at, der tilbydes selvtræning til Folkepensionister, der har gennemført et kommunalt genoptræningsforløb. Disse har 1. prioritet. Øvrige folkepensionister, hvor de ældste kommer forrest i køen Forvaltningen henviser til, at der er et betydeligt udbud af private eller foreningsdrevede motionscentre, som også henvender sig til målgruppen i pensionsalderen. Forvaltningen anbefaler derfor, at de, der benytter selvtræning fremadrettet vil blive opfordret til at søge de private tilbud efter endt 3 eller 6 måneders selvtræningsperiode. Alle vil fortsat skulle kontakte koordinatoren for Frivillighedens Huse for at kunne komme på selvtræningshold og det er koordinatoren, der har overblik over venteliste. Forvaltningen vil melde de nye retningslinjer for brug af selvtræningstilbuddet ud, så brugerne er bekendte med dem. Såfremt SÆH-udvalget godkender de nye retningslinjer forventes det at de kan træde i kraft pr. 1. september Orienteringen om ændringerne påbegynder fra juni Der er udarbejdet udkast til informationsmateriale (bilag 3). Lovgrundlag Sundhedslovens 119 Servicelovens 86 Økonomi Det er gratis for borgerne at benytte selvtræning. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger.

9 Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger. Hjørring Kommune Side 9. BILAG 1. Sagsfremstilling fra Høringssvar fra Ældrerådet 3. pjece Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at SÆH-udvalget godkender, at selvtræning fremadrettet tilbydes folkepensionister der har gennemført et kommunalt genoptræningsforløb samt øvrige folkepensionister, hvor de ældste borgere har første prioritet. At selvtræning tilbydes 3 måneder af gangen med mulighed for forlængelse, såfremt der ikke er nogen venteliste. Beslutning SÆH-udvalget godkendte indstillingen

10 Side P Præsentation af stresshåndteringskonceptet Åben og Rolig Resumé Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget præsenteres for stresshåndteringskonceptet Åben og Rolig. Sagsfremstilling I Hjørring Kommunes sundhedspolitik er mental sundhed fremhævet som et af fire pejlemærker, og målet er, at andelen af borgere med dårligt mentalt helbred ved næste sundhedsprofil er faldet fra 10,7 % til 7 %. Hjørring Kommune har et stresshåndteringstilbud til arbejdsrelateret stress for ansatte i kommunen via Tidlig Indsats samt tilbud om stresshåndtering for ledige/sygemeldte borgere via Helhedstilbuddet. Kommunen har imidlertid ikke et stresshåndteringstilbud af mere forebyggende karakter, som kan benyttes af alle borgere i kommunen, og som både kan rumme arbejdsrelateret stress og stress udsprunget af andre årsager. På møde i Den Politiske Koordinationsgruppe for Sundhed d. 6. december 2016 præsenterede en repræsentant fra forvaltningen og en repræsentant fra Sundhedscenter Hjørring stresshåndteringskonceptet Åben og Rolig. Åben og Rolig er et evidensbaseret gruppetilbud, som forebygger negativ udvikling af stress, herunder sygefravær og længerevarende fravær fra arbejdet, og ruster borgeren til at håndtere de udfordringer i hverdagen, der ligger til grund for stressen/stresssymptomerne. Forløbet gennemføres af psykologer, der er uddannet i Åben og Rolig, konceptet bygger på solid forskning og er specifikt udviklet til offentlig implementering. Konceptet har blandt andet videnskabeligt dokumenterede positive effekter på stress, søvnkvalitet og depressionssymptomer. Målgruppen for tilbuddet er alle borgere i Hjørring Kommune, der opfylder nedenstående visitationskriterier: Vurdering af stressniveau på PSS-stressskala (over eller lig med 17) Kan forstå og udtrykke sig på dansk Er motiveret ift. forløbet Er minimum 18 år

11 Ingen alvorlig psykisk sygdom Ingen alvorlig fysisk sygdom Ingen alkohol- eller stofafhængighed Ikke nedsat kognitiv funktion Hjørring Kommune Side 11. I modsætning til de øvrige stresshåndteringstilbud i kommunen henvender Åben og Rolig sig ikke kun til sygemeldte borgere. Ved implementering af Åben og Rolig tilføres kommunens således et stresshåndteringstilbud af forebyggende karakter, hvor borgeren samtidig har mulighed for at passe sit arbejde helt eller delvist. Hvis borgeren allerede er sygemeldt, forebygger Åben og Rolig, at der bliver tale om en længerevarende sygemelding. Forvaltningen foreslår indledningsvis en 3-årig pilotprojektperiode med en årlig kapacitet på 100 borgere. Dette vurderes passende set i forhold til Hjørring Kommunes størrelse, når vi sammenligner med de erfaringer, man har gjort sig i Aalborg Kommune. Forvaltningen anbefaler endvidere, at indsatsen forankres i Borgersundhed, idet der er tale om et forebyggende borgerrettet tilbud. Den Politiske Koordinationsgruppe for Sundhed anbefaler, at Sundheds-, Ældreog Handicapudvalget etablerer et stresshåndteringstilbud med afsæt i konceptet Åben og Rolig. På baggrund heraf foreslås det, at forvaltningen udarbejder et beslutningsoplæg til SÆH-udvalgets budgetseminar d. 30. maj 2017 med henblik på stillingtagen til, om Hjørring Kommune skal etablere stresshåndteringstilbuddet. Lovgrundlag Sundhedslovens 119 Økonomi Den samlede udgift for opstart og implementering af Åben og Rolig udgør det første år kr., hvoraf kr. er til lønudgifter. Herefter er den årlige driftsudgift på kr. ved en kapacitet på 100 borgere årligt. Dette svarer til godt kr. pr. borger, der deltager i et Åben og Rolig-forløb. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger.

12 Side 12. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Formålet med tilbuddet er at hjælpe borgere med stressrelaterede udfordringer, inden det udvikler sig til langvarig og svær stress. Tilbuddet understøtter målsætningen om reduktion af stress og fremme af trivsel blandt voksne i Hjørring Kommunes Sundhedspolitik Direktøren for Sundhed, Ældre og Handicap indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget drøfter og beslutter, om forvaltningen skal udarbejde et beslutningsoplæg vedr. stresshåndteringstilbuddet Åben og Rolig til SÆH-udvalgets budgetseminar d. 30. maj Beslutning SÆH-udvalget besluttede at anmode forvaltningen om at udarbejde beslutningsoplæg til budgetseminaret den 30. maj 2017.

13 Side G Orientering for Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget Udvalgsformanden Udvalgsmedlemmerne Anmoder forvaltningen om en redegørelse vedr. procedure for tilkendelse af handicapbiler på det kommende udvalgsmøde Direktøren

14 Side 14. Underskrifter Lilli Damsgård Christensen Mai-Britt Beith Jensen Erik Vadsager Louise Bilde Hvelplund Peter Duetoft Birthe Andersen Per Folden Hyldig