Regionshuset Viborg Regionalt Sundhedssamarbejde Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Referat af møde i Samarbejdsorganet på høreområdet den 25. februar 2010 Dato 10-03-2010 Linda Kirkegaard Tel. +45 8728 4673 Linda.Kirkegaard@stab.rm.dk 1-30-72-162-07 Tid og Sted: 25. februar kl. 9.00-11.00 Regionshuset Viborg, mødelokale C2, Skottenborg 26, 8800 Viborg Side 1 Deltagere: Afbud: Mødeledere: Aase Bøje (AAB) Randers Kommune Ole Arndal (OA) Herning Kommune Louise Krarup Lyngsøe (LKL) Viborg Kommune Else Marie Jensen (EMJ) Silkeborg Kommune Bent Christensen (BC) Regionshospitalet Viborg Peter Illum (PI) Regionshospitalet Viborg Randi Wetke (RW) Århus Universitetshospital Århus Sygehus Mette Schneider-Christensen (MSC) Århus Universitetshospital Århus Sygehus Torben Lau (TL) Århus Universitetshospital Århus Sygehus Else Cathrine Ladefoged (ECL) Regionshospitalet Vest John Jørgensen (JJ) Tale- og Høreinstituttet Charlotte Schrøder (CS) Børn, Unge og Specialrådgivning Jens Bejer Damgaard (JBD) Regionalt Sundhedssamarbejde Linda Kirkegaard (LK) Regionalt Sundhedssamarbejde Anne Stenbæk Odder Kommune Karin Storr Århus Kommune Birgitte Lykke Frederiksen IT Sundhed Jens Bejer Damgaard
1. Godkendelse af referat og dagsorden Ingen bemærkninger. 2. Orientering om svar fra Indenrigs- og Socialministeriet vedr. henvendelse om overholdelse af Servicelovens frie valg ift. den nye vejledning PI orienterede kort om svar fra Indenrigs- og Socialministeriet vedr. henvendelse om overholdelse af Servicelovens frie valg ift. den nye vejledning. Ministeriet finder ikke, at vejledningens pkt. 2.1 begrænser retten til frit valg mellem offentlig og privat høreapparatleverandør. Beslutning: tages til efterretning. 3. Orientering om forslag til afholdelse af temadag om håndbogen LK orienterede om skrivegruppens planer om at afholde en temadag om håndbogen på høreområdet for personale på audiologiske afdelinger og kommunale sagsbehandlere/visitatorer. Dagen opdeles i to: 1) Formiddag: gennemgang af håndbogen 2) Efter frokost: gruppearbejde Mødet afholdes den 28. april i Medborgerhuset i Silkeborg. Beslutning: Samarbejdsorganet tilsluttede sig planerne om at afholde en temadag. Derudover blev det besluttet, at også hørepædagoger/-vejledere skal være en del af målgruppen. LK og KS udsender invitation på vegne af Samarbejdsorganet. 4. Udkast til henvendelse til Sundhedsstyrelsen vedr. definition af en medicinsk audiolog LK og RW orienterede kort om udkast til henvendelse vedr. definition af en medicinsk audiolog til Sundhedsstyrelsen. Beslutning: Skrivelsen fremsendes til Sundhedsstyrelsen. 5. Udkast til redegørelse RW, OA og LK orienterede kort om redegørelsens struktur og indhold. Samarbejdsorganet drøftede udkastet. Af drøftelsen fremkom følgende bemærkninger bl.a.: Drøftelse af hørepædagog titlen er ubeskyttet. Tale og Høreinstituttet retter henvendelse til Undervisningsministeriet herom. Kapacitetsbetragtninger pointe: ventetid afspejler de patienter, der venter længst. Ikke alle venter 22 mdr. på høreapparatbehandling i Århus Beslutning: LK tilretter redegørelsen. Redegørelsen er primært er til intern brug i RM. 6. Orientering om og drøftelse af justeringer i håndbogen Samarbejdsorganet gennemgik de nye justeringer i håndbogen. I den forbindelse blev bl.a. gjort opmærksom på: Informationspjecer Audiologisk afdeling modtager gerne kommunale informationspjecer, som kan opstilles i venteværelset Side 2
Udlånsbevis Udlånsbevis slettes i håndbogen, da de ikke er nødvendige Tinnitus Drøftelse af afsnit i håndbogen om tinnitus. Herunder en afklaring af, hvem der har forpligtigelsen: - Tinnitus uden høretab er behandling og dermed en regional opgave - Tinnitus med høretab høretab er en kommunal vurdering - Drøftelse af forslag om at placere snittet, så begge kategorier er behandling. Herved gøres sagsgangene mere enkle. Der er dog behov for at undersøge, hvor stort omfanget af behov for combiapparater er Beslutning: OA undersøger omfanget af combiapparater. Forslaget drøftes på næste møde i Samarbejdsorganet. Indtil videre aftales: Ved combiapparater, som både kan anvendes som høreapparat og tinnitusmasker, betaler kommunen for høreapparatet og hospitalet for den fjernbetjening, der skal anvendes for at aktivere maskerprogrammet i høreapparatet. Fjernbetjening Der er behov for et afsnit om fjernbetjening i håndbogen Beslutning: Skrivegruppen formulerer afsnit om fjernbetjening i håndbogen 7. Kommunikation mellem kommuner og audiologisk afdeling AAB orienterede om spørgsmål/forslag rejst af Randers klyngen. Tilgængelighed Randers klyngen efterspørger et telefonnummer til audiologisk afdeling, hvorpå kommunerne har mulighed for at kontakte afdeling udenfor almindelig telefontid. Samarbejdsorganet drøftede muligheden: De audiologiske afdelinger var indstillet på at løse dette Alle tre audiologiske afdelinger oplyser telefonnummer og/eller e-mail, der kan håndtere ovenstående Beslutning: Oplysninger om e-mail og telefonnummer fremsendes til LK, som samler en liste De to øvrige spørgsmål/forslag fra Randers klyngen Begrundelse på ansøgning, når der søges fjernbetjening til høreapparater, der kan betjenes uden fjernbetjening Oplysninger om udleverede ørepropper og udlånsbeviser på høreapparater ikke længere nødvendig Punkterne er behandlet under punkt 6. 8. Drøftelse af genbrugslager evaluering RW og MSC pointerede, at genbrugsordningen ikke fungerer. Der indleveres kun ganske få apparater, og kvaliteten heraf er overvejende lav. Samarbejdsorganet drøftede problemstillingen. Herunder blev følgende bl.a. fremhævet: Kommunale hørepædagoger vil gerne have apparater liggende i kommunerne Hørepædagoger i kommunalt regi skal informeres om, at de stadig kan tilgå apparaterne på genbrugslageret Side 3
Beslutning: Kommunerne er opsøgende på at indsamle apparater til genbrugslageret. Hvis ikke dette lykkes, må genbrugsordningens eksistens overvejes. 9. Drøftelse af ansøgning ved fornyelse af høreapparater efter 4 år RW og MSC forespurgte, om muligheden for at spare en arbejdsgang ved at have en stående bevilling til fornyelse af høreapparater efter 4 år. Forslaget blev drøftet. Herunder kan nævnes: Problematisk da der ikke findes en klar definition på, hvad et uændret høretab er En stående bevilling er vanskelig at styre, idet borgeren kan have været i privatregi i mellemtiden Beslutning: Der skal gives en bevilling. Forslaget blev således ikke vedtaget. Sagsgange 10. Drøftelse af notat om afklaring af de juridiske/sikkerhedsmæssige aspekter ved kommuners anvendelse af AuditBase PI orienterede om notatet vedr. en afklaring af de juridiske aspekter ved kommunernes anvendelse af auditbase. Juridisk vurderes det, at udveksling af oplysninger mellem myndigheder godt kan finde sted under forudsætning af borgerens samtykke. 11. Drøftelse af udkast til høringsoplæg til kommunerne PI orienterede om høringsoplægget omhandlende, at kommunale sagsbehandlere på høreområdet får adgang til AuditBase. De kommunale repræsentanter gav udtryk for, at ideen ser spændende ud, især ud fra det skitserede prisniveau Der opfordres til, at der udpeges en systemansvarlig på auditbase Regionalt Sundhedssamarbejde fremsender notatet til IT-temagruppen i RM Beslutning: Samarbejdsorganet vedtog en principbeslutning om, at der arbejdes videre med forslaget. Næste opgave er at undersøge, hvilken adgangsform kommunerne skal have. 12. Udlevering af diverse patientdata til brug for kommunerne (justering, grundundervisning mm.). Arbejdsbyrde for Audiologisk afdeling, Århus. MSC og RW gjorde opmærksom på arbejdsbyrden for audiologisk afdeling ved udlevering af diverse patientdata til brug i kommunerne. Patientdata i form af audiogrammer og journalnotater bliver allerede sendt til kommunerne sammen med ansøgningen. Beslutning: Audiologisk afdeling kan henvise tilbage til kommunen under forudsætning af, at oplysningerne er medsendt ansøgningen. Transport 13. Orientering om procedure for transport til og fra audiologisk afdeling PI orienterede om afklaring fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (som har forespurgt Indenrigs- og Socialministeriet) om patientbefordring. Heraf fremgår det, at kommunen yder befordringsgodtgørelse i forbindelse med ansøgning og ydelse af hjælpemidler og forbrugsgoder, når den samlede udgift med det billigste, forsvarlige befordringsmiddel overstiger 60 kr., dog 25 kr. for personer der modtager sociale pensioner. Befordringsgodtgørelse ydes således Side 4
både i forbindelse med undersøgelse, herunder 1. undersøgelse, udlevering af høreapparatet og i forbindelse med kontrol. Befordringsgodtgørelse ydes - både når behandlingen foregår hos en godkendt privat forhandler, og når det foregår på et offentligt sygehus - efter den sociale lovgivning og ikke efter sundhedsloven. Beslutning: Afklaringen tages til efterretning. 14. Drøftelse af transport i forbindelse med Cochlear implant (CI) OA forespurgte, hvem der har forpligtigelsen til kørselsgodtgørelse i forbindelse med CI. Beslutning: CI er et behandlingsredskab, hvorfor spørgsmål om kørselsgodtgørelse er en regional forpligtigelse. Øvrig 15. Orientering om samarbejdsaftale mellem kommuner og private leverandører LKL orienterede om samarbejdsaftalen med de private leverandører. Samarbejdsorganet bemærkede, at formuleringen om, at borgeren kan få skiftet sit høreapparat efter 4 år ved en audiologiassistent, er problematisk Beslutning: Orienteringen tages til efterretning. 16. Orientering om procedurer ved tinnitus Håndtering af tinnitus i håndbogen er drøftet under punkt 6. Skrivelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Tinnitusapparater, som udleveres på medicinsk audiologisk indikation på regionalt sygehus, må anses som sygehusbehandling og ikke som høreapparatbehandling Samarbejdsorganet drøftede, hvorvidt forpligtigelsen ift. undervisning stadig er kommunal. Der var enighed om, at undervisningsforpligtigelsen er kommunal. Det er redskabet, der er en regional forpligtigelse Bedsidemasker er som udgangspunkt en kommunal vurdering 17. Drøftelse af problemstilling vedr. frit sygehusvalg og efterregulering v/louise Lyngsøe Borger fra Viborg Kommune, som frit vælger at blive høreapparatbehandlet på audiologisk afdeling på Regionshospitalet Holstebro bliver afvist af audiologisk afdeling på Regionshospitalet Viborg ved behov for f.eks. efterregulering af høreapparatet. Er det ok? Samarbejdsorganet drøftede problemstillingen. Mindre justeringer som filtre mv. skiftes Ved behandling på et andet hospital har hjemhospitalet ikke oplysninger om selve behandlingen Beslutning: Ja, det er ok. Side 5
18. Opgørelse over kommunale udgifter til høreapparater i offentlig og privat regi 2007 og 2008 Beslutning: Oversigten blev taget til efterretning. Derudover blev det besluttet, at kommunerne også indsender 2009 tal i samme skabelon. Tallene for 2009 indsendes til LK inden den 1. juni 2010. 19. Dato for næste møde Næste møde afholdes den 26. august 2010 kl. 9.00-11.00 20. Eventuelt Intet under eventuelt. Side 6