Referat fra mødet den kl. 9.00 i Mødelokale D + E Medlemmer: Bente Canariis-Christensen, Grethe Kindberg Jørgensen, Gudi Skaaning Skovmose, Hans Dall, Helge Kølbæk, Henny Kock, Jytte Westergaard, Ketty Sørensen, Martin Stoltenberg, Niels Peter Kaastrup-Hansen, Nora Busk, Peter Sand Mortensen, Rosa Vestergaard, Thorkild Langgård, Thorkild Madsen Afbud: Mødet hævet kl.: 12.15 Side 1
Indholdsfortegnelse: 1. Godkendelse af dagsorden og referat...3 2. Meddelelser fra formanden...4 3. Omtale / offentliggørelse af ældrerådets arbejde...6 4. Drøftelse af høringsproceduren...7 5. Drøftelse af cafeterieordningerne på kommunens ældrecentre...8 6. Orientering om "madsagen"...9 7. Tilmelding til kurser, seminarer og lignende...10 8. Status over de forebyggende hjemmebesøg pr. 1. december 2009...11 9. Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen....14 10. Opnormering af træningssektionen...17 11. Kvalitetsstandarder for indeområdet...19 12. Eventuelt, herunder næste møde...20 Bilagsliste...1 Side 2
1. Godkendelse af dagsorden og referat. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Mødeleder: Hans Dall. 1. Godkendelse af dagsorden. 2. Godkendelse/underskrift af referat fra ældrerådets møde den 16. marts 2010. Beslutning fra møde i den : 1. Dagsordenen blev godkendt. 2. Referatet blev godkendt og underskrevet. Ældrerådet ønsker, at repræsentanter for alle forvaltninger deltager i et møde, så man kan lave en aftale om, hvordan forvaltningerne vil sikre, at alle relevante sager kommer rettidigt i høring. Dagens sang: Det er i dag et vejr. Side 3
2. Meddelelser fra formanden. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Meddelelser fra formanden: GNISTEN: Husk at der skal sættes labels på GNISTEN den 22. april 2010 kl. 8.00 på Dragsbækcentret. DR-dokumentar: Ældrerådet har fået en forespørgsel fra DR-dokumentar, om rådet ville deltage i en undersøgelse af, hvordan det er gået med serviceniveauet i Thisted Kommune i de senere år. Ældrerådet er i princippet velvilligt indstillet overfor at deltage, men ønsker at kende præmisserne nærmere. Derfor blev det i enighed besluttet, at formanden i samarbejde med forvaltningen skulle udarbejde et udkast til besvarelse til forelæggelse for ældrerådet på næste møde orientering v/gudi. Beslutning fra møde i den : GNISTEN: Der var stor tilslutning til påsætning af labels. DR-dokumentar: Enighed i Ældrerådet om at afvente mere konkret udspil. Ældrechef Jan Bendix Jensen orienterede om nyheder fra ældreafdelingen: Udviklingsplan for perioden 2010 til 2014: Der indsamles aktuelt bidrag fra alle ældreområdets aktører, hvorefter sagen vil gå til politisk behandling og høring i respektive råd. Besøgsrunde til ældrecentrene: Den nye socialdirektør og ældrechefen har været på en besøgsrunde til samtlige ældrecentre, hjælpemidler og træningsenheden. Det har været en stor mundfuld, men har samtidig været en god oplevelse af velfungerende institutioner/tilbud. Ældrerådet rejste spørgsmålet, om det er muligt at gøre en øget indsats for de svageste beboere på ældrecentrene, da det kan opleves, at beboerne sidder for lang tid alene. Jan Bendix Jensen oplyste, at der i den nuværende økonomiske situation ikke var basis for at forvente, at der bliver ført flere ressourcer til ældreområdet, men at de nuværende ressourcer selvfølgelig skulle optimeres mest muligt. Lederen af De frivilliges Hus i Thisted, Bent Hansen, og frivillig medarbejder Ingelise Højbak orienterede om det frivillige sociale arbejde: En af de vigtigste opgaver for De frivilliges Hus er oprettelsen af pårørendegrupper, eksempelvis for demente. Borgere, der har ønske om at få oprettet en støttegruppe, retter blot henvendelse til De frivilliges Hus, som så er behjælpelige med alt det praktiske omkring opstarten. Da egentlig behandling, rådgivning og vejledning ikke er noget, De frivilliges Hus tager sig af (har populært sagt opgaven som god nabo) har man et godt samarbejde med de Side 4
professionelle behandlere, som man kan henvise til, hvis dette er nødvendigt eller ønskeligt. Formandens orientering taget til efterretning. Side 5
3. Omtale / offentliggørelse af ældrerådets arbejde. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Omtale / offentliggørelse af ældrerådets arbejde: 1. Hvordan og hvor offentliggøres referater m.v.? 2. Hvem ønsker rådet skal være orienteret om rådets arbejde? 3. Hvad skal med i GNISTEN? 4. Skal der udarbejdes årsrapport vedr. rådets arbejde? Medtaget jf. beslutning i ældrerådets møde den 16. marts 2010. Beslutning fra møde i den : 1. Referaterne offentliggøres på Thisted Kommunes hjemmeside. Endvidere ønsker ældrerådet, at referatet tilsendes områdelederne, således at referatet altid er tilgængeligt på kommunens ældrecentre. 2. Aktivkomitéerne. De fleste af ældrerådets medlemmer deltager i aktivkomitéernes møder, hvor der bliver orienteret om ældrerådets arbejde. 3. Ældrerådet ser meget gerne, at punkter fra ældrerådets dagsorden, der egner sig til eller har interesse for en bredere kreds af ældre, i uddybet form kunne omtales i GNISTEN, evt. med journalistisk hjælp fra informationsmedarbejderne i stabsforvaltningen. 4. Ældrerådet ønsker, at der udarbejdes kortfattet årsredegørelse (medtages i GNI- STEN). Side 6
4. Drøftelse af høringsproceduren. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Ældrerådet ønsker at blive hørt i alle sager, der vedrører de ældres forhold: 1. Drøftelse af høringsproceduren, er den god nok, som den er, hvad kan evt. forbedres? 2. Hvor tidligt skal ældrerådet inddrages i behandlingen af en sag? 3. Hvordan får man sager til høring fra alle udvalgsområder? 4. Medtaget jf. beslutning i ældrerådets møde den 16. marts 2010. Beslutning fra møde i den : Rådet fik oplyst, at social- og sundhedsudvalget vil få en sagsfremstilling vedr. procedure for høring af sager forelagt på førstkommende møde, og at forslaget derefter vil blive sendt til høring i ældrerådet. På denne baggrund var der enighed om at udsætte punktet til næste møde. Side 7
5. Drøftelse af cafeterieordningerne på kommunens ældrecentre. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Drøftelse af cafeterieordningerne på kommunes ældrecentre. 1. Hvilke regler gælder? 2. Hvad koster det? 3. Hvem kan købe mad i cafeteriet? 4. Hvilke centre har cafeterieordning? 5. Kan der oprettes cafeterieordning på alle ældrecentre? Ældrechef Jan Bendix deltager i forelæggelse af sagen. Beslutning fra møde i den : 1. Se nedenfor. 2. Morgenmad og aftensmad 28 kr., middag 49 kr. og kaffe 8 kr. 3. Alle kommunens borgere. 4. Ikke alle centre har cafeterieordning. På de fleste centre, hvor ordningen ikke findes, kan der ved behov laves individuel aftale. 5. Ikke alle centre har de nødvendige faciliteter. Side 8
6. Orientering om "madsagen". J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Orientering om Madsagen : Generel orientering om, hvad der sker samt om de beregninger, der foreligger for, hvad kommunen sparer, og hvad den enkelte borger sparer. Der ønskes ligeledes en orientering om, hvad der sker i sagen om genåbning af de små produktionskøkkener. Jf. ældrerådets beslutning i mødet den 16. februar 2010. Ældrechef Jan Bendix deltager i forelæggelse af sagen. Beslutning fra møde i den : Madsagen: Ældrechefen orienterede om de foreliggende beregninger og de politisk vedtagne besparelser, som udgør 1,4 mio kr. årligt ved overgang fra varmholdt mad til frostmad. Besparelserne fremkommer udelukkende ved nedbringelse af produktionsomkostningerne og ikke på råvarerne, hvilket skyldes, at der kun produceres og bringes mad ud på hverdage. Ved overgangen til frostmad falder hele det kommunale tilskud væk, således at evt. fremtidige besparelser vil komme pågældende visiterede personer til gode. Endvidere blev det oplyst, at et kommende prisloft på udbragt mad ikke ville påvirke prisen på frostmad, da denne bliver under 45 kr. pr. portion. Orienteringen blev taget til efterretning. Genåbning af de små køkkener: Det blev oplyst, at sagen om genåbning af de små produktionskøkkener er ved at være klar til politisk behandling. De 4 køkkener, der er inde i billedet, er Kløvermarken, Sct. Mortensgård, Trye og Fyrglimt. Ældrerådet tog orienteringen til efterretning og afventer fremsendelsen af den konkrete sag. Side 9
7. Tilmelding til kurser, seminarer og lignende. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Tilmelding til kurser, seminarer og lignende. Planlægning af seminaret i Nyborg v/gudi. Beslutning fra møde i den : Der er ikke modtaget relevante kursustilbud. Side 10
8. Status over de forebyggende hjemmebesøg pr. 1. december 2009 J.nr.: 16.09.07.A26 SagsID: 679019 Sagsbeh.: ANHE Åben sag HISTORIK Lov nr. 1117 af 20. december 1995 pålægger kommunalbestyrelsen at tilbyde forebyggende hjemmebesøg til alle, der er fyldt 75 år, og som bor i kommunen. Kommunalbestyrelsen tilrettelægger besøgene efter behov, dog skal forebyggende hjemmebesøg tilbydes mindst 2 gange om året. Opgaven med at varetage de obligatoriske forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år blev i forbindelse med kommunesammenlægningen placeret hos de respektive områdecentre. Områdecentrene fandt dog af ressourcemæssige hensyn, at denne struktur ikke var hensigtsmæssig og anmodede derfor om, at opgaven i stedet blev varetaget centralt. Pr. 1. april 2008 blev det enstemmigt godkendt at placere opgaven i ældreafdelingen, organisatorisk placeret under den ledende sygeplejerske. Der blev ansat 2 sygeplejersker til at varetage opgaven. Pr. 1. januar 2010 er området organisatorisk blevet flyttet til sundhedsafdelingen. Der er fortsat 2 sygeplejersker ansat til at varetage området. Formålet med flytningen af opgaven med de forebyggende hjemmebesøg er bl.a. at samle det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde. REDEGØRELSE Et forebyggende hjemmebesøg er et uopfordret, men ikke uanmeldt, besøg i eget hjem. Formålet er at drøfte den pågældende borgers aktuelle livssituation. Hjemmebesøgene skal altså hjælpe de ældre til bedre at udnytte egne ressourcer og bevare funktionsniveauet længst muligt. Formålet med tilbud om hjemmebesøg er at opprioritere den forebyggende og sundhedsfremmende indsats over for ældre ved at skabe tryghed og trivsel samt yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder. Formålet er derfor også at oplyse om hjælpeforanstaltninger, som kan forebygge eller løse eventuelle problemer i opløbet. Hjemmebesøgene skal bidrage til at støtte de ældres evne til at sørge for sig selv. Derudover er hensigten at styrke de ældres muligheder for at øge det sociale netværk. Når besøgene skal tilrettelægges, skal man være opmærksom på den enkeltes behov, herunder særlige risikosituationer. Det har stor betydning, at der tages hensyn til de ældres individuelle forhold, og det er derfor væsentligt, at besøgene bliver tilrettelagt fleksibelt. Kommunen skal orientere de ældre om ordningen og skal fremsætte et konkret tilbud om besøg til den enkelte. Besøget skal indeholde en struktureret, helhedsorienteret samtale, hvor den ældres forhold i al almindelighed bliver gennemgået, og eventuelle spørgsmål bliver drøftet. Indholdet af samtalen skal især være koncentreret om, hvordan den ældre klarer sin tilværelse i stedet for eventuelle lidelser/sygdomme. Samtalen med den ældre kan for eksempel Side 11
omhandle dagligdagen, trivsel, socialt netværk, bolig, økonomi, sundhedstilstand, funktionsevne m.v. På baggrund af samtalen kan der henvises til forskellige forebyggende og aktiverende tilbud, som findes i kommunen, tilrettelagt af frivillige, organisationer eller kommunen selv. Besøgene kan give vigtige informationer om de ældres behov, ønsker og ressourcer og dermed være et værdifyldt redskab, når tilbuddene til ældre skal planlægges. Hjemmebesøgene kan på den måde give kommunalbestyrelsen et bedre grundlag for på baggrund af lokale forhold at tilrettelægge kommunens tilbud med aktiverende og forebyggende sigte. Der er evidens for, at de ældre finder hjemmebesøg betryggende, og at hjemmebesøgene medfører øget anvendelse af offentlig støtte og hjælp, herunder er der god evidens for, at hjemmebesøg kan reducere dødeligheden blandt de ældre og reducere behovet for plejehjemsanbringelse. Status på de forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år i Thisted Kommune: Der er pr. 3. februar 2010 3.721 borgere over 75 år i Thisted Kommune. Heraf er der 576 på plejehjem/ældreboliger som ikke tilbydes forebyggende hjemmebesøg. I perioden fra 1. december 2008 1. december 2009 er der gennemført 697 forebyggende hjemmebesøg. Der var 377 borgere, som ikke ønskede at modtage besøg, og 127 borgere, der ikke blev tilbudt et forebyggende hjemmebesøg idet de i forvejen modtog minimum 2 ydelser fra hjemmeplejen eller hjemmesygeplejen. De forebyggende sygeplejersker var over et år igennem 1.362 journaler ud af godt 2.700 aktive sager. Aktive sager betyder borgere, der skal tilbydes besøg. Det er et mål, at der tilbydes et besøg ca. hver 12. - 14. måned til borgere over 75 år, dog med undtagelse af enkelte borgere som tilbydes hyppigere besøg eller opfølgning, hvis det fagligt ved det foregående hjemmebesøg blev vurderet, at der var behov for dette. F. eks. efter dødsfald af ægtefælde, hvor ensomhed kan betyde en risiko for depression eller selvmord. De forebyggende hjemmebesøg aftales ved telefonisk kontakt til borgeren. De aftalte besøg bekræftes ved en skriftlig aftale om tid og sted. Hvis borgeren ikke ønsker besøg, kontaktes vedkommende igen efter ca. 1 år med henblik på evt. ny aftale. Det har været særdeles positivt at anvende ovennævnte metode, og kun 2 gange er de forebyggende hjemmesygeplejersker gået forgæves. De telefoniske kontakter til borgerne er ret tidkrævende, men erfaringer fra tidligere, hvor borgerne blev tilskrevet om besøg, viste, at en del borgere ikke reagerede herpå. FREMADRETTET: Der er i finansloven 2010 opstillet flere kriterier for afbureaukratiseringspunkter, herunder er der i tillægget mere tid til velfærd formuleret forslag om, at det skal være op til den enkelte kommune, om alle de ældre skal tilbydes 2 årlige forebyggende hjemmebesøg. Det er drøftet i sundhedsafdelingen, at der f.eks. 2 gange årligt, forår og efterår, kan indkaldes til informationsmøde for borgere, der er blevet 75 år i det indeværende år, med Side 12
oplysninger omkring forebyggende hjemmebesøg, visitation og ældreområdet samt indlæg fra sundhedsafdelingens medarbejdere med fokus på KRAM med det formål at give information om kommunens tilbud for flere borgere på et tidspunkt og måske også at øge interessen for et individuelt besøg hos den enkelte. Der vil fortsat være behov for tværfagligt samarbejde mellem de forebyggende hjemmesygeplejersker og ældreafdelingen, hvorfor det anbefales, at sundhedsafdelingen udarbejder en årlig status med henblik på dialog omkring fokusområder for det kommende år. F.eks. forebyggelse af faldulykker. RETSGRUNDLAG Lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v. LOV nr. 1117 af 20/12/1995. 1. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg til alle borgere over 75 år, som bor i kommunen. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen tilrettelægger besøgene efter behov. Borgeren har ret til 2 besøg årligt. I 2005 blev loven ændret, jf. Lov 299 af 27. april således at, Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan vælge at undtage de borgere fra ordningen, som i forvejen modtager både personlig pleje og praktisk hjælp efter 71 (73) i Lov om social service. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Denne sagsfremstilling har til formål at synliggøre indsatserne indenfor de forebyggende hjemmebesøg, herunder at evaluere og dokumentere eventuelle indsatsers betydning, som der ikke er foretaget konkrete beregninger på. F.eks. fald i genindlæggelser og et reduceret behov for plejehjemspladser. Der er foretaget økonomiske konsekvenser, idet de to forebyggende sygeplejersker fortsat vil varetage området, dog ikke på fuld tid. Det skyldes, at ældreafdelingen har planlagt, at de forebyggende hjemmesygeplejersker skal indgå i rehabiliteringsforløbene på Dragsbækcentret inden for iskæmiske hjertekarsygdomme og diabetes. Der henvises til notat udarbejdet af ældrechefen med forslag til fordeling af timer og økonomi. ANDRE KONSEKVENSER Der er evidens for, at der er sundhedsmæssige gevinster og dermed på sigt økonomiske gevinster for kommunen ved at målrette og intensivere de forebyggende hjemmebesøg. HØRING OG KOMMUNIKATION Høring i ældrerådet. Forebyggende sygeplejerske deltager ved ældrerådets behandling af sagen. INDSTILLING Til orientering i social- og sundhedsudvalget efter høring i ældrerådet. Beslutning fra møde i den : Ældrerådet henstiller til Thisted Kommune, at man lever op til lovens krav til antallet af forebyggende hjemmebesøg, og at efterslæbet indhentes hurtigst muligt. Side 13
9. Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen. J.nr.: 16.00.00 SagsID: 1150476 Sagsbeh.: HY Åben sag HISTORIK På finansloven for 2006 blev der afsat 500 mio kr. til blandt andet en ansøgningspulje (populært kaldet ældrepuljen) til bedre og mere fleksibel hjemmehjælp. Beløbet udgør i 2009 495 mio kr. og skal anvendes til styrkelse af kvaliteten i hjemmeplejen. En betingelse for at få andel i pengene var, at kommunerne skulle oplyse, hvordan man havde tænkt sig at anvende pengene. I Thisted Kommune blev det besluttet at give beboerne på ældrecentrene 1 time hver pr. uge som egen kvalitetstid (Projekt egen tid), hvilket skal forstås således, at det principielt er beboerne, der bestemmer, hvad tiden skal bruges til. Med hensyn til beskrivelse vedr. oprettelse af demensafsnit på Kristianslyst henvises til sagsid: 1101536 dok. nr. 1101544. REDEGØRELSE Af finanslovsaftalen for 2010 fremgår, at der i 2010 og årene fremover på landsbasis afsættes yderligere 300 mio kr. med henblik på at styrke kvaliteten i ældreplejen i kommunerne, hvoraf Thisted Kommunes andel udgør 2.820.000 kr. Ældreafdelingens MED-udvalg drøftede sagen på møde den 8. februar 2010, hvor der kom følgende forslag til anvendelse af midlerne: Forhøjelse af timetildelingen i projekt egen tid med begrundelse i den stigende plejetyngde på de somatiske afdelinger (begrundet i flere ældre og flere ældre med demens) Etablering af flere demensboliger med henblik på at kunne tilbyde flere borgere et mere hensigtsmæssigt tilbud på en specialafdeling og dermed også aflaste de somatiske afdelinger (eksempelvis et fuldt udbygget demensafsnit på Kristianslyst) Forhøjelse af normeringen i almenplejeboligerne med begrundelse i det stigende antal demente borgere, der rummes på de somatiske afdelinger. Det er ældreafdelingens opfattelse, at ovenstående forslag alle er relevante, og at vi har et reelt problem i forhold til et stigende antal demente borgere (en landsdækkende udvikling). Dog er det afdelingens opfattelse, at det, der presser sig mest på, er en færdiggørelse af den iværksatte proces med oprettelse af et demensafsnit på Kristianslyst i Thisted. Der er givet politisk godkendelse af, at der er blevet oprettet 2 faste pladser og 1 aflastningsplads på Kristianslyst. Hvis hele 2. sal i Bøgehuset på Kristianslyst (10 alm. somatiske pladser og 2 aflastningspladser) ændres til demensafsnit, vil der kunne indrettes 10 pladser til demente borgere fordelt med 8 faste pladser og 2 aflastningsstuer (en gruppestørrelse på ca. 10 er max. for, at der bliver en god trivsel). Bøgehuset består af ældre etværelseslejligheder og er derfor efterhånden ikke så attraktive at leje for de ældre borgere. Til gengæld er der blandt sagkundskaben enighed om, at Side 14
denne type lejligheder er velegnede til gruppen af demente. Selve indretningen og placeringen af afdelingen gør ligeledes, at afdelingen findes velegnet til formålet. Oprettelse af en demensafdeling kræver dog en del fysiske ændringer: ændring af stue til skyllerum, personalerum, personaletoilet mv. ændring af stue til fælles opholdareal, spisestue mv. Normeringen til demensplads udgør som udgangspunkt 55 timer pr. uge, hvor de pågældende pladser på Kristianslyst i dag er normeret med 17,5 timer pr. uge. RETSGRUNDLAG Servicelovens bestemmelser om tilbud til voksne og Lov om almene boliger mv. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Til styrkelse af kvaliteten i ældreplejen modtager Thisted Kommune med virkning fra 01.01.10 2.820.000 kr. Tilskuddet udbetales i de månedlige afregninger fra SKAT. I forbindelse med etablering af egentlig demensafsnit med 10 pladser skal 2 af de nuværende lejligheder anvendes til fællesopholdsstue og personalerum, hvormed der mistes en huslejeindtægt på (27.876 x 2) 55.752 kr. årligt. Iflg. vedhæftede opgørelse - bilagsnr. 1162611 vil merudgiften ved etablering af 10 demenspladser på årsbasis udgøre 914.439 kr.: Økonomiske forudsætninger ved oprettelse af 10 demenspladser Helårlig driftsudgift Driftsudgift ved etablering af demensafsnit 5.111.892 Finansieringsforslag Gl. normering (12 somatiske pladser) 1.982.133 Oprettelse af 3 demenspladser endelig godkendt i ØK den 1.107.660 09.12.09 Hjemtagelse af borger fra anden kommune 650.000 Kontoen for færdigbehandlede 325.000 Andel af nuværende hjælp til demente hjemmeboende, som 132.660 visiteres til Kristianslyst Finansiering af rådighedsbeløb for Styrkelse af kvaliteten i 914.439 ældreplejen Balance i alt 5.111.892 5.111.892 Det foreslås, at restbeløbet på 1.905.561 kr. (2.820.000 914.439 kr.) reserveres til oprettelse af aflastnings-/plejehjemspladser til gruppen af misbrugere med plejebehov (sagsid: 1135108), som vi i dag ikke har et hensigtsmæssigt tilbud til. Til anlæg afsættes 250.000 kr. jf. vurdering fra Teknisk Forvaltning. Lone Såbye laver oplæg til Børge Nygaard her i weekenden. Overslag kan forventes i uge 11. ANDRE KONSEKVENSER Vil betyde meransættelse af ca. 5 medarbejdere (+3, der allerede er ansat). HØRING OG KOMMUNIKATION Side 15
Sagen sendes til høring i såvel Handicaprådet som Ældrerådet. INDSTILLING Det indstilles, at: 1. - der etableres yderligere 7 demenspladser på Kristianslyst i Thisted, således at der er tale om et komplet demensafsnit med i alt 10 pladser 2. - restbeløbet 1.905.561 kr. af det tilførte beløb til Styrkelse af kvaliteten i ældreplejen reserveres til oprettelse af aflastnings-/plejehjemspladser til gruppen af misbrugere med plejebehov og til åbning af produktionskøkkener. Beslutning fra møde i den : Ældrerådet kan enstemmigt anbefale forslagene. Dog finder rådet ikke, at genåbningen af de små køkkener skal finansieres af denne pulje. Ældrerådet ønsker at tilkendegive, at man fortsat bakker op om genåbningen af de små køkkener. Beslutning fra møde i HANDICAPRÅDET den 22-04-2010: Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Indstillingen tiltrædes enstemmigt. Side 16
10. Opnormering af træningssektionen. J.nr.: 16.09.00.P20 SagsID: 857515 Sagsbeh.: JABJ Åben sag REDEGØRELSE Sygehusene lægger fortsat flere genoptræningsopgaver ud til almen genoptræning i kommunen frem for at varetage dem som specialiseret genoptræning i eget regi. Den specialiserede del af de samlede genoptræningsplaner reduceres derfor, medens antallet af almene genoptræningsplaner øges. De opgaver, som nu lægges ud, er generelt mere komplicerede og tidskrævende. Udviklingen lever dermed op til Sundhedsstyrelsens krav om, at flest mulige opgaver skal ud til kommunerne. Følgen er imidlertid, at træningssektionen mærker et stigende pres på afdelingen i forhold til at kunne overholde aftalte igangsætningsfrister. Træningssektionen gennemførte i 2008 i alt 719 genoptræningsforløb og i 2009 i alt 981, hvilket er en stigning på 36 %. Denne stigning forventes at fortsætte i 2010 og 2011, eftersom Region Nordjylland har givet besked om, at flere diagnosegrupper vil overgå fra specialiseret genoptræning på sygehusene til almen genoptræning i kommunen. I henhold til sundhedsaftalen med regionen er tidsfristen for første kontakt til borgeren 7 dage efter, at genoptræningsplanen er modtaget i kommunen. Med ovennævnte udvikling kan tidsfristerne ikke overholdes, med mindre der sker tilførsel af terapeuttimer. Der er konkret behov for timer til terapeuter samt til daglig koordinering og kvalitetsudvikling, så kvalitet og effektivitet kan sikres. Træningssektionen er opdelt i et indeteam, som tager sig af døgngenoptræningspladserne, og et udeteam, som tager sig af al ambulant genoptræning, inkl. træning i eget hjem og kontakt til de 19 centre. Indeteamet er pt. tildelt 20 timer til gruppeledelse, og der er behov for det samme timetal til ledelse af udeteamet. RETSGRUNDLAG Sundhedslovens 140 om borgerens ret til genoptræning efter sygehusindlæggelse Servicelovens 86 om borgerens ret til genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning ØKONOMISKE KONSEKVENSER 70 % af udgiften til den specialiserede genoptræning på sygehusene afholdes af kommunerne via den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet. Det forventes, at antallet af specialiserede genoptræninger falder som følge af, at flere i stedet visiteres til almen genoptræning i kommunen. Det vurderes, at den øgede aktivitet i kommunalt regi vil indebære en besparelse af tilsvarende størrelse på den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet. HØRING OG KOMMUNIKATION Handicaprådet og ældrerådet høres. INDSTILLING Forvaltningen indstiller, at Side 17
1. Træningssektionen fra 1. august 2010 tilføres 37 terapeuttimer pr. uge til varetagelse af genoptræningsopgaver efter Sundhedslovens 140. Udgiften hertil udgør årligt 386.000 kr. 2. Træningssektionen tilføres pr. 1. august 2010 20 terapeuttimer til varetagelse af funktionen som gruppeleder for udeteamet. Udgiften hertil udgør årligt 216.000 kr. 3. Udgiften finansieres gennem forventet mindreforbrug til den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet. Beslutning fra møde i den : Ældrerådet kan tiltræde forslagene. Ældrerådet ønsker en orientering om indholdet af gruppelederstillingen (skal vedkommende kun arbejde med ledelse eller er der tale om både og?) Ældrerådet ønsker at få en statistik over ventetider til genoptræning i Thisted Kommune. Beslutning fra møde i HANDICAPRÅDET den 22-04-2010: Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Et enigt handicapråd kan anbefale forslagene. Side 18
11. Kvalitetsstandarder for indeområdet. J.nr.: 16.08.04.P26 SagsID: 1182902 Sagsbeh.: JABJ Åben sag REDEGØRELSE I henhold til serviceloven er kommunalbestyrelsen forpligtet til at fastsætte og offentliggøre kvalitetskrav for kommunale serviceydelser til beboere i plejehjem og lignende boligenheder. Formålet med kvalitetsstandarder er at give kommunalbestyrelsen et redskab til at skabe sammenhæng mellem det politisk fastsatte serviceniveau og de ydelser, som leveres til borgerne i forhold til de midler, der afsættes. Endvidere tjener sådanne skriftlige kvalitetsstandarder det formål at tydeliggøre for beboere og pårørende, hvilket serviceniveau, man kan forvente på et center. En arbejdsgruppe bestående af områdeledere har derfor gennem 2009 udarbejdet kvalitetsstandarder for den service, der ydes på Thisted Kommunes ældrecentre. Der er naturligvis forskelle fra center til center og fra borger til borger med hensyn til, hvilken service, der gives og hvordan hjælpen tilrettelægges. Derfor er det ikke muligt fuldstændig præcist at beskrive serviceniveauet på ældrecentrene. Det er i kvalitetsstandarderne bestræbt at beskrive, hvilket serviceniveau, man generelt kan forvente - men det er samtidig understreget, at det naturligvis varierer fra borger til borger, idet der kun skal ydes hjælp til det, borgeren ikke selv kan klare. RETSGRUNDLAG Lov om Social service samt Vej. 94 af 5. dec. 2006 om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. (Vejledning nr. 2 til serviceloven) HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. INDSTILLING Det indstilles, at kvalitetsstandarderne for indeområdet godkendes. Bilag: Kvalitetsstandarder for indeområdet. (1182977) Beslutning fra møde i den : Udsat, idet Ældrerådet ønsker at få materialet gennemgået på førstkommende møde. Rådets medlemmer pålægger sig selv et hjemmearbejde i forbindelse med kvalitetsstandarden. Beslutning fra møde i HANDICAPRÅDET den 22-04-2010: Afbud: Arnold Larsen, Heinz Hvid, Ulla Vestergaard, Aase Jensby Jensen Enstemmigt godkendt. Side 19
12. Eventuelt, herunder næste møde. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Eventuelt, herunder næste møde. Beslutning fra møde i den : Næste møde: 18. maj 2010 på Thisted Rådhus. Side 20
BILAGSLISTE 11. Kvalitetsstandarder for indeområdet. 1. Kvalitetsstandarder for indeområdet. Side 1