REGION SJÆLLAND Nationale mål brudt ned på sygehusniveau samt regionale og kommunale indsatser rettet mod målopfyldelse. 05.09.2016 /Djl 1 Bedre sammenhængende patientforløb Nationalt Reg. Sj. HOL NSR SUH NY PSYK Indsatser Bemærkninger Belægning Afventer. Målemetode under udvikling.(nationalt) Akutte genindlæggelser indenfor 30 dg (%) 6,7% 9,1 9,1 7,4 10,1 11,5 -Kommunikation ved sektorovergange er generelt fokusområde i sundhedsaftalen. -Opfølgende hjemmebesøg videreføres og udvides i 2016. -DÆMP medicin -DÆMP Kirurgi Ventetid til genoptræning 14 13 -Helbredsprofilen.dk udvikler kontinuerligt værktøjer/film til brug ved hjemmetræning Data: Jan 2015- Dec 2015 -Ny målemetode på vej. Her forventes faldende tendens for Reg. Sj. Ren kommunal indikator. 1
2 Somatisk færdigbehandlingsdage på sygehusene 7,1 2,0 Data: Dage pr. 1000 borgere. -Kommunal indikator. Generelt ligger Kommunerne i Region Sjælland lavt. Dvs. forbedringspotentialet er relativt lille. Ajourført FMK (prak.læge) % 12 14 -Regionen har ansat datakonsulenter, som kontinuerligt understøtter lægernes brug af IT herunder anvendelse af FMK. Data: Maj 2015-marts 2016. -Drøftes i tværsektoriel gruppe for medicin Styrket indsats for kronikere og ældre patienter Indsatser Bemærkninger Akutte indl. KOLpatienter, % 583* 613* 15%* 12%* 12%* 12%* -Der planlægges kommende indsats om telemedicinsk hjemmemonitorering for borgere med KOL. -KOL kompetencecenter er udrullet i alle 17 kommuner. -Helbredsprofilen.dk er udviklet omkring KOL. Data: Jan 15- dec 15 *Se særskilt beskrivelse for datadefinitioner 2
3 Akutte indl. type 2 diabetes, % Forebyggelige indl. Ældre (65+), % -Forløbsprogrammet for KOL er revideret i 2016. -Aktivpatientstøtte afprøves for patienter med KOL. -Der er national lungesatsning mhp. tidlig opsporing i almen praksis. 374* 389* 7%* 6%* 5%* 7%* -Forløbsprogrammet for diabetes er revideret 2016. -Helbredsprofilen.dk forventer at udarb. rådgivningsmateriale til diabetespt. 2017. - 63,5* 61,5* 25% 18% 14% 21% -Der arbejdes på en forbedret model for monitorering af data i regi af ØSDA -Ref01 giver mulighed for tidlig indsats i kommunen Data: Jan 15- dec. 15 *se særskilt beskrivelse af for datadefinitioner Data: Jan 15- dec 15 *Se særskilt beskrivelse for datadefinitioner Forbedret overlevelse og patientsikkerhed Indsatser Bemærkninger 5 års overlevelse efter kræft 59 58 -Forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation for kræftpatienter. -Udredning og behandling af kræftpt. er regional 3
4 Hjertedødelighed, pr. 100.000 borgere Sygehuserhvervede infektioner - bakteriæmi Sygehuserhvervede infektioner CDI-HOHA1 Sygehuserhvervede infektioner CDI-COHA2 satsning (Værdi for borgeren). -Indsats for tidlig opsporing i almen praksis (kræftplan III) 127 132 -Fokus på KRAM i regionens kommuner. -Hjertesvigt er tema på Helbredsprofilen -Forløbsprogram for hjertesvigt udarbejdes i 2017 -Hjertepakker er satsningsområde i driftsaftaler med sygehusene 8,0 7,4 2,0 5,5 7,2 8,6 -Region Sjælland har udrullet Patientsikkert sygehus til alle sygehuse 66,2 63,3 6,7 3,5 5,3 2,1 -Der etableres snarligt nationale lærings- og Data: Antal pr. 10.000 risikodøgn. Jan 15-juni 16 Data: Antal pr. 10.000 risikodøgn. Jan 15-juni 16 0,2 0,1 0,1 0,3 kvalitetsteams vedr. rationel antibiotikaforbrug. -Vedlagsfri vancomycin behandling for borgere i Reg. Sjælland Data: Antal pr. 10.000 risikodøgn. Jan 15-juni 16 4
5 Overlevelse ved uventet hjertestop Behandling af høj kvalitet Opfyldelse af kvalitetsmål i de kliniske databaser Indlagte personer i psykiatrien, der bæltefixeres, % 63,5% 59,2% -RKKP databasers målopfyldelse indgår i driftsaftalerne med sygehusene. -Der afholdes gennemgang af resultater/audit efter udgivelse af årsrapporter i alle SFR. -Resultater offentliggøres på Tjek vores Kvalitet -Der er i 2016 givet regional økonomisk støtte til ansættelse af nøgleperson i psykiatrien m.h.p. målopfyldelse af indikatorer i psyk. databaser 5,9% 5,8% 6,0% -Nedbringelse af tvang er et nationalt satsningsområde. -Nedbringelse af tvang indgår i driftsaftalen med Psykiatrien Afventer national målemetode under udvikling Ren regional indikator Data: Nationalt: 2014-15 Regionalt: 2014-16 Psyk: jan-maj 16. 5
6 Hurtig udredning og behandling Ventetid til sygehusoperation, dage 48 46 16 17 42 30 -Udrednings- og indgår i driftsaftalerne med Ventetid til Psykiatri, børn og unge, dage Ventetid til Psykiatri, voksne, dage Somatiske pt. udredt indenfor 30 dg.,% Psykiatriske pt. (voksen) udredt indenfor 30 dg., % Psykiatriske pt. (b og u) udredt indenfor 30 dg., % Pakkeforløb gennemført indenfor standardforløbstid for kræft,% sygehusene 22 23 23 -Udrednings- og med Psykiatrien 25 23 23 -Udrednings- og med Psykiatrien 65% 73% 94% 99% 84% 90% -Udrednings- og indgår i driftsaftalerne med sygehusene 79% 60% 60% -Udrednings- og med Psykiatrien 69% 93% 93% -Udrednings- og med Psykiatrien 79% 77% 82% 69% 80% 86% -Pakkeforløb for kræftpatienter indgår Værdi for Borgeren Jan april 2016 Jan april 2016 6
Øget patientinddragelse Patienttilfredshed 4,25 4,09 -Fastsættelse af Data: LUP 2015 (gens.snit score 1-5) Patientoplevet 3,69 3,47 lokale indsatsområder på hvert Data: LUP 2015 inddragelse (gens.snit score 1-5) sygehus efter endt LUP-undersøgelse med sygehusene. -Generelt har sygehusene stor fokus på patientinddragelse. -Udvikling af behandlingsansvarlig læge. -Beslutningsstøtteværktøjer. -Anvendelse af PRO Flere sunde leveår Middellevetid 80,6 79,9 -Indikatoren er omdrejningspunkt for projekt Broen til bedre Sundhed Daglige rygere, % 17,0% 18,1% - Alle klinikere har adgang til e-læringsprogrammet VBA - Very Brief Advance. Primært en kommunal indikator Primært en kommunal indikator 7 7
8 Mere effektivt sygehusvæsen Gns. Liggetid pr. 3,4 3,1 2,9 2,9 2,8 3,1 Data: Jan. 15-dec. 15 indlæggelse, dage Produktivitet på sygehus, indeks; Hele landet=100 (2014) 100 98 98 97 102 87.Øget kapacitetsudnyttelse indgår i sygehusenes driftsaftaler 8