Regionshuset Viborg Psykiatri- og Socialstaben Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Til Regions-MEDudvalget Ekstra punkt til Regions-MEDudvalgets møde den 7. februar 2008: Orientering om høring i voksenpsykiatriens MEDorganisation vedrørende forslag til omlægning af Regionspsykiatrien Kjellerup, Regionspsykiatrien Skive og Regionspsykiatrien Viborg Dato 31.01.2008 Peter Løvbjerg Christensen Peter.loevbjerg@ps.rm.dk Ifølge aftale med Region Nordjylland hjemtager Region Nordjylland 1. januar 2009 psykiatriske patienter fra Thy, Mors og dele af Himmerlands Kommune (tidligere Viborg Amt) som indlægges i Regionspsykiatrien Viborg. Hjemtagelsen omhandler de almen- og retspsykiatriske patienter, idet Region Nordjylland har meddelt, at aftalen omkring de gerontopsykiatriske patienter (ældrepsykiatriske) ønskes videreført udover 2008. Med aftalen bortfalder indtægter på 10,5 mio. kr. Internt i Region Midtjylland nødvendiggør dannelsen af de nye storkommuner, at optageområderne for de enkelte Regionspsykiatrier skal tilpasses. Det betyder blandt andet, at der skal flyttes opgaver fra Regionspsykiatrien Kjellerup (Distrikt Syd) til Regionspsykiatrien Viborg. Endelig er der en problemstilling omkring den fremtidige dagbehandling. Indtil 1. januar 2007 var dagbehandlingstilbuddet i Viborg Amt placeret i daghuse, som blev drevet efter serviceloven. Daghusene er efter kommunalreformen overtaget af kommunerne, hvorfor der ikke længere er et hospitalsbaseret dagtilbud i Viborg/ Skive. For at håndtere ovenstående udfordringer er der udarbejdet et Forslag til omlægning af Regionspsykiatrien Kjellerup, Regionspsykiatrien Skive og Regionspsykiatrien Viborg. Forslaget kan ses på følgende link: http://www.rm.dk/files/politik/dagsordener/rr141107/bilag%20pun kt%2025.pdf Regionspsykiatrien Kjellerup. Tilpasningen af optageområderne betyder, at der netto flyttes 5 senge fra Regionspsykiatrien Kjellerup til Regionspsykiatrien Viborg. Det samme gør ca. 60% af den ambulante aktivitet i Lokalpsykiatrisk Center i Kjellerup. Den resterende aktivitet i døgnhuset og lokalpsykiatriske Center Kjellerup har en volumen, som vanskeliggør
en fremtidig selvstændig drift, hvorfor det foreslås at den tilbageblevne ambulante aktivitet i Kjellerup integreres i Regionspsykiatrien Silkeborg. Kjellerup-borgere med behov for indlæggelse indlægges i distrikt Syd. Der vil senere blive forelagt en plan for den stationære behandling i Distrikt Syd, som følge af Psykiatriplanens forslag om afvikling af det psykiatriske sengeafsnit i Silkeborg i takt med udvidelsen af de ambulante tilbud samt udvidelsen af sengekapaciteten i Horsens. Regionspsykiatrien Viborg og Regionspsykiatrien Skive Hjemtagelsen af psykiatriske patienter til Region Nordjylland samt tilpasning af optageområderne nødvendiggør en relativ gennemgribende omlægning af Regionspsykiatrien Viborg og Regionspsykiatrien Skive. Det foreslås at Døgnhus Viborg og Døgnhus Skive med i alt 26 pladser nedlægges De nuværende distriktsbaserede afdelinger og modtagelsen på Søndersøparken i Viborg nedlægges i nuværende form. I stedet oprettes der en ny modtagefunktion med ny ambulanceindkørsel et intensivt afsnit med 10 senge 3 diagnoseopdelte skærmede afdelinger med 3x12 senge mulighed for visiteret åbne indlæggelser et stærkere samarbejde med kommunerne omkring indlæggelser og udskrivninger. Alle sengeafsnit placeres på Søndersøparken 1, Viborg. Den retspsykiatriske funktion fastholder antallet af sengepladser på i alt 17 senge. Samlet reduceres den almenpsykiatriske sengekapacitet i Distrikt Vest med 12 senge. Denne reduktion vurderes mulig, idet der sker en udbygning af de ambulante tilbud samt en accelerering af patientforløb. Endelig er der tale om en reel kapacitetsnedsættelse, fordi der netto flyttes opgaver til Region Nordjylland. Den retspsykiatriske funktion styrkes, idet 5 senge, som ellers skulle have været lukket som følge af hjemtagning til Region Nordjylland, fastholdes. Den ambulante indsats/dagbehandling i Viborg/Skiveområdet styrkes med i alt 8,2 mio. kr. og i forbindelse hermed foreslås en omlægning som betyder følgende Døgntjenesten nedlægges og erstattes af mulighed for åben indlæggelse Omlægning fra geografisk bestemt til diagnoserelateret ambulantbehandling Mobilteamene udvides med en enhed i Skive, således at der både er et team i Viborg og et i Skive Styrkelse af udadgående funktioner overfor de dårligst fungerende psykotiske Etablering af hospitalsbaseret dagbehandling med strukturerede behandlingsforløb. Derudover er der etableret en række distriktsdækkende ambulante tilbud i Distrikt Vest, som også dækker borgerne i Viborg og Skive. IP klinik (ikke psykotiske ( angst og tvangslidelser)) i Viborg OPUS team i Herning Team for traumatiserede i Holstebro Side 2
Omlægningen betyder ligeledes at Administration og servicefunktioner i Regionspsykiatrien Viborg reduceres med 2 mio. kr. årligt. Den gerontopsykiatriske funktion berøres ikke af omlægningen. Så længe aftalen med Region Nordjylland opretholdes vil der være en forventet indtægt på 4.6 mio. kr. Omlægningen af Regionspsykiatrien Viborg, Regionspsykiatrien Skive og Regionspsykiatrien Kjellerup vil få personalemæssige konsekvenser for medarbejderne. Region Midtjylland tilstræber i videst mulige omfang at fastholde de medarbejdere der bliver berørt. Kriterier for omplacering af personalet tager udgangspunkt i Region Midtjyllands retningslinier på området og kriterierne vil blive drøftet med Hoved-MEDudvalget for voksenpsykiatrien og Center- MEDudvalgene i Distrikt Syd og Distrikt Vest. Høring i voksenpsykiatriens MEDorganisation Forslaget om omlægning har været sendt i høring med samme frister som psykiatriplanen og med de samme beslutningsterminer. Forslaget til omlægning har været sendt i høring i lokal- MEDudvalgene og center-medudvalgene i de berørte voksenpsykiatriske distrikter den 16. november 2007. Høringsprocessen er afsluttet med Hoved-MEDudvalgets drøftelse af forslaget til omlægning på møde den 25. januar 2008../. Der vedlægges til orientering høringssvar fra: Hoved-MEDudvalget for Regionspsykiatrien, Center-MEDudvalget for Distrikt Syd og Center-MEDudvalget for Distrikt Vest. Side 3
Regionshuset Viborg Psykiatri- og Socialstaben Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Til administrationen Distrikt Syd og Distrikt Vest Att. Distriktchef Gert Pilgaard Christensen Høringssvar fra Regionspsykiatrien Hoved-MEDudvalg vedr. omlægning af Regionspsykiatrien Kjellerup, Regionspsykiatrien Skive og Regionspsykiatrien Viborg Regionspsykiatriens Hoved-MEDudvalg har på sit møde den 25. januar 2008 behandlet forslaget til omlægning af Regionspsykiatrien Kjellerup, Regionspsykiatrien Skive og Regionspsykiatrien Viborg. Planen for omlægningen er en konsekvens af Region Nordjyllands hjemtagelse af psykiatriske patienter og er koordineret med Region Midtjyllands psykiatriplan. Dato 31.01.2008 Sag.nr. 1-13-3-1-08 Side 1 Den foreslåede omlægning indebærer, at en væsentlig del af aktiviteten i Regionspsykiatrien Kjellerup overgår til Distrikt Vest, hvorefter Døgnhuset og Lokalpsykiatrisk Center Kjellerup afvikles. I Distrikt Vest vil Døgnhusene i Viborg og Skive blive afviklet, og de lukkede afdelinger ved Regionspsykiatrien Viborg foreslås omlagt til skærmede afdelinger. Sengepladserne på døgnhusene i distrikt Syd og Vest afvikles, mens der foreslås udbygget med 14 pladser i Regionspsykiatrien Viborg. HMU har noteret sig følgende synspunkter vedrørende omlægningsplanen: Der er bekymring over reduktionen af antal sengepladser. Dels er der i Distrikt Syd allerede et meget lavt antal sengepladser til rådighed pr. 10.000 indbyggere i sammenlignet med de øvrige områder i regionen. Dels udvides målgruppen for voksenpsykiatrien, såfremt aldersgrænsen fastsættes som foreslået i psykiatriplanen, hvilket medfører en forøgelse af aktiviteten på både den stationære og ambulante del af behandlingen. Reduktionen på den stationære behandling vil øge presset på den ambulante del af behandlingstilbuddet, det forudsætter tilførsel af ressourcer. Lukning af døgnhusene er ikke problemfri. Nærhedsprincippet vil blive udhulet, idet nogle patienter vil få meget langt til behandlingsstedet, ligesom afstanden har negative
konsekvenser for inddragelsen af de pårørende i behandlingen og for støtten fra de kommunale støttekontaktpersoner. Det samlede Hoved-MEDudvalg anfører følgende: HMU forventer ikke, at en afvikling af døgnhusene betyder færre indlagte patienter. Men patientforløbende vil med den foreslåede ressourceomlægning generelt blive kortere og mere intensive. Der skal i forbindelse med omlægningen af Regionspsykiatrien udarbejdes en koordinering af overgangsperioden, således at overbelastning af de enkelte afdelinger, funktioner og medarbejdere undgås. Hoved-MEDudvalget skal gøre opmærksom på, at patienternes mulighed for frit sygehusvalg kan betyde, at de muligvis vil lade sig indlægge i Regionspsykiatrien Viborg, hvor de førhen har været indlagt, selvom de planmæssigt henføres til et andet distrikt eller en anden region. Dette kan få betydning for omlægningsplanen, og Hoved-MEDudvalget finder det overordentligt betydningsfuldt, at der er vilje til at revidere omlægningsplanen, såfremt planforudsætningerne ændres. HMU peger endelig på vigtigheden af, at der samlet set i Regionen fortsat er det nødvendige antal senge til rådighed til at løse de samlede opgaver. De to høringssvar fra CMU i Distrikt Vest og CMU Distrikt Syd vedlægges, idet HMU anbefaler at man gør sig bekendt med dette væsentlige materiale. Venlig hilsen Anne Jastrup Henrik Ørskov Larsen Jan Otkjær Formand Næstformand Næstformand Side 2
Til Hoved-MEDudvalget for Regionspsykiatrien i Region Midtjylland Regionshuset Horsens Regionspsykiatrien Distrikt Syd Emil Møllers Gade 41 DK 8700 Horsens Tel. +45 8728 5005 www.regionmidtjylland.dk Høringssvar til Omlægning af Regionspsykiatrien Kjellerup, Regionspsykiatrien Skive og Regionspsykiatrien Viborg Center-MEDudvalget for Distrikt Syd har på sit møde den 8. januar 2008 drøftet forslaget til omlægning af Regionspsykiatrien Kjellerup, Regionspsykiatrien Skive og Regionspsykiatrien Viborg. Konsekvenserne af Region Nordjyllands hjemtagelse af psykiatriske patienter indebærer for Distrikt Syd, at en væsentlig del af aktiviteten i Kjellerup i henholdsvis Døgnhuset og Lokalpsykiatrisk Center overgår til Distrikt Vest. I forslaget afvikles Døgnhuset og Lokalpsykiatrisk Center Kjellerup. Dato 14.01.2008 Sagsbehandler: Søren Høgh Thomsen Tel. +45 8728 4209 soeren.hoegh-thomsen@ps.rm.dk Sagsnr. 1-01-74-6-07 Side 1/1 Den ambulante indsats for Ny Silkeborg Kommune skal fremover varetages af Regionspsykiatrien i Silkeborg, hvilket Center-MEDudvalget finder hensigtsmæssigt. Center-MEDudvalget ser med stor bekymring på det fremtidige foreslåede sengetal i Distrikt Syd. Det er i den forbindelse væsentligt at være opmærksom på, at sengeafsnittet i Silkeborg har regionens laveste gennemsnitlige liggetid. Center-MEDudvalget skal i øvrigt henvise til høringsvaret vedrørende psykiatriplanen, hvor antallet af senge kommenteres. I forhold til omlægningens personalemæssige konsekvenser og håndteringen heraf, skal Center-MEDudvalget konkret foreslå, at en konsulent fra HR kan være til stede på arbejdspladsen på aftalte dage med henblik på at kunne give vejledning til den enkelte medarbejder inden ønskerunden. Endvidere kunne det overvejes, at der holdes et Åbent Hus arrangement på de modtagende arbejdspladser, inden medarbejderen skal træffe beslutning om valg af ny arbejdsplads og nye kolleger../.. Der er modtaget 3 høringssvar som vedlægges i kopi. Med venlig hilsen Charlotte R. Josefsen / Bent Schultz Formand for CMU Næstformand for CMU
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
0" (2 ( ( 2*(/0( ( $(7( 2(( ("/8( 2.( 7/ 2 2(.. ( ". // 6 (2 (""( 2*(/0( (. ( ( 2 / (7 ( 2 2( 2.(. / ( ".(%2 2 (0%. 7 0 ".(( ( (((3( "/ ("(%24 ( ( ( ( 20(2 "(/ 1+:2( (0(2.7 (( ( "(/ 2 "/ 2.( %4 ( 2 +-. (*(/0( ($( *(/0( (3( "( +(%( ; < = )( 1% ( 52 " '" 1 +-. ( (3 1 +-. ( (3 $(