Status SEPTEMBER 2012 1
MedCom 8 Status SEPTEMBER 2012 Indholdsfortegnelse Indledning Projektlinje 1. Kronikerprojekt 1.1 Fælles Kroniker Data 1.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering Projektlinje 2. E-Journal og P-Journal 2.1 E- Journal og P-Journal. Videreførelse og udbredelse Projektlinje 3. Kommuneprojekter 3.1 Sygehus-hjemmepleje meddelelser 3.2 Genoptræningsplan 3.3 LÆ-Blanketter 3.4 Fødselsanmeldelsen Projektlinje 4. Fælles Medicin Kort 4.1 FMK og DDV i primær sektor Projektlinje 5. Telemedicin 5.1 Videotolkning 5.2. Telepsykiatri 5.3. Telesårvurdering Projektlinje 6. Praksis- og laboratorieprojekter 6.1 Pakkehenvisninger og REFPARC 6.2 Laboratoriemedicin Projektlinje 7. Internationale projekter 7.1 Internationale projekter Projektlinje 8. Drifts- og teknikopgaver 8.1 Standarder, test og certificering 8.2 Sundhedsdatanet og videoknudepunkt 8.3 Teknologisk fremtidssikring 2
Indledning MedCom8 Udbredelse og teknologisk fremtidssikring Udgangspunktet for MedCom8-arbejdsprogrammet er regionernes og regeringens aftale om sundheds-it fra juni 2010, hvoraf det fremgår, at "MedCom videreføres med udgangspunkt i de politisk fastsatte mål og milepæle vedrørende tværsektoriel kommunikation og med en entydig rolle som udførende organisation. MedCom løser opgaver med fokus på at understøtte effektiv drift og trinvis udbygning af den nationale sundheds-it-infrastruktur, som er nødvendig for en sikker og sammenhængende adgang til relevante data og meddelelser på tværs af regioner, kommuner og praktiserende læger." I modsætning til tidligere MedCom-projektperioder og i overensstemmelse med den gældende nationale governancestruktur på sundheds-it-området består MedComs udførende aktiviteter således i høj grad af bestillinger med allerede fastlagte målsætninger og tidsrammer. Skemaet herunder viser den overordnede sammenhæng mellem de 8 projektlinjer i MedCom8 og diverse andre nationale sundheds-it-initiativer. I det følgende gøres status på de tilhørende17 delprojekter og aktiviteter i MedCom8. 3
Sådan går det med 1.1 Fælles Kroniker Data Dato: 25.09.2012 Projektleder: Casper Dahl Marcussen Formål: Fælles Kronik Data har til formål at IT understøtte implementering af Sundhedsstyrelsens forløbsmodel for borgere med en kronisk sygdom. Datasættet vil kunne udgøre en fælles sundhedsfaglig referenceramme for samarbejdet mellem almen praksis, sygehus, kommune og borger gennem et langvarigt sygdomsforløb. I projektet udvikles og implementeres en national standard for deling af kronikerdata, i tæt samarbejde med regioner, kommuner, klinikere og IT-leverandører. Det forventes endvidere, at der samtidig etableres en fælles national kronikerinfrastruktur, som en del af den Nationale Service Platform, i tæt samarbejde med National Sundheds IT og Sundhed.dk. RSI pejlemærker: Regionerne vil koordinere ITunderstøttelsen af indsatsen for kronisk syge. Regionerne vil gennemføre et projekt i stor skala vedrørende IT-understøttelse af en udvalgt gruppe af kroniske syge inden udgangen af 2014. Deltagere: Alle regioner og udvalgte kommuner Sundhedsstyrelsen, NSI, Danske Regioner, RSI, KL, Sundhed.dk Leverandører: Relevante IT-leverandører, herunder journalsystemleverandører, i deltagende regioner kommuner og lægepraksis Sundhed.dk til borgeradgang og sundhedsprofessionelle uden adgang fra eget system KMD som testsystemleverandør Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/kroniker Projektstatus Grundet forsinkelser på den nationale infrastruktur er projektet i øjeblikket i gang med at revidere dets projektplan til at imødekomme efterspørgslen for et fælles kronikerdatasæt fra de store kronikerprojekter. Projektets tredje projektstyregruppemøde er afholdt i perioden, mens det tredje projektleder gruppemøde blev aflyst grundet ovennævnte afklaringsarbejde i forhold til infrastrukturen. Version 0 er i løbet af foråret 2012 blevet sundhedsfagligt valideret med fokus på KOL, diabetes samt hjerteinsufficiens. Samtidig er KL kommet med input til den kommunale del af kroniker datasættet. Det således klinisk validerede indhold er blevet dokumenteret teknisk i OIO- XML. Version 1 af standarden for Fælles Kroniker Data er blevet forelagt til evaluering fra MedCom hos SST ultimo juni 2012. Version 1 er under godkendelse hos NSI og vil blive afprøvet i de regionale og kommunale kronikerprojekter, der ønsker at deltage i valideringen. Strategisk lige nu Der er opstået stor usikkerhed om hvordan og hvornår den nationale infrastruktur kan understøtte den praktiske anvendelse af Fælles Kroniker Data. MedCom arbejder derfor tæt sammen med NSI på en plan for at klargøre NSP til at understøtte Fælles Kronikerdata. Der arbejdes desuden i en foreløbig understøttelse af kronikerprojekternes brug af det fælles kronikerdatasæt i deres egne infrastrukturer. Fagligt/teknisk lige nu Testsystem udvides til OIO-XML af ekstern leverandør (KMD) svarende til version 1 af kroniker datasættet, forventes færdigt ultimo september 2012 (igangsat) Version 1 er dokumenteret i OIO-XML Risikolog Forsinket beslutning om national infrastruktur for deling af kronikerdata medfører, at projektet bliver forsinket og at de deltagende projekter etablerer lokale og i værste fald meget forskellige infrastrukturer, der efterfølgende skal migreres til det fælles, nationale valg. Infrastrukturen har givet forsinkelser med indgåelse af samarbejdsaftaler, hvilket kan lede til manglende projektopbakning. Ikke fuldstændig konsensus om kommunale data kan medføre tilbageløb/ændringer. Milepæle Plan Nået 1. Projektorganisering og aftaler 27.02.12 2. Kroniker Standard Version 1, sundhedsfaglig og teknisk valideret 01.07.12 01.07.12 3. NSP og national infrastruktur 31.12.12 4. IT-system udvikling og integration afsluttet i deltagende projekter 31.03.13 5. Kroniker Standard Version 2, valideret i pilotdrift i projekterne 01.07.13 4
Monitorering 1.1 Fælles Kroniker Data Tilmeldte projekter I projektet forventes det, at en række kronikerprojekter vil deltage for at validere kroniker datasættet. Der er endnu ikke indgået en samarbejdsaftale om implementeringen og afprøvningen af kroniker datasættet med de deltagende projekter, men dette forventes at være nået inden udgangen af 2012. Det forventes at alle regioner vil deltage i valideringen af kroniker datasættet, herunder Telecare Nord (i Region Nordjylland), Shared Care (i Region Syddanmark), Helbredsprofilen (i Region Sjælland) samt Klinisk Integreret Hjemmemonitorering - KIH (i Region Midt og Region Hovedstaden). Herudover er følgende kommuner i samarbejde med KL inviteret ind i projektet: Vejle, Odense, Esbjerg, Aalborg, Frederikshavn og Jammerbugt kommuner. 5
Sådan går det med 1.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering Dato: 26.09.2012 Projektleder: Jan Petersen Formål: Klinisk Integreret Hjemmemonitorering (KIH) er et koordineret projekt i regi af Velfærdsteknologifonden. I projektet afprøves og demonstreres it-løsninger med hovedvægt på integration mellem eksisterende itsystemer og telemedicinsk hjemmemonitorering samt andre løsninger, der understøtter patientens aktive inddragelse i eget forløb. Den Fælles Offentlige Digitaliseringsstrategi 2011-2015: Fra 2012 vil en række sygehuse gøre det muligt for patienter at modtage en del af deres behandling hjemme. Projektet skal i stor skala afprøve, hvordan telemedicinske løsninger kan sikre sammenhæng i patientforløb. Deltagere: KIH består af otte delprojekter: Evaluering (SDU og Servicestyrelsen) Gravide med komplikationer Diabetes (Region Midt) KOL, Gravide uden komplikationer, Mave-tarm Inflammation (Region Hovedstaden) Teknik, Programledelse (MedCom) Leverandører: Silverbullet A/S (KIH database og opsamlingsplatform) Læs mere om projektet: www.medcom.dk/kih Projektstatus De kliniske delprojekter er i forberedelsesfasen. Der er etableret projektorganisation samt kommunal forankring. Der er foretaget justeringer i enkelte projektbeskrivelser.. Der udvikles en central KIH database til opsamling og deling af hjemmemonitoreringsdata. Ligeledes udvikles infrastruktur til opsamling i hjemmet i fællesskab. Region Nord (TelCare Nord) deltager i udviklingsarbejdet som udføres af Silverbullet. Evalueringsteamet har dialog med de kliniske delprojekter med henblik på udførelse af nulpunktsmålinger. Der er afholdt styregruppemøde den 6/9 2012. Strategisk lige nu KIH projektet koordinerer med FKD projektet, omkring national standard for kommunikation og deling af hjemmemonitoreringsdata. Der arbejdes på at realiserer en fælles national infrastruktur til opsamling og distribution af hjemmemonitoreringsdata for en række telemedicinske projekter MedCom koordinerer udviklingsarbejdet med hensyn til KIH database og opsamlingsplatform i forhold til Silverbullet A/S i regi af KIH teknikgruppen. Fagligt/teknisk lige nu En central KIH databaser gøres driftsklar i Region Nord. Der udvikles en fælles regional (Midt, Hovedstaden, Nord) opsamlingsplatform. Der foreligger en foreløbig leverancebeskrivelse og arkitekturbeskrivelse for KIH database og opsamlingsplatform. KIH databasen og opsamlingsplatform udvikles i open source og benytter nationale og international standarder og profiler (OIO-XML,HL7,IHE/XDS) MedCom har ansvar den samlede programafvikling. Der er aftalt administrative og finansielle procedurer De overordnede juridiske rammer for udviklingsarbejdet med Silverbullet A/S er på plads Risikolog Forsinket fastlæggelse af den præcise kommunale rolle i de kliniske delprojekter Vanskeligheder med at inkludere patienter i de kliniske delprojekter kan forringe kvaliteten af evalueringen Forsinkelse i kliniske og teknisk klargøring Milepæle Plan Nået 1. Teknisk klargøring og pilotafprøvning (afsluttet) 29.11.2012 2. 1. driftsfast (startet) 30.11.2013 3. Midtvejsevaluering (afsluttet) 30.05.2013 4. 2. driftsfase (sluttet) 01.11.2013 6
Monitorering 1.2 Klinisk Integreret Hjemmemonitorering Den kliniske afprøvning igangsættes ultimo 2012, hvorefter der løbende følges op på Antal inkluderede patienter Antal gennemførte telemedicinske kontakter Fordelt på de 5 kliniske delprojekter: Gravide med komplikationer (ledes af Region Midtjylland) Diabetes (ledes af Region Midtjylland) KOL (ledes af Region Hovedstaden) Gravide uden komplikationer (ledes af Region Hovedstaden) Mave-tarm Inflammation (ledes af Region Hovedstaden) Projektets infrastruktur (national database til opsamling og deling af hjemmemonitoreringsdata) stilles til rådighed for andre danske hjemmemonitoreringsprojekter og løsninger, hvorved udbredelsen af hjemmemonitoreringsløsninger i almindelighed samtidig kan følges. 7
Sådan går det med 2.1 E-Journal og P-Journal Dato: 25.09.2012 Projektleder: Jens Rahbek Nørgaard Formål: Målet med den fortsatte udvikling, drift og udbredelse af E- og P-Journal er at skabe adgang til elektroniske journaldata leveret fra sygehuse og lægepraksis, med henblik på at sikre konsoliderede datakilder til den kommende Sundhedsjournal og det kommende Nationale Patient Index (NPI) Mål: Gennemførelse af udbud af drift og udvikling af E- Journalen. Kvalitetssikring af data fra enkelte data leverandører En række EPJ-systemer skal udfases og her er E- Journal valgt som containerløsning, så data kan bevares og give historisk værdi. Statens Arkiver har valgt E-Journal som dataleverandør for bevarelse af journalmateriale. Sundhedsjournalen/NPI etableres af sundhed.dk/nsi og E-Journal og P-Journal skal levere data til begge. RSI pejlemærker 2010: Danske Regioner vil sammen med regeringen arbejde for, at de praktiserende læger og speciallæger kan stille data til rådighed for den nationale sundhedsjournal (2012) Regionerne udbygger E-Journalen til at blive den nationale sundhedsjournal (2013) Deltagere: Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, NSI, DAK-E og MedCom. Leverandører: Logica, CSC, IBM Udbud gennemføres i 2012 Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111677 Projektstatus Der findes nu 8,1 mio. patientjournaler for 6,0 mio. personer eller ca. 85 % af den nulevende befolkning. Der foretages nu månedligt op til 87.000 sygehusopslag, 1.000 praksisopslag og ca. 50.000 borgeropslag. På sygehussiden var anvendelsen i august denne: o Nordjylland : 6,3 % (fremgang) o Midtjylland : 41,3 % o Syddanmark : 26,3 % o Sjælland : 18,6 % o Hovedstaden : 7,5 % (fremgang) Region Hovedstaden er færdig med load af data fra perioden 2000-2008. MidtEPJ leverer nu data til E-Journal. Strategisk lige nu Der udsendes nu kravspecifikation for E-journal drift til 2 regioner. Vedligeholdelsesudbud er igangsat. P-Journal release afventer vedtagelse og implementering af informations- og kommunikationsstrategi i Sundhedsjournalstyregruppen. Åbning for speciallægers adgang til E-journal. Der er problemer med opdatering af data fra Cosmic. Fagligt/teknisk lige nu Igangværende store data-leverancer fra CosmicEPJ (RSD) og fra praksis. Tilpasning af webservices for Sundhedsjournalen. Arkiveringsaktiviteter i Region Syddanmark vil give data fra udfasede systemer. Risikolog E-Journal udbud kan karambolere med Sundhedsjournalens behov. Forsinkelse af udbedrende løsninger fra CosmicEPJ (RSD) Manglende udbredelsesaktiviteter i regionerne. Milepæle Plan Nået 1. Udbud af E-Journal gennemført 31.03.2013 2. Udbredelseskit til sygehuse, praksis, vagtlæger og borgere 30.09.2013 3. Den gode E-Journal leverance 31.03.2013 4. Samarbejdsaftale med NPI og Sundhedsjournal om datalev. 31.03.2013 8
Monitorering 2.1 E-Journal og P-Journal Udbredelse: : 9
Sådan går det med Hjemmepleje-sygehus Dato: 25.09.2012 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Formål: Certificering, implementering og udbredelse af XMLhjemmepleje-sygehusstandarder (omfatter: indlæggelsesrapport, plejeforløbsplan, melding om færdigbehandling, udskrivningsrapport) Sundheds- og samarbejdsaftaler udgør rammen for kommunikationen i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse. Understøttelse af en lettere struktureret beskrivelse af funktionsevne, da status for funktionsevne bidrager til den sundhedsfaglige medarbejders overblik over borgerens/patientens evne til egenomsorg. Bidrager samtidig til fælles dokumentations- og forståelses-ramme på tværs af sektorer. Økonomiaftalen 2010: Inden udgangen af 2012 er alle MedCom-standarder fuldt udbredt på samtlige regionernes sygehuse KL-digitaliseringsstrategi: Eksisterende MedCommeddelelser skal udbredes til alle kommuner. Handlingsplan for den fælleskommunale digitaliseringsstrategi 2011-2015, KL: Det forventes, at hovedparten af MedCom meddelelserne i kommunikationen mellem kommuner og sygehuse vil være implementeret i kommunerne i 2012. Deltagere: Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland, Sjælland Kommuner: samtlige kommuner Leverandører: Regioner: Logica, CSC, IBM, Systematic Kommuner: KMD Care, Uniq Omsorg Avaleo, CSC Omsorg VANS-leverandører: KMD, Evenex, (CSC) Læs mere om projektet: www.medcom.dk/wm111690 Projektstatus Region Nordjylland og kommuner er i drift og har rapporteret en del ønsker til ændring af standarderne. Nogle af ønskerne er komplekse og andre blev delvist behandlet ved projektets opstart. Implementering er fortsat en kompleks opgave, da samme leverandører skal arbejde med forskellige opsætninger i hver enkel kommune. Der er stort ønske om at kunne sende medicindata fra hjemmepleje til sygehuset, indtil kommunerne er på FMK. Dette medfører ændringsønsker til standarderne og synliggør kompleks sammenhæng til datakvalitet på PEM, da CSC kommuner anvender PEM. Strategisk lige nu Avaleo og KMD Care og Logica er testet og certificeret, CSC rykkes for gennemførsel af test. Proces med udvikling af standard til besvarelse af plejeforløbsplan behandles 26. sept. 2012. Kommunikationsflowet udløses af indlæggelsesadvis, som kompliceres ved overflytninger. MedCom afdækker pt. advis kommunikationen i praksis, herunder FAM, akutte forløb. MedCom følger implementeringen ved hjælp af kommunestatistikken og rapportering fra regionale projektledere. Fagligt/teknisk lige nu Ændringsønsker er behandlet og ny version 1.01 er færdigdokumenteret. Overgang til ny version afklares med faglig gruppe og leverandører den 26.sept.2012. Optimering af forsendelsestider er i proces, der rapporteres om stort behov for forbedring. Ved genfremsendelse af plejeforløbsplan behov for at kunne se ændringer tydeligt. Øvrige ændringsønsker afventer bredere erfaringsgrundlag. KL/MedCom Roadshow/infomøder er afholdt i 3 regioner. Risikolog Der er en forsinkelse i certificering og i nogle regionale implementeringsplaner. MedCom er i gang med opfølgning. Kommunernes udbudsplaner på EOJ og forsinkelse i udrulning af fælles EPJ(Cosmic) forsinker processen. Milepæle Plan Nået 1. Alle regioner skal aftale implementeringsplan med alle kommuner 01.03.2012 i proces 2. Test og certificering af leverandørerne 01.06.2012 i proces 3. KL og MedCom holder informationsmøder (roadshow) 01.07.2012 i proces 4. 60 % implementering hos regioner og kommuner 01.10.2012 i proces 5. 100 % implementering hos regioner og kommuner 31.12.2012 6. Opfølgning på implementering 30.04.2013 10
Monitorering Hjemmepleje-sygehus Kommunal og regional implementering - Trafikdata leveres af vans, suppleret af statistik fra CSC, CSC tal under tilretning. Indlæggelsesrapport sendes ofte x 2, først en autogeneret version som efterfølges af en manuelt opdateret version. Der publiceres månedlige rapporter samt en online visning i MedComs online kommunestatistikdatabase på http://medcom.medware.dk/ Region Nord er i fuld drift, 2 regioner er i pilotdrift. I alt ca. 40 kommuner er i (pilot) drift eller teknisk klar per august 2012. Region Syddanmark i drift med simpel korrespondance format Hvem kan hvad nu? Region Hovedstaden og kommuner Ny kommunikationsaftale er vedtaget mellem region og kommuner, med undtagelse af en kommune (Tårnby). Udbredelse sker fra august 2012. Alle kommuner og hospitaler er planlagt klar til fuld drift senest pr. 15. nov. 2012, med undtagelse af hospitaler i københavnsområdet og Københavns kommune som planlægger implementering i 1. kvartal 2013. Status august er at ca. 20 kommuner har testet og er klar til at anvende standarderne. Bornholm er i fuld drift både hospital og kommune. Region Nordjylland og kommuner Region Nordjylland og samtlige 11 kommuner er i fuld drift. Region Syddanmark og kommuner Region Syddanmark er i test med pilot kommuner. Der er planlagt fælles infomøde ultimo oktober 2012 i samarbejde med region og kommuner om nye data som skal udveksles. Region Midtjylland og kommuner Region Midtjylland er klar til test af standarder ultimo 2012, dog ikke RM Viborg. Implementering forventes teknisk og organisatorisk løbende i 2013. Der er afholdt KL/ MedCom infomøde/kick-off møde august 2012. Region Sjælland og kommuner Kick-off møde i samarbejde med KL og MedCom er afholdt 30.maj 2012. Region Sjælland har gennemført teknisk test med flere kommuner. Regionen melder klar til fuld drift pr. 23. oktober, hvor ca. halvdelen af kommunerne forventes klar til drift. Implementeringen i alle kommuner fortsætter indtil 1. kvartal 2013. Konkret aftale omkring anvendelse af standarder er under forberedelse. 11
Sådan går det med 3.2 Genoptræningsplan Dato: 25.09.2012 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Formål: Fuld udbredelse af elektroniske genoptræningsplaner således at alle regioner/sygehuse afsender og alle kommuner modtager. Mål: At alle kommuner og regioner modtager i specifikke GOP format At sikre mulighed for med sendelse af journalnotater, operations- og røntgen beskrivelser (i stedet for vedhæfte filer) At konsolidere de praktiserende lægers modtagelse i korrespondanceformat At understøtte anvendelse af DGOP hos privat hospitaler og hos privat praktiserende fysioterapeuter At etablere borgeradgang til genoptræningsplaner Økonomiaftalen 2010: Inden udgangen af 2012 er alle MedCom-standarder fuldt udbredt på samtlige regionernes sygehuse Handlingsplan for den fælleskommunale digitaliseringsstrategi 2011-2015, KL: Hovedparten af MedCom meddelelserne i kommunikationen mellem kommuner og sygehuse vil være implementeret i kommunerne i 2012. Deltagere: Alle regioner og alle kommuner Leverandører: Regioner: Logica, CSC, Systematik Kommuner: CSC Sundhed, Avaleo Caseflow, KMD Care, Casalogic VANS- leverandører: KMD, Evenex, CSC Læs mere om projektet: http://medcom.dk/wm111647 Projektstatus Alle 5 regioner sender DGOP. 95 kommuner modtager GOP elektronisk. Fortsat indberetninger om besværlig arbejdsgang med bilag og GOP fra privathospitaler, da begge dele ofte fremsendes via papirpost. På baggrund af dette skal større fritekstfelter implementeres sammen med andre mindre rettelser. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har nedsat en arbejdsgruppe omkring GOP som bl.a. har vurderet relevans af diverse felter i MedComs standarder, samtidig er der interesse for at anvende MedComs statistik i forbindelse SST s monitorering af sundhedsaftalerne. Lovkrav om kopi af GOP til lægepraksis opfyldes via korrespondance format. Samtidig begrænser konvertering fra DGOP til korrespondance feltlængde i DGOP. MedCom har testet at feltlængde i DGOP kan øges uden at konvertering til korrespondance umuliggøres. Alternativ løsning for praktiserende læge kunne være visning af GOP via sundhedsjournalen/ejournalen, hvis regionerne sender GOP til journalen. Strategisk lige nu Alle kommuner skal fravælge korrespondance konvertering på DGOP for at de kliniske ønsker kan opfyldes. Regioner og kommuner skal orienteres om at borgeradgang til GOP ikke længere er relevant. Rettelser i standarder koordineres med meldinger fra GOP-arbejdsgruppe under Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse ultimo 2012/primo 2013. Fagligt/teknisk lige nu Der er tilbagevendende fejl i mellem de 2 vans leverandører i Region Midtjyllands område, dette er ressourcekrævende udredningsarbejde hver gang. Risikolog Den enkelte leverandør har egen prioriteringsliste for udviklingstiltag, MedCom udarbejder ny tidsplan, når der er koordineret med ændringer/ønsker fra strukturreform/ arbejdsgruppen. Milepæle Plan Nået 1. Fritekstfelter udvides i ny version 31.03.2012 i proces 2. Leverandører testes og certificeres på ny version 30.06.2012 ikke realistisk 3. Regioner/kommuner aftaler brug af specifikke GOP 30.06.2012 i proces 4. Borgeradgang til GOP ikke planlagt 12
Monitorering 3.2 Genoptræningsplan Hvem kan hvad nu? Alle regioner kan sende elektronisk GOP. Der er dog forudsætninger som skal opfyldes inden 100 % udbredelse mellem regioner og kommuner er mulig: Region Nordjylland og Region Midtjylland er de eneste regioner, som kan modtage GOP elektronisk Alle relevante kommunale leverandører har implementeret DGOP på teknisk niveau, men kommunernes forskellige organisering, brug af IT-systemer og manglende opdatering af snitflader gør, at den kommunale udbredelse foregår i forskellige formater. (DGOP/korrespondance format). Region Syddanmark afsender i korrespondance-format. Regionen skifter til DGOP/GOP-format i forbindelse med, at Cosmic udrulles som EPJ. Praktiserende læger modtager DGOP i korrespondance format Udbredelse af elektronisk GOP 59 kommuner modtager i DGOP format 38 kommuner modtager i korrespondance format (heraf kan 8 syddanske kommuner modtage i DGOP format) 1 kommuner modtager ikke elektronisk GOP. : OBS - mangler data fra Region Syddanmark, da regionen afsender i korrespondanceformat. 13
Sådan går det med 3.3 LÆ-Blanketter Dato: 24.09.2012 Projektleder: Rikke Viggers Formål: At udbrede den elektroniske kommunikation af LÆblanketter indenfor det socialmedicinske samarbejde mellem kommuner og praktiserende læger. Mål: Færdiggørelse af Implementering i alle lægesystemer: Den Gode LÆ Service, DDB 1.0 rammestandarden og vedhæftet fil. Udbredelse til almen praksis og relevante speciallægepraksis i takt med kommunal udbredelse. Overdragelse af opfølgnings og monitoreringsopgaver til drift. Understøtte yderligere kommunale blanketleverandørers implementering af standarderne. Understøttelse af kommunal udbredelse. Distribuering af DDB-editor Den elektroniske kommunikation af LÆ-blanketter er en del af KL s fælles-kommunale digitaliseringsstrategi om udbredelse af MedCom kommunikation til kommunerne inden udgangen af 2013. PLO-overenskomsten pr. april 2011 indeholder en fælles rammeaftale, der dækker udveksling af elektroniske LÆ-blanketter mellem kommuner og praksislæger Deltagere: Kommuner og praktiserende læger i alle regioner. Leverandører: EG Kommuneinformation A/S, EG Datainform, CompuGroup Medical, Novax, Lægernes EDB Central, A-Data, EMAR Projektstatus 60 kommuner sender og modtager elektroniske LÆ-blanketter via EG Kommuneinformations databroker. Mere end 1200 læger fordelt på lægesystemerne XMO, Medwin, Docbase, Novax, EMAR og WinPLC sender og modtager elektroniske LÆblanketter Implementering i 4 lægesystemer udestår. Èn leverandør af kommunale blanketløsninger (EG Kommuneinformation) har implementeret standarderne Strategisk lige nu DDB og elektronisk kommunikation af LÆblanketter er af Primærsektorens Leverandørforum (PL-forum) aftalt implementeret i lægesystemerne Fagligt/teknisk lige nu Der arbejdes på implementering af korrespondancen indenfor aftalte områder med relation til konkrete LÆ-sager. Lægesystemleverandørerne og EG Kommuneinformation er i gang med indgåelse af SLA for det fremtidige samarbejde vedrørende LÆ kommunikationen Risikolog Opfølgningsarbejdet vedrørende uafhentede blanketter er overtaget af EG Kommuneinformation men vil fortsat kræve opmærksomhed på grund af manuelle procedurer. De 4 resterende lægesystemer har pt. ikke fokus på implementering af standarderne for LÆ Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111588 Milepæle Plan Nået 1. DDB editor distribueret 31.03.2012 31.01.2012 2. Alle lægesystemer klar til udbredelse 30.06.2012 Udestår 3. Monitorering overdraget til drift 31.12.2012 31.07.2012 4. Udbredelse til almen og speciallægepraksis 31.12.2013 5. Udbredt til alle kommuner 31.12.2013 14
Monitorering 3.3 LÆ Blanketter Blå søjle viser blanketter sendt elektronisk fra kommunerne. Rød søjle viser blanketter besvaret elektronisk af lægerne (de blanketter, der ikke besvares elektronisk af lægerne, håndteres af Kommuneinformations scanningsfunktion). Hvem kan hvad nu i lægepraksis? Docbase: I brug hos alle almene læger i relevante kommuner. Novax: I brug hos alle almene læger i relevante kommuner. Æskulap/XMO: I brug hos alle almene læger i relevante kommuner. MedWin: Udrullet til alle læger tages i brug løbende. EMAR: I brug hos alle almene læger i relevante kommuner WinPLC: I brug hos alle almene læger i relevante kommuner Løsningen udrulles til speciallægepraksis i det omfang det er relevant i forhold til det socialmedicinske samarbejde. Medwin har ikke implementeret mulighed for vedhæftelse af bilag 15
Sådan går det med 3.4 Fødselsanmeldelse Dato: 24.09.2012 Projektleder: Rikke Viggers Formål: at alle regionale fødesteder inden udgangen af 2012 sender elektronisk fødselsanmeldelse til alle kommunale sundhedstjenester, der kan modtage den at alle kommunale sundhedstjenester modtager fødselsanmeldelsen elektronisk inden udgangen af 2013. Mål: Økonomiaftalen 2010: Inden udgangen af 2012 er alle MedCom-standarder fuldt udbredt på samtlige regionernes sygehuse Handlingsplan for den fælleskommunale digitaliseringsstrategi 2011-2015, KL: Hovedparten af MedCom meddelelserne i kommunikationen mellem kommuner og sygehuse vil være implementeret i kommunerne i 2012. Deltagere: Alle regioner og alle kommuner Leverandører: Regioner: Logica, CSC, Systematic Kommuner: NOVAX,TM Care, Aalborg Kommune, MyClinic VANS-leverandører: KMD, Evenex Læs mere om projektet: http://medcom.dk/wm111553 Projektstatus Den nye version af Den Gode Fødselsanmeldelse er klar i EDI og XML, men ikke i drift fra fødestederne endnu. Status for regionerne er: Region Teknisk klar Org. klar Nord December 2012 December 2012 Midt Januar 2013 August 2013 Syddanmark December 2012 2. kvt. 2013 Sjælland December 2012 Januar 2013 Hovedstaden December 2012 April 2013 Bemærkninger: Region Nord sender i EDIFACT frem til 2014. Region Midt: Eksklusiv Sygehus Sønderjylland, der først forventes at tage Cosmic PAS i brug ultimo 2013. Region Syddanmark: Eksklusiv Sygehus Sønderjylland, der først forventes at tage Cosmic PAS i brug ultimo 2013. Region Sjælland: Risiko: den organisatoriske klargøring kan ikke nås inden jul 2012. Er dog højt prioriteret. Region Hovedstaden: Planen for fuld udbredelse forudsætter hurtig beslutning om afsendersystem på Herlev Hospital. Strategisk lige nu Alle kommunale børnejournaler vil være klar til at modtage Den Gode Fødselsanmeldelse i relevante versioner i forhold til de regionale implementeringsplaner. Stor efterspørgsel fra kommunal side. Fagligt/teknisk lige nu Der har været afholdt møde med VANS- og Børnejournalleverandørerne om håndteringen af fødselsanmeldelsen i VANS kuverten. XML-VANS kuverten er endnu ikke implementeret af Novax, men dette forventes ikke at skubbe tidsplanen for hvornår Novax kommunerne er klar. Risikolog Der forventes forsinkelser i regionernes implementering, i forhold til opfyldelse af økonomiaftalens målsætning om fuld udbredelse af MedComs standarder på hospitalerne. Milepæle Plan Nået 1. Relevante systemer testet/godkendt 30.06.2012 Udestår 2. Alle skal have modulet anskaffet 30.09.2012 3. Alle regionale fødesteder sender 31.12.2012 4. Alle kommuner har anskaffet modulet 30.06.2013 5. Alle kommuner modtager 31.12.2013 16
Monitorering 3.4 Fødselsanmeldelse Hvem kan hvad nu: Kommunale børnejournaler: Novax Sundhed (76 kommuner): Har fødselsanmeldelsen i EDI (gamle version) i drift, og udbreder nye EDI og XML version i 3. kvartal 2012. Vil kunne modtage begge versioner så længe det er nødvendigt TM Sund (17 kommuner): Har implementeret den nye XML version samt VANS kuverten. Afventer forsendelse i XML fra regionerne. MyClinic (1 kommune): Har implementeret EDI (nye version). Afventer implementering i Region Hovedstaden. Der vil skulle konverteres fra XML til EDI. Ålborg kommune (eget system): Har fødselsanmeldelsen i EDI (gamle version) i drift. Afventer implementering af XML versionen i Region Nordjylland Udbredelsesgrad: Region Fødsler/år (2011) 1 Antal elektroniske fødselsanmeldelser august 2012 Udbredelsesgrad Nordjylland 5.653 454 2 Ca. 95 % Midtjylland 13.986 0 Syddanmark 11.785 400 2 Ca. 40 % Sjælland 7.047 0 Hovedstaden 20.527 0 1 Antal levendefødte incl. flerfoldsfødte, som udgør ca. 2 % 2 EDIFACT - ikke opdateret version. 17
Sådan går det med 4.1 FMK og DDV i primær sektor Dato: 25.09.2012 Projektleder: Alice Kristensen og Ib Johansen Formål: Udbredelse af FMK, Fælles Medicin Kort til daglig drift i alle konsultationer hos de alment praktiserende læger og de praktiserende speciallæger. Udbredelse af DDV, Det Danske Vaccinationsregister til alment praktiserende læger. Mål: Udarbejdelse af informations- og brugervejledninger rettet specifikt mod det enkelte journal-system Regionale/lokale brugerrettede informationsmøder Møder for alle relevante brugere. Afholdes systemvis for brugere af samme system. Økonomiaftalen: Det Fælles Medicinkort er udrullet i samtlige regioner inden udgangen af 2011. PLO-overenskomst FMK skal tages i anvendelse i lægepraksis inden udgangen af 2011 i takt med at sygehusene i de enkelte regioner er klar. Deltagere: Alle 5 regioner Leverandører: CompuGroup XMO, Novax Win, Win PLC, MedWin, EMAR, Docbase, Ganglion, MyClinic, Multimed Web, Web-Praksis. Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111659 Projektstatus Alle lægesystemer er i gang med udbredelse af FMK til deres kunder. Alle lægepraksis har fået tilbud fra lægesystemleverandør. Værktøjsmøder er afholdt i alle 5 regioner. Statusmøder/planlægningsmøder afholdt med 2 af de store LPS-leverandører med henblik på hurtigere udbredelse. DDV udviklet i Emar og klar til test efter justeringer i datagrundlaget. Strategisk lige nu PLO involveres i forhold til at få lægerne til at bestille FMK og dermed overholde overenskomsten. Region Sjælland kører FMK på alle sygehuse og Region Nord er klar med det sidste sygehus pr. nov. 2012, hvorfor udbredelse blandt praksis prioriteres her. Region Midt og Hovedstaden ventes klar ved årsskiftet og Syddanmark med udgangen af 2013. MedCom laver ugentlig statistik over udbredelsen og stiller data til rådighed for regionernes datakonsulenter. Fagligt/teknisk lige nu Lægesystemerne arbejder med forberedelse til migrering til NemID Ønsker fra lægerne om mere funktionalitet/bedre brugergrænseflade efterhånden som FMK tages i anvendelse, herunder skift af bruger, hastighed. Risikolog Manglende ressourcer hos lægepraksissystemerne til udbredelse. Manglende bestillinger af FMK fra lægerne. Stor grad af dobbeltordinationer. Manglende implementering af strukturerede doseringsforslag grundet uafklaret vedligeholdelsesaftale. Milepæle Plan Nået 1. Indgåelse af aftale med regionerne om informations- og opfølgningsmøder 31.03.2012 31.03.2012 2. FMK udrullet i almen praksis i takt med regionernes ibrugtagning af FMK på hospitalerne 31.12.2012 3. DDV udrullet hos almen praksis 31.12.2013 18
Monitorering FMK og DDV i primær sektor Deltagelse i værktøjsmøder Praksis på FMK pr. region Systemmæssig andel på FMK i DK 19
Sådan går det med 5.1 Videotolkning Dato: 25.09.2012 Projektleder: Lone Høiberg Formål: At udbrede videotolkning i sekundærsektoren og samtidig indhente erfaringer om potentialet for anvendelse i pilotprojekter i 10 kommuner og 10 lægepraksis. At videokonferenceudstyr opfattes og anvendes som et almindeligt værktøj i den kliniske dagligdag og samtidig øge tilgængeligheden af tolkebistand. Mål: At videotolkning anvendes på 90 % af alle relevante sygehusafdelinger. At der er gennemført pilotprojekter i min. 10 lægepraksis og min. 10 pilotkommuner. At der er etableret et nationalt videoknudepunkt en national infrastruktur. RSI pejlemærke: Teletolkning udbredes på alle relevante sygehusafdelinger inden udgangen af 2012. Deltagere: Regioner: Nordjylland, Midtjylland, Syddanmark, Sjælland, Hovedstaden. Kommuner: 10 Lægepraksis: 19 Leverandører: NetDesign står for driften af videoknudepunktet Tolkeudbydere står for levering af videotolkning CFK, region Midtjylland står for slutevalueringen Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111489 Projektstatus Projektet har ikke nået milepælen med videotolkning på 75 % af alle relevante afdelinger. Ud af 380 relevante afdelinger har 203 afdelinger implementeret videotolkning, svarende til 53 %. Yderligere 60 afd./ 13 % er teknisk klar og undervist, men mangler at gennemføre 1. videotolkning. Alle regioner forventer at opfylde økonomiaftale målet inden nytår. Region Syddanmark anvender videotolkning på 100 % af deres relevante afdelinger, og har som eneste region nået målet. Region Nordjylland har implementeret videotolkning på 70 % af deres relevante afdelinger. Hovedstaden er på 37 %, Sjælland på 27 % og Midtjylland på 23 %. Fire ud af fem regioner har etableret frikøb af en eller flere personer dedikeret til teletolkeprojektet. Der er i alt 10 pilotkommuner. 9 har gennemført pilot. Alle er forsat i drift eller planlægger dette. Der er afleveret 6 evalueringer fra kommunerne indtil nu. MedCom hjælper interesserede kommuner i gang. Delprojektet Booking afsluttet og der er udarbejdet en evaluering. Sideprojektet Telepsykiatri har gennemført pilot og der er udarbejdet en evalueringsrapport Slutevalueringen er i gang og følger tidsplanen. Region Midtjylland og Syddanmark planlægger i forskellige tempi at implementere videotolkning i almen praksis. Strategisk lige nu Der er stort politisk fokus på projektet bl.a. fra RSI, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Fonden for Velfærdsteknologi Fagligt/teknisk lige nu Videoknudepunktet (VDX) kører med 100 % oppetid Den fælles adressebog er tilgængelig. Aktuelt er ca.5000 danske adresser tilgængelige, Region Nord, Region Midt, Region Syd, Region Hovedstaden og VDX Statistikmodulet er klar og hver region har mulighed for at trække egen statistik Risikolog Stor udfordring at nå udbredelse på 90 % af alle relevante afdelinger til december 2012. Når de fleste afdelinger får implementeret videotolkning så sent i projektet, vil vi ikke i projektets levetid få det fulde udbytte på dækningsgraden. Regionernes udbud og genforhandlinger af priser er afgørende for projektet og skal være med til at sikre økonomisk incitament for at anvende videotolkning. Milepæle Plan Nået 1. Videotolkning anvendes på 75 % af alle relevante sygehusafdelinger 31.03.2012 2. Delprojekt booking gennemføres 30.06.2012 30.06.12 3. Erfaringer fra pilotkommuner indhentet 30.10.2012 4. Videotolkning anvendes på 90 % af alle relevante sygehusafdelinger 31.12.2012 5. Evalueringsrapport 31.03.2013 20
Monitorering 5.1 Videotolkning Antal relevante afdelinger, som videotolker Relevante afdelinger aug. 10 jan. 11 apr. 11 jul.11 okt. 11 jan 12 apr.12 aug.12 % Teknisk klar % Hovedstaden 108 4 2 6 14 17 17 21 40 37 12 11 Sjælland 30 0 0 2 3 3 3 4 8 27 11 37 Syddanmark 112 30 59 73 85 95 95 96 112 100 4 4 Midtjylland 93 2 2 10 10 12 15 15 17 18 21 23 Nordjylland 37 4 4 4 4 4 4 10 26 70 11 30 I alt 380 40 67 95 116 131 134 146 203 53 59 16 National implementeringsgrad Antal sygehusafd. pr. region, der videotolker Gennemførte videotolkninger på sygehusene 2010 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland I alt Januar 0 0 62 0 0 62 Februar 2 0 104 0 0 106 Marts 0 0 60 1 0 61 April 4 0 63 5 0 72 Maj 7 0 110 8 0 125 Juni 7 0 107 2 Juli 2 0 42 144 2 August 4 0 57 0 September 0 0 87 Oktober 0 0 116 November 2 0 134 December 0 0 113 2011 367 227 2 681 1. kvartal 77 2 663 475 2 1.219 2. kvartal 66 12 1.648 196 1 1.923 3. kvartal 55 17 1.898 182 2 2.154 4. kvartal 72 32 2.108 100 6 2.318 2012 1. kvartal 49 26 3.273 137 9 3.494 2. kvartal 141 25 2.349 361 25 2.901 Total 488 114 12.994 1.836 51 15.483 21
Sådan går det med 5.2 Telepsykiatri Dato: 25.09.2012 Projektleder: Lone Høiberg Der er udarbejdet en handlingsplan for telemedicinske løsninger på sundhedsområdet i regi af fonden for velfærdsteknologi. Der er afsat 1.4 mio. kr. til projektet Telepsykiatriprojektet i MedCom har to spor: Videokonference Anvendelse af videokonference udbredes mellem psykiatriske sengeafdelinger og distriktspsykiatrier Anvendelse af videokonference mellem psykiatriske sygehusafdelinger og kommunale bosteder afprøves E-kommunikation Afklare om MedCom standarderne er anvendelige og dækkende for kommunikation mellem sundhedsvæsenets partere omkring den psykiatriske patient. Formål: Udmønte den del af Velfærdsteknologi-fondens telemedicinske handleplan, der forventeligt udpeger videokonference baseret telepsykiatri som modent til implementering. Understøttelse af RSI s telemedicin strategi, der udpeger telepsykiatri som et satsningsområde, med henblik på optimering af sygehusdriften. Understøttelse af sundhedsaftalerne mellem regioner og kommuner, hvor det tværsektorielle samarbejde om psykiatriske patientforløb er et fokusområde. Mål: At alle voksenpsykiatriske afdelinger anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014. Demonstration af samarbejde mellem voksenpsykiatriske afdelinger og kommunale bosteder. At kommunikationsbehovet på psykiatri, social & handicap området er kortlagt ved udgangen af 2012. Deltagere: Interesserede regioner og kommuner. Leverandører: Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af Netdesign A/S Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111505 Projektstatus Initiativbeskrivelse udarbejdet som del af det foreliggende forslag til Telemedicinsk Handleplan, i regi af Fonden for Velfærdsteknologi. Projektforslag fokuserer på anvendelse af videokonference i voksenpsykiatrien, til understøttelse af Samarbejde med distriktspsykiatriske enheder Samarbejde med kommunale bosteder Strategisk lige nu Psykiatridirektørkredsen i Danske Regioner er orienteret om initiativer på møder i februar og april 2012. Initiativet er forankret i Velfærdsteknologifondens følgegruppe til den telemedicinske handlingsplan. Fagligt/teknisk lige nu Flere regioner har videoudstyr på sygehus afdelinger og i distriktspsykiatrier. Det forventes, at alle regioner inden udgangen af 2012 har videoudstyr på de fleste psykiatriske afdelinger. Kortlægning af Psykiatri & MedCom standarder starter proces omkring psykiatriens behov for kommunikation herunder behov for tilpasning af standarder. Risikolog Manglende tilslutning til initiativet i de faglige miljøer Mangelende enighed om fortsat drift og finansiering af den nationale videoinfrastruktur, efter afslutningen af videotolkeprojektet ultimo 2012. Milepæle Plan Nået 1. Projektinitiering for videokonference 31.12.2012 2. Kortlægning af Psykiatri & MC standarder 31.12.2012 3. Samarbejdsaftale med Bosteder 30.06.2013 4. Spydspidsafprøvning (senge afd. distriktspsykiatri) 30.09.2013 5. Erfaringsopsamling fra spydspidsafprøvning 31.12.2013 22
Monitorering 5.2 Telepsykiatri Udbredelsen af videobaseret telepsykiatri vil blive fulgt gennem rapporteringer fra de deltagende regioner og kommuner, samt automatisk genereret trafikstatistik i det nationale videoknudepunkt. 23
Sådan går det med 5.3 Telesårvurdering Dato: 28.09.2012 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Formål: Projektet har til formål at udbrede telemedicinsk sårvurdering i til alle regioner og kommuner inden udgangen af august 2015. Mål for 1.fase september-december 2012: Projektet forløber i 5 faser, denne rapportering har fokus på målene i fase 1: Etablering af national projektorganisation Kvalificering af national business case for telemedicinsk samarbejde mellem hjemmepleje og sygehuse om pleje og behandling af patienter med diabetiske fodsår, venøse bensår og blandingssår. National udbredelse i alle regioner og kommuner af samme telemedicinske koncept Fælles kvalitetsregistreringer for regioner og kommuner defineret og beskrevet Udarbejdelse af udbudsmateriale og valg af teknisk løsning Aftaler i national handlingsplan for udbredelse af telemedicin: I perioden 1. september 2012 til 31. august 2015 skal national implementering af telemedicinsk sårvurdering gennemføres. Der er bevilliget 30 mio. kr. til gennemførsel af implementering og udbredelses projekt for telemedicinsk sårvurdering. Deltagere: Alle 5 regioner og 98 kommuner Leverandør: Udpeges via udbud/ski, endvidere leverandørdeltagere i teknik gruppe bestående af relevante sygehus og kommune leverandører Læs mere om projektet: http://medcom.dk/wm112455 Projektstatus Projektbeskrivelse er under udarbejdelse og fremsendes ved næste MedCom styregruppemøde. Projektorganisation er under etablering. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse varetager formandsposten i projektstyregruppen, der afholder 1. møde den 24. oktober. Endvidere arbejdes med fokus på henholdsvis afklaring af udbudsproces og en baseline kvalificering af business case for projektet. Beskrivelse og definition af kvalitetsparametre ligeledes i opstart. Strategisk lige nu For at sikre femdrift sættes regionale og kommunale projektorganisationer i proces samtidig med etablering af de nationale projektgrupper bestående af styregruppe, nationale projektledergruppe, kvalitets- og sundhedsfagliggruppe, samt teknik gruppe. Fagligt/teknisk lige nu Dialog med regioner og kommuner som har generet erfaringer med telemedicin indenfor sårområdet, samtidig modtager MedCom input fra kommunale leverandører som er aktive på området. Kontakt til evalueringsorganisation som både kan understøtte baseline validering og bistå med implementering og monitorering af kvalitetsparametre. Risikolog Der er flere større projektopgaver og leverancer som skal gennemføres i løbet af 4 måneder, der afvikles en række tæt forbundne møder mellem henholdsvis national projektledergruppe, kvalitets- og sundhedsfagliggruppe og teknik gruppen. Tæt koordinering er afgørende for at nå milepæle. Milepæle Plan Nået 1. Udarbejdelse af forslag til samarbejdsaftaler 05.10.2012 2. Kick-off for regionale og kommunale projektorganisation 15.11.2012 3. Baseline validering gennemført 15.12.2012 4. Kvalitetsparametre udarbejdet 31.12.2012 5. Udbud for leverandørløsning gennemført 31.12.2012 24
Monitorering 5.3 Telesårvurdering Den nationale udbredelse baseres på identificering af relevante sygehusafdelinger, i tæt samarbejde med alle regioner. Udbredelsen skal følges ved månedlige, alternativt kvartalsvise, opgørelser på flere parametre I løbet af projektet udvikles monitorering på kvalitetsparametre og statistik data. 25
Sådan går det med 6.1 Pakkehenvisninger og REFPARC Dato: 18.09.2012 Projektleder: Ib Johansen Formål: Implementering af forbedret dialogbaseret e- henvisning så alle henvisninger til sygehuse, røntgen og kommunale forebyggelses-tilbud bliver elektroniske. Der etableres et centralt henvisningshotel REFPARC hvor alle henvisninger går igennem. Bilag håndteres af hotellet, hvis regionen ikke har mulighed for modtagelse af disse. Mål: Inden udgangen af 2012 er alle henvisninger fra lægepraksis til hospitaler elektroniske. Alle henvisninger der videresendes (også til privatklinikker) fra hospitaler er elektroniske inden udgangen af 2013 Bilag kan anvendes på sygehusene Pakkeforløb understøttes i henvisningen Fuld anvendelse af bookingsvar Økonomiaftalen 2010: Inden udgangen af 2012 er alle MedCom-standarder fuldt udbredt på samtlige regionernes sygehuse. Deltagere: Alle regioner, Danske Regioner og alle læge- og speciallægepraksis. Leverandører: REFHOST/REFPARC, Multimed Alle sygehus-, VANS- og praksissystemleverandører vil være omfattet Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm112341 Projektstatus Projektledermøde afholdt, med fokus på problemstillinger i forhold til henvisningshotellet- især røntgen. Forsinket idriftsættelse af Henvisningsmoduler til sygehushenvisning med stamdata Region Midt, Sjælland, Hovedstaden. Region Syddanmark laver særlig release i september Røntgenhenvisning kun klar i Region Nord. Øvrige afventer afklaring. Lægesystemer er påbegyndt udvikling. Afventer at alle sygehuse kan modtage pakke stamdata og længere tekst. Idriftsættes pr. 1. oktober 2012. Leverandørtest i sept. To store leverandører forventes først klar i 2013. Roadshow afholdt i september 2012. Alle kommuner får tilbudt REFPARC løsningen. Henvisningstabellen klar, udvidelse med SOFT tilbud i gang. Test af rettede sygehussystemer udsat sker formentlig i sept./okt. Test af røntgensystemer, når de er klar. REFPARC idriftsat 1. april 2012. Kører problemfrit. Røntgen henvisning er endnu ikke med. Afventer regionernes rettelser. Test af modtagelse hos kommuner uden lokationsnummer færdig. Virker fint. Bilagsvedlæggelse: klar hos alle fra 1. januar 2013. Der anvendes dels eget system dels henvisningshotellets Antal papir- og faxhenvisninger mellem sygehuse undersøgt. Bookingsvar stadig lang vej opfyldes næppe i Region Hovenstaden og Midt inden nytår. Strategisk lige nu Fokus på test af lægesystemer Plan for røntgensystemer skal udformes Roadshow gennemføres. Test af alle sygehussystemer Fagligt/teknisk lige nu Sygehussystemer skal testes. Lægesystemer testes Risikolog Er sygehusene ikke teknisk klar 1. oktober 2012, bliver det vanskeligt at opfylde økonomiaftalens målsætning om, at alle MedCom standarder er fuldt udbredt på samtlige regionernes sygehuse ultimo 2012. Milepæle Plan Nået 1. Implementeret henvisningsmodul i regioner 31.03.2012 forsinket 2. Lægesystemer udviklet og implementeret pakkehenvisningsmodul 31.03.2012 3 ud af 10 3. Regioner fuldt udbredt e-henvisninger og bookingsvar 31.12.2012 4. REFPARC udvikling/ibrugtagning/roadshows, regioner og kommuner. 30.06.2013 5. Projektledermøder I hele 2013 26
Monitorering 6.1 Pakkehenvisninger og REFPARC 27
Sådan går det med 6.2 Laboratoriemedicin Dato: 18.09 2012 Projektleder: Ib Johansen Formål: At sikre fuld national udbredelse af MedCom laboratoriemedicinske projekter At opfylde lovkrav, effektivisere og udnytte nye muligheder med adgang til laboratoriedata. Mål: Alle MC7 laboratorieprojekter er fuldt udbredt. Lægernes egne analyseresultater vises i Laboratoriesvarportalen Ensretning af alle laboratoriekoder i lægernes systemer og i lægens egne analyser i WebReq. Nationale Kortnavne fra Labterm indføres obligatorisk i WebReq og i lægesystemer. Nyt link til lægehåndbogens lab-vejledninger i WebReq og i lægesystemer Tilbagesvar på bestilte laboratorieprøver til lægepraksis Nationale sygdomsspecifikke / symptomspecifikke standardprofiler i WebReq og i lægesystemer. Økonomiaftalen 2010: Inden udgangen af 2012 er alle MedCom-standarder fuldt udbredt på samtlige regionernes sygehuse Deltagere: Alle 5 regioner, SSI og KPLL Leverandører: CSC, Logica, MADS, ADBakt, Misys, KPLL, Databyrån, CGM, DMDD. Projektstatus Færdiggørelse af MC7 følger Pejlemærket og. forventes nået ultimo 2012. Moduler anskaffet. Mangler fuld implementering i biokemi i Region Hovedstaden og Syddanmark. Immunologi nu på plads i Midt, Nord og Hovedstaden. Øvrige i 2012/2013. Der afholdes projektledermøde i oktober. Aftaler om udbredelse er på plads. Lægernes egne analyser i svarportalen: Programmering igangsat i lægesystemer. Klar oktober kvartal 2012. Følger Sentinel udbredelse. Løsning fra DAK-e forventes klar i 2012. Ensretning af laboratoriekoder: WebReq indfører det fra 1. dec. Lægesystemer testes i forår 2013. Implementering gradvist i 2013. Kortnavne indføres i WebReq 1. december. I lægesystemerne i 2013. Lægehåndbogen link. Lægehåndbogen i drift 1. juni i WebReq. I Labsvarportalen og i lægesystemer i efteråret 2012 Tilbagesvar til lægepraksis: Plan udarbejdet. Projektgruppe mødes før sommer. Projektet behandlet i DR/PLO IT-samarbejdsudvalg. Starter up 4. kvartal. Nationale profiler: Arbejde igangsat med DAK-E, hvor 1. udkast testes, samt i laboratorieudvalget under fagligt udvalg. 1. behandling ultimo august 2012 Udvidelse af labsvarportalen til hurtigere svar til Sundhedsjournalen forventes igangsat 4. kvartal. Strategisk lige nu Projektet følger planen. Udvides med nye opgaver Opfølgning på ibrugtagning af anskaffede moduler Fagligt/teknisk lige nu Egne analyser kodificeres og lægges på svarportalen - en kæmpeopgave. Analyser er identificeret og kodificeret. Plan klar, detaljeres. Ensretning af kortnavne koordineres med egne analyser. Arbejde igangsat. Udvidelse af Labsvarportalen til understøttelse af Sundhedsjournalen igangsættes. Risikolog Håndtering af mange interessenter i Tilbagesvar til lægepraksis Kodificering af lægens egne analyser. Nogle lægesystemer / læger vil ikke være med. Økonomi ikke tilstrækkelig Milepæle Plan Nået 1. Projektledermøder, regioner 1.&4. kvt.12,12, 4.kvt.13 2 af 3 2. Brugermøder 1.&4. kvt.12, 1.&3.kvt.13 1 af 4 3. Færdig implementering af gamle labprojekter 100 % 31.12.2012 4. Nyudvikling, konsensus 30.09.2012 5. Implementering af ændringer i systemer 31.12.2012/31.12.2013 28
Monitorering 6.2 Laboratoriemedicin Rekvisitioner fra sygehusafdelinger lagt på rekvisitionshotellet Rekvisitioner mellem laboratorier 29
Sådan går det med 7.1 Internationale projekter Dato: 26.09.2012 Projektleder: Jan Petersen Formål: At udvikle det internationale aspekt i MedComs øvrige projekter, med henblik på at styrke Danmarks position på den internationale arena samt positionere danske sundheds IT Løfte vidensniveauet omkring projekterne både nationalt og internationalt Mål: Specifikt i næste ICT CIP kald fra EU at definere projekter ud fra tema 3: ICT for health, aging and inclusion Danne konsortium sammen med andre danske samt udenlandske partnere Identificere andre projektlinjen (f.eks. kommuneprojekter) samt danske og udenlandske partnere Nyttiggøre erfaringer og resultater fra aktuelle og afsluttede Gennemgøre allerede eksisterende projekter Deltagere: interesserede regioner og kommuner Leverandører: Interesserede leverandører Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/international Projektstatus Der er udarbejdet tre projektansøgninger i forhold til ICT CIP kald. Alle tre har været udtaget til evaluering. MedCom international afvikler de igangværende internationale projekter indenfor rammerne af overgangsordningen 2010-2013 med Region Syddanmark. Med udgangen af 2012 ophører samarbejdes med Region Syddanmark omkring udvikling og afvikling af internationale projekter. Fremtidige internationale projekter afvikles indenfor rammerne af MedComs projektlinjer. Strategisk lige nu MedCom international indgår i to projektkonsortier i forhold til det aktuelle EU kald: Make-IT-ReAAL, ANTILOPE MedCom International har udarbejdet SmartCare ansøgning pva. Syddansk Sundhedsinnovation, som vil være udførende partnet i projektet. MedCom er tovholder på den danske satsning på udstillingen i forbindelse med MedInfo 2013, der afholdes i København 20.-23.august 2013. PatientVille konceptet gentages Fagligt/teknisk lige nu WoHIT 2012 PatientVille var velbesøgt af Kommissærer, ministre og internationale beslutningstagere. SmartCare Pilot A: Region Syddanmark er partner. Projektet fokuserer storskala udbredelse af ITunderstøttede, tværsektorielle, integrerede pleje/behandlingsydelser. Projektet afvikles i rammene af Syddansk Sundhedsinnovation. Make-it-ReAAL Pilot B: MedCom og Odense Kommune. Afprøvning af teknisk open- platform til udvikling og distribution af velfærdsteknologiske services til understøttelse af borgere i eget hjem. Der arbejdes på en finansieringsmodel hvor MedComs engagement dækkes 100 %. ANTILOPE thematic network: MedCom er koordinator. Udføres i projektlinjen test og certificering. Skal udbrede resultaterne fra HITCH projektet på EU plan. Udgifterne dækkes 100 %. Risikolog Manglende interesse i kommuner og regioner for at deltage i internationale projekter Manglende økonomiske ressourcer til gennemførelse af PatientVille 2013 på MedInfo Milepæle Plan Nået 1. Møde med projektledere i MedCom 31.03.2012 30.04.2012 2. Afvikling af PatientVille på WoHIT 2012 10.05.2012 10.05.2012 3. Projektansøgning (identifikation af partnere til CIP) 31.12.2012 01.05.2012 4. Evaluering 31.12.2012 5. Projektafslutning 2. kvt. 2012 Dreaming 01.06.2012 4. kvt. 2012 ICT 4 Health 4. kvt. 2013 WTR uaal 30
Monitorering 7.1 Internationale projekter Deltagende lande i aktuelle projekter DREAMING http://www.medcom.dk/default.asp?id=111950 UniversAAL http://www.medcom.dk/default.asp?id=111977 ICT for Health http://www.medcom.dk/default.asp?id=111923 31
Sådan går det med 8.1 Standarder, test og certificering Dato: 18.09.2012 Projektleder: Ib Johansen Formål: At sikre landsdækkende ensartet sundhedsfaglig og teknisk implementering af elektronisk kommunikation At give teknisk bistand og understøttelse i udviklingen af nye standarder i de enkelte projektlinjer samt løbende vedligeholdelse af eksisterende standarder At understøtte testforløb af nye IT systemer med testprotokoller Implementeret FNUX PLO formatet incl. selvvalidering. Implementere NSP, incl. e-cpr i lægesystemer Mål: Introduktion af test- og certificerings-systemet Antilope (Connectathon Gazelle), for at højne kvaliteten i test og godkendelses-procedurer Håndtere ændringsstyringen af standarder. Konsolidering og opdatering af testværktøjer, herunder EDI-XML konverter. Integrere EDI-XML konverter med VANS- nettet, for at understøtte live-test. Udarbejdelse af testprotokoller løbende. FNUX udvikles og udbredt til alle læger NSP implementeret hos alle lægesystemer incl e- CPR. Deltagere: NSI, Regioner, kommuner, praksisydere mv., der anskaffer nye IT systemer. Leverandører: Systemleverandører, NSI, Projektstatus Antilope: Analysearbejde igangsat. Prototypeafprøvning i SVN i efteråret 2012 Antilope udvikles i 2013, på basis af SVN erfaringer. FNUX-PLO formatet er færdigudviklet og godkendt af lægesystemer. Testes i testcamp med lægesystemer i september.1 lægesystem godkendt, 3 næsten færdige, 2 tester, 4 ikke gået i gang. NSP: Der planlægges opsætning af NSP testserver hos MedCom. Lægesystemer inviteres til at implementere NSP adgang med DGWS til: CPR opslag, Yderregister, e-cpr og grænsegængere når NSP er driftsklar hos MedCom. Forsinket. Strategisk lige nu FNUX PLO udvikling aftalt færdig 1. januar. Hos alle leverandører NSP søges etableret til test og produktion i løbet af efteråret. Fagligt/teknisk lige nu Testeksempler og testværktøj udviklet til FNUX-PLO. Nyt koncept med selvvalidering af meddelelsen inden afsendelse er implementeret. NSP fysisk etablering hos MedCom og opkobling til Sundhedsdatanettet søges klar i efteråret.. Risikolog FNUX- er ikke klar hos alle 1. jan. 3 leverandører hænger efter. NSP services ikke klar til deadline Indhold i NSP kaldene afviger fra MedCom standarden. Milepæle Plan Nået 1. Analyser 31.03.2012 01.04.2012 2. Udvikling 30.09.2012 3. Aftestning 31.12.2012 4. Dokumentation 31.03.2013 5. Udbredelse 31.03.2013 32
Monitorering 8.1 Standarder, test og certificering SVN Testsystem Teststatus FNUX 33
Sådan går det med 8.2 Sundhedsdatanet & videoknudepunkt Dato: 26.09.2012 Projektleder: Peder Illum Formål: At sikre fortsat stabil drift af sundhedsdatanet (SDN) og videoknudepunkt (VDX) At sikre nødvendig videreudvikling og tilpasning, herunder håndtering af nye krav fra Datatilsynet At understøtte sikker udveksling af data i sundhedsvæsenet, herunder telemedicinske løsninger Mål: SDN s aftalesystem udvikles til at understøtte IP version 6 (IPv6) og nyeste browserversioner. VDX udbygges til at understøtte streaming og til at kunne levere bedre statistikker. Etablering af national videotelefonbog på VDX. IPv6 enables i SDN og VDX udstyret så det understøtter både IPv4 og IPv6 funktionalitet. IPv6 migreringsprojekter iværksættes i samarbejde med berørte organisationer. SDN sikkerhedsmodeller undersøges i forhold til IPv6 og implementeringsforslag og praktiske sikkerhedsvejledninger udarbejdes, herunder til lægepraksis. VDX bringes til at understøtte mobil videokonference og integration med andre platforme. Deltagere: Regioner, offentlige/private sygehuse, praksisydere under den offentlige sygesikring, kommuner, apoteker og private laboratorier er forhåndsgodkendte til opkobling. Udenlandske samarbejdspartnere godkendes i MedComs styregruppe inden tilslutning Leverandører: SDN og VDX leveres efter udbud af Netdesign A/S IT leverandører, med kunder i den danske sundhedssektor Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm111949 Projektstatus SDN 100 % oppetid VDX 100 % oppetid 5,621 TB trafik gennem SDN i august 2012. Mest trafik, 7,703 TB, gennem SDN i august 2011. 3387 videokonferencer, med varighed over 5 min, via VDX i august 2012. Højeste antal, 4124, i maj 2012. Strategisk lige nu Mobile videokonferenceopkoblinger lider under dårlig upload-hastighed på 3G-nettet. MedCom tester i øjeblikket både WIFI, 3G og 4G. MedCom planlægger at gøre både SDN og VDX IPv6 klar i løbet af 2. halvår 2012. Herunder også at aftalesystemet understøtter IPv6. Fagligt/teknisk lige nu Den fælles videonummer-adressebog er ved at blive implementeret i regionerne. Adressebogen udvikles så den kan tilgås direkte fra videoendepunkterne. MedCom har indgået aftale med Synergy Consulting om udvikling af et VDX-statistikværktøj. Værktøjet er klar i en version 1.0.0 og i øjeblikket indsamles brugerønsker til yderligere udvikling. Opdatering af Sikkerhedsvejledning til lægepraksis er iværksat. Ny version af SDN aftalesystem udvikles for at understøtte IPv6 i løbet af efteråret. Forventes idriftsat primo december. MedCom tester klienter til mobil videokonference via VDX (smartphones og tablets) Dialog med National Sundheds IT vedr. Datatilsynskrav om databehandleraftaler i SDN SDN er blevet sikkerhedsrevideret af Deloitte, hvilket gav anledning til tre bemærkninger som der er taget hånd om. Risikolog Risiko for ikke at have flere IPv4 adresser til rådighed i SDN, fordi overgangen til IPv6 trækker ud. Milepæle Plan Nået 1. Drift og udvikling af SDN/VDX og aftalesystemet (kontinuerlig proces) 31.12.2013 2. Fælles telefonbog (struktur og platform) 30.06.2012 30.06.2012 3. IPv6 (alle tilsluttede organisationer har fokus på IPv6) 31.12.2013 4. Sikkerhed (implementeringsforslag og vejledninger udarbejdet) 31.12.2012 5. VDX integration mod andre videokonference platforme 30.09.2012 34
Monitorering 8.2 Sundhedsdatanet & videoknudepunkt 35
Sådan går det med 8.3 Teknologisk fremtidssikring Dato: 25.09.2012 Projektleder: Jens Rahbek Nørgaard Formål: Projektet har til formål at analysere og beskrive den samlede eksisterende MedCom infrastruktur, herunder meddelelsesstandarderne, VANS nettet, SDN nettet, henvisnings- og andre former for hotel løsninger og logistikproblemer Mål: Kommissorium og organisering Forslag til teknologisk fremtidssikring Beslutning om fremtidig teknik Teknisk og organisatorisk afklaring MedCom9 projektplan Deltagere: MedCom8 koordineringsgruppen, herunder NSI, RSI, regioner, kommuner, Danske Regioner, KL og PLO Leverandører: Repræsentanter for EPJ, EOJ, laboratoriesystem og lægesystemleverandører og sundhed.dk i MedCom8 koordineringsgruppen Læs mere om projektet: http://www.medcom.dk/wm112209 Projektstatus Beskrivelse af den nuværende infrastruktur er udarbejdet af Deloitte på basis af interviewrunder blandt parterne. En teknisk arbejdsgruppe har kvalificeret beskrivelsen. Dette fremlægges på MC8-koordineringsmødet den 4/10-12 og MC-styregruppemødet den 11/10-12. Der udarbejdes aktuelt forslag til en række forskellige fremtidsscenarier. Strategisk lige nu Fremtidsscenarier for den samlede MedCom infrastruktur fremlægges i forbindelse med en planlagt strategidrøftelse i MedComs styregruppe den 15/11-12, under hovedoverskrifterne optimering og forandring. Fagligt/teknisk lige nu Drøftelser med National Sundheds-IT vedrørende etablering af NSP testmiljø i regi af MedCom Deloitte udarbejder beskrivelse af den nuværende infrastruktur til næste møde i MedCom8 koordineringsgruppen. Medlemmer af teknisk arbejdsgruppe under MC8- koordinationsgruppen deltager i kvalitetssikring af beskrivelsen af den nuværende infrastruktur. Risikolog Fastlæggelse af finansieringsmodel for fremtidig tværsektoriel infrastruktur Håndtering af forretningsmodel for migrering fra nuværende infrastruktur til fremtidig infrastruktur Håndtering af behov for fælles, overordnet support og overvågning af den samlede infrastruktur Milepæle Plan Nået 1. Kommissorium og organisering (MedCom & NSI) 31.03.2012 26.04.2012 2. Forslag til teknologisk fremtidssikring (MC8 gr.) 30.09.2012 3. Beslutning om fremtidig teknik (MedCom udstyr) 31.12.2012 4. Teknisk og organisatorisk afklaring (MedCom & NSI) 30.09.2013 5. MedCom9 projektplan 31.12.2013 36
Monitorering 8.3 Teknologisk fremtidssikring Ingen. 37
Status SEPTEMBER 2012 MedCom Forskerparken 10 5230 Odense M Telefon 6543 2030 www.medcom.dk 38