Dansk Selskab for Almen Medicin Danske Regioner Lægeforeningen De Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse HØRING I FORBINDELSE MED DIMENSIONERING AF SPECI- ALLÆGEUDDANNELSEN 213-217 Hermed fremsendes høringsmateriale til brug for Sundhedsstyrelsens udarbejdelse af dimensioneringsplan 213-217. Høringsmaterialet indeholder en række oplysninger om de enkelte specialer, herunder oplysninger om antal speciallæger fordelt på køn, alder og videreuddannelsesregion, hvor lægerne er beskæftiget samt antal opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb. For at give en fælles ramme til vurdering af den demografiske udviklings betydning for dimensioneringen af det enkelte speciale indeholder høringsmaterialet i bilag A oversigter over den forventede udvikling i aldersfordeling, fødselsoverskud, befolkningstilvækst mv. 3. maj 211 j.nr. 7-72-3-26/1/AAH Uddannelse og Autorisation Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 23 København S Tlf. 7222 74 Fax 7222 7411 E-post info@sst.dk Dir. tlf. 7222 7878 E-post efua@sst.dk Høringsparterne anmodes venligst om at besvare en række spørgsmål i relation til materialet. Besvarelserne vil indgå som et væsentligt element i Sundhedsstyrelsens arbejde med at fastsætte antallet af uddannelsesforløb i den kommende femårsperiode. Høringsmaterialet for hvert speciale er fremsendt til Danske Regioner, Lægeforeningen samt de Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse mens det enkelte specialeselskab modtager oplysninger om eget speciale. Høringsparterne forventes ikke at gå i gang med konkrete beregninger, men bedes vurdere, ud fra den viden de allerede har og det fremsendte materiale, hvilken udvikling, der forventes i de kommende år. Til brug for en evt. vurdering af beslægtede specialer/hjælpespecialer/ tværfaglige specialer henvises til Sundhedsstyrelsens hjemmeside, hvor der er en gennemgang af alle specialer. HThttp://www.sst.dk/Planlaegning%2og%2kvalitet/Specialeplanlaegning/Sp ecialeplan_21.aspxth Høringsparterne bedes venligst besvare materialet senest den 23. september 211U De indkomne høringssvar bliver offentliggjort på styrelsens hjemmeside:
HThttp://www.sst.dk/Uddannelse%2og%2autorisation/Prognose%2og%2d imensionering/laeger.aspxth I arbejdet med dimensioneringsplanen rådgives Sundhedsstyrelsen af Prognose- og dimensioneringsudvalget, som er et permanent udvalg under Det Nationale Råd for Lægers Videreuddannelse. Med venlig hilsen Birte Obel Kontorchef
Speciale: Almen Medicin Hvor andet ikke er nævnt er tallene baseret på Sundhedsstyrelsens bevægelsesregister opgjort pr. 1. januar det pågældende år. Tallene dækker erhvervsaktive læger til og med 7 år. Sundhedsstyrelsen har pr. 1. januar 29 opgjort antallet af erhvervsaktive speciallæger i specialet til i alt 4.443 læger. Figur 1: Alders- og kønsfordeling blandt specialets speciallæger 8 7 6 5 4 3 2 1 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-7 Mænd Kvinder Figur 2: Procentuel aldersfordeling blandt specialets speciallæger 25,% 2,% 15,% 1,% 5,%,% 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-7
Figur 3: Aldersfordeling blandt specialets speciallæger fordelt på videreuddannelsesregion 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-7 Nord Syd Øst Figur 4: Procentuel aldersfordeling blandt specialets speciallæger fordelt på videreuddannelsesregion 25,% 2,% 15,% 1,% Nord Syd Øst 5,%,% 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-7 Tabel 1: Antal beskæftigede speciallæger i alt fordelt på branche 22 23 24 25 26 27 28 29 Sygehusansættelser 319 336 34 284 27 256 233 23 Praktiserende speciallæger 3576 3571 3577 386 379 3793 3797 3713 Forskning og uddannelse 41 34 34 26 29 4 4 44 Private sektor 17 183 185 142 141 173 198 289 Andet 113 118 123 114 118 138 15 167 Total 4219 4242 4223 4372 4348 44 4418 4443 Antallet af beskæftigede speciallæger er dermed de seneste år steget med 224 speciallæger svarende til 5,4 % og en gennemsnitlig årlig vækst på,7 %
Tabel 2: Antal beskæftigede speciallæger i Videreuddannelsesregion Nord fordelt på branche 22 23 24 25 26 27 28 29 Sygehusansættelser 13 112 97 97 98 91 9 85 Praktiserende speciallæger 123 125 126 1279 1267 1261 1262 1216 Forskning og uddannelse 15 9 13 6 7 13 11 14 Private sektor 43 47 45 46 49 58 71 9 Andet 25 24 25 17 18 3 34 48 Total 1389 1397 1386 1445 1439 1453 1468 1453 Tabel 3: Antal beskæftigede speciallæger i Videreuddannelsesregion Syd fordelt på branche 22 23 24 25 26 27 28 29 Sygehusansættelser 97 91 89 8 73 66 55 59 Praktiserende speciallæger 792 794 86 85 845 841 835 832 Forskning og uddannelse 9 7 5 6 4 5 1 1 Private sektor 42 45 43 21 26 37 4 58 Andet 17 2 17 24 26 28 33 3 Total 957 957 96 981 974 977 973 989 Tabel 4: Antal beskæftigede speciallæger i Videreuddannelsesregion Øst fordelt på branche 22 23 24 25 26 27 28 29 Sygehusansættelser 119 133 118 17 99 99 88 86 Praktiserende speciallæger 1581 1572 1565 1677 1678 1691 17 1665 Forskning og uddannelse 17 18 16 14 18 22 19 2 Private sektor 85 91 97 75 66 78 87 141 Andet 71 74 81 73 74 8 83 89 Total 1873 1888 1877 1946 1935 197 1977 21 Figur 5: Prognose for udvikling i antal af speciallæger 21-23 Almen medicin 52 5 48 46 44 42 4 38 21 215 22 225 23 Almen medicin 4384 4274 4375 468 546 Fremskrivningen er fra Sundhedsstyrelsens Lægeprognose 21-23. De nærmere forudsætninger fra fremskrivningerne, herunder definition af udgangspopulation samt antallet af besatte forløb de enkelte år kan læses i prognosen.
Der forventes dermed fra 21-23 en vækst på ca. 15 % i antallet af speciallæger i almen medicin, hvilket svarer til en gennemsnitlig årlig vækst på,7 % Spørgsmål vedrørende udbud og efterspørgsel: Spørgsmål 1: Er der bemærkninger til lægeprognosens fremskrivning af speciallæger? Spørgsmål 2: Hvordan opleves den nuværende balance mellem udbuddet og efterspørgslen på speciallæger i specialet? Spørgsmål 3: Er der særlige regionale forskelle i efterspørgslen og udbuddet som den kommende dimensioneringsplan skal tage højde for? Spørgsmål 4: Vurderes udviklingen i efterspørgslen efter speciallæger de kommende år at være større eller mindre end det forventede udbud, jf. figur 5? Med hvilken begrundelse? I vurderingen af efterspørgslen bedes foretaget en opdeling på funktionsniveau, således at det belyses, hvor stor en andel af speciallægerne, der fremadrettet forventes at være beskæftiget på hovedfunktionsniveau, specialfunktionsniveau samt højtspecialiseret funktionsniveau. Spørgsmål 5: Hvilke faktorer forventes at kunne få indflydelse på behovet af speciallæger i specialet? I vurderingen bør der tages højde for den demografiske udvikling, ændrede sygdomsmønstre, ændrede behandlingsmønstre/metoder, teknologisk udvikling, sundhedsplanlægning, øget specialisering, fokus- og indsatsområder, strukturændringer mv. Der kan i besvarelsen hentes inspiration fra Sundhedsstyrelsens specialerapporter, som findes på: http://www.sst.dk/planlaegning%2og%2kvalitet/specialeplanlaegning/spe cialeplan_21.aspx Særligt kapitlerne vedrørende særlige udfordringer og udviklingstendenser samt personale vurderes som værende relevante for besvarelsen. Spørgsmål vedrørende dimensionering: Uddannelseskapaciteten blev ved den seneste femårsplan 28-212 fastsat til 24 hoveduddannelsesforløb pr. år.
TP PT Tallene Tabel 5: Antal hoveduddannelsesforløb 27-21 1PT Almen medicin 27 28 29 21 Opsl. Besat Opsl. Besat Opsl. Besat Opsl. Besat Øst 9 81 11 99 93 87 96 87 Nord 64 54 69 56 78 64 51 43 Syd 57 49 46 39 48 36 81 64 I alt 211 184 216 194 219 187 228 194 Spørgsmål 6: Hvilken uddannelseskapacitet anbefales for perioden 213-217, og med hvilken begrundelse? Spørgsmål 7: Den nuværende ratio mellem introduktions- og hoveduddannelsesforløb er fastsat til 1,2-2. Hvilken ratio mellem introduktions- og hoveduddannelsesforløb vurderes nødvendig for dels at sikre et passende antal ansøgere til h-forløbene og dels at sikre at læger introduceres til specialet? 1 er opgjort ud fra Videreuddannelsesregionernes halvårlige indberetninger af opslåede og besatte hoveduddannelsesforløb.
Bilag A: Kilde: Danmarks statistik, befolkningsfremskrivning 21. http://www.dst.dk/statistik/nyt/emneopdelt/info.aspx?psi=184, 4. marts 211 Befolkningsudvikling for udvalgte aldersgrupper 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 21 215 22 225 23 235 24 245 25-17 år 18-39 år 4-64 år 65+ Aldersgruppers andel af den samlede befolkning 4% 35% 3% 25% 2% 15% 1% 5% % 21 215 22 225 23 235 24 245 25-17 år 18-39 år 4-64 år 65+
Befolkningsfremskrivning på regionsniveau 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 21 215 22 225 23 235 24 Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Udvikling i fødselsoverskud, nettoindvandring og befolkningstilvækst 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2-2 21 215 22 225 23 235 24 245 Befolkningstilvækst Nettovandring Fødselsoverskud Fødselsoverskud = antal levendefødte antal døde Nettovandring = antal indvandrede antal udvandrede Befolkningstilvækst = Fødselsoverskud + nettovandring