Den Danske Kvalitetsmodel Baggrundsinformation om kommuner - til planlægning af eksternt survey før eksternt survey Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet
1. Indledning:... 2 2. Kommunens baggrundsoplysninger... 4 2.1 Informationer om kommunen... 4 2.2 Standardpakker... 4 2.3 Kommunens sundhedscentre... 5 2.4 Kommunens tværgående enheder... 6 3. Standardpakke for Sygeplejen, personaleoplysninger... 7 3.1 Hyppigste sundhedsydelser leveret, jf. sygeplejepakken... 8 3.2 Hyppigste borgerkategorier... 9 3.3 Kommunens eksterne leverandører/udliciterede områder af sygepleje eller delegerede sygepleje opgaver (herunder private levera ndører) 10 4. Bilag 1 Sygeplejeydelser...11 Matrikler...12 1. Indledning: Baggrundsinformationskemaet har til formål at sikre, at IKAS ud fra de indsamlede oplysninger kan udarbejde en dækkende surveyplan, herunder fastsætte surveyens længde samt antallet og sammensætningen af surveyors. Baggrundsinformationsskemaet er ligeledes information til surveytemaet for ud for eksternt survey. Skemaets struktur er understøttet af de fem standardpakker. Forstået på den måde, at der efterspørges såvel generiske som samlede oplysninger, der knytte sig til standardpakkerne. Oplysninger indsamles kronologisk i skemaet. Dette betyder, at skemaet kun skal udfyldes svarende til de generiske oplysninger samt de pakker, den enkelte kommune har tilmeldt sig. Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 2 af 12
Håndtering af ændringer, der foretages undervejs i planlægningen af ekstern survey Nedenstående bedes meddelt IKAS skriftligt senest en måned før gennemførelse af ekstern survey: 1. Ændringer i institutionens navn eller ejerskab 2. Betydelige ændringer i volumen af tilbudte ydelser 3. Tilføjelser af nye ydelsestyper 4. Betydelige ændringer i institutionens bygninger/fysiske anlæg Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 3 af 12
2. Kommunens baggrundsoplysninger 2.1 Informationer om kommunen Kommunens navn Hovedadresse Postnr. og by Hjemmesideadresse Hovedtelefonnr. Følgende bedes fremsendt til IKAS sammen med baggrundsinformation Organisationsdiagram over kommunen Navngivet organisationsdiagram som fremstiller den/de tilmeldte sundhedsområder Kort over de af kommunens distrikter der er omfattet af surveyen Kort over de af kommunens områder der er omfattet af surveyen 2.2 Standardpakker Kommunens valg af standardpakker. Standardpakker JA NEJ Sygepleje Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 4 af 12
Standardpakker JA NEJ Tandpleje Genoptræning Forebyggende sundhedsydelser for børn og unge Rusmiddel området 2.3 Kommunens sundhedscentre 1 Anfør kommunens sundhedscentrer (rehabiliteringscentre) og hvilke ydelser der leveres, jf. den/de tilvalgte pakker. Hvis den samme enhed findes på flere lokationer, venligst opgiv dette i samme adresserubrik. Sundhedscenters navn og adresse Sundhedsydelse Km. til Surveyorbase Enhedsledelsens adresse 1 Sundhedscentre defineret som opholds /behandlingssted for kommunens borgere/patienter Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 5 af 12
Sundhedscenters navn og adresse Sundhedsydelse Km. til Surveyorbase Enhedsledelsens adresse Nye rækker indsættes nemt i skemaet ved at placere cursoren i nederste højre rubrik og trykke tabulering. 2.4 Kommunens tværgående enheder Anfør venligst, hvilke tværgående enheder der findes i kommunen (fx HR-funktion, økonomi og teknisk afdeling, centralkøkken og serviceenhed). Anfør ligeledes i samme rubrik, hvis enheden er placeret på flere lokationer. Tværgående enheder Adresse Km. til surveyorbase Enhedsledelsens adresse Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 6 af 12
3. Standardpakke for Sygeplejen, personaleoplysninger Leder (øverste leder for det akkrediterede område) (navn og titel) Leders tlf. Leders e-mail Sygeplejefaglig leder Leders telefonnummer Leders e-mail Akkrediteringskoordinator (evt. flere) Akkrediteringskoordinatorens e-mail Akkrediteringskoordinatorens tlf./mobil Tildelt akkrediteringsrådgiver hos IKAS Akkrediteringsrådgiverens e-mail Akkrediteringsrådgiverens tlf./mobil Oplysninger om sundhedspersonalet Antal ansatte Sygeplejersker Social og sundhedsassistenter Social og sundhedshjælpere Terapeuter Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 7 af 12
Diætister Andre (beskriv) Sygepleje kontorer Adresse og kontortid Sygepleje standardpakke Antal tilmeldte borgere Gennemsnitligt antal patienter, der besø ges i hjemmet pr. dag Antal distrikter Antal områder Antal plejecentre Hvor leveres sundhedsydelserne Udfyld Bilag 1 3.1 Hyppigste sundhedsydelser leveret, jf. sygeplejepakken Anfør de fem hyppigste sundhedsydelser der leveres, jf. sygeplejepakken. Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 8 af 12
Nr. 1 2 3 4 5 3.2 Hyppigste borgerkategorier Anfør de fem hyppigste borgerkategorier der modtager sundhedsydelser, jf. sygeplejepakken. Nr. 1 2 3 4 5 Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 9 af 12
3.3 Kommunens eksterne leverandører/udliciterede områder af sygepleje eller delegerede sygepleje opgaver (herunder private leverandører) Sundhedsydelse Leverandørens navn og adresse Faglig ansvarlig ledelse Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 10 af 12
4. Bilag 1 Sygeplejeydelser Sygeplejeydelser kunne eksempelvis være demens, kroniske sygdomme, kroniske sår. Venligst noter hvis ekstern part leverer ydelsen. Venligst anfør hvem der leverer ydelsen (eksempelvis hjemmesygeplejerske eller specialuddannet sygeplejerske). Sundhedscenter /sygeplejeklinik Sundhedsydelse med angivelse af hvem der levere ydelsen Antal daglige besøg Bygningsadresse, inkl. etage Leveres ydelsen af ekstern part Kommentar (åbningstid, døgnbemanding) Afstand til surveyorbase i km., inkl. ca. køretid Nye rækker indsættes nemt i skemaet ved at placere cursoren i nederste højre rubrik og trykke tabulering. Venligst anfør hvem der leverer ydelsen (eksempelvis hjemmes ygeplejerske eller specialuddannet sygeplejerske), herunder om ydelsen er delegeret til ekstern part. Hjemmebesøg (evt. delt op på områder eller distrikter) Sundhedsydelse med angivelse af hvem der leverer ydelsen Antal besøg dagligt Er ydelsen delegeret til anden udøver Dato: 09-10-2015, Versionsnr.: 1.0, Dok. Nr.: D15-16043 Side 11 af 12
Matrikler Anfør venligst kommunens matrikler nedenfor, hvis de ikke tidligere er anført i skemaet. Vigtigt! Beskriv venligst i nedenstående tabel, hvis hele eller dele af bygningsmassen ikke ejes af kommunen. Navn på matrikel Adresse Afstand til surveybase Km. Nye rækker indsættes nemt i skemaet ved at placere cursoren i nederste højre rubrik og trykke tabulering. Baggrundsinformation om institutionen - før eksternt survey, marts 2015 Side 12 af 12