ANSØGNINGSSKEMA UDFORDRINGSRET - statslige og lokale regler Mere information på www.oim.dk Ansøgningen udfyldes af initiativtager til udfordringen og/eller den relevante kommune, region eller statslige institution. Se vejledning til ansøgningsskemaet. Offentlig institution/privat Region Syddanmark leverandør/medarbejder/leder Adresse Damhaven 12, Vejle Tlf. nr. 76 63 10 00 E-mail kontakt@rsyd.dk Kontaktperson Dato for ansøgning Navn på kommune, region Region Syddanmark eller statslig institution Kontaktperson i kommunen, Helene Vestergaard regionen eller den statslige institution Dato for politisk godkendelse 29. april 2019 (hvis kommune eller region) Del A. Beskrivelse af problem og foreslåede løsning 1. Overordnet beskrivelse Bekendtgørelse om befordring og befordringsgodtgørelse efter af problemet sundhedsloven nr. 816 af 18. juni 2018 regulerer patienters ret til befordring eller befordringsgodtgørelse i forbindelse med behandling på et sygehus. Bekendtgørelsen er fastsat med hjemmel i sundhedsloven. Nuværende bekendtgørelse hviler på regler fra 1996 jf. Cirkulære om befordring og befordringsgodtgørelse i henhold til lov om sygehusvæsenet og lov om svangskabshygiejne og fødselshjælp. Bekendtgørelsens nuværende kriterier hviler på det nævnte cirkulære fra 1996, herunder afstands- og bagatelgrænsekriterier. Kriterier, som opleves af både patienter og regionen som utidssvarende og unødig kompliceret. Patienterne har svært ved at gennemskue reglerne, herunder hvad de har ret til. Sygehusenes administrative personale i kørselskontorerne bruger uforholdsmæssigt meget tid på at sagsbehandle ansøgninger om befordringsgodtgørelse, hvilket i nogle tilfælde kan betyde, at patienter skal vente længe på deres økonomiske godtgørelse af deres kørselsudgifter.
Det bemærkes i øvrigt, at bekendtgørelsen antager, at rejseudgifterne er billigst, når patienterne benytter sig af offentlige transportmidler. Dette er dog i dag ikke længere altid tilfældet, da udgifter til offentlige transportmidler i dag for nogle overstiger udgiften ved at køre i egen bil. Særligt kan der peges på følgende problemer i bekendtgørelsen: 1. Beregning af godtgørelsens størrelse: Patienter har i dag ret til at få udbetalt svarende til befordringsudgiften med det efter forholdene billigste, forsvarlige befordringsmiddel for patientens konkrete rejse. Udregning er en teknisk beregning og forudsætter ikke nogen dokumentation for patientens faktiske udgifter. Udregningen, der foretages af kørselskontorerne, er kompliceret, idet den bl.a. afhænger af: - Patientens alder, pensionsstatus, adgang til tog eller bus, rabatordninger, tog- og trafikselskabernes zoneopdelinger mv. 2. Overlappende kriterium: Patienternes ret til befordringsgodtgørelse begrænses af bekendtgørelsens bagatelgrænser. Kørselskontorene bruger meget tid på at sagsbehandle ansøgninger og udregne godtgørelse, der så alligevel ikke kan imødekommes på grund af de nuværende bagatelgrænser i bekendtgørelsen, som er 43 kr. for pensionister og 102 for ikke-pensionister (2019-priser). 2. Beskrivelse af løsningsforslag eller forsøg, hvis der søges om dette. Disse satser pris- og lønreguleres årligt, hvilket ydermere skaber en administrativ ekstraopgave. Region Syddanmark foreslår, at der indføres et nyt sæt regler for beregning af befordringsgodtgørelse. Udregningen af befordringsgodtgørelse skal være let, gennemskuelig og gennemsigtig for både patienter og klinikere og samtidig praktisk nemmere at administrere for sygehusenes kørselskontorer. Dette kan lade sig gøre ved at følge nedenstående principper: 1. Visitation til befordringsgodtgørelse på baggrund af simple objektive kriterier: afstand og pensionsstatus. 2. Fast km-takst for kørselstilskud. Staten skal fastsætte en km-takst for kørsel, som er gældende for beregningen af patienters tilskud, uagtet om de har taget offentlige transportmidler eller benyttet egen bil. 3. Bagatelgrænser for befordringsgodtgørelse udgår og erstattes af en kilometergrænse for pensionister på over 25 km. og for ikke-pensionister på over 50 km pr. vej. Undtaget herfor er patienter, der modtager
dialysebehandling. For disse patienter fastholdes regionens nuværende minimumstakster. Af bilag 1 ses Region Syddanmarks forslag til nye regler om befordringsgodtgørelse. 3. Målgruppe 1. Patienter, der ansøger om befordringsgodtgørelse. 2. Administrativt personale på regionens sygehuse 4. Beskrivelse af forslagets konsekvenser 4.1. Hvilke målbare kriterier 1. Nedbringelse af sagsbehandlingstiden for ansøgninger om opstilles for forslaget befordringsgodtgørelse, hvorved der frigives ressourcer til succes? andre opgaver, herunder bestilling af kørsel. 2. En forenkling som vil gøre reglerne for befordringsgodtgørelse mere gennemskuelige, og sandsynligvis medføre en nedbringelse i antallet af klager over afgørelser, som indbringes for Styrelsen for Patientklager. 4.2. Forventet resultat, herunder eventuelle økonomiske eller administrative gevinster Patienterne vil med en ensartet km-takst bedre og nemmere kunne forstå reglerne for befordringsgodtgørelse. Sagerne kan afgøres hurtigere og mere smidigt. Med de foreslåede regler vil en automatisering af udregningen af befordringsgodtgørelse kunne finde sted, hvorved patienten vil opleve en kortere sagsbehandlingstid, idet sager kan afgøres ligeså simpelt og hurtigt, som eksempelvis for udregningen af kørselsfradrag på skat.dk. En sådan forsimpling af reglerne vil let kunne implementeres i vores digitale ansøgnings- og sagsbehandlingssystem på befordringsområdet uden økonomiske og tidsmæssige omkostninger. Det forventes ikke, at en forenkling af beregningsmetoden vil ændre på regionens direkte udgifter til udbetalinger af godtgørelse eller kørsel, men administrationsbyrden vil blive mindre. 5. Hvilke regler og/eller bestemmelser skal der dispenseres fra? 5.1. Hvilke statslige regler? BEK nr. 816 af 18/06/2018 Bekendtgørelsen om befordring og befordringsgodtgørelse efter sundhedsloven. 5.2. Hvilke lokale regler? Ingen. Del B. Udfyldes kun hvis der ansøges om at foretage forsøg 6. Dokumentation, opfølgning og evaluering 6.1. Tilrettelæggelse af opfølgning 6.2. Hvordan sikres en fortsat efterlevelse af lovgivningens overordnede formål?
6.3. Hvordan sikres borgernes retssikkerhed fortsat? 7. Hvor mange offentlige institutioner/private leverandører foreslås omfattet af dispensation?
Vejledning til ANSØGNINGSSKEMA UDFORDRINGSRET - statslige og lokale regler Ansøgningen udfyldes af initiativtager til udfordringen og/eller den ansvarlige kommune, region eller statslige institution. Skemaets punkt 1-5 skal altid udfyldes, mens punkt 6-7 kun udfyldes hvis kommunen/regionen/den statslige institution ønsker at foretage forsøg med dispensation fra gældende regler. Videre proces: Ansøgning om forsøg, hvor lokale regler udfordres Ansøgningen behandles af relevant kommune, region eller statslig institution Ansøgning om forsøg, hvor statslige regler udfordres Ansøgningen fremsendes til det relevante ressortministerium. 1. Overordnet beskrivelse af problemet I dette felt foretages en overordnet beskrivelse af det problem eller den uhensigtsmæssighed ved gældende regler som er identificeret. Det kan eksempelvis være et overflødigt dokumentationskrav eller en arbejdsgang er unødigt bureaukratisk og medfører administrativt arbejde på bekostning af tid til kerneydelsen. 2. Beskrivelse af løsningsforslag Her beskrives den foreslåede løsning på ovenstående problem. Det kan eksempelvis være et forslag om at fjerne eventuelle uhensigtsmæssige regler eller at ændre på de nuværende arbejdsgange, så de bliver mindre bureaukratiske. Hvis kommunen/regionen/den statslige institution selv ønsker at afprøve løsningen på problemet i praksis, beskrives forsøget i dette felt og punkt 6-7 udfyldes. 3. Målgruppe Her præciseres hvilken målgruppe, som er berørt af problemet og vil blive berørt af løsningsforslaget. Det skal i den forbindelse oplyses, hvilke grupper, hvilke typer opgaver, og hvilke dele af den offentlige institution/private leverandør, der er berørt. Hvis kommunen/regionen/den statslige institution selv ønsker at foretage forsøg med løsningen, vil det være for denne målgruppe. 4. Beskrivelse af forslagets konsekvenser 4.1 Hvilke målbare kriterier opstilles for forsøgets succes? Her beskrives hvilke succeskriterier der opstilles for løsningsforslaget. Formålet med et froslag kunne eksempelvis være øget brugertilfredshed. I så fald kunne et konkret mål være, at der er en stigning i den andel af brugere, der svarer, at de generelt er tilfredse med den service, de får.
4.2. Forventet resultat, herunder eventuelle økonomiske eller administrative gevinster Her beskrives, hvilket resultater man forventer af forsøget, herunder eventuelle økonomiske og administrative gevinster. 5. Hvilke regler og/eller bestemmelser skal det dispenseres fra? Her angives de konkrete regler og/eller bestemmelser, som der skal dispenseres fra for at implementere løsningsforslaget. Hvis kommunen/regionen/den statslige institution selv ønsker at foretage forsøg vil det være disse regler, som der dispenseres for i forsøgsperioden. 5.1. Hvilke statslige regler? Her angives hvilke love, bestemmelser, bekendtgørelser osv. på statsligt niveau, som der skal dispenseres fra. 5.2. Hvilke lokale regler? Her angives hvilke regler på lokalt niveau, som der skal dispenseres fra. 6. Dokumentation, opfølgning og evaluering OBS: Udfyldes kun hvis kommunen/regionen/den statslige institution selv ønsker at foretage forsøg 6.1. Tilrettelæggelse af opfølgning Her beskrives, hvordan der følges op på, om de i punkt 4. opstillede konkrete mål nås. Det er vigtigt at gøre sig klart, hvorledes de konkrete mål kan måles. Evalueringen skal som minimum give svar på spørgsmålene i det udarbejdede evalueringsskema. 6.2. Hvordan sikres en fortsat efterlevelse af lovgivningens overordnede formål? Her beskrives, hvorledes lovgivningens overordnede formål fortsat efterleves under forsøget. 6.3. Hvordan sikres borgernes retssikkerhed fortsat? Her anføres, hvilke initiativer man om nødvendigt vil tage for at sikre borgernes retssikkerhed.