Ændringsskema Kvalitetsstandard 2018 Genoptræning efter Sundhedslovens 140 Herunder er anført væsentlige ændringer med årsager dvs. ikke sproglige korrektioner, præciseringer, ændringer af årstal, ændringer af bilagsnr. Side/overskrift Ændringer Årsag til ændringer Side 5: Punkt 1 Mål for genoptræning efter udskrivning fra sygehus Tilføjet: Efter en faglig vurdering Rettet til den formulering, der står i ydelserne efter formålet. Side 6: Punkt 6 Hvornår påbegyndes genoptræningen? Side 7: Punkt 7- Hvordan udføres genoptræning? Side 9: Punkt 14 - Klager Tilføjet: Med mindre andet er anført i genoptræningsplanen Slettet: Såfremt en borger har mange ydelser (massiv hjemmepleje, mange hjælpemidler mm..) fra egen kommune, skal det overvejes, om det gavner borgeren at vedkommende træner i egen kommune til trods for, at borgerens diagnose / ydelse i genoptræningsplanen indgår i samarbejdet mellem de 3 kommuner. Det er udførende kommune i samarbejde med hjemkommune, der tager stilling til dette og efterfølgende drøfter overvejelserne med borgeren. Tilføjet: Styrelsen for Patientsikkerhed. Selve klagen skal du sende til styrelsen fra hjemmesiden www.borger.dk ved at logge på med NemID. Du kan klage til Patienterstatningen, hvis du søger erstatning i forbindelse med træningen. Her skal du også gå til www.borger.dk, hvor du skal udfylde og indsende et klageskema. Her skal du også logge på med NemID. Præcisering. Indholdet gælder stadig, men afsnittet hører ikke hjemme i kvalitetsstandarden, da det mere er en del af den interne samarbejdsaftale og ikke rettet til borgeren. Styrelsen for Patientsikkerhed er en sammenlægning af Patientombuddet og Sundhedsstyrelsens tilsyn, autorisation og embedslægevirksomhed, og klager skal derfor rettes dertil. Slettet: Patientombuddet på adressen: Patientombuddet, Finsensvej 15, 2000 Frederiksberg Side 13-35 Bilag 2-43 Hyppighed og varighed Bemærk dette er en ændring ved alle ydelsesbeskrivelser. Tilføjet: Varigheden af forløbet vil Præcisering af forventning til varighed af genoptræningsforløb
Side 13-35 Bilag 2-43 Indhold i ydelsen Side 14 Bilag 5 Brud på underben og/eller ankel Side 15 Bilag 8 Børn uden specifik diagnose Side 17 Bilag 11 - Geriatri Side 20 Bilag 19 Anden knærelateret skade, individuel Side 20 Bilag 20 Anden knærelateret skade - hold Side 21 Bilag 22 Korsbåndsskade - hold Side 22 Bilag 23 Korsbåndsskade - individuel altid baseres på en konkret individuel faglig vurdering fra den ansvarlige terapeut. (samme tilføjelse for hvert bilag) Bemærk dette er en ændring ved alle ydelsesbeskrivelser. Ændret: Ydelsen kan indeholde i stedet for Indhold i ydelsen (samme tilføjelse i alle bilag) Præcisering af forventning til indhold i genoptræningsforløbet Slettet under Formålet: m.m. Præcisering af formulering. Hele ydelsen er ny. Tilføjes som selvstændig ydelse til kvalitetsstandarden, da Træningscentret oplever øget efterspørgsel. Ændringen har ingen Tilføjelse under overskrift: Hold samt individuel varighed: Hold: Maksimalt 4 individuelle gange á 45 minutter samt 18 gange på hold á 1 times varighed. Individuelt: Maksimalt 22 gange á 45 minutter. Borgeren kan under forløbet overgå til hold, dette besluttes ud fra en faglig vurdering af vanlig terapeut. Det har været afprøvet at samle 2-3 borgere på hold til dele af forløbet. Dette har vist sig at fungere godt, og opdelingen i hold og individuel overgår derfor til fast praksis. Hele ydelsen er ny. Ændringen sker for at undgå fejlvisitationer, hvor borgeren kommer til at træne i forkert kommune. Hele ydelsen er ny. Ændringen sker for at undgå fejlvisitationer, hvor borgeren kommer til at træne i forkert kommune. Ændring i overskriften: Opererede er tilføjet. Ændring i overskriften: Opererede er tilføjet. Slettet under Hyppighed og varighed: Individuel, og over en periode på 3 måneder Ændringen sker for at tydeliggøre målgruppen, da den ligger tæt på en anden ydelse Ændringen sker for at tydeliggøre målgruppen, da den ligger tæt på en anden ydelse Slettede dele var dels en overflødig betegnelse, selve ydelsen er beskrevet som individuel, dels en
Side 23 Bilag 24 Kræftsygdomme hold Side 24 Bilag 25 Kræftsygdomme individuel Side 27 Bilag 30 Ledbåndsskader knæ individuel Side 28 Bilag 32 Meniskopererede, hold Side 28 Bilag 33 Meniskoperationer, individuel Side 29 Bilag 35 Ryg ikke opererede - hold Side 29 Bilag 35 Ryg ikke opererede (individuel) Slettet under Formålet: mm. Slettet under Målgruppe: Skal kunne forstå og tale dansk. Ændret under Hyppighed og varighed: Ændret fra max 12 uger til maksimalt 24 gange præcisering af forventningerne til forløbet. Præcisering af formulering. Justering af beskrivelse i forhold til praksis. Ændringen har ingen Præcisering af formulering. Slettet under Formålet: mm. mund- og ansigtsøvelser Uddybning af indhold i varighed: Opstart og afslutning 2 x 1½ time per borger ydelsen Uddybning af opstarts- og afslutningsforløb. Ændring under Målgruppe: Ændringen sker for at Ændring fra (ikke korsbånd) eller undgå fejlvisitationer, hvor anden knærelateret skade til inkl. borgeren kommer til at Ikke-opereret behandlet træne i forkert kommune. korsbåndsskade. Slettet under Hyppighed og Slettede dele er en varighed: i en periode på op til 3 præcisering af måneder forventningerne til forløbet. Slettet under Hyppighed og Slettede dele er en varighed: i en periode på op til 3 præcisering af måneder forventningerne til forløbet. Ændring under Målgruppe: Præcisering af målgruppen. Ændring fra kortvarig til individuel Slettet: Hele ydelsen Ydelsen udgår, da borgerne tilbydes individuel genoptræning Tilføjet under formålet: Borgeren skal opnå viden om og forståelse af hans/hendes tilstand, hvilken betydning håndtering af smerterne har for hverdagslivet, herunder betydningen af indøvning af teknikker, træning og vedligeholdelse af nødvendige og opnåede færdigheder. Slettet under Formålet: mm. Præcisering af formulering Ændringerne er jf. justeringer i ydelsen, som er vedtaget i Følgegruppen. Tilføjet under Målgruppe: Borgere med vedvarende lænderygsmerter, typisk af over tre måneders varighed eller recidiverende lænderygsmerter, som medfører betydelig selvoplevet funktionsevnebegrænsning i et sådant omfang, at borgeren ikke selv kan udføre eller deltage i ønskede aktiviteter.
Derudover borgere med vedvarende nakke-relaterede smerter. Slettet under Målgruppe: Borgere med kroniske rygsmerter, hvor holdtræning ved opstart ikke er muligt, samt nakke problematikker. Borgere som har problemer med en eller flere af nedenstående punkter: Af arbejdsmæssige årsager ikke kan deltage på hold Har brug for ganghjælpemiddel Har svært ved at forstå og tale dansk Har brug for hjælp til at komme op/ned fra gulv Har specifikke problemer med f.eks. smerter, afklemning Vurderes at have behov for få ganges instruktion Sygdomsmestring på hold, hvis relevant: Smertefysiologi og håndtering, ergonomi og/eller afspænding. Slettet under Indhold i Ydelsen: teori og ergonomisk vejledning Side 30 Bilag 36 Ryg opererede (hold) varighed: Ændret fra 13 timer og 25 minutter til Fysisk træning maksimalt 12 gange á 45 minutter eller i alt 9 timer. Sygdomsmestring maksimalt 16½ time. Tilføjet under målgruppe: Denne gruppe tilbydes et individuelt forløb Ganghjælpemiddel er som udgangspunkt ikke en hindring, dog må funktionsniveauet ikke være for lavt Ændringerne er jf. justeringer i ydelsen, som er vedtaget i Følgegruppen. Opstartssamtale og fysisk træning. Sygdomsmestring på hold, hvis relevant: Smertefysiologi og - håndtering, ergonomi og/eller
afspænding. Slettet under Indhold i ydelsen: og afslutningssamtale. Fysisk træning, teori og ergonomisk vejledning varighed: Opstart efter operation afhænger af hvilken type operation borgeren har gennemgået samt gældende regime fra henvisende hospital Individuel opstart 1 time per borger. Sygdomsmestring maksimalt 16½ time Ændret under Hyppighed og varighed: Holdtræningen er ændret fra 15 gange til fysisk træning maks. 12 x 1 time (3 x ugentligt i 4 uger), og Den samlede ydelse er ændret fra 13 til 19 timer. Side 31 Bilag 37 Ryg opererede (individuel) Slettet under Formålet: mm. Tilføjet under Målgruppe: Men ikke kan indgå på hold idet de opfylder et eller flere af følgende kriterier: Ændring under Målgruppe: Om borgeren har fået foretaget en stivgørende operation er flyttet fra at være et overordnet kriterium til at være et muligt kriterium. Ændringerne er jf. justeringer i ydelsen, som er vedtaget i Følgegruppen. Sygdomsmestring på hold, hvis relevant: Smertefysiologi og håndtering, ergonomi og/eller afspænding. Slettet under Indhold i ydelsen: teori og ergonomisk vejledning varighed: Antal træningsgange er ændret til 12 gange á 45 minutter eller i alt 9 timer. Ændret fra 12 timer og 25 minutter. varighed: Sygdomsmestring maksimalt 16½ time Side 32 Bilag 39 Alment ryghold Tilføjet under Målgruppe: Borgere som har brug for generel træning Præcisering af målgruppen.
Side 33 Bilag 41 Ufrivillig vandladning og/eller afføring (hold) Slettet under Formålet: m.m Tilføjet under Resultatmål: i sekundær sektor Opstart ved uro.gyn. fysioterapeut, Udredning og behandling v. uro.gyn. fysioterapeut, bækkenbundstræning på hold, 3- måneders opfølgning. Ændringernes skyldes et ønske om at opkvalificere og smidiggøre forløbet for den enkelte borger. Der er derfor flyttet opgaver fra kontinenssygeplejerske til uro.gyn. fysioterapeut. Varighed: Opstart 30 min., maksimalt 4 ugers holdtræning (ændret fra 5), 3-måneders opfølgning 30 min. Varighed: Fra 10,75 timer til 10 timer og 15 min i alt. Side 34 Bilag 42 Ufrivillig vandladning og/eller afføring - Individuel Tilføjet under Hvem leverer ydelsen: uro.gyn. fysioterapeut Opstart ved uro.gyn. fysioterapeut, 3-måneders opfølgning. Varighed: Individuel opstart 30 min., 5 gange individuel træning (ændret fra 6), 3-måneders opfølgning 30 min. Varighed: Fra 7 timer og 45 minutter til 8 timer i alt Ændringernes skyldes et ønske om at opkvalificere og smidiggøre forløbet for den enkelte borger. Der er derfor flyttet opgaver fra kontinenssygeplejerske til uro.gyn. fysioterapeut. Tilføjet under Hvem leverer ydelsen: uro.gyn. fysioterapeut