Genoptræning i Sydspanien

1 Genoptræning i Sydspanien Billigere Højere effekt Godkendt efter dansk overenskomst Oplæg til indledende dialog Carsten Grube marts 2009

2 Indledning Hvem kan I tilbyde det til? Overordnede rammer Behandlingsforløb Højere effekt Centeret PR og image Fordele Om os Indledning Oplæg til dialog Genoptræning i Sydspanien kan tilbydes af større danske virksomheder, patientforeninger og regioner til deres ansatte, kunder, medlemmer og borgere. Vi er i færd med at undersøge, om der er grundlag for etablering af et genoptræningscenter i Malaga, Sydspanien. I juni 2007 påbegyndte vi undersøgelserne og har nu indledt dialog med mulige deltagere. Nærværende oplæg understøtter dialogen. Oplægget er udarbejdet på baggrund af personlig kontakt til firmaer, institutioner og foreninger som bl.a. Ældre Sagen, Frederiksberg Hospital, Falck, Genoptræningscenteret i Egedal Kommune, Region Hovedstadens Genoptræningshospital Montebello, patientforeninger, potentielle deltagere og partnere, Junta de Andalucía (Andalusiens Amt) samt med borgmestre i 15 kommuner i Malaga provins. Endvidere bygger oplægget på intern viden og litteratur. Vi er i færd med udarbejdelse af analyse og plan. Her vil al data blive uddybet, tilpasset og dokumenteret. Planen vil udmunde i en konkret handlingsplan.

3 Hvem kan I tilbyde det til? Langt størstedelen af de danske borgere, der indstilles til genoptræning, ligger inden for den samme patientprofil. Dette er typisk personer, der ligger inden for patientprofilen (jf. nedenfor). Endvidere vil det kunne tilbydes som wellnessprodukt evt. til ansatte. Forventet Patientprofil Neurologiske sygdomme Gigtsygdomme Ortopædiske sygdomme Anden kirurgisk sygdom Medicinske sygdomme Hudsygdomme. Apoplexia. Cerebri. Dissemineret Sklerose og ataktiske sygdomme. Bindevævssygdomme. Betændelsesagtig gigt. Ledsygdom. Betændelsesagtig rygsygdom. Uspec. Ryg. Hoftearthrose. Knæarthrose. Prolaps og Spinalstenose. Anden arthose. Fraktur og led og lig. Seq. Knoglesygdomme. Amputationer. Multitraumatiseret. Karsygdomme. Sukkersyge. Hjertesygdomme. Cancer. Infektion. Lungesygdomme. Mave- og tarmsygdomme. Blødelsesreumatisme og nye sygdomme. Knogleskørhed. Psoriasis og andet

4 Overordnede rammer Konceptet Centeret består af 60 lejligheder, hvor patienterne indlogeres. Lejlighederne udlejes til danske større danske virksomheder, forsikringsselskaber, patientforeninger, kommuner og regioner. Godkendt behandling Al behandlingspersonalet er dansk og godkendt efter danske krav. Behandlingen opfylder kravet om overenskomstmæssig behandling. Udgift Jeres direkte udgift ved deltagelse går til leje af lejligheder samt til den koefficientmæssige drift af centeret. Billigere Prisen for genoptræning i Spanien (med alt inkluderet: fly, lufthavnstransport, ophold, Prisen for genoptræning i Spanien (med alt inkluderet: fly, lufthavnstransport, ophold, kost, træning og opfølgning) er væsentligt lavere end prisen for genoptræning i Danmark. kost, træning og opfølgning) er væsentligt lavere end prisen for genoptræning i Danmark. Dette skyldes primært forskellen i lønninger og, at der ved behandling i Danmark medfølger transport til hver behandling. Specificering af udgifter og poster indeholdes i analyse og plan. Finansiering Vi (vores investor) finansierer opførelsen af centeret via egenkapital og optagelse af lån. Driften overlades til driftsselskab (jf. afsnit om drift). Kontrakt Der indgås kontrakt med deltagerne (jer) og vores gruppe. Det kan tænkes, at I indgår kontrakten med den bank, der finansierer projektet. Af kontrakten vil det fremgå, at jeres deltagelse betinges af, at centeret og driften opføres som specificeret.

5 Status Som det beskrives i indledningen (side 2), har vi taget kontakt til potentielle og relevante nøgleaktører, interessenter og specialister. Pt. indleder vi denne dialog med nævnte profiler af virksomheder, foreninger og offentlige instanser med henblik på behovsanalyse. Dette inddrages i vores fremtidige analyse. Analysen danner baggrund for strategi og plan, som igen danner baggrund for vores kommunikationsindsats. Vi arbejder endvidere på kontrahering af driftsselskab. Vi har udarbejdet struktur til analyse og arbejder nu på indholdet. Siden start i juni 2007 har vi endvidere etableret medier, som understøtter projektet (jf. afsnit om Montebello og Om os ). Projektets forløb Efter start af projektet i 2007 har vi nu påbegyndt den indledende dialog med mulige deltagere samt struktur og indhold af analyse. Nedenfor skitseres det overordnede forløb ud fra den tidsmæssige horisont, som vi forestiller os. Indledende dialog Præsentation af analyse og plan Køb af jord Inspektionsrejse Kontrakt Lånebevilling Byggeri og etablering Første hold patienter ankommer År 2009 2010 2011 Kvartal 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

6 Behandlingsforløb Patienten indlogeres i en af centerets lejligheder og modtager 3 ugers genoptræning. Her beskrives forløbet: Forberedelser og ankomst Læge/hospital indstiller patienten. Indstilling godkendes af visitator. Ved ankomst får patienten personlig indlæggelsessamtale med lægen og modtager træningsprogram, som er udarbejdet inden patientens ankomst på baggrund af oplysningerne fra patientens læge/hospital. Patienten vil endvidere få en indledende vurdering af centerets fysioterapiafdeling. Intensiv træning Der er tale om intensiv og obligatorisk træning, som foregår mandag til fredag i tidsrummet kl. 9.00 til 16.00. Træningen foretages af danske og godkendte fysioterapeuter i moderne og lyse træningssale, hvor patienterne træner i homogene hold inddelt pr. patientprofil. Den populære og effektfulde bassintræning tilbydes i centerets tilpassede swimmingpool. Helhedsbehandling Et udbredt problem ved det eksisterende udbud af genoptræning er, at det foretages ud fra en isoleret behandling på kun isolerede dele af patientens samlede lidelser. Der er ikke fokus på helheden og sammenhængen af patientens lidelser. Endvidere foretages ingen indsats for, at patienten opretholder sine resultater, og der forekommer let et brat tilbagefald. Udover patientens tilbagefald medfører dette en negativ udnyttelses af samfundsressourcer. Vores center bygger på helhedsbehandling. En proaktiv og koordineret indsats bliver istandsat for, at patienterne kan opretholde standpunktet fra genoptræningen. Heri indgår bl.a. langsigtet effektmåling og opfølgning via patientens læge i Danmark, som modtager status/epikrise af centeret efter endt ophold. Endvidere vil patienten ved afrejse modtage et program udarbejdet af den ansvarlige fysioterapeut. Programmet tager udgangspunkt i patientens standpunkt og vil indeholde instruktioner for opretholdelse via træningsøvelser, kost og motion. Patienten vil også få anbefalinger til deltagelse i Udover at hjælpe patienterne til en bedre fremtid udnyttes samfundsressourcerne mere effektivt

7 aktiviteter og foreninger i Danmark. Ældre Sagen kan tænkes at indgå i dette forløb. Udover at hjælpe patienterne til en bedre fremtid udnyttes samfundsressourcerne mere effektivt, da patientens behov for lægekonsultation og gentagende genoptræning mindskes. Regeringens sundhedsprogram Regering har med sit sundhedsprogram pålagt kommuner at fokusere på forebyggelse af otte folkesygdomme. Forebyggelsen skal ske ved uddannelse af borgerne i fire hovedpunkter: kost, motion, rygning og alkohol. Vores center vil udarbejde en interaktiv informations-plan, som udføres med patienterne og, som tager udgangspunkt i de fire hoved-punkter. I forbindelse med kost vil to ernæringseksperter (en dansk og en spansk) være tilknyttet centeret. Sammen med ledelsen af køkkenet vil de udarbejde menuer for sund, hjemmelavet og velsmagende kost baseret på Middelhavs-diæt. Morgenmad, frokost og aftensmad serveres i restauranten. Højere effekt Behandlingen på vores center har en højere effekt end ved behandling i Danmark. Dette underbygges bl.a. via data fra de officielt tilgængelige data indhentet fra genoptræningshospitalet Montebello her i Malaga. Montebello Den danske institution, Montebello, har eksisteret siden 1973 og fungerer som genoptræningscenter her i Malaga. Montebello ejes af Region Hovedstaden, som sender danske borgere til genoptræning på centeret. Vores koncept er meget lig Montebellos. Den primære forskel ligger i, at Montebellos tilbud er til det offentlige via Region Hovedstaden, hvor vores tilbydes både til den private og offentlige sektor. Endvidere har Montebello en betragtelig overskudefterspørgsel og fuld beliggenhed året rundt. Vi har siden projektets start haft en god dialog med Montebello. Bl.a. udgiver vores mediebureau et magasin med fokus på Montebello. Magasinet uddeles eksklusivt på Montebello til institutionens patienter og ansatte. Yderligere info om Montebello kan ses via et af vores andre medier, Spansk Stil: www.spanskstil.dk Tilfredshed og venskabsklubber Patienternes fremgang i løbet af træningsopholdet er (mildt sagt) markant. Og bl.a. af Montebellos tilfredsundersøgelser fremgår det, at patienterne er meget tilfredse med forløbet og deres fremgang. Der er etableret to venskabsklubber: Montebellos Vennekreds og Montebello Vennerne.

8 Effekt ved intensiv træning Ved genoptræning i Danmark vil behandlingen ofte foregå i kortere sessioner og med flere dages mellemrum, ligesom de ofte vil være forbundet med transport for enten patient eller fysioterapeut. Den intensive træning på vores center bevirker mere solid og hurtigere fremgang samt bedre grundlag for vedvarende opretholdelse. Det sociale aspekt Af Montebellos tilfredshedsundersøgelser fremgår det, at patienterne lægger meget stor vægt på det sociale aspekt, som de mener er direkte medvirkende til deres fremgang. Patienterne træner og opholder sig sammen med ligestillede og oplever, at de har lidelsesfæller. Der etableres fællesskab mellem patienterne, hvilket skaber grobund for langsigtet sammenhold og fælles aktiviteter efter hjemkomst til Danmark. Klima og omgivelser Det er almindeligt kendt, at sol, lys og varme har positiv påvirkning på helbredet. Det naturskønne bjerglandskab, der omgiver centeret medvirker til ro og stabilitet. Herlighedsværdi De fleste vil nikke genkendende til den glæde, der er forbundet med sol, lys, varme og skøn bjergnatur ved Middelhavet. Det er noget de fleste har lyst til og glæder sig til forud for rejsen og, som de mindes efter rejsen. Udover at glæde sig til behandlingen, er der således en herlighedsværdi ved at komme genoptræning i Sydspanien. Færre sygedage Den højere effekt af behandlingen medvirker til, at de arbejdsaktive patienter kommer hurtigere tilbage på arbejdspladsen. Helhedsbehandlingen bidrager til opretholdelse af patientens standpunkt. Herved vil risikoen for en ny sygemelding være dertil svarende lavere. Og i værste fald vil der være større mellemrum mellem patientens sygemeldingerne og de gentagende genoptræningsperioder. Kort sagt, bidrager vores genoptræning til færre sygedage og er dermed et positivt bidrag til arbejdsmarkedet. Styring Såvel I som patientens læge vil som nævnt være orienteret om patienternes helbredsstatus direkte fra det behandlende personale. Derved opnås højere kontrol og styring af denne post. Faktorerne intensiv træning, helhedsbehandling, klima, socialt samvær og herlighedsværdi medvirker til en højere behandlingseffekt.

9 Centeret Beliggenhed Vores center vil ligge i Sydspanien i smukke og rolige omgivelser med udsigt over bjergene. Klimaet i Sydspanien går for at være et af det bedste i Europa. Varm og solsikker sommer, lun og lys vinter samt mere end 300 solskinsdage om året (statistik på www.dmi.dk). Centeret vil ligge i et område med let tilkørsel til strand, by og Malaga Lufthavn. Det vil ligge ved en andalusisk landsby, og patienterne vil have mulighed for på egen hånd at bevæge sig rundt i landsbyen (uden for træningstid). Bygningen Bygningen er fordelt på 2 etager. Den består af 60 lejligheder, reception, træningssale, akutrum, restaurant, køkken, kontorer, fælles opholds- og aktivitetsrum der anvendes som bibliotek, konferencer, spil og medie. Swimmingpool og terrasseområde bar, toilet og brusebad. Den nuværende skitse for vores center er som følger. I forbindelse med centerets bygning, lægger vi vægt på:. Sammenhængende blokke: Patienterne kræver tryghed. At de er under samme tag som resten af centerets beboer og ansatte, er vigtigt i denne henseende.. Udsigt: Åben vinkel på bygning, hvilket giver udsigt over bjergene fra alle lejligheder. Lys: Reception og hjørner mellem blokke har glastag. Lyse lejligheder. Tilgængelighed: Store jævne flader og ramper samt tilpasset swimmingpool

10 Lejlighederne Vores nuværende skitse over lejlighederne ser ud som følger: Vi har lagt vægt på, at der alle steder er plads til kørestol og gangbesværede. Runde hjørner, støtte-stænger ved toilet, stor brusekabine uden trin med plads til kørestol.alle dører er skydedøre med ekstra bred åbning. Maksimalt lysindfald fra glasskydedøre samt stort vindue til terrasse. Lille vindue ved køkkenet og hovedindgang. Lejlighederne er 30 m 2 + 10 m 2 terrasse. Miljø og teknologi Centeret vil være forgangseksempel indenfor miljø og teknologi. Dette vil være gennemgående for hele byggeriet og for samtlige installationer (byggematerialer, klimaanlæg, solenergi, swimmingpool, drikke-, grå- og kloakvand, mv.). I vores analyse beskriver vi strategi og plan inden for miljø. Her beregnes bl.a. det totale CO 2 - udslip pr. patient for de 3 ugers ophold (flyrejse og drift af center) sammenlignet med CO 2 -udslip forbundet med en tilsvarende genoptræningsindsats i Danmark. Der er formentligt et miljømæssigt positivt udfald til fordel for genoptræning i Sydspanien, hvilket beskrives og dokumenteres i analysen. Der er fokus på, at organisationen ligeledes er frontfigur på det teknologiske felt, hvilket vil afspejle sig i patienternes øjenhøjde via moderne installationer, trænings- og informationsudstyr. Drift Vores formål er at etablere et driftssikkert og konkurrencedygtigt produkt, der kan være interessant for en bred kreds af selskaber på såvel det offentlige som det private marked. I den forbindelse er vi bl.a. i kontakt til Falck. Et særskilt drifts- /produktionsselskab står for driften af centeret. I vores analyse og plan udarbejder vi komplet driftsplan og - budget, logistiksystem, organisation, mv.

11 PR & Image Set fra et samfundsmæssigt perspektiv er der solide, dokumenterede og åbenlyse argumenter for at deltage på projektet. Vi forventer vi relativ høj pressedækning. Formentligt vil enkelte medier udnytte de første dages nyhedsturbulens, og vi forventer generelt høj pressedækning. Med de solide, dokumenterede og åbenlyse argumenter vil det blive opfattet som et positivt projekt. Vi anser således denne PR for et vigtigt led i kommunikationsindsatsen. Relateret til PR & Image Økonomisk besparende Højere effekt Helhedsbehandling Opretholdelse af resultat Færre sygedage Miljøvenligt Fordele Her sammenfattes de fordele, der er ved at deltage i projektet: Fordele for patienten (jeres kunde) Helhedsbehandling Intensiv træning Bassintræning Højere og længere effekt Færre sygedage Klima og omgivelser Herlighedsværdi Miljøvenligt Fordele for jer (forsikringsselskab) Alle kundens fordele er jeres fordele Økonomisk besparelse Attraktivt produkt = konkurrencefordel Styring af posten PR og image

12 Om os Vores interne gruppe består af: Investor Gruppens investorer har etableret lignende center i Europa. De har endvidere deltaget på større projekter i bl.a. Fjernøsten. Speciallæge og specialist i genoptræning MPA. Speciallæge i intern medicin og reumatologi. Institutionsleder af Montebello Genoptræningshospital i Malaga, Spanien indtil december 2008. Skattejurist En af Danmarks førende skattejurister og ejer af firmaet Inwema (www.inwema.dk). Speciale i danske skatteforhold i forbindelse med flytning mellem Danmark og Spanien. Driver bl.a. portalen www.ditspanien.dk CASA:UNA Skandinaviens største ejendomsmægler på Costa del Sol (www.casauna.dk). Med i CASA:UNA gruppen hører mediebureauet MEDIA:UNA (www.mediauna.com). MEDIA:UNA udgiver bl.a. magasinet Spansk Stil (www.spanskstil.dk) samt magasinet på Genoptræningshospitalet Montebello. Endvidere driver firmaet internetportalen www.sydspanien.dk. Undertegnede, Carsten Grube, arbejder for CASA:UNA. Partnere Gennem vores virke som ejendomsmægler i Malaga har vi samarbejde med forskellige byggefirmaer, banker og advokater, som vil kunne indgå i projektet. Medier (der understøtter projektet) Egen web: Projektet egen hjemmeside (under udarbejdelse) Spansk Stil: Magasin om Spanien. Distribueres i Danmark. www.spanskstil.dk Sydspanien.dk: Internetportalen www.sydspanien.dk Sundhed: Magasinet Sundhed uddeles på Region Hovedstads genoptræningshospital, Montebello, i Malaga. Andre: www.casauna.dk, www.mediauna.com, samt diverse e-blogs og e-fora Kontakt CASA:UNA C/ Margaret Pitarch, Casa 27, Urb. Puebla Lucia 29640 Fuengirola, Málaga Tlf.: +34 951 10 02 10 Web: www.casauna.com Carsten Grube Mobil: +34 670 00 88 01 Email: carsten@casauna.com Tekst, billeder og indhold af Carsten Grube