Strategi og handleplan for demensindsatsen på Bornholm 2018 2020 Social- og Sundhedsudvalget, november 2017
Strategi og handleplan for demensindsatsen på Bornholm 2018 2020 Den Nationale Demenshandlingsplan 2025 Et trygt og værdigt liv med demens blev godkendt i januar 2017. Handleplanen indeholder 3 overordnede mål for den danske demensindsats frem mod 2025: Danmark skal have 98 demensvenlige kommuner Flere mennesker med demens skal udredes, og 80 pct. Skal have en specifik diagnose En forbedret pleje- og behandlingsindsats skal nedbringe forbruget af antipsykotisk medicin blandt mennesker med demens med 50 pct. frem mod år 2025 En demensvenlig kommune, indebærer et demensvenligt samfund, hvor mennesker med demens og deres pårørende mødes med forståelse og åbenhed, og hvor der i indretningen af det offentlige rum tages hensyn til deres særlige behov. Ældreministeren og sundhedsministeren anbefaler derfor at kommunerne udarbejder en demensstrategi. Den Nationale Demenshandlingsplan bygger på værdier der i høj grad også er at finde i Bornholms Regionskommunes Ældrepolitik en værdig ældrepleje. Det har derfor været naturligt at tage afsæt i Ældrepolitikken en værdig ældrepleje ved udarbejdelse af en lokal strategi og handleplan for Bornholm de næste 3 år. Strategi og handleplan for demensindsatsen på Bornholm 2018 til 2020 indeholder a) fokusområder, b) hvad vil vi nå inden 2020/mål, c) nuværende indsats samt d) handleplan/indsatser for perioden. I prioriteringen af fokusområder har det været væsentligt at dække hele demensforløbet og der er prioriteret følgende fokusområder: Kommunikation og åbenhed Borgere med demenssymptomer opspores og udredes for demens Borgere med demens og deres pårørende får tilbudt den rette støtte og omsorg tidligt i forløbet Borgere med demens, som bor i plejebolig, har et godt og meningsfuldt hverdagsliv i rammer der er indrettet efter deres behov I prioriteringen af indsatser/handleplan 2018 2020 på Bornholm er der lagt vægt på at arbejde videre med nuværende indsatser samt at nye indsatser understøtter nuværende indsatser såvel som kendte udfordringer og de nationale demensmål. Ultimo 2020 evalueres Strategi og handleplan for demensindsatsen på Bornholm og sammenholdes med hvor langt kommunen er kommet i forhold til målene i den Nationale Demenshandlingsplan. Evalueringen vil danne grundlag for en ny strategi og handleplan for perioden 2021 til 2025 - igen med et fokus på de nationale demensmål set i et lokalt perspektiv. I forbindelse med Den Nationale Demenshandlingsplan udbydes der løbende puljemidler og BRK vil løbende vurdere om puljerne understøtter Strategi og handleplan for demensindsatsen på Bornholm.
Fokusområder med mål og handleplan 2018 2020 Fokusområde 1 Kommunikation og åbenhed Bryde fordomme og tabuisering for at understøtte et demensvenligt samfund Information om demenssygdommene, med fokus på tidlig opsporing og indsats På BRKs hjemmeside findes information om demens, udredning, tilbud m.m. BRK samarbejder med Nationalt Videnscenter for Demens, Alzheimerforeningen m.fl. Samarbejde med lokale medier om artikler, tv-indslag mv. Landsdækkende og lokale demenskampagner understøttes aktivt fra BRKs side BRK fortsætter og udbygger de nuværende 1. Udarbejder en kommunikationsplan for demensområdet, der understøtter at kommunen er proaktiv i samarbejdet med eksterne samarbejdsparter, lokale medier og kampagner. 2. Optimerer BRKs hjemmeside om demens og udbreder viden om siden 3. BRK understøtter at relevante nøglepersoner i organisations- og foreningslivet får viden om demens og demenssymptomer Tidlig opsporing og udredning for demens skal have et særskilt fokus BRKs kommunikationsmedarbejder inddrages i udarbejdelse af kommunikationsplanen Planen skal både udbygge nuværende konstruktive samarbejde med de lokale medier samt udvikle samarbejdet med bl.a. Alzheimerforeningen, der har fået midler til landsdækkende kampagner Handleplanens indsatser iværksættes indenfor eksisterende økonomise rammer. Fokusområde 2 Borgere med demenssymptomer opspores og udredes for demens En forsættelse af BRKs nuværende politiske mål, med fokus på, at en demenssygdom skal opspores tidligt, og flere skal udredes for deres sygdom Begrænse isolation og ensomhed for borgere med demens og deres pårørende Relevante faggrupper får løbende undervisning om demens Demensvejlederne har en koordinerende rolle ved opsporing af demens hos hjemmeboende borgere Demenskoordinator deltager ved offentlige møder, frivillige grupper, yngre læger mfl. Der er et tæt tværfagligt samarbejde mellem BRK, Regionens udredningsenhed og de praktiserende læger BRK fortsætter og udbygger de nuværende 1. BRK udbygger og formaliserer samarbejdet mellem BRK og frivillige organisationer, Alzheimer Foreningen og Ældresagen mfl. 2. Integrerer Tidlig opsporing for demens i De tværfaglige Rehabiliteringsmøder(DTR) i Hjemmeplejen og i Rehabiliteringsteamet i Center for Ældre. Kommunikationsplanen jf. ovenstående understøtter ligeledes indsatser i forhold til tidlig opsporing og nedbrydning af tabu. Handleplanens indsatser iværksættes indenfor eksisterende økonomiske rammer.
Fokusområde 3 Borgere med demens og deres pårørende får tilbudt den rette støtte og omsorg tidligt i forløbet Borgerne med demens fastholder og bevarer de sociale, kognitive og fysiske funktionsevne længst muligt Borgere med demens og deres pårørende sikres et aktivt og trygt hverdagsliv tidligt i forløbet, med et særligt fokus på yngre borgere med demens Borgere med demens og deres pårørende får individuel rådgivning og vejledning BRK tilbyder pårørende kursus om demens Ved behov, visiterer BRK bl.a. følgende indsatser: - Dagcenter - Aflastningsophold og afløsning i hjemmet - Hjemmepleje - Sygeplejeydelser Borgere med demens tilbydes en rehabiliterende indsats BRK fortsætter og udbygger de nuværende 1. Understøtter etablering af et mødested for demente og pårørende fx en demenscafé eller netværksgrupper drevet af frivillige 2. Tilpasser BRKs aflastningstilbud for i højere grad at tilgodese pårørendes behov for aflastning. 3. Udvikler og tilbyder et aktivitetstilbud til yngre, fysisk friske borgere med demens, tidligt i forløbet evt. i samarbejde med idrætsorganisationer mv. 4. Implementerer de nationale træningspakker ved omlægning af eksisterende tilbud. 5. Anvender borgernes livshistorie som et aktivt redskab for at øge livskvalitet og trivsel 1. Kommunen kan være behjælpelig med faglige input, lokaler mv. 2. For i højere grad at tilgodese pårørendes behov for aflastning, nedsættes inden udgang af 2017 en arbejdsgruppe med henblik på forslag til tilpasning af BRKs aflastningstilbud. I 2018 søges Sundhedsministeriets pulje til Flere og mere meningsfulde dag- og aflastningstilbud samt støtte til yngre med demens. I 2018 søges ressourcebehovet afdækket med henblik på en politisk prioritering af indsatsen. 3. BRK har aktuelt ikke et aktivitetstilbud specifikt målrettet yngre friske borgere med demens. Der nedsættes en arbejdsgruppe med henblik på afklaring af tilbuddets art og regi i BRK. 4. Sundhedsstyrelsen har udviklet og formidler træningskoncepter/pakker. Pakkerne er tilpasset relevante målgrupper blandt borgere med demens. 3./4. Kommuner har via bloktilskuddet fået tilført midler i 2018 og 2019 til etablering af flere og bedre tilbud om fysisk træning og aktivitet. Midlerne (69.000 kr. i 2018 og 119.000 kr. i 2019) kan anvendes til dels at understøtte udvikling af et aktivitetstilbud til yngre friske borgere med demens dels til implementering af de nationale træningspakker. I 2018 og 2019 forventes indsatsen finansieret af bloktilskuddet, mens ressourcebehovet i 2020 skal afdækkes med henblik på en politisk prioritering af indsatsen fremadrettet. 5. BRK har fået bevilget 182.910 kr. i satspuljemidler på demensområdet til forbedret anvendelse af livshistorie i plejen og omsorgen for mennesker med demens. Det skal bemærkes, at Den Nationale handleplan for demens anbefaler etablering af Rådgivnings- og aktivitetscentre for mennesker med demens og deres pårørende, herunder yngre med demens. Befolkningsgrundlaget på Bornholm vurderes ikke stort nok til at drive et egentligt Rådgivnings- og aktivitetscentre, hvorfor BRK ikke har ansøgt om midler fra den afsatte pulje til etablering af Rådgivnings- og aktivitetscentre. Centrale elementer i Rådgivnings- og aktivitetscentrene vil dog søges etableret/integreret i eksisterende tilbud på Bornholm fx demenscaféer, aktivitetstilbud mv.
Fokusområde 4 Borgere med demens, som bor i plejebolig, har et godt og meningsfuldt hverdagsliv i rammer der er indrettet efter deres behov Indrette eksisterende plejecentre demensvenligt for at understøtte en tryg og overskuelig tilværelse, hvor livskvaliteten og trivslen styrkes Plejecentre og omgivelserne skal understøtte, at den demente borger bevarer det fysiske, sociale og psykiske funktionsniveau længst muligt I processen med implementering af den rehabiliterende organisation (DRO) er der fokus på at understøtte en tryg, meningsfuld og overskuelig dagligdag I Centrene arbejdes der løbende med tilpasning af omgivelserne, så beboerne inspireres til nysgerrighed og aktivitet BRK fortsætter og udbygger nuværende 1. En kontinuerlig udvikling af de fysiske aktiviteter på plejecentrene i takt med at der kommer ny viden på området 2. Mærkning af plejeboliger i forhold til deres fysiske egnethed for beboere med demens 3. For at understøtte beboernes interesser og funktionsniveau, skal der arbejdes med optimering af omgivelserne 4. Beboernes livshistorie skal anvendes som et aktivt redskab for at øge livskvalitet og trivsel 1. Der tages afsæt i såvel de nationale træningspakker jf. ovenstående samt i den fortsatte udvikling af den rehabiliterende organisation (DRO) i BRK. 2. Der er udarbejdet bekendtgørelse om mærkning af demensegnede plejeboliger. Formålet er at vise, på hvilke punkter en plejebolig/et plejecenter er demensegnet. Mærkningen belyser udelukkende de fysiske bygningsrelaterede rammer og dermed ikke plejen af demente. 3. Der vil evt. være behov for anlægsmidler til at realisere forslag til optimering af omgivelserne. Det undersøges, om der er mulighed for at søge økonomisk tilskud i 2018 fra en pulje, der sigter på gøre flere eksisterende plejeboliger mere demensegnede. Initiativ 16 i demenshandleplanen. Kompetenceudvikling 4. BRK har fået bevilget 182.910 kr. i satspuljemidler på demensområdet til forbedret anvendelse af livshistorie i plejen og omsorgen for mennesker med demens. Kompetenceudvikling er et væsentligt element i mange af indsatserne, og der er derfor generelt fokus på kompetenceudvikling indenfor demens på ældre- og sundhedsområdet i BRK. BRK har medio 2017 ansøgt om midler til kompetenceudvikling fra puljen Praksisnært kompetenceløft i kommuner og regioner men fik afslag, hvorfor der planlægges at ansøge igen, når puljen udbydes i 2018.