fra KSP BU møde fredag den 7. december 2018 Kl. 9.00 11.30 Konferencelokale 2, parterre, Bygning 29, Smedegade 16, Roskilde (ny bygning) Mødet er uden bruger- og pårørende foreninger Til stede var: John Lykke Solfjeld, Sorø Kommune Trine Lundager, Lejre Kommune Vibeke Fold, Lolland Kommune Lisbeth M. Fagerli, Stevns Kommune Marianne Kruse, Faxe Kommune Karina Nørby, Faxe Kommune Poul Edvard Larsen, Solrød Kommune Thomas Carlsen, Næstved Kommune Dorrit Guttman, Vordingborg Kommune Søren Larsen, Roskilde Kommune Janni Walløe Vilmar, B&U Klinik Roskilde og leder Bakkehus Jesper Pedersen, B&U psykiatrien (formand) Poul Erik Ravnsmed, B&U psykiatrien Susan Colding, B&U Psykiatrien (referent) Gæster til punkt 2: Gitte Moth, Klinik Roskilde og leder Bakkehus Stefan Lock Jensen, Klinik Roskilde og leder Bakkehus Ulla Falkner, afdelingssygeplejerske PAM Janni Birch, LMU rep. i styregruppe for Bakkehus samt vagt i PAM Punkt 1: Velkommen og godkendelse af dagsordenen Det indstilles, at referatet fra sidste møde samt dagsordenen godkendes. Der har ikke været bemærkninger til sidste referat. Jesper Pedersen bød velkommen og der var en præsentationsrunde. Det blev besluttet, at punktet vedr. næstformand skulle udskydes til næste gang. 1
Punkt 2: Temadrøftelse om Satspuljeprojekt Bakkehuset den tværsektorielle enhed Casedrøftelser i grupper anvendelse af Bakkehus-projektet På mødet uddeles 2-3 anonymiserede eksempler på cases fra Psykiatrisk Akutmodtagelse. Disse sager vil afspejle sager, som kunne have været henvist til Bakkehus. Sagerne drøftes i grupper. I grupperne drøftes, hvad der ville være hensigtsmæssigt at gøre i disse sager, hvis de blev modtaget i Bakkehus. 1. Hvad er de akutte/subakutte opgaver? 2. Hvilken opgave/muligheder mener I Bakkehuset har i denne sag? 3. Hvem bør Bakkehuset kontakte mhp. orientering/inddragelse. a. Kommunen b. B&U Psykiatrien c. Andre? Drøftelse i plenum Efterfølgende drøftes i plenum, hvordan anvendelsen af Bakkehus kan være. Til denne temadrøftelsen deltager Bakkehusets daglige ledelse samt repræsentanter fra PAM og Janni Birch, yngre læge og styregruppemedlem i projektet. Status på projektet i Bakkehus Bakkehus åbner officielt den 2. januar 2019. På nuværende tidspunkt er der allerede aktiviteter i huset. Der er udpeget en afsnitsledelse bestående af en overlæge, en afdelingssygeplejerske og en specialpsykolog. Der arbejdes intenst med tilrettelæggelse og organisering af projektet, ansættelser og ansættelsesvilkår. Bakkehuset får som udgangspunkt åbent fra kl. 10.00 22.00 alle ugens syv dage undtagen helligdage. Målgruppen er børn og unge og deres familier, som har henvendt sig i Psykiatrisk Akutmodtagelse (PAM), men som ikke umiddelbart skal indlægges akut. I Bakkehuset er der kommunale socialrådgivere fra to kommuner. Disse vil komme til at beskæftige sig med generel vejledning og rådgivning uden myndighedsansvar. De vil beskæftige sig med koordinering med hjemkommuner og andre relevante parter. Dette sker i samarbejde med tværfagligt personale fra børne- og ungdomspsykiatrien (psykiater, psykologer, sygeplejersker, pædagoger, skolelærer, lægesekretær). 2
Nogle af disse er ansat på fuld tid i projektet andre i deltidsudlån fra B&U døgnafsnit og ambulante klinikker. Formålet med projektet er at skabe en øget sammenhæng i forløb og forebygge akutte indlæggelser. Der kan fx være igangværende handleplaner i kommunalt regi, i psykiatrien eller hos egen læge. Dette skaber medarbejderne i Bakkehus overblik over, når de modtager en ny borger/familie. Som tidligere meddelt afholder B&U psykiatrien seminar om TUT og Bakkehus den 13. december i Sorø. Tilmeldingsfristen er overskredet på tidspunktet for KSP-mødet. Det indstilles, at cases og anvendelsen af Bakkehus drøftes i grupper og i plenum. Jesper Pedersen orienterede kort om opstart af Bakkehus-projektet. Der er stor interesse for og store forventninger til projektet fra flere sider. Der er 125 tilmeldte til seminaret om Bakkehus (og afslutning af Tværfagligt Udgående Team) den 13. december 2018. Der var ønske om, at opholdsstedernes stemme blev inddraget i projektet og dagens gruppearbejde. Deltagerne blev inddelt i tre grupper og drøftede tre anonymiserede journaludskrifter, der var trukket fra besøg i PAM. Grupperne drøftede journalerne med udgangspunkt i spørgsmålene i sagsfremstillingen: 1. Hvad er de akutte/subakutte opgaver? 2. Hvilken opgave/muligheder mener I Bakkehuset har i denne sag? 3. Hvem bør Bakkehuset kontakte mhp. orientering/inddragelse. a. Kommunen b. B&U Psykiatrien c. Andre? Pointer fra drøftelserne: Hvor længe kan Bakkehuset understøtte en familie? Hvornår vil kommunerne inddrages i/informeres om forløbet? Bakkehuset slipper ikke en familie, før andre tager over. Bakkehuset kvalificerer henvendelsen samt kvalificerer evt. underretning, hvis dette bliver afslutningen på en henvendelse. 3
Som altid skal der være opmærksomhed på, at én sektor ikke at stille specielle tilbud i udsigt i en anden sektor over for familierne. Bakkehuset vil lægge vægt på at spørge kommunerne: hvad har I brug for hjælp til? Bakkehuset vil i løbet af projektet arbejde med at udvikle en kontaktliste i kommunerne. Bakkehuset afdækker, hvilke aktører der allerede er involveret i en sag hvis nogen. Der er højrisiko for indlæggelse med tvang i tilfælde, hvor en borger nyligt er anbragt på et opholdssted. Det ligger som en del af projektet, at Bakkehuset er med til at binde forløbet sammen og sikre en god overgang til voksenpsykiatrien/evt. anden forvaltning i kommunen, hvis en henvendelse kommer fra en næsten-18 årig. Der var drøftelser af opgaverne og kapaciteten i Bakkehuset. Der var drøftelser af telefonmøder, videomøder og evt. udkørende besøg fra/med Bakkehus. Der er som altid opmærksomhed på, hvorvidt der er grundlag for en underretning. Punkt 3: Undervisningstilbud under indlæggelse til unge over den undervisningspligtige alder På sidste møde blev det besluttet, at der skulle arbejdes med samarbejdsaftale vedr. undervisning af indlagte, som er over den undervisningspligtige alder. Der er arrangeret et møde med skoleledelsen for den interne skole i B&U (som drives af Skt. Jørgens Skole i Roskilde), skolechefen fra Roskilde Kommune og Børne- og Ungdomspsykiatrien. Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning. Der endnu ikke afholdt møde om dette. Det blev drøftet, hvilken lovgivning der som udgangspunkt dækker denne form for undervisning under en indlæggelse. Der skal være accept fra hjemkommunen, før undervisningen påbegyndes. Accepten skal muligvis indhentes via den nye Ungeindsats i kommunerne. Argumentet for at undervise unge over den undervisningspligtige alder kan evt. være fremtidsperspektivet for den unge. Formålet med undervisningen bør fremgå af en eventuel aftale (evt. linjer med plads til at læreren/b&u medarbejdere udfylder). Fokus bør være på, hvilket formål undervisning under i den interne skole i B&U-psykiatrien en indlæggelse kan have for den unge. 4
Der arbejdes videre med et udkast til en samarbejdsaftale, som kan forelægges KSP. Punkt 4: Genoptræningsplaner fra børne- og ungdomspsykiatrien orientering og indstilling Børne- og Ungdomspsykiatrien har anmodet om, at børne og ungeområdet bliver repræsenteret i den eksisterende tværsektorielle arbejdsgruppe om genoptræningsplaner i (voksen)psykiatrien. Udviklingsgruppen for Behandling og pleje, genoptræning og rehabilitering (udvalg under Sundhedsaftalen) har drøftet henvendelse og har besluttet, at det pt. ikke er relevant med deltagelse fra KSP B&U. Det vil blive bragt op i TSB, hvorvidt der er behov for en særlig arbejdsgruppe, der fokuserer på børn og unge, der har behov for en genoptræningsplan. Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning. B&U forfølger sagen og forsøger fortsat at få repræsentanter ind i arbejdsgruppen. Punkt 5: Tyngdedyner status for samarbejdet Der gives på mødet en kort status for samarbejdet om samarbejdet vedr. tyngdedyner. I juni 2017 tilsluttede KSP BU sig, at børne- og ungdomspsykiatriens afprøvning og vurdering af effekt ved tyngdedyner var relevant. TSB besluttede i september 2017, at børne- og ungdomspsykiatrien resultater af effektvurderinger skulle sendes direkte til kommunernes hjælpemiddelcentraler. Det fælles kommunale sekretariat skulle fremsende mailadresser til B&U psykiatrien. Dette afventes. B&U har haft et statusmøde med en leverandør af kugledyner den 28. november. Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning. 5
B&U indhenter mailadresserne fra kommunernes fællessekretariat. Der bør være opmærksomhed på at kommunernes hjælpemiddelcentraler informeres om beslutningen på KSP-møde i juni 2017 samt TSB-møde 4. september 2017. Se side 10 i referat fra TSB her. Punkt 6: Næstformand i KSP BU Næstformand Annika Hermansen fra Ringsted Kommune har fået nyt job (i Københavns Kommune). Hun er dermed udtrådt af KSP BU, Region Sjælland. På mødet drøftes evt. udpegning af en ny kommunal næstformand for KSP BU. Det indstilles, at kredsen drøfter udpegning af evt. ny næstformand. Det blev besluttet at udskyde punktet til næste møde. Kommunerne vil først drøfte beslutningen i KKR-netværket. Punkt 7: Gensidig orientering Orientering om relevante emner fra deltagerne. Thomas Carlsen orienterede om Den sammenhængende ungeindsats i kommunerne, som er under udarbejdelse. Målgruppen er 15-25 årige. Link til aftalen: https://uvm.dk/publikationer/folkeskolen/2017-aftale-om-bedre-vejetil-uddannelse-og-job Emnet sættes på dagsorden til næste KSP-møde. B&U vil drøfte BUF samarbejdet med psykiatriledelsen. Repræsentation fra almen praksis blev efterlyst i KSP-regi. Punkt 8: Eventuelt og møder i 2019 Der er indkaldt til fire møder i 2019. Bruger- og pårørende foreninger deltager ved møderne i marts og september. 6
Mødedatoer: 22. marts, 21. juni, 19. september og 13. december 2019 Bemærk, at mødet i september er en torsdag midt på dagen. De øvrige møder fredag kl. 9. Det indstilles, at kommende mødedatoer noteres. Det blev foreslået evt. at flytte mødetidspunktet, så det ikke altid er fredag formiddag. 7