Århus, 10. januar 2004 EN/lmn specialludd04.doc Speciallægeuddannelsen i klinisk biokemi i Region Nord Faglig indstilling for introduktions- og hoveduddannelse 1. Indledning Indstillingen omhandler det lægefaglige speciale klinisk biokemi. og er udformet af lægefaglig rådgiver professor Ebba Nexø, Klinisk Biokemisk Afdeling, AKH, Århus Universitetshospital. 2. Dimensionering I dag Sundhedsstyrelsens forslag Specialets forslag Stillings- Behov Årsværk Stillinger i dag Årsværk Introduktionsuddannelse 2 3-4 4 4 2 (1 årig) Hoveduddannelse 1 2 2 8* 2** (4 årig) *Heraf 1 årsværk på klinisk afdeling **Hertil kommer 3 R1 stillinger anvendt også til 14 modning. Med henblik på 14 modning skønnes der at være behov for 5 stillinger. Dette behov vil kunne opfyldes ved nynormering af en stilling i Ringkøbing Amt og ved fastholdelse af en stilling ved Randers Centralsygehus. 3. Uddannelsesforløb Introduktionsuddannelsen Introduktionsuddannelsen varer et år og foregår på en klinisk biokemisk afdeling (FBE eller HSE), eller den kan kombineres med ansættelse på forskningslaboratorium eller i tilgrænsende speciale. Det afgørende er, at de afdelinger, der indgår i forløbet, tilsammen er i stand til at bibringe den uddannelsessøgende de kompetencer, der er beskrevet som minimumskompetencer for introduktionsuddannelsen. Den uddannelsessøgende er egnet til fortsat uddannelse inden for specialet, hvis samtlige kompetencemål er opfyldt ved afslutningen af introduktionsforløbet. Anvendte forkortelser: 1
Hoveduddannelsen Til det enkelte hoveduddannelsesforløb er knyttet en mentor. Mentor skal være speciallæge i klinisk (bio)kemi. Den uddannelsesansvarlige overlæge på den afdeling, hvor den uddannelsessøgende starter sin uddannelse, er ansvarlig for, at mentor udpeges under hensyn til den uddannelsessøgendes ønsker. Mentor har en overordnet og koordinerende funktion i hele uddannelsesforløbet i modsætning til vejlederfunktionen, som varetages af forskellige personer fungerende på de afdelinger/afdelingssektioner, der indgår i uddannelsesforløbet. Mentoren: Er med til at sikre, at der sker en koordinering af uddannelsesplanerne, og at uddannelsesplanerne lever op til uddannelsesprogrammet. Mentor fungerer desuden som personlig vejleder for den uddannelsessøgende i tvivlsspørgsmål, som bisidder ved uenighed i uddannelsesspørgsmål, etc. Ved sammensætning af hoveduddannelsen er der taget hensyn til, at klinisk biokemi er et forskningstungt speciale, og at det er vigtigt på et tidligt tidspunkt at få kontakt til den højt specialiserede afdeling. Der er også taget hensyn til, at det er vigtigt, at uddannelsen kan foregå i lange forløb ved samme afdeling. Det skal understreges, at klinisk biokemi vil være et speciale, der kan have stor glæde af kombinerede speciallæge- og ph.d.-/post.doc.- forløb, der giver plads både til forskning og uddannelse. Hoveduddannelsen er 4-årig med én afdeling som stamafdeling. Hoveduddannelsen skal sammen med introduktionsuddannelsen sikre, at den uddannelsessøgende efter endt speciallægeuddannelse kan varetage funktioner på specialistniveau på såvel større sygehuse med basisfunktioner som på højt specialiserede universitetsafdelinger. Uddannelsesforløbet tilrettelægges således, at begge hensyn tilgodeses. Som hovedregel omfatter et uddannelsesforløb 2½ års ansættelse ved afdeling med specialfunktioner, ½ års ansættelse ved klinisk afdeling med direkte patientkontakt (valgfri afdeling), 1 års ansættelse ved afdeling med basisfunktioner. Hertil kan komme op til to fokuserede ophold af max 2 ugers varighed. Ved uddannelsens start besluttes efter samtale med den uddannelsessøgende et individuelt uddannelsesforløb. Det kliniske forløb planlægges senest 1½ år inde i hoveduddannelsen. Den uddannelsesansvarlige overlæge/mentor på de afdelinger, der indgår i uddannelsen, er ansvarlige for dette. Den postgraduate lektor kan inddrages. Hoveduddannelsesforløbets uddannelsesprogram skal, når det udmøntes i individuelle uddannelsesplaner på den enkelte afdeling, give stor fleksibilitet og mulighed for udvikling af eget ekspertområde. Dette afspejler fagets bredde i faglig og rekrutteringsmæssig sammenhæng. Det forventes, at den uddannelsessøgende efter endt uddannelse ud over klinisk biokemisk basisuddannelse har udviklet sin egen faglige profil, som yderligere udbygges i den individuelle ikkeformaliserede fase efter speciallægeanerkendelse. Anvendte forkortelser: 2
Uddannelsesforløb Klinisk biokemi (HSE) 2½ år Klinisk uddannelse (FBE/HSE) ½ år Klinisk biokemi (FBE) FKO 1 år De fokuserede ophold skal tilpasses den enkelte uddannelsessøgende og sikre, at kompetencer, der ikke kan tilegnes på anden vis, kan erhverves. Det vil typisk dreje sig om højest 2 gange 2 ugers tilknytning til en klinisk afdeling med det formål at integrere anvendelse af de klinisk biokemiske analyser med den kliniske hverdag. 4. Uddannelsesgivende afdelinger Som hovedregel skal afdelinger med uddannelsesstillinger have ansat mindst to speciallæger inden for specialet klinisk biokemi. Så vidt muligt skal der på den enkelte afdeling være mindst to yngre læger (læger, der endnu ikke er overlægemodne). Der er i regionen en god uddannelseskapacitet og rigeligt med arbejde til de yngre læger - se rapporten Klinisk biokemi i Region Nord, 30.05.2001 (vedlagt, bilag 1). I nedenstående tabel er anført forslag til placering af uddannelsesstillinger, eksisterende og fremtidigt teoretiske behov for uddannelsesnumre, samt behov for nynormering af stillinger. Der skal gøres opmærksom på, at det store antal uddannelsesnumre, som findes i dag, aldrig har haft rod i antal stillinger. Det er betinget af behovet for at kunne udnytte den eksisterende stillingsmasse så effektivt som muligt, således at en given stilling fleksibelt kan anvendes til introduktions eller uddannelsesstilling.. Et sådant behov vil også eksistere fremover Det skal understreges, at tilførsel af lønsum til afdelingerne vil være en forudsætning for, at uddannelsen kan dimensioneres i henhold til Sundhedsstyrelsens udmelding. Stillingsbehov og fordeling. Teoretisk nødvendige Manglende lønsum (eksisterende 5 ) Uddannelses numre Antal stillinger Intro Hoved 1 Total Intro Hoved Total Århus Kommune Hosp 2. 1(2) 2(3) 3(5) 1 1 Skejby Sygehus 2 1(0) 1(0) 2(0) 1 1 2 Århus Amtssygehus 2 0(1) 1(2) 1(3) 1 1 Aalborg Sygehus 2 1(3) 1(2.5) 2(5.5) Randers Centralsygehus 3,4 1(1) 1(1) 1 1 Sygehus Viborg 3 1(0) 1(0) 1(0) 1 1 2 Holstebro Sygehus 4 Klinik 1(0) 1(0) 1 1 Total 4(6) 8(8.5) 12(14.5) 2 6 8 1 Omfatter uddannelsesnumre til såvel nuværende uddannelsesstillinger som nuværende R1 stillinger. 2 Kan påtage sig uddannelse i introduktionsstilling og hoveduddannelsestilling (FBE og HSE). 3 Kan påtage sig uddannelse i introduktionsstilling og hoveduddannelsesstilling (FBE). 4 Der er behov for etablering af en 14 stilling. 5 Eksisterende uddannelsesnumre er oplyst af Peter Hansen-Damm, Videreuddannelsessekretariatet Nord. Anvendte forkortelser: 3
5. Konkret beskrivelse af hoveduddannelsesforløb Det skal understreges, at de konkrete forløb skal tjene som eksempler. I praksis vil man i så lille et speciale skulle udvise stor fleksibilitet. Der skal ved planlægningen af det enkelte forløb sikres, at den samlede introduktions-/hoveduddannelse omfatter ansættelse på mindst to klinisk biokemiske afdelinger. Herudover foreslås, at stillingerne anvendes fleksibelt inden for de uddannelseselementer, den enkelte afdeling kan tilbyde (se ovenfor). 2½ år AKH, KBA1 ½ år klinik 1 år VA, KBA 2½ år SKS, KBA ½ år klinik 1år RC, KBA 2½ år AKH, KBA2 ½ år klinik 1 år VA, KBA 2½ år NJA, KBA ½ år klinik 1 år RC, KBA 2½ år AAS, KBA ½ år klinik 1 år RC, KBA VA:Viborg Amt (Sygehus Viborg); NJA:Nordjyllands Amt (Aalborg Sygehus); RC:Randers Centralsygehus; AAS:Åarhus Amtssygehus; SKS:Skejby Sygehus; AKH:Århus Kommunehospital Et mere fyldestgørende flowdiagram er vedlagt som bilag 2. 6. Afsluttende bemærkninger En hurtig implementering af speciallægeuddannelsen i klinisk biokemi vil være helt nødvendig med henblik på at sikre et tilstrækkeligt antal speciallæger i klinisk biokemi i årene fremover, således som specialet også tidligere har redegjort for (bilag 1). Uddannelseskapacitet og rekrutteringspotentiale er til stede, men der mangler ressourcer til etablering af de nødvendige stillinger. Der mangler bl.a. lønmidler til 2 af de 4 introduktionsstillinger og til 5 af de 7 hoveduddannelsesstillinger placeret på klinisk biokemiske afdelinger. Nedenstående lægefaglig rådgiver indstiller hermed, at ovennævnte forslag for introduktions- og hoveduddannelsesforløb samt vedlagte uddannelsesprogrammer godkendes. De vedlagte uddannelsesprogrammer omfatter: Bilag 3: Introduktionsudannelse i klinisk biokemi Bilag 4: Hoveduddannelse i klinisk biokemi Anvendte forkortelser: 4
Dato Underskrift Arbejdssted Anvendte forkortelser: 5