Ansøgningsskema for satspuljeprojektet: Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien Frist for indsendelse af ansøgning: 18. maj 2018 kl. 12.00 Skemaet sendes til: E-mail: plan@sst.dk Ved ansøgning skal der fremsendes en ansøgning i form af en projektbeskrivelse samt et udfyldt skema 1, 2, 3 og 4. Inden skemaerne udfyldes, anbefales det at læse Vejledning til ansøgning for satspulje om afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien. Vejledningen skal følges og alle rubrikker besvares så vidt muligt. For så vidt angår budgetskemaerne, skal de udfyldes så deltaljeret som muligt, men ikke alle udgiftsposter vil være relevante for alle, og skemaerne skal derfor kun udfyldes for de konkrete udgiftsposter, der planlægges afholdt i forbindelse med projektet. Som bilag vedlægges følgende: Bilag 1: Opslag for satspuljeprojektet Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børneog ungdomspsykiatrien Bilag 2: Satspuljeaftalen på sundhedsområdet for 2018-2021 1
Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien 1. Projektets titel: Den tværsektorielle enhed Afprøvning af en fremskudt funktion i børne- og ungdomspsykiatrien. 2. Ansøger 1.sygehus/afdeling/ region: 2.forvaltninger/ kommuner: Psykiatrien Region Sjælland Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri Bygning 12 Smedegade 16 4000 Roskilde Roskilde Kommune Børn og Unge Rådhusbuen 1 4000 Roskilde Kalundborg Kommune Holbækvej 141B 4400 Kalundborg Faxe Kommune Center for Familie, Social & Beskæftigelse Tingvej 7 4690 Haslev Adresse: Navn og stillingsbetegnelse på den regionale og den tværkommunale projektleder: Projektledernes uddannelse, baggrund, erfaring og kompetence: Tlf. nr. på projektlederne: E-mail på projektlederne: Navn og stillingsbetegnelse på projektets juridisk ansvarlige person: Tlf.nr. på projektets juridisk ansvarlige person: Projektledelsen vil blive varetaget af en afsnitsledelse fra B&U med reference til afdelingsledelsen ved børne- og ungdomspsykiatrien. Den tværkommunale projektledelse vil blive varetaget af en projektgruppe med repræsentanter fra den tværsektorielle enhed; Roskilde, Kalundborg og Faxe Kommuner samt B&U. Projektgruppen refererer til Styregruppen. Se yderligere forklaring under punkt 7 side 4. Der vil desuden være sekretariatsbetjening af Styregruppen og Projektgruppen ved ledelsessekretariatet i Afdelingen for børne- og ungdomspsykiatrien. Ikke ansat Ikke ansat Vicedirektør Dorthe Juul Lorenz 2929 1087 2
E-mail på projektets juridisk ansvarlige person: Projektets juridisk ansvarlige person: djl@regionsjaelland.dk Ansøgers personlige underskrift: Sted: Underskrift: Oplysninger på kontaktperson, hvis forskellig fra projektlederne: Dato: / 2018 Planlægningskonsulent Mette Leth Sandager melhe@regionsjaelland.dk / 93570256 Udviklingsmedarbejder Susan Gram Colding suco@regionsjaelland.dk / 58538007 Projektets varighed: Projektet forventes igangsat 1. september 2018 og afsluttet 31. december 2021 3. Der ansøges for hele projektperioden om: 33.553.892 mio. (jævnfør budgetskema) 4. Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: Ja x_ Nej Der ansøgt om økonomisk støtte hos: 5. 6. Indgår der egenfinansiering/ regional, kommunal medfinansiering i projektet: Hvis svaret er ja til spørgsmål 4 eller spørgsmål 5, hvad er da projektets samlede budget for hele perioden: 1. Satspulje: Forløbsprogrammer 2. Satspulje: Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade 3. Der er bevilget støtte fra inklusiv beløbsangivelse: 1. 2. 3. Ja _x Nej Samlet for de tre puljer: 44.173.463 3
7. Projektets organisering og bemanding: Projektet organiseres således, at der frikøbes medarbejdere fra Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri samt kommunale medarbejdere til etablering af den tværsektorielle enhed. Projektledelsen varetages af en afsnitsledelse fra Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri. Afsnitsledelsen har både udviklings- og driftsansvar for enheden med reference til afdelingsledelsen. Der nedsættes en tværsektoriel styregruppe for projektet. Styregruppens opgave er, at sikre at projektets formål bliver implementeret og udbredt i sammenhæng med de andre satspuljer på det børne- og ungdomspsykiatriske område. Desuden nedsætter vi en tværsektoriel projektgruppe i stedet for en tværkommunal projektleder. Projektgruppen vil bestå af repræsentanter fra den tværsektorielle enhed herunder afsnitsledelsen - samt stabene i psykiatrien og de deltagende kommuner. Dermed sikres koordination mellem sektorerne. Projektgruppen refererer og leverer til Styregruppen fx statusudkast og lign. 4
Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien 1. Projektets titel: Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien : Den tværsektorielle enhed. 2. Lokalisation Der angives en kort beskrivelse af den/de afdelinger på sygehus og de kommunale instanser, som den fremskudte regionale funktion i børne- og ungdomspsykiatrien er forankret i, herunder antal og sammensætningen af personale. Det skal fremgå, hvordan organiseringen af de tidlige indsatser tænkes forankret i et integreret samarbejde mellem regioner og kommuner. Satspuljeprojektet Afprøvning af fremskudt funktion i børne- og ungdomspsykiatrien vil blive indført i Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatrien i Region Sjælland. Afdelingen består af tre sengeafsnit samt seks ambulante afsnit. Børne- og Ungdomspsykiatrien i Region Sjælland er spredt på tre geografier i henholdsvis Roskilde, Næstved og Holbæk. De ambulante klinikker er placeret på alle tre geografier. Klinikkerne modtager patienter, der er henvist til udredning og behandling. Projektet tager udgangspunkt i et øget pres på akutte funktioner i børne- og ungdomspsykiatrien og sandsynligvis også i den sociale døgnvagt. Der er tre døgnafsnit i Roskilde; Børnepsykiatrisk afsnit U3 modtager børn op til 13 år (inkl.), Ungdomspsykiatrisk afsnit U1 modtager unge fra 13 til og med 17 år og Center for spiseforstyrrelser, U2, modtager børn, unge og voksne med alvorlige spiseforstyrrelser. Der er sammenlagt 40 sengepladser i de tre døgnafsnit. I Roskilde - ved siden af de tre døgnafsnit - har Psykiatrisk Akutmodtagelse(PAM) til huse. PAM drives af voksenpsykiatrien (Psykiatrien Øst), men læger fra Børne- og ungdomspsykiatrien er tilknyttet. Roskilde, Kalundborg og Faxe kommune er alle medansøgere på projektet. I Roskilde Kommune vil det være Børn og Unge forvaltningen som er medansøgere. I Faxe Kommune vil det være Center for Familie, Social & Beskæftigelse og Center for Børn og Undervisning. I Kalundborg Kommune vil det være Fagcenter for børn og familier. Målsætningen er, at alle Region Sjællands kommuner anvender den tværsektorielle enheds tilbud. 5
3. Formål Beskriv det overordnede formål med projektet. En mere detaljeret gennemgang af projektet og aktiviteterne, herunder sammenhængen til de i puljeopslaget beskrevne krav til ansøgningen, skal vedlægges som bilag (den detaljerede projektbeskrivelse). Projektet tager udgangspunkt i et øget antal akutte henvendelser i Psykiatrisk Akut Modtagelse (PAM) 1 fra børn og unge. I perioden november 2016 til november 2017 var der ca. 1000 henvendelser i PAM fra børn og unge. Ansøgerne har en vision om at oprette en tværsektoriel enhed ved hjælp af flere af forårets Satspuljemidler 2. Visionen handler om at kunne tilbyde akut (og subakut) hjælp til børn og unge og deres familier/anbringelsessteder i lokaler nær PAM, når der ikke er behov for umiddelbar indlæggelse i psykiatrien. Enheden vil kunne tilbyde en tværsektoriel indsats i en begrænset periode, indtil der foreligger en plan for det videre forløb. Enheden skal fysisk ligge i nærheden af PAM og de øvrige børne- og ungdomspsykiatriske afsnit i Smedegade, Roskilde. Der vil være tværfaglige medarbejdere fra børne- og ungdomspsykiatrien samt en eller flere kommunalt ansat i enheden. Den tværsektorielle enhed kan afdække barnets/den unges samlede situation, med henblik på at skabe den mest relevante indsats i et koordineret forløb med de eventuelle igangværende handleplaner i kommunen/psykiatrien/almen praksis. Der kan alt efter behov foretages hjemmebesøg, telefonopringninger, videomøder, skriftlig orientering eller tværsektorielle møder, hvor det aktuelle overblik drøftes og koordineres med hjemkommunen under fuld respekt for den lokale myndighed. Det centrale er, at enheden sikrer sig, at barnet/den unge/familien ved, hvad næste skridt i forløbet er, samt at rette vedkommende i hjemkommunen er eller bliver bekendt med forløbet/sagen. Næste skridt i forløbet kan være overgangen fra ungdoms- til voksenpsykiatrien 3 eller overgangen fra én kommunal forvaltning til en anden, hvilket den tværsektorielle enhed kan understøtte. Enheden vil kunne bidrage med brobygning i disse tilfælde. Desuden kan den kommunale sagsbehandler i enheden og det psykiatriske team formidle almen råd og vejledning for eksempel om visitationsveje, relevante bestemmelser i Serviceloven mulighed for støtte hos frivillige aktører med videre. De kommunale sagsbehandlere i enheden vil ligeledes kunne bidrage til kvalificering af underretninger. Endelig har den tværsektorielle enhed mulighed for at styrke samarbejdet med den sociale døgnvagt i hjemkommunen ligesom, at døgnvagten omvendt kan kontakte det tværsektorielle team i akutte sager. Det samme gælder for egen læge, som også vil blive inddraget i forløbet, hvis det er relevant. Almen praksis har også altid mulighed for at kontakte den tværsektorielle enhed. Alle udvekslinger af oplysninger mellem sektorerne sker naturligvis kun efter samtykke med mindre oplysningerne videregives i overensstemmelse med underretningspligten. Uddybning af formålet er vedlagt i den detaljerede projektbeskrivelse. 1 PAM har til huse i lokaler i nærheden af B&U s døgnafsnit i Roskilde. PAM drives af voksenpsykiatrien, men der er tilknyttet børne- og ungdomspsykiatere. 2 Vi ønsker på sigt at finansiere enheden via flere satspuljer. Det drejer sig om; Fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien, Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade samt Forløbsprogrammer for børn- og unge. 3 Børne- og ungdomspsykiatrien modtager allerede i dag skizofrene patienter op til 20 år (i OPUS-regi) samt spiseforstyrrede voksne. 6
4. Målgruppe Det angives deltaljeret, hvilke målgrupper projektet er rettet mod, dels børn og unge i mistrivsel eller tegn på en psykisk lidelse, såsom lette tilfælde af spiseforstyrrelser, angst, depression og selvskadende adfærd mv. og dels de kommunale og regionale fagpersoner, der involveres i afprøvningen af den fremskudte funktion. 5. Udgangspunktet for projektet Projektets udgangspunkt angives, herunder hvordan projektet bidrager til en mere helhedsorienteret indsats med udgangspunkt i evidensbaserede indsatser. 6. Samarbejdspartnere Det angives, hvilke samarbejdspartnere der planlægges inddraget på tværs af regioner og kommuner, fx speciallæger i børne- og ungdomspsykiatri, psykologer samt kommunale medarbejdere fx fra Pædagogisk Psykologisk Rådgivning (PPR) med involvering af skole, forældre, socialforvaltning mv. Målgruppen for projektet er som udgangspunkt børn og unge og deres pårørende, der henvender sig i PAM i Roskilde, men som ikke har behov for en umiddelbar indlæggelse.. Der vil i ikke blive skelnet mellem diagnosetyper i forbindelse med kontakt til den tværsektorielle enhed. Ydermere vil det være muligt for fagpersoner, som den sociale døgnvagt, lægevagten, somatiske skadestuer og politi at tage kontakt til den tværsektorielle enhed om vejledning og rådgivning i relation til et barn eller en ungs forløb. Etablering af en tværsektoriel enhed vil tage udgangspunkt i allerede eksisterende erfaringer fra blandt andet Børne- og Ungdomspsykiatrisk Forum (BUF) og Tværfagligt, udgående team i Børne- og Ungdomspsykiatrien (TUT). Yderligere vil etableringen af den nye enhed benytte og anvende de anbefalinger og metoder som er beskrevet i de tre forløbsprogrammer. Etableringen af den tværsektorielle enhed afhænger i høj grad af et tæt samarbejde mellem psykiatrien og kommunerne i Region Sjælland. Der er allerede nu et tæt samarbejde mellem sektorer, hvor der er etableret flere mødefora, hvor lederne på tværs af sektorerne deltager fx Kommunalt Samarbejdsforum for børneog ungdomspsykiatrien (KSP BU). Det er hensigten, at alle kommuner i Region Sjælland kan henvende sig til den tværfaglige enhed med spørgsmål i relation til et barns eller en ungs forløb. Der vil altid være indhentet samtykke fra barnet/den unge/forældremyndighedsindehaver, når der udveksles oplysninger på tværs af sektorerne. Dertil kommer, at der ligeledes er behov for et samarbejde med almen praksis i Region Sjælland. Psykiatri, kommuner og almen praksis vil være repræsenteret i styregruppen for projektet og vil ligeledes løbende blive orienteret om status for implementeringen af projektet til forskellige mødefora. Patienter og pårørendeforeninger er på nuværende tidspunkt repræsenteret i KSP BU, hvor der vil bliver orienteret om den nye tværsektorielle enhed. 7
7. Personalemæssige ressourcer Det beskrives, hvilke kompetencer og hvilken bemanding der planlægges at være for afprøvningen af den fremskudte regionale funktion, samt hvorvidt projektets aktiviteter fordrer tilførsel af personalemæssige ressourcer, herunder udgifter til relevante fagpersoner og/eller kompetenceudvikling i projektet. Endvidere skal det beskrives, hvilke kommunale og regionale faggrupper, der indgår i samarbejdet, hvem de kommunale og regionale ansvarshavende er for samarbejdet samt den personalemæssige normering for den kommunale og regionale deltagelse. Der er behov for frikøb af medarbejdere fra Roskilde og Kalundborg Kommune og evt. andre kommuner samt fagpersonale fra børne- og ungdomspsykiatrien til etablering og drift af den tværsektorielle enhed. Enheden vil få tværfaglig bemanding fx kommunale sagsbehandlere/socialrådigere samt sundhedsfagligt personale fra psykiatrien fx en speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri, psykologer, specialpsykologer, sygeplejersker, pædagoger og terapeuter. Enheden vil have daglig åbningstid fra ca. kl. 12-22, som udgangspunkt alle ugens syv dage. For personalemæssige ressourcer se venligst budgettet. 8. Kvalitet Det angives, hvordan der sikres høj faglig kvalitet i den integrerede indsats og i det tværsektorielle samarbejde om målgruppen. Der vil løbende i projektperioden være fælles kompetenceudvikling på tværs af medarbejdere i den tværsektorielle enhed, medarbejder fra PAM og medarbejdere fra kommunerne. Styregruppen/projektgruppen vil ved projektstart opsætte specifikke mål og kriterier for den tværsektorielle enhed, som skal sikre en ensartethed ved kontakt eller ved opfølgende samtaler i enheden. Der skal endvidere opsættes mål og kriterier for henvendelser fra kommuner og almen praksis. Målene skal fastsættes ud fra, hvilke spørgsmål den tværsektorielle enhed kan varetage samt succeskriterier i forhold til antal børn og unge, der bliver henvist fra Psykiatrisk Akutmodtagelse til enheden. 9. Dokumentation Der foretages en ekstern evaluering af projektet, som Sundhedsstyrelsen er ansvarlig for. Formålet med evalueringen er at indsamle og udbrede erfaringer med den fremskudte funktion i børne- og ungdomspsykiatrien. Det beskrives, hvilken dokumentation projektet vil bidrage med til denne evaluering. Dokumentationen vil blive yderligere konkretiseret i samarbejde med den eksterne evaluator. Projektet vil udarbejde årlige statusrapporter samt en afsluttende rapport. Desuden vil projektet deltage i den landsdækkende evaluering af satspuljen samt løbende i den tværregionale netværksgruppe for Satspuljen. Yderligere vil projektet bidrage med viden og erfaringer til den eksterne landsdækkende evaluering, og vil deltage i diverse workshops omkring dette. Tidsplanen er beskrevet i den detaljerede projektbeskrivelse. 8
10. Succeskriterier Det anføres, hvilke succeskriterier der opstilles for projektet. Succeskriterierne skal formuleres, så de kan dokumenteres og indgå i evalueringen af projektet. Projektets overordnede succeskriterier er at etablere en tværsektoriel enhed. Ved projektstart vil der blive indsamlet data som vil blive brugt som baseline for projektet. Succeskriterierne for projektet er følgende: Begrænse antallet af akutte indlæggelser, forstået som indlæggelser uden forudgående plan. Begrænse antallet af genindlæggelser indenfor 30 dage Sikre sammenhængende forløb for børn og unge, fx via en fælles plan Positive Tilbagemeldinger/evalueringer fra børn/unge og deres pårørende Der vil løbende i projektperioden blive indsamlet data, som styregruppen vil drøfte. Dette vil bl.a. være viden om de børn og unge, der får et forløb/besøg i den tværsektorielle enhed samt viden om baggrunden for deres henvendelse i PAM. Projektet vil løbende blive justeret ud fra enhedens erfaringer. Ydermere vil der blive anvendt tilfredshedsmålinger fra familier, evt. anbringelsessteder og samarbejdspartnere i børne- og ungdomspsykiatrien, almen praksis og kommunerne. 11. Forankring Det angives, hvordan projektet forankres i børnenes og de unges nærmiljø efter projektperiodens afslutning. Efter projektperioden og afrapporteringen vil projektets succeskriterier bliver evalueret, og der tages stilling hvorvidt delelementer skal fortsætte og i hvilken udstrækning. Dette sker i et tæt samspil mellem børne- og ungdomspsykiatrien og kommunerne i Region Sjælland. 9
Skema 3: Budget for hele projektperioden Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien 1. Projektets titel: Den tværsektorielle enhed afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien 2. Regnskabsansvarlig: Navn: Helle Bergmann Tlf.nr.: 24274756 E-mail:hbe@regionsjaelland.dk Aktivitetsomfang/normering/funktion Timetal og sats Beløb i Noter 3. Aflønning/honorering ledelse i projektet 12,3 timer for en overlæge 37 timer for afdelingssyge plejerske overlæge 494 Timesats, fx afdelingssyge plejerske 294 1.093.333 1.960.000 I alt: 3.053.333 Afdelingssyge plejerske og overlæge indgår i afsnitsledelsen 10
4. Aflønning/honorering medarbejdere i projektet 37 timer for 1 speciallæge 37 timer for 1 specialsygeple jerske Timesats speciallæge 547 specialsygeple jerske 361 3.644.859 2.404.859 Medarbejdere i projektet arbejder i forskudt tjeneste mellem kl. 12-22 148 timer for 4 sygeplejersker sygeplejerske 318 8.474.393 74 timer for 2 psykologer psykologer 306 4.080.000 37 timer for 1 specialpsykolo g specialpsykolo g 348 2.320.000 148 timer for 4 socialrådgiver e/pædagoger 37 timer for 1 sekretær socialrådgiver 243 sekretær 201 6.473.840 1.341.081 Tovholder funktion (projektgrupp e) i 3 kommuner, 1,85 time pr. kommune Ledelse i 2 kommuner, 1,85 time pr. kommune Praktiserende læge 10 timer pr. år tovholder 255 ledelse i kommune 382 praktiserende læge inkl. transport 1.000 254.745 254.412 40.000 5 % af en stilling. Bl.a. deltagelse i projektgruppe og generel koordinering. Ledelsesmæss ig koordinering, MUS mm. Timesats 943,79 (Styregruppe møder tre gange årligt á to timer) 5. Etableringsomkostninger Videoudstyr, pc ere, telefoner og diverse til enheden I alt: 29.288.226 100.000 100.000 (i første/evt. andet år) Videoudstyr leases, andet købes. 11
6. Uddannelse, workshops, kurser og lign. Fælles kompetenceud vikling 2018 50.000 2019 100.000 I alt for hele projekt perioden 350.000 Fælles kompetenceud vikling i den tværsektoriell e enhed 2020 100.000 2021 100.000 7. Aktiviteter, angiv hvilke 8. Kvalitetssikring, dokumentation, evaluering og formidling 9. Administration, inkl. mødeaktivitet og transport Grafik, udarbejdelse og tryk af pjece om enheden. Lease fem biler (inkl. benzin forbrug) 44.420 pr. år 5.000 5.000 første år 2018: 74.033 2019: 222.100 2020: 222.100 2021: 222.100 I alt for hele projektperiode n: 757.333 10. Revision af regnskab ved projektafslutning 11. Andet Mødeforplejnin g til Styregruppe og projektmøder mm. 2018: 2.000 2019: 5.000 2020: 5.000 2021: 5.000 12
12. Evt. med/egenfinansiering Afdelingsledel sens tid til projektledelse n samt ledelsessekret ariatets sekretariatsbe tjening af Styregruppe og Projektgruppe AL: 6x300 /uge 2018: 32.400 2019 97.202 2020 97.202 I alt: 324.006 AL: 6 timer/uge Sekretariat: 2 timer/uge 2021 97.202 Sekretariat: 2x255 /uge 91.800 2018: 9.180 2019: 27.540 I alt: 415.806 2020: 27.540 ANSØGT BELØB I ALT 2021: 27.540 I alt 33.553.892 13
Skema 4: Budget for hvert år Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien Projektets titel: Ledelse i projektet Medarbejdere i projektet Etableringsomko stninger Uddannelse, kurser, workshops og lign. Aktiviteter Kvalitetssikring, dokumentation, evaluering og formidling Administration inkl. mødeaktivitet og transport Revision Andet I alt 2018 (Angiv beløb i ) Med/eg enfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen 2019 (Angiv beløb i ) Med/ege nfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen 2020 (Angiv beløb i ) Med/ege nfinansiering Fra Sundhedsstyre lsen 2021 (Angiv beløb i ) Med/ege nfinansiering Fra Sundhedsstyr elsen I alt (Angiv beløb i ) Med/ege nfinansiering Fra Sundhedsstyre lsen 41.580 305.333 124.742 916.000 124.742 916.000 124.742 916.000 415.806 3.053.333 2.934.823 8.784.468 8.784.468 8.784.468 29.288.226 100.000 100.000 50.000 100.000 100.000 100.000 350.000 5.000 5.000 76.033 227.100 227.100 227.100 757.333 33.553.892 1