REFERAT Mødetitel: Akkrediteringsnævn Mødedato/-tid: 15. januar 2014 kl. 10.00 Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N www.ikas.dk T: 8745 0050 Sted: IKAS Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N Web-ex møde Nævnssekretær: Inge Gjerlev Poulsen Referent: Deltagere: Rikke Marthinsen Jesper Poulsen, ledende overlæge, Gentofte Hospital, formand Ida Götke, sygeplejefaglig direktør, Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland, næstformand Per Østergaard Jensen, konsulent, næstformand Trine Lilleng, overlæge, Anæstesiafdelingen, Næstved Sygehus Søren Bredkjær, vicedirektør, Psykiatrien, Region Sjælland Hans Peder Graversen, kvalitetschef, Region Midtjylland Steen Nielsen, apoteker, Løgstør Apotek og Farsø Apotek Fra IKAS: Rikke Marthinsen, seniorkonsulent Marianne Kærsgaard, kvalitetskonsulent Mette Grove Andersen, it-konsulent Afbud: Heidi Lindgren, apoteker, Husum Apotek Afklarede sager Pkt. 1/14 Sygehussag nr. 6/14 Pkt. 2/14 Sygehussag nr. 7/14 Pkt. 3/14 Sygehussag nr. 8/14 Pkt. 4/14 Sygehussag nr. 9/14 Pkt. 5/14 Apotekssag nr. 12/14 Pkt. 6/14 Apotekssag nr. 13/14 Pkt. 7/14 Apotekssag nr. 14/14 Kysthospitalet Skodsborg Åreknudeklinikken Kongevejsklinikken (opfølgningssag) Hospitalet Valdemar A/S Nærum Apotek Søndersø Apotek (opfølgningssag) Otterup Apotek (opfølgningssag) Pkt. 8/14 Apotekssag nr. 15/14 Kolding Sønderbro Apotek (opfølgningssag) Pkt. 9/14 Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingsprak sis Pkt. 10/14 Eventuelt Pkt. 11/14 Godkendelse af referat Den Danske Kvalitetsmodel Mødedato/-tid: 15. januar 2014 kl. 10.00
Bilagsoversigt: Bilag til pkt. 1/14 Bilag til pkt. 2/14 Bilag til pkt. 3/14 Bilag til pkt. 4/14 Bilag til pkt. 5/14 Bilag til pkt. 6/14 Bilag til pkt. 7/14 Bilag til pkt. 8/14 6A: Surveyrapport 7A: Surveyrapport 8A: Surveyrapport 9A: Surveyrapport 9B: Indsigelsesblanket 12A: Surveyrapport 13A: Surveyrapport 14A: Surveyrapport 15A: Surveyrapport Side 2 af 11
Punkt 1/14: Sygehussag nr. 6/14 Navn: Kysthospitalet Skodsborg Adresse: Skodsborg Strandvej 125, 2942 Skodsborg Opfyldelse: Trin 1: 100% Trin 2: 100%, Trin 3: 100%, Trin 4: 100% 6A: Surveyrapport Per Østergaard Jensen deltog ikke i behandlingen af sagen Kysthospitalet Skodsborg. 1/14 Kysthospitalet Skodsborg Akkrediteret Ingen Side 3 af 11
Punkt 2/14: Sygehussag nr. 7/14 Navn: Åreknudeklinikken Adresse: Eskadronvej 4A, 4700 Næstved Beregnet akkrediteringsstatus: midlertidig akkreditering Opfyldelse: Trin 1: 99,15%, Trin 2: 98,72%, Trin 3: 100%, Trin 4: 100% 7A: Surveyrapport Per Østergaard Jensen deltog ikke i behandlingen af sagen Åreknudeklinikken. 2/14 Åreknudeklinikken Midlertidig akkreditering Indsendelse af dokumentation (senest d. 15.04.2014) Side 4 af 11
Punkt 3/14: Sygehussag nr. 8/14, opfølgningssag Navn: Kongevejsklinikken Adresse: Kongevej 63, 6400 Sønderborg Vedrørende indikator 6 og 7 i standard 3.12.3 Sygehusets tilrettelæggelse af konkrete patientforløb. Efter ordinært survey er disse indikatorer vurderet ikke relevante, da små klinikker ikke indgår i de nationale pakkeforløb. Der er derfor ikke opfølgning på disse indikatorer. 8A: Surveyrapport Per Østergaard Jensen og Trine Lilleng deltog ikke i behandlingen af sagen Kongevejsklinikken. 3/14 Kongevejsklinikken Akkrediteret Ingen Side 5 af 11
Punkt 4/14: Sygehussag nr. 9/14 Navn: Hospitalet Valdemar A/S Adresse: Haslevvej 13, 4100 Ringsted Opfyldelse: Trin 1: 100% Trin 2: 100%, Trin 3: 100%, Trin 4: 100% 9A: Surveyrapport 9B: Indsigelsesblanket Per Østergaard Jensen deltog ikke i behandlingen af sagen Hospitalet Valdemar A/S. 4/14 Hospitalet Valdemar A/S Akkrediteret Ingen Side 6 af 11
Punkt 5/14: Apotekssag 12/14 Navn: Nærum Apotek Apoteksnr.: 138 Adresse: Nærum Vænge Torv 35, 2850 Nærum Opfyldelse: Trin 1: 100%, Trin 2: 100%, Trin 3: 100%, Trin 4: 100% 12A: Surveyrapport 5/14 Nærum Apotek Akkrediteret Ingen Side 7 af 11
Punkt 6/14: Apotekssag nr. 13/14, opfølgningssag Navn: Søndersø Apotek Apoteksnr. 165 Adresse: Odensevej 23, 5471 Søndersø 13A: Surveyrapport 6/14 Søndersø Apotek Akkrediteret Ingen Side 8 af 11
Punkt 7/14: Apotekssag nr. 14/14, opfølgningssag Navn: Otterup Apotek Apoteksnr. 121 Adresse: Søndergade 10, 5450 Otterup 14A: Surveyrapport 7/14 Otterup Apotek Akkrediteret Ingen Side 9 af 11
Punkt 8/14: Apotekssag nr. 15/14, opfølgningssag Navn: Kolding Sønderbro Apotek Apoteksnr. 304 Adresse: Søndergade 10, 6000 Kolding 15A: Surveyrapport 8/14 Kolding Sønderbro Apotek Akkrediteret Ingen Side 10 af 11
Punkt 9/14: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 10/14: Eventuelt Punkt 11/14 Godkendelse af referat Side 11 af 11