BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende fodterapi i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende fodterapi i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl. 9.00-10.00 i mødelokale H5 * Der afholdes formøde for fodterapeuterne kl. 09.00-10.00 i mødelokale H8 Mødeleder: Bodil Kornbek MØDETIDSPUNKT 10-04-2019 10:00 MØDESTED Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød, Mødelokale H5 MEDLEMMER Jeanette Petersen Formand, Medlem Deltog Betina Holmstad Medlem Deltog Bodil Kornbek Formand, Medlem Deltog Rie Holst Medlem Deltog Side 1 af 14
INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 25. september 2018 3. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 4. Forretningsorden 5. Orientering: Ny skabelon til mødepunkter på dagsordenen 6. Status for implementering af praksisplan i 2018 7. Implementering af praksisplan for fodterapi i 2019 8. Gensidig orientering 9. Næste møde 10. Eventuelt Side 2 af 14
1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 3 af 14
2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 25. SEPTEMBER 2018 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet indvendinger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 14
3. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Bodil Kornbek - Formand - Mødeleder Rie Holst Fagpolitiske medlemmer: Betina Holmstad Jeanette Petersen - Formand Sekretariatet, Danske Fodterapeuter: Seniorkonsulent Mette Johansen - Afbud Sekretariatet, Region Hovedstaden: Enhedschef Bettina Skovgaard og Enhedschef Jesper Lihn Side 5 af 14
4. FORRETNINGSORDEN PLACERES UNDER "ØVRIGT MATERIALE" FREMADRETTET. BILAGSFORTEGNELSE 1. Forretningsorden godkendt 6.4.2018 Side 6 af 14
5. ORIENTERING: NY SKABELON TIL MØDEPUNKTER PÅ DAGSORDENEN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionsadministrationen har tilpasset sagsskabelonen, så opbygningen er ens for alle udvalg. Nye felter er indført i skabelonen for at danne et bedre overblik over sagerne og for at sikre, at sagerne bliver belyst bedst muligt. Felternes relevans vil variere alt efter baggrunden for sagen, f.eks. om det er en ansøgning, en orientering, en anmodning eller beslutning mfl. INDSTILLING 1. at udvalget tager orienteringen til efterretning SAGSFREMSTILLING Sagens faktuelle omstændigheder oplyses, herunder f.eks. henvisninger til de af overenskomstens bestemmelser, der danner grundlag for sagens behandling. For at danne overblik over sagens fakta kan det her være nødvendigt med skemaer eller tabeller. KONSEKVENSER Her beskrives de direkte eller afledte konsekvenser af, at samarbejdsudvalget tiltræder indstillingen. RISIKOVURDERING Her beskrives, hvad der kan ske eller sandsynligvis vil ske, som følge af, at samarbejdsudvalget tiltræder indstillingen. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER Her beskrives de økonomiske konsekvenser ved at tiltræde indstillingen. Det vil fx være relevant i sager, hvor der ansøges om udvidelse af kapaciteten eller om en lokalaftale. KOMMUNIKATION Her beskrives, hvis der er behov for en kommunikationsindsats i forbindelse med tiltrædelse af en indstilling. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Såfremt sagen skal videresendes eller forelægges andre udvalg. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 19005363 SAGSBEHANDLER Henriette Leth Side 7 af 14
6. STATUS FOR IMPLEMENTERING AF PRAKSISPLAN I 2018 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Den aktuelle praksisplan for fodterapi løber i perioden 2017-2020. Der gøres her status for implementeringsarbejdet i 2018. INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender status for implementering af praksisplan for fodterapi i 2018 SAGSFREMSTILLING Status for arbejdet i 2018 med de enkelte anbefalinger i Praksisplan for fodterapi 2017-2020, fremgår af bilag 1. Nedenfor nævnes udvalgte indsatser. Kapacitet og tilgængelighed til fodterapipraksis Indsatsen for at skabe bedre information om tilgængelighedsforholdene i praksissektoren er fortsat i 2018, med en opfølgende kampagneindsats for regionens tilbud om den gratis tilgængelighedsmærkning God Adgang. Indsatsen har resulteret i 4 nye tilmeldte fodterapipraksis, således at det totale antal tilmeldte fodterapeuter nu er 35 (anbefaling 5). Der følges løbende op på om fodterapeuterne registrerer ventetider, som beskrevet i overenskomsten. Der er i den forbindelse udsendt brev til de fodterapipraksis, der aldrig har registreret ventetider på sundhed.dk (anbefaling 8). Fodterapipraksis i det sammenhængende sundhedsvæsen Pilotprojekt om tilkobling af fodterapipraksis til Pleje.net er igangsat med 20 deltagende fodterapeuter pr. 1. november 2018. Projektet skal undersøge om tilkoblingen til den telemedicinske løsning Pleje.net, kan forbedre samarbejdet og koordineringen af behandlingsindsatser for patienter med diabetiske fodsår, der både behandles i den kommunale sygepleje og fodterapipraksis. Projektet gennemføres i samarbejde med Københavns Kommune, Frederiksberg Kommune og Bispebjerg Sårambulatorie. Projektet løber i 12 måneder og skal efterfølgende evalueres (anbefaling 21, 22, 25 og 26). Der arbejdes løbende med at fremme patientinddragelsen i fodterapipraksis, såvel i den enkelte praksis, som i implementering af praksisplanen. I 2018 har kommunikation med patienten og inddragelse af patientens perspektiv været et tema på Inspirationsdag for fodterapeuter, der blev afholdt 28. september 2018. En undersøgelse af den patientoplevede kvalitet er desuden en del af evalueringen af pilotprojekt om tilkobling af fodterapipraksis til pleje.net (anbefaling 10, 11 og 14). I forhold til de anbefalinger der vedrører sikring af, at almen praksis henviser diabetespatienter til fodterapi, har praksiskonsulenterne i 2018 og igen i januar 2019 deltaget ved Store Praksisdag for almen praksis, hvor de har informeret om fodterapeutisk behandling og muligheder for tilskud. Der er desuden udarbejdet en forløbsbeskrivelse for diabetisk fodsygdom og fodsår til sundhed.dk, som er kommunikeret ud til almen praksis via PraksisNyt (anbefaling 15, 16, 20). Kvalitetsudvikling i fodterapipraksis Der er i 2018 arbejdet med at etablere erfagrupper for fodterapeuterne. Erfagrupperne vælger selv hvilke temaer de vil arbejde med, og vil give mulighed for at arbejde lokalt med mange af de indsatsområder der er beskrevet i praksisplanen, herunder læring af utilsigtede hændelser, den danske kvalitetsmodel, samt samarbejde og kommunikation med almen praksis, hospital og kommuner. Der er i 2018 etableret 2 erfagrupper, der blandt andet har valgt at beskæftige sig med persondataforordningen, fodstatusskemaet og møde med den kommunale sårpleje (anbefaling 17, 22, 29, 31). Endelig kan det nævnes, at der i 2018 er påbegyndt akkreditering af fodterapipraksis. Danske Fodterapeuter forestår rådgivning af klinikkerne og udviklingen følges med henblik på eventuel understøttelse (anbefaling 29). Side 8 af 14
KONSEKVENSER Tiltrædelse af indstillingen medfører ingen konsekvenser. RISIKOVURDERING Der er ingen risici ved tiltrædelse af indstillingen. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der foretages ingen kommunikationsindsatser som følge af en tiltrædelse af indstillingen. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Status for implementering af praksisplan for fodterapi i 2018 forelægges sammen med status på implementering af praksisplaner på de øvrige praksisområder, Udvalget for forebyggelse og sammenhæng den 22. maj 2019. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 18020165 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Status for implementering af praksisplan for fodterapi i 2018 Side 9 af 14
7. IMPLEMENTERING AF PRAKSISPLAN FOR FODTERAPI I 2019 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Den aktuelle praksisplan for fodterapi løber i perioden 2017-2020. Der forelægges plan for indsatser til implementering af praksisplanen i 2019 til godkendelse. INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkeder plan for implementering af praksisplan for fodterapi i 2019 SAGSFREMSTILLING Samarbejdsudvalget besluttede på møde den 28. februar 2017 en overordnet tidsplan for arbejdet med implementering af praksisplanens anbefalinger. Forslag til implementeringsplan for 2019 fremgår af bilag 1. Implementeringsplanen beskriver indsatser i forhold til 34 af praksisplanens 37 anbefalinger. 2 af resterende 3 anbefalinger er implementeret i løbet af praksisplanens første to år, og 1 anbefaling knytter sig til planperiodens afslutning, idet der anbefales at fremskridt i fodterapeuternes tilgængelighed dokumenteres ved planperiodens afslutning. Nedenfor nævnes udvalgte indsatser i forslag til implementeringsplan for 2019. Kapacitet og tilgængelighed (anbefaling 1-9) SU besluttede den 27. oktober 2017 en model for opslag af kapaciteter med et løbende opslag på sundhed.dk. Modellen skal evalueres efter en prøveperiode på to år dvs. i efteråret 2019. Når evalueringen foreligger skal der tages stilling til en eventuel sammenlægning af planlægningsområder (anbefaling 1), samt anbefaling 3, om fremme af praksisfællesskaber og sundhedshuse i vurderingen af kapacitetsansøgninger, som den nuværende model ikke giver mulighed for. Der arbejdes i 2019 fortsat på at øge tilslutningen til tilgænglighedsmærkeordningen God adgang (anbefaling 5). Regionen skal i løbet af 2019 tage stilling til en eventuel videreførelse af tilbuddet om gratis medlemskab af God Adgang efter 2019. Der vil desuden fortsat blive fulgt op på registrering af ventetider til sundhed.dk, jf. anbefaling 8. Fodterapipraksis i det sammenhængende sundhedsvæsen (anbefaling 10-28) Pilotprojekt om tilkobling af fodterapipraksis til pleje.net fortsættes fra 2018 og afsluttes og evalueres i slutningen af 2019 (anbefaling 21, 22, 25 og 26). Der blev i 2016 og 2017 gennemført workshops om fodterapeutens rolle i regionens forløbsprogram for type-2 diabetes og de nationale kliniske retningslinjer for diabetes. Workshoppen foreslås genudbudt til nynedsatte fodterapeuter i 2019 (jf. anbefaling 13, 32 og 33). Flere af praksisplanens anbefalinger omhandler samarbejdet med almen praksis, og sikringen af alle relevante patienter, og særligt diabetikere, henvises til fodterapipraksis. Med implementeringsplanen foreslås det, at der i 2019 foretages en undersøgelse af, hvor stor en andel af diabetespatienter der henvises til fodterapipraksis, og hvor stor en andel der får foretaget en fodstatus, for nærmere at bestemme problematikkens omfang. Det foreslås desuden, at der arbejdes på, at almen praksis informeres om patientmålgrupperne for fodterapi med tilskud via PraksisNyt. Indsatsen vil desuden kunne løftes i regi af erfagrupperne i det tempo de etableres. Endelig vil praksiskonsulenterne fortsat formidle fodterapeuternes rolle på Store praksisdag for almen praksis (anbefaling 15, 16, 20). Kvalitetsudvikling i fodterapipraksis (anbefaling 29-37) Arbejdet med etablering af erfagrupper fortsættes fra 2018 i 2019. I takt med at flere erfagrupper etableres, vil der kunne arbejdes med flere af praksisplanens anbefalinger vedr. kvalitetsudvikling og samarbejde med øvrige sundhedsaktører (anbefaling 17, 22, 29 og 32). Der kører aktuelt et projekt i en række fysioterapipraksis, hvor klinikkerne arbejder med kvalitetsudvikling Side 10 af 14
gennem patientfeedback. Projektet skal evalueres i 2019, og i den forbindelse vil det blive vurderet, om der er basis for at igangsætte et lignende projekt i fodterapipraksis. Det vil desuden blive overvejet at udbyde workshops, hvor der arbejdes med tidstro feedback fra patienter og pårørende, med henblik på at opdyrke en læringskultur, hvor tilbagemeldinger anvendes til at forbedre behandlingen. Tidstro feedback kan også blive et emne for erfagrupperne (anbefaling 10, 11 og 31). Der planlægges igen i efteråret 2019 gennemført en temadag for fodterapeuter (anbefaling 36). KONSEKVENSER Implementering af praksisplan for fodterapi fortsættes som beskrevet i bilag 1, og ovenfor nævnte indsatser igangsættes. RISIKOVURDERING Ingen såfremt indstillingen tiltrædes. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Såfremt indstillingen tiltrædes vil arbejdet med implementering af praksisplanens anbefalinger som beskrevet i bilag 1 blive løftet i regi af implementeringsgruppen for praksisplan for fodterapi. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt med følgende bemærkninger: Workshop om fodterapeuternes rolle i regionens forløbsprogram for type-2 diabetes anbefales at blive målrettet alle og ikke kun nynedsatte fodterapeuter. Formen på workshoppen overvejes. JOURNALNUMMER 19020165 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Implementering af praksisplan for fodterapi i 2019 Side 11 af 14
8. GENSIDIG ORIENTERING Fodterapisiden oplyste, at Danske Fodterapeuter er påbegyndt informationskampagne om overenskomstens krav til indlægsydelser og mulighederne for at opnå dispensation, jf. 9, stk. 11. Fodterapisiden opfordrede administrationen til at fremsende forløbsbeskrivelser via e-boks inden afholdelse af workshop. Side 12 af 14
9. NÆSTE MØDE Det næste møde afholdes den 9. oktober 2019 kl. 10.00-12.00 hos Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. Der er formøde for politikere og de fagpolitiske medlemmer kl. 9.00-10.00. Side 13 af 14
10. EVENTUELT Punktet "eventuelt" og "gensidig orientering" samles til et punkt fremadrettet under "eventuelt". Side 14 af 14