Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2018

Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2018 Endelig udgave. 1

Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling 1: Hjerte/kar, kirurgi og akutområdet af datamanager Lars Storm og overlæge Helle Collatz Christensen i samarbejde med styregruppen for Dansk Anæstesi Database. RKKP er ansvarlig for analyser og epidemiologiske kommentarer i rapporten. Databasens styregruppe er ansvarlig for faglige kommentarer, konklusioner og anbefalinger. Databasens datamanager er Lars Storm, Afdeling 1: Hjerte/kar, kirurgi og akutområdet, RKKP. Databasens epidemiolog er Helle Collatz Christensen, Afdeling 1: Hjerte/kar, kirurgi og akutområdet, RKKP. Databasens kontaktperson er Birgitte Rühmann, Afdeling 1: Hjerte/kar, kirurgi og akutområdet, RKKP. Årsrapporten kan downloades fra: www.sundhed.dk DAD styregruppe 2018: Kristian Antonsen, vicedirektør, fmd., DAD Lars Hyldborg Lundstrøm, afdelingslæge, Erland Pedersen, overlæge, Bjørn Dreijer, overlæge, Anne Tøttrup Klith, overlæge, Kim Garde, klinikchef, Charlotte Vallentin Rosenstock, overlæge, Per Henrik Lambert, overlæge, Birgitte Brandsborg, overlæge, Grete Astrup Morten Lund Christiansen, overlæge, Per Bo Larsen, overlæge. 2

Indhold Rapporten udgår fra... 1 Indhold... 3 Konklusioner og anbefalinger... 4 Indikatorresultater... 6 Indikator 1: Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer... 7 Indikator 2: Uventet vanskelig intubation ved direkte laryngoskopi... 11 Indikator 2A: Vanskelig intubation... 13 Indikator 3: Umulig maskeventilation... 16 Indikator 4: Manglende anslag af regional anæstesi... 19 Indikator 5: Komplikation i anæstesiforløbet... 22 Indikator 6A: Svære smerter ved ankomst til opvågning... 25 Indikator 6B: Svære smerter ved udskrivelse fra opvågning... 27 Indikator 7A: Moderat eller svær kvalme ved ankomst til opvågning... 30 Indikator 7B: Moderat eller svær kvalme ved udskrivelse fra opvågning... 32 Indikator 8: Elektive kejsersnit i generel anæstesi... 35 Indikator 9: Konvertering af anæstesi ved elektivt kejsersnit... 37 Indikator 10: Akutte kejsersnit, grad I-III, i generel anæstesi... 39 Indikator 11: Konvertering af anæstesi ved akut kejsersnit, grad I-III... 41 Indikator 12: Målt hæmoglobin forud for erytrocyttransfusion ved ikke livstruende blødning... 43 Indikator 13: Hypothermi ved anæstesivarighed > 2 timer... 45 Beskrivelse af sygdomsområdet... 48 Oversigt over indikatorer... 50 Datagrundlag... 51 Dataindsamling og metode... 52 Datakvalitet... 53 Dækningsgrad... 53 Datakomplethed... 53 Statistiske analyser... 54 Styregruppe... 55 Appendiks 1. Datakomplethed... 56 Appendiks 2. Vejledning i fortolkning af resultater... 57 Appendiks 3: Supplerende resultater... 58 Tabel A3.2. Fordeling af anæstesier på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2018... 60 Tabel A3.3. Kønsfordeling på lands-, regions- og afdelingsniveau i 2018... 62 Tabel A3.4. Alder (median) på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018... 64 Tabel A3.5. BMI median på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018... 66 Tabel A3.6. Fordeling af ASA-score på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018... 67 Tabel A3.7. Fordeling af rygestatus på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018... 69 Tabel A3.8. Fordeling af alkoholforbrug på lands-, regions- og afdelingsniveau, 2018... 70 Tabel A3.10. Fordeling af målt temperatur, 2018... 72 Appendiks 4: Publikationsliste... 73 Appendiks 5: Ordliste... 75 Appendiks 6: Høringssvar... 76 3

Konklusioner og anbefalinger 2018 har været fjerde år hvor den seneste version af Dansk Anæstesi Database, DAD4, har været tilgængelig og tredje hele kalenderår, hvor der har været mulighed for inddatering, idet DAD4 blev åbnet for indberetning 1. februar 2015. Såvel databasestrukturen som indikatorer i DAD4 er væsentligt forskellig fra den tidligere udgave (DAD3). Introduktionen af DAD4 har været en langstrakt og vanskelig proces også i 2017 har det voldt ikke ubetydelige udfordringer og efterhånden af en karakter, der tvinger fokus på snitfladeproblematikker og integrationsudfordringer mellem databasen og de forskellige elektroniske patientjournalsystemer i Danmark. Det var styregruppens forventning af vi i 2018 ville blive bragt et væsentligt skridt nærmere en fuld national integration, men med nærværende årsrapport i hånden må det konstateres at udviklingen ikke er gået den rette vej. I 2018 har de væsentlige udeståender været integration af midt EPJ i forhold til webløsningen, der heller ikke i dette kalenderår blev en realitet. Der er derfor ikke inddatering fra hospitalsenhederne i Region Midt. I Region Hovedstaden og Region Sjælland har 2018 været det første hele kalenderår hvor alle hospitalsenheder har været på Sundhedsplatformen der er det fælles patientjournalsystem i de to regioner. DAD er en af de databaser, der allerede fra første færd har været fuldt integreret i Sundhedsplatformen, og der har derfor været en begrundet formodning om, at afdelingerne efterhånden som de er gået på denne platform meget hurtigt ville opnå høj (> 80 %) dækningsgrad i forhold til indberetning af anæstesiforløb til DAD. Det er for så vidt også tilfældet i hovedparten af afdelingerne i 2017, men udviklingen er gået den forkerte vej i 2018, og der er derfor ikke et tilfredsstillende overblik over datamængde og datavaliditet fra anæstesiafdelingerne i de to regioner. Sammenligninger på tværs, mellem regioner eller mellem hospitaler giver derfor i bedste fald beskeden eller i værste fald ingen mening i årets rapport. I det hele taget må det konstateres, at overgang til nye EMR systemer og ikke mindst forskellene mellem de forskellige løsninger der er valgt i regionerne allerede har og fortsat vil volde den centrale database, DAD, meget betydelige udfordringer. 169.537 anæstesiforløb indgår i dette års rapport. Det er et betydeligt fald i forhold til de 219.662 forløb, der blev indberettet i 2017 og tredje år i træk hvor der indberettes færre anæstesier end året før. Andelen af indberetninger fra de private klinikker er igen øget i 2018 hvilket betragtes som en meget positiv udvikling. Datakompletheden på de indberettede anæstesier formodes at være høj, men der er i 2018 ikke fortaget specifik datavalidering på dette område. En del afdelinger, ud over de ovenanførte, har endnu ikke indberettet til DAD4 (appendiks 4). Det drejer sig om en få private klinikker og afdelinger på større privathospitaler, samt afdelingerne på en række offentlige sygehuse i region Midt (Herning, Holstebro, Horsens, Randers, Silkeborg, Randers, Viborg og AUH) samt Ringsted og OUH. Arbejdet med integration mellem MidtEPJ og DAD 4 skrider fremad, og indberetningerne fra region Midt forventes at stige markant allerede i 2019. Vi mener, at vi med introduktionen af DAD4 har fjernet de IT/tekniske hindringer som man med rette kunne klandre DAD3 for at rumme. Derfor er det i databasens optik op til de ansvarlige afdelinger, hospitaler og regionale ledelser i samarbejde med DAD at få etableret de nødvendige arbejdsgange og rammer lokalt såvel som regionalt og sikre indberetningerne til DAD4. Det er nødvendigt, at der i det kommende år træffes gensidigt forpligtende aftaler om indberetning af data fra disse regioner/sygehuse, således at databasen i de kommende år kan forbedre indberetningsandelen betydeligt og senest med årsrapporten 2020 kan opnå den nødvendige dækningsgrad på >90 %. Antallet af rapporterede anæstesier varierer fra ganske få på mindre privatklinikker til op til over 25.000 på de største universitetsafdelinger. Målt i antal unikke rapporterede forløb er DAD fortsat klart landets største kliniske kvalitets- og ydelsesdatabase. I rapporten opgøres resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen. Det nye indikatorsæt består af 13 indikatorer, der dels er procesindikatorer, der beskriver faktorer under 4

anæstesien, der kan have betydning for udfaldet af anæstesien, dels resultatindikatorer, der beskriver udfaldet af anæstesien på forskellige områder (komplikationer, smerte, kvalme mm.). Afdelingsidentificerbare data offentliggøres i denne årsrapport, vel vidende, at der fortsat og særligt i år resterer problemer med datakvaliteten. Det er et krav fra Danske Regioner, hvis databasen skal opretholde driftsfinansiering. Styregruppen har diskuteret, hvordan man skal forholde sig til indikatorresultater, der afviger signifikant fra landsgennemsnittet. Flere faktorer må tages med i vurderingen. Når afdelingerne sammenlignes, vil der både pga. tilfældigheder og systematiske registreringsfejl være risiko for, at afdelinger afviger signifikant fra gennemsnittet og man kan sige, at en signifikant afvigelse både kan skyldes tilfældigheder, patientpopulationens sammensætning og/eller kvalitetsproblemer. DAD vil gerne takke de registreringsansvarlige sygeplejersker og læger i afdelingerne for deres store indsats med at sikre indlevering af elektroniske skemaer til DAD. 5

Indikatorresultater Aktuelle år er 1. januar 2018 til 31. december 2018. Denne årsrapport inkluderer data fra perioden 1. februar 2015 til 31. december 2018. Alle inkluderede data er indberettet til DAD4, der blev åbnet for indberetning 1. februar 2015. Ved fortolkning af resultater skal der udvises særlig forsigtighed for indikatorer med få forløb pga. statistik usikkerhed (95 % konfidensintervallet er bredt). Fra juni 2015 vil indikatorresultater, hvor der kun optræder n=1 eller n=2 i enten tæller eller nævner, af diskretionshensyn blive fjernet og erstattet med # samt en forklaringsnote i den offentliggjorte årsrapport på www.sundhed.dk, da disse betragtes som potentielt personhenførbare. Forklaringsnoten lyder: Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da der er et eller to patienter/forløb i tæller eller nævner. 6

Indikator 1: Komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer Standard: > 95 % Indikator 1. Andel skemaer med komplette oplysninger om præoperative risikofaktorer Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år > 95% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Danmark Nej 97.763 / 149.331 0 (0) 65,5 (65,2-65,7) 56,1 (55,9-56,3) 67,2 (67,0-67,4) Hovedstaden Nej 6.247 / 25.740 0 (0) 24,3 (23,7-24,8) 26,4 (26,1-26,7) 64,4 (64,1-64,8) Sjælland Nej 1.640 / 9.322 0 (0) 17,6 (16,8-18,4) 76,7 (76,3-77,2) 79,9 (79,5-80,3) Syddanmark Nej 42.690 / 50.158 0 (0) 85,1 (84,8-85,4) 75,5 (75,1-75,9) 69,6 (69,1-70,0) Midtjylland - - - - - - - Nordjylland Nej 27.323 / 40.145 0 (0) 68,1 (67,6-68,5) 66,6 (66,2-67,1) 55,8 (55,3-56,3) Privat Nej 19.801 / 23.865 0 (0) 83,0 (82,5-83,4) 80,6 (80,1-81,1) 75,8 (75,2-76,5) Hovedstaden Nej 6.247 / 25.740 0 (0) 24,3 (23,7-24,8) 26,4 (26,1-26,7) 64,4 (64,1-64,8) Bispebjerg Nej 790 / 2.793 0 (0) 28,3 (26,6-30,0) 55,0 (53,9-56,0) 86,6 (86,0-87,2) Bornholm Nej 19 / 168 0 (0) 11,3 (6,9-17,1) 32,4 (29,3-35,6) 56,3 (54,1-58,4) Herlev Nej 2.408 / 9.048 0 (0) 26,6 (25,7-27,5) 20,6 (20,2-21,1) 32,9 (32,3-33,5) Hospitalerne Nordsjælland Nej 616 / 2.974 0 (0) 20,7 (19,3-22,2) 37,0 (36,1-37,8) 89,9 (89,4-90,3) Hvidovre Nej 429 / 3.243 0 (0) 13,2 (12,1-14,4) 20,9 (20,3-21,6) 61,8 (60,9-62,6) RH, ABD Nej 506 / 1.640 0 (0) 30,9 (28,6-33,2) 22,7 (21,6-23,9) 51,3 (49,4-53,3) RH, HC Nej 334 / 935 0 (0) 35,7 (32,6-38,9) 26,6 (25,2-28,1) 48,6 (45,9-51,4) RH, HOC Nej 507 / 2.109 0 (0) 24,0 (22,2-25,9) 19,6 (18,7-20,5) 69,6 (68,6-70,5) RH, JMC Nej 133 / 709 0 (0) 18,8 (15,9-21,8) 12,1 (11,1-13,3) 53,1 (51,1-55,1) RH, NC Nej 505 / 2.121 0 (0) 23,8 (22,0-25,7) 17,3 (16,1-18,5) 51,9 (49,7-54,0) Sjælland Nej 1.640 / 9.322 0 (0) 17,6 (16,8-18,4) 76,7 (76,3-77,2) 79,9 (79,5-80,3) Holbæk Nej 107 / 1.197 0 (0) 8,9 (7,4-10,7) 81,0 (79,7-82,3) 83,7 (82,7-84,6) Køge Nej 382 / 2.267 0 (0) 16,9 (15,3-18,5) 88,1 (87,3-88,8) 88,3 (87,6-89,0) Nykøbing Falster Nej 178 / 1.292 0 (0) 13,8 (11,9-15,8) 77,6 (76,2-78,9) 69,9 (68,5-71,2) Næstved Nej 222 / 697 0 (0) 31,9 (28,4-35,5) 80,3 (79,2-81,3) 80,8 (79,8-81,7) Ringsted Nej 57 / 285 0 (0) 20,0 (15,5-25,1) 76,0 (73,2-78,5) - Roskilde Nej 364 / 1.635 0 (0) 22,3 (20,3-24,4) 66,8 (65,7-67,9) 74,3 (73,3-75,3) Slagelse Nej 330 / 1.949 0 (0) 16,9 (15,3-18,7) 68,7 (67,5-69,8) 80,0 (78,8-81,1) Syddanmark Nej 42.690 / 50.158 0 (0) 85,1 (84,8-85,4) 75,5 (75,1-75,9) 69,6 (69,1-70,0) OUH - - - - - - - Aabenraa Nej 6.480 / 7.259 0 (0) 89,3 (88,5-90,0) 85,3 (84,4-86,1) 54,1 (52,9-55,3) Esbjerg Nej 8.595 / 11.431 0 (0) 75,2 (74,4-76,0) 58,7 (57,7-59,7) 42,0 (40,1-43,9) Kolding Ja 11.359 / 11.752 0 (0) 96,7 (96,3-97,0) 83,9 (83,2-84,6) 82,9 (82,2-83,5) Sønderborg Nej 4.934 / 5.244 0 (0) 94,1 (93,4-94,7) 89,8 (89,0-90,7) 76,2 (75,0-77,4) Friklinikken Region Syd (Give) Nej 523 / 561 0 (0) 93,2 (90,8-95,2) 95,4 (93,9-96,6) 98,3 (97,4-99,0) Vejle Nej 10.799 / 13.911 0 (0) 77,6 (76,9-78,3) 68,3 (67,5-69,1) 63,5 (62,6-64,4) Midtjylland - - - - - - - 7

Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år > 95% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Aarhus - - - - - - - Horsens - - - - - - - Randers - - - - - - - Skejby - - - - - - - Nordjylland Nej 27.323 / 40.145 0 (0) 68,1 (67,6-68,5) 66,6 (66,2-67,1) 55,8 (55,3-56,3) Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) Nej 4.434 / 8.076 0 (0) 54,9 (53,8-56,0) 56,0 (54,9-57,1) 51,6 (50,5-52,7) Nej 2.839 / 4.937 0 (0) 57,5 (56,1-58,9) 49,2 (47,8-50,7) 43,8 (42,4-45,3) Aalborg, 3. afd. (TV) Nej 1.951 / 3.796 0 (0) 51,4 (49,8-53,0) 44,9 (43,4-46,4) 44,9 (43,3-46,5) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) Frederikshavn Hjørring Thisted Nej 5.652 / 9.795 0 (0) 57,7 (56,7-58,7) 61,4 (60,4-62,3) 56,0 (55,0-56,9) Ja 2.223 / 2.310 0 (0) 96,2 (95,4-97,0) 92,1 (91,0-93,1) 42,9 (41,0-44,9) Nej 7.826 / 8.350 0 (0) 93,7 (93,2-94,2) 93,4 (92,9-93,9) 67,9 (66,9-68,9) Nej 2.398 / 2.881 0 (0) 83,2 (81,8-84,6) 71,0 (69,3-72,6) 75,2 (73,7-76,7) Privat Nej 19.801 / 23.865 0 (0) 83,0 (82,5-83,4) 80,6 (80,1-81,1) 75,8 (75,2-76,5) AROS Privathospital Nej 238 / 271 0 (0) 87,8 (83,3-91,5) 100,0 (94,8-100,0) 91,7 (61,5-99,8) Aleris-Hamlet Nej 8.982 / 10.250 0 (0) 87,6 (87,0-88,3) 87,7 (87,1-88,4) 81,1 (79,9-82,2) CPH Privathospital Ja 352 / 352 0 (0) 100,0 (99,0-100,0) - - Capio CFR Nej 3.516 / 4.849 0 (0) 72,5 (71,2-73,8) 78,9 (77,8-80,0) 82,6 (81,6-83,6) Gildhøj Privathospital Nej 927 / 1.720 0 (0) 53,9 (51,5-56,3) 38,7 (36,6-40,9) 39,9 (37,7-42,2) Kollund Ja 367 / 379 0 (0) 96,8 (94,5-98,4) 100,0 (99,1-100,0) 97,6 (95,2-98,9) Kysthospitalet, Skodsborg Ja 679 / 681 0 (0) 99,7 (98,9-100,0) 94,3 (92,4-95,9) 61,5 (57,9-65,1) Københavns Øjen og Skeleklinik Nej 0 / 66 0 (0) 0,0 (0,0-5,4) 0,0 (0,0-3,9) 2,2 (0,1-11,8) Nørmark Privathospital Ja 284 / 284 0 (0) 100,0 (98,7-100,0) 96,4 (94,2-97,9) 82,8 (64,2-94,2) Ortopædisk Hospital Aarhus Nej 711 / 896 0 (0) 79,4 (76,6-82,0) 84,8 (82,0-87,3) 85,5 (82,9-87,8) Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland Ja #/ # # (#) # (#-#) - - Printzlau Privathospital Nej 207 / 235 0 (0) 88,1 (83,2-91,9) 25,0 (17,4-33,9) 16,7 (7,9-29,3) Privathospitalet Danmark Nej 555 / 771 0 (0) 72,0 (68,7-75,1) 78,9 (75,8-81,7) 82,0 (79,0-84,8) Privathospitalet Mølholm Ja 2.909 / 3.031 0 (0) 96,0 (95,2-96,6) 84,1 (82,7-85,4) 94,5 (92,2-96,3) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus Nej 63 / 68 0 (0) 92,6 (83,7-97,6) 78,6 (65,6-88,4) 78,8 (61,1-91,0) Svedklinikken, Hidros Ja 10 / 10 0 (0) 100,0 (69,2-100,0) 70,0 (34,8-93,3) 0,0 (0,0-33,6) Viborg Privathospital Nej #/ # # (#) # (#-#) 84,3 (81,0-87,3) 70,5 (65,6-75,0) Bortfald: Antal Årsager 1975 Erstatningspersonnummer 8

8220 Alder < 15 år 52 ASA score VI (hjernedød) Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 1: Indikator 1 er en opgørelse af andelen af anæstesier, hvor alle livsstilsrelaterede præoperative risikofaktorer (vægt, højde, rygestatus, alkoholforbrug) samt ASA-score er oplyst. Hvis en risikofaktor er registreret som ukendt eller der ikke er registreret et udfald/værdi, opfylder den pågældende anæstesi ikke indikatoren. På landsplan er standarden for indikatoren ikke opfyldt, idet 65,5 % (95 % CI: 65,2-65,7 %) har registreret risikofaktorerne, mens standarden er angivet til > 95 %. Region Nordjylland forbedret andelen fra 66 % til 68 %. Faldet i Region Hovedstaden er kendetegnet ved at være et fald i alle indberettende enheder. Igen forholder det sig omvendt i Region Nordjylland, hvor mange enheder har en stigning i registreringskomplethed i år sammenlignet med sidste år. I alt 8 enheder opfylder standarden i år. Regionshospitalet Nordjylland Frederikshavn opretholder standarden. Der ud over drejer det sig om CPH privathospital (100,0 %), Kysthospitalet Skodsborg 99,7 %) og Kollund privathospital (96,8 %), Nørmark Privathospital (100,0 %), Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland (100,0 %), Svedklinikken Hidros (100,0 %) og Privathospitalet Møn (96 %) tilstrækkelige registreringer af risikofaktorer til at opfylde standarden. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 1: På landsplan er standarden for indikator 1 ikke opfyldt, idet 65,5 % (95 % CI: 65,2-65,7 %) har registreret alle risikofaktorerne som skal indgå, mens standarden er angivet til > 95 %. Kun ganske få steder i landet er Indikator 1 opfyldt med en andel på > 95% som ønsket. Der ses en stigning i registrering af præoperative risikofaktorer på landsplan, fra 56 % i 2017 til 65 % i 2018. Der ses stor variation mellem regionerne, Region Syddanmark registrerer risikofaktorer i 85 % af de indberettede anæstesiforløb og det private område ligger ligeledes højt med en komplet registrering på 83 % af de 5 registrerede risikofaktorer. ASA-score samt vægt og højde registreres på > 95 % af de indberettede patienter, mens registreringspraksis for rygestatus og især alkoholforbrug er ujævn og mange steder ikke tilfredsstillende. Indikator 1 standarden er opfyldt i Frederikshavn (96,2%) og Privathospitalet Mølholm (100%), samt 6 andre private behandlingssteder, som dog ikke har så stort et volumen patienter. Generelt ligger regionerne Syddanmark og Nordjylland væsentlig bedre med 85,15 og 68,1% komplette oplysninger for Indikator 1, end Region Hovedstaden og Region Sjælland med henholdsvis kun 24,3% og 17,6% komplette indikator 1 oplysninger. Region Hovedstaden indførte Sundhedsplatformen i 2016 og Region Sjælland i 2017. For begge regioner ser man et meget markant fald af komplette Indikator 1 oplysninger året efter indførelsen af Sundhedsplatformen, hvorfor man må formode at indførelsen af Sundhedsplatformen har en markant negativ indflydelse på de manglende overførte oplysninger for Indikator 1, da vi samtidig med indførelsen af Sundhedsplatformen ophørte med manuelt at indtaste anæstesidata direkte i DAD. I DAD Indikator 1 indgår følgende oplysninger: vægt, højde, rygestatus, alkoholforbrug samt ASA-score. Da det er de kirurgiske læge, som ved indlæggelses journalskrivningen indhenter oplysningerne om patienternes rygning og alkoholforbrug, er der nok ikke den fornødne bevidsthed om at disse oplysninger skal bruges til DAD. Yderligere er der det problem, at der i Sundhedsplatformen i journalen (AOP) registres, hvor mange ml ren alkohol som patienten indtager per uge. 9

Dette besværliggør/vanskeliggøre en registrering, da denne omregning fra "ml ren alkohol" til antal genstande ikke er automatiseret. Niveauet for manglende præoperative oplysninger om risikofaktorer, vægt, højde, rygestatus, alkoholforbrug samt ASA-score kan bruges som et udtryk for kvaliteten af den præoperative vurdering. De præoperative risikofaktorer er sammen med akut operation og ko-morbiditet de væsentligste baggrundsfaktorer for anæstesirisikoen (anæstesirelateret morbiditet og mortalitet). Anbefaling: Afdelingerne og regionerne bør have forøget opmærksomhed på registreringspraksis, således at indikatorstandarden opfyldes. 10

Indikator 2: Uventet vanskelig intubation ved direkte laryngoskopi Standard: < 2,5 % Indikator 2: Andel med uventet vanskelig intubation Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 2.5% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Danmark Ja 302 / 60.271 57 (0) 0,5 (0,4-0,6) 0,6 (0,5-0,6) 1,0 (0,9-1,1) Hovedstaden Ja 0 / 12.838 1 (0) 0,0 (0,0-0,0) 0,2 (0,1-0,2) 1,1 (1,0-1,2) Sjælland Ja 0 / 4.839 0 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,6 (0,5-0,7) 0,9 (0,7-1,0) Syddanmark Ja 132 / 19.423 4 (0) 0,7 (0,6-0,8) 0,8 (0,7-0,9) 0,8 (0,7-1,0) Midtjylland - - - - - - - Nordjylland Ja 148 / 17.545 34 (0) 0,8 (0,7-1,0) 0,9 (0,8-1,1) 1,2 (1,0-1,3) Privat Ja 22 / 5.569 18 (0) 0,4 (0,2-0,6) 0,8 (0,5-1,0) 1,0 (0,6-1,4) Hovedstaden Ja 0 / 12.838 1 (0) 0,0 (0,0-0,0) 0,2 (0,1-0,2) 1,1 (1,0-1,2) Bispebjerg Ja 0 / 1.175 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,5 (0,3-0,9) 1,1 (0,8-1,5) Bornholm Ja 0 / 55 0 (0) 0,0 (0,0-6,5) 0,0 (0,0-1,7) 0,2 (0,0-0,9) Herlev Ja 0 / 4.012 1 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2) 0,8 (0,6-1,1) Hospitalerne Nordsjælland Ja 0 / 1.341 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,2 (0,1-0,4) 1,5 (1,1-1,9) Hvidovre Ja 0 / 1.431 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,5) 1,4 (1,0-1,7) RH, ABD Ja 0 / 1.150 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,4) RH, HC Ja 0 / 351 0 (0) 0,0 (0,0-1,0) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,0-1,1) RH, HOC Ja 0 / 1.516 0 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,3) 1,2 (0,9-1,5) RH, JMC Ja 0 / 581 0 (0) 0,0 (0,0-0,6) 0,1 (0,0-0,5) 1,8 (1,1-3,0) RH, NC Ja 0 / 1.226 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,0-0,6) Sjælland Ja 0 / 4.839 0 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,6 (0,5-0,7) 0,9 (0,7-1,0) Holbæk Ja 0 / 570 0 (0) 0,0 (0,0-0,6) 0,5 (0,2-1,0) 0,9 (0,6-1,3) Køge Ja 0 / 1.757 0 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,3 (0,2-0,6) 1,0 (0,7-1,3) Nykøbing Falster Ja 0 / 442 0 (0) 0,0 (0,0-0,8) 0,9 (0,4-1,7) 0,6 (0,3-1,2) Næstved Ja 0 / 97 0 (0) 0,0 (0,0-3,7) 0,9 (0,3-2,0) 1,4 (0,7-2,7) Ringsted Ja 0 / 19 0 (0) 0,0 (0,0-17,6) 1,5 (0,6-2,9) - Roskilde Ja 0 / 714 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 1,0 (0,6-1,5) 1,0 (0,7-1,5) Slagelse Ja 0 / 1.240 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,6) 0,5 (0,3-0,9) Syddanmark Ja 132 / 19.423 4 (0) 0,7 (0,6-0,8) 0,8 (0,7-0,9) 0,8 (0,7-1,0) OUH - - - - - - - Aabenraa Ja 24 / 2.749 1 (0) 0,9 (0,6-1,3) 1,2 (0,8-1,6) 1,2 (0,8-1,7) Esbjerg Ja 33 / 6.006 1 (0) 0,5 (0,4-0,8) 0,9 (0,7-1,2) 0,8 (0,4-1,4) Kolding Ja 29 / 3.938 0 (0) 0,7 (0,5-1,1) 0,5 (0,3-0,8) 0,9 (0,6-1,2) Sønderborg Ja 16 / 1.493 0 (0) 1,1 (0,6-1,7) 0,9 (0,5-1,5) 1,0 (0,5-1,5) Friklinikken Region Syd (Give) Ja 0 / 108 0 (0) 0,0 (0,0-3,4) 0,6 (0,0-3,2) 0,0 (0,0-1,8) Vejle Ja 30 / 5.129 2 (0) 0,6 (0,4-0,8) 0,7 (0,5-1,0) 0,6 (0,4-0,8) Midtjylland - - - - - - - 11

Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 2.5% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Aarhus - - - - - - - Horsens - - - - - - - Randers - - - - - - - Skejby - - - - - - - Nordjylland Ja 148 / 17.545 34 (0) 0,8 (0,7-1,0) 0,9 (0,8-1,1) 1,2 (1,0-1,3) Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) Ja 35 / 3.860 12 (0) 0,9 (0,6-1,3) 1,1 (0,8-1,5) 1,6 (1,2-2,1) Ja 24 / 1.553 1 (0) 1,5 (1,0-2,3) 0,6 (0,3-1,2) 1,5 (0,9-2,2) Aalborg, 3. afd. (TV) Ja 21 / 1.674 1 (0) 1,3 (0,8-1,9) 0,9 (0,5-1,5) 1,3 (0,8-2,0) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) Frederikshavn Hjørring Thisted Ja 39 / 5.397 11 (0) 0,7 (0,5-1,0) 1,0 (0,7-1,2) 0,9 (0,6-1,1) Ja 7 / 374 0 (0) 1,9 (0,8-3,8) 2,3 (1,0-4,2) 2,2 (1,0-4,2) Ja 17 / 3.982 7 (0) 0,4 (0,2-0,7) 0,5 (0,3-0,8) 1,0 (0,7-1,4) Ja 5 / 705 2 (0) 0,7 (0,2-1,6) 1,3 (0,6-2,4) 0,7 (0,3-1,5) Privat Ja 22 / 5.569 18 (0) 0,4 (0,2-0,6) 0,8 (0,5-1,0) 1,0 (0,6-1,4) AROS Privathospital Ja 0 / 50 0 (0) 0,0 (0,0-7,1) 0,0 (0,0-26,5) 0,0 (0,0-84,2) Aleris-Hamlet Ja 14 / 3.495 17 (0) 0,4 (0,2-0,7) 0,6 (0,3-0,9) 0,9 (0,5-1,6) CPH Privathospital Ja 0 / 30 0 (0) 0,0 (0,0-11,6) - - Capio CFR Ja 4 / 367 1 (0) 1,1 (0,3-2,8) 1,3 (0,4-2,9) 0,0 (0,0-0,7) Gildhøj Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) 3,3 (1,1-7,6) 5,0 (1,4-12,3) Kysthospitalet, Skodsborg Ja 0 / 94 0 (0) 0,0 (0,0-3,8) 0,0 (0,0-3,8) 0,0 (0,0-2,2) Nørmark Privathospital Ja 0 / 50 0 (0) 0,0 (0,0-7,1) 0,0 (0,0-5,4) 0,0 (0,0-19,5) Ortopædisk Hospital Aarhus Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-1,6) 0,4 (0,0-2,2) Printzlau Privathospital Ja 0 / 53 0 (0) 0,0 (0,0-6,7) 4,4 (0,5-15,1) 0,0 (0,0-23,2) Privathospitalet Danmark Ja 0 / 129 0 (0) 0,0 (0,0-2,8) 1,2 (0,1-4,2) 2,6 (0,9-6,1) Privathospitalet Mølholm Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,8 (0,3-1,7) 0,0 (0,0-2,8) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus Ja #/ # # (#) # (#-#) - - Bortfald: Antal Årsag 1975 Erstatningspersonnummer 52 ASA score VI (hjernedød) 94445 Ikke planlagt intubation ved direkte laryngoskopi 976 Forventet vanskelig intubation 1802 Ikke intuberet 57 ASA score ukendt 12

Indikator 2A: Vanskelig intubation Standard: < 3 % Indikator 2a: Vanskelig intubation Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 3% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Danmark Ja 401 / 68.478 2208 (3) 0,6 (0,5-0,6) 0,6 (0,6-0,7) 1,2 (1,1-1,2) Hovedstaden Ja 0 / 13.543 1676 (11) 0,0 (0,0-0,0) 0,2 (0,1-0,2) 1,2 (1,1-1,3) Sjælland Ja 0 / 4.965 473 (9) 0,0 (0,0-0,1) 0,6 (0,5-0,7) 1,0 (0,8-1,1) Syddanmark Ja 186 / 22.107 6 (0) 0,8 (0,7-1,0) 1,0 (0,8-1,1) 1,1 (0,9-1,2) Midtjylland - - - - - - - Nordjylland Ja 186 / 19.949 35 (0) 0,9 (0,8-1,1) 1,0 (0,9-1,2) 1,4 (1,3-1,6) Privat Ja 29 / 7.855 18 (0) 0,4 (0,2-0,5) 0,7 (0,5-0,9) 0,7 (0,5-1,0) Hovedstaden Ja 0 / 13.543 1676 (11) 0,0 (0,0-0,0) 0,2 (0,1-0,2) 1,2 (1,1-1,3) Bispebjerg Ja 0 / 1.207 134 (10) 0,0 (0,0-0,3) 0,5 (0,3-0,8) 1,2 (0,9-1,6) Bornholm Ja 0 / 55 35 (39) 0,0 (0,0-6,5) 0,0 (0,0-1,7) 0,2 (0,0-0,9) Herlev Ja 0 / 4.083 408 (9) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,1-0,2) 0,9 (0,7-1,1) Hospitalerne Nordsjælland Ja 0 / 1.391 140 (9) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,5) 1,5 (1,2-1,9) Hvidovre Ja 0 / 1.452 147 (9) 0,0 (0,0-0,3) 0,4 (0,2-0,6) 1,5 (1,2-1,9) RH, ABD Ja 0 / 1.189 129 (10) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,0-0,5) RH, HC Ja 0 / 671 124 (16) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,2) 0,7 (0,2-1,6) RH, HOC Ja 0 / 1.679 227 (12) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 1,3 (1,1-1,6) RH, JMC Ja 0 / 587 115 (16) 0,0 (0,0-0,6) 0,1 (0,0-0,5) 2,2 (1,4-3,3) RH, NC Ja 0 / 1.229 217 (15) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,3 (0,1-0,7) Sjælland Ja 0 / 4.965 473 (9) 0,0 (0,0-0,1) 0,6 (0,5-0,7) 1,0 (0,8-1,1) Holbæk Ja 0 / 578 52 (8) 0,0 (0,0-0,6) 0,6 (0,3-1,1) 1,0 (0,7-1,4) Køge Ja 0 / 1.816 83 (4) 0,0 (0,0-0,2) 0,3 (0,2-0,5) 0,9 (0,7-1,2) Nykøbing Falster Ja 0 / 457 117 (20) 0,0 (0,0-0,8) 0,8 (0,4-1,5) 1,1 (0,6-1,7) Næstved Ja 0 / 97 29 (23) 0,0 (0,0-3,7) 0,9 (0,3-2,0) 1,6 (0,9-2,8) Ringsted Ja 0 / 19 6 (24) 0,0 (0,0-17,6) 1,8 (0,9-3,2) - Roskilde Ja 0 / 732 104 (12) 0,0 (0,0-0,5) 1,0 (0,7-1,5) 1,2 (0,9-1,7) Slagelse Ja 0 / 1.266 82 (6) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,5) 0,6 (0,3-0,9) Syddanmark Ja 186 / 22.107 6 (0) 0,8 (0,7-1,0) 1,0 (0,8-1,1) 1,1 (0,9-1,2) OUH - - - - - - - Aabenraa Ja 33 / 3.081 1 (0) 1,1 (0,7-1,5) 1,5 (1,1-2,0) 1,5 (1,1-2,0) Esbjerg Ja 37 / 6.575 2 (0) 0,6 (0,4-0,8) 1,0 (0,8-1,3) 0,8 (0,4-1,4) Kolding Ja 40 / 4.660 0 (0) 0,9 (0,6-1,2) 0,6 (0,4-0,9) 0,9 (0,7-1,3) Sønderborg Ja 32 / 1.696 0 (0) 1,9 (1,3-2,7) 1,4 (0,9-2,0) 2,0 (1,4-2,7) Friklinikken Region Syd (Give) Ja 0 / 115 0 (0) 0,0 (0,0-3,2) 0,6 (0,0-3,1) 0,0 (0,0-1,7) Vejle Ja 44 / 5.980 3 (0) 0,7 (0,5-1,0) 0,8 (0,6-1,1) 0,8 (0,5-1,0) Midtjylland - - - - - - - 13

Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 3% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Aarhus - - - - - - - Horsens - - - - - - - Randers - - - - - - - Skejby - - - - - - - Nordjylland Ja 186 / 19.949 35 (0) 0,9 (0,8-1,1) 1,0 (0,9-1,2) 1,4 (1,3-1,6) Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) Ja 43 / 4.317 12 (0) 1,0 (0,7-1,3) 1,2 (0,9-1,6) 1,8 (1,4-2,3) Ja 27 / 1.701 1 (0) 1,6 (1,0-2,3) 0,9 (0,5-1,5) 2,2 (1,6-3,0) Aalborg, 3. afd. (TV) Ja 33 / 1.859 1 (0) 1,8 (1,2-2,5) 1,3 (0,8-1,8) 1,6 (1,1-2,3) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) Frederikshavn Hjørring Thisted Ja 45 / 6.747 12 (0) 0,7 (0,5-0,9) 1,0 (0,8-1,3) 1,0 (0,8-1,3) Nej 13 / 462 0 (0) 2,8 (1,5-4,8) 2,0 (1,0-3,7) 3,2 (1,8-5,1) Ja 19 / 4.137 7 (0) 0,5 (0,3-0,7) 0,6 (0,4-0,8) 1,0 (0,7-1,4) Ja 6 / 726 2 (0) 0,8 (0,3-1,8) 1,5 (0,8-2,7) 1,2 (0,6-2,1) Privat Ja 29 / 7.855 18 (0) 0,4 (0,2-0,5) 0,7 (0,5-0,9) 0,7 (0,5-1,0) AROS Privathospital Ja 0 / 50 0 (0) 0,0 (0,0-7,1) 0,0 (0,0-26,5) 0,0 (0,0-70,8) Aleris-Hamlet Ja 21 / 3.807 17 (0) 0,6 (0,3-0,8) 0,7 (0,5-1,1) 1,0 (0,5-1,6) CPH Privathospital Ja 0 / 100 0 (0) 0,0 (0,0-3,6) - - Capio CFR Ja 4 / 2.167 1 (0) 0,2 (0,1-0,5) 0,3 (0,2-0,7) 0,1 (0,0-0,3) Gildhøj Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) 4,4 (1,8-8,9) 8,9 (3,9-16,8) Kysthospitalet, Skodsborg Ja 0 / 103 0 (0) 0,0 (0,0-3,5) 0,0 (0,0-3,5) 0,0 (0,0-2,2) Nørmark Privathospital Ja 0 / 52 0 (0) 0,0 (0,0-6,8) 0,0 (0,0-5,4) 0,0 (0,0-19,5) Ortopædisk Hospital Aarhus Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-1,6) 0,4 (0,0-2,1) Printzlau Privathospital Ja 0 / 61 0 (0) 0,0 (0,0-5,9) 4,3 (0,5-14,5) 0,0 (0,0-23,2) Privathospitalet Danmark Ja 0 / 129 0 (0) 0,0 (0,0-2,8) 1,2 (0,1-4,2) 2,6 (0,9-6,1) Privathospitalet Mølholm Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,8 (0,3-1,6) 0,0 (0,0-2,7) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus Ja #/ # # (#) # (#-#) - - Bortfald: Antal Årsag 1975 Erstatningspersonnummer 52 ASA score VI (hjernedød) Ikke planlagt intubation ved direkte 84859 laryngoskopi 2006 Intubationsforløb ikke relevant 105 ASA score ukendt 2103 Luftvejsplan ikke udfyldt 14

Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 2 og 2A: Indikator 2 viser andelen af uventet vanskelige intubationer ved direkte laryngoskopi. En uventet vanskelig intubation er defineret som en intubation, der ikke forventes at være vanskelig ved brug af metoden direkte laryngoskopi, men hvor der er brugt 3 forsøg eller flere uanset metode til intubation eller må hvor intubationen måtte opgives. Standarden er fra denne årsrapport skærpet til < 2,5 % mod tidligere < 6 %. På landsplan var andelen af uventet vanskelige intubationer i 2018 0,5 % (95 % CI: 0,4-0,6 %), og standarden er således opfyldt. Også på regionalt niveau er standarden opfyldt, og kun to enheder opfylder ikke standarden. Forskellen mellem indikator 2 og 2A er at man i 2 tager udgangspunkt intubationer planlagt til direkte laryngoskopi som er uventet vanskelige at intubere, hvorimod man i indikator 2A ikke skelner mellem de anæstesier, hvor der var forventet vanskelig intubation og de, hvor der ikke var. I stedet er alle anæstesier med planlagt intubation inkluderet i nævnerpopulationen for 2A. På landsplan er standarden for indikator 2A opfyldt med en andel på 0,6 % (95 % CI: 0,5-0,6 %). Standarden er ligeledes opfyldt for alle regioner, og kun en af de indberettende enheder opfylder ikke standarden. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 2 og 2A: Styregruppen har tidligere ændret definitionen for en vanskelig intubation til nu at omfatte patienter, hvor der brugt 3 forsøg eller flere uanset metode eller hvor intubationen er opgivet. Førhen blev patienter der var intuberet i højst 2 forsøg, men ikke kun ved direkte laryngoskopi ligeledes kategoriseret som vanskelig. Ændringen er sket på baggrund af, at brugen af videolaryngoskopet i klinisk praksis har ændret sig markant igennem de senere år. Således anvendes videolaryngoskopet oftere som førstevalg uanset om luftvejshåndteringen er forventet vanskelig eller ej. Ligeledes kan den øgede tilgængelighed til videolaryngoskopet betyde, at klinikeren sammenlignet med tidligere hurtigere skifter fra direkte laryngoskopi til en mere avanceret metode til intubation. Således synes indikator 2 uventet vanskelig intubation ved direkte laryngoskopi ikke længere relevant, og styregruppen overvejer at fjerne denne indikator fremadrettet. Anbefaling: Standarden fastholdes 15

Indikator 3: Umulig maskeventilation Standard: < 0,16 % Indikator 3: Andel med umulig maskeventilation Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 0.16% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Danmark Ja 7 / 33.511 202 (1) 0,0 (0,0-0,0) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) Hovedstaden Ja 0 / 260 1 (0) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) Sjælland Ja 0 / 169 0 (0) 0,0 (0,0-2,2) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) Syddanmark Ja 4 / 11.020 159 (1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,0) Midtjylland - - - - - - - Nordjylland Ja 3 / 17.471 41 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) Privat Ja 0 / 4.534 1 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) Hovedstaden Ja 0 / 260 1 (0) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) Bispebjerg Ja 0 / 31 0 (0) 0,0 (0,0-11,2) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) Bornholm Ja 0 / 21 1 (5) 0,0 (0,0-16,1) 0,0 (0,0-8,8) 0,0 (0,0-2,3) Herlev Ja 0 / 88 0 (0) 0,0 (0,0-4,1) 0,0 (0,0-0,8) 0,1 (0,0-0,3) Hospitalerne Nordsjælland Ja 0 / 31 0 (0) 0,0 (0,0-11,2) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) Hvidovre Ja 0 / 30 0 (0) 0,0 (0,0-11,6) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,3) RH, ABD Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-52,2) 0,2 (0,0-1,3) RH, HOC Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-41,0) 0,1 (0,0-0,3) RH, JMC Ja 0 / 3 0 (0) 0,0 (0,0-70,8) 0,0 (0,0-9,5) 0,0 (0,0-4,6) RH, NC Ja 0 / 54 0 (0) 0,0 (0,0-6,6) 0,0 (0,0-24,7) 0,0 (0,0-1,6) Sjælland Ja 0 / 169 0 (0) 0,0 (0,0-2,2) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) Holbæk Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-3,6) 0,0 (0,0-2,6) Køge Ja 0 / 4 0 (0) 0,0 (0,0-60,2) 0,3 (0,1-0,8) 0,0 (0,0-0,2) Nykøbing Falster Ja 0 / 21 0 (0) 0,0 (0,0-16,1) 0,0 (0,0-2,6) 0,0 (0,0-1,0) Næstved Ja 0 / 13 0 (0) 0,0 (0,0-24,7) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,3) Roskilde Ja 0 / 61 0 (0) 0,0 (0,0-5,9) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,2) Slagelse Ja 0 / 68 0 (0) 0,0 (0,0-5,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,4 (0,0-2,4) Syddanmark Ja 4 / 11.020 159 (1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,0) OUH - - - - - - - Aabenraa Ja 0 / 1.909 5 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,3) Esbjerg Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,4) Kolding Ja 0 / 374 0 (0) 0,0 (0,0-1,0) 0,0 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,2) Sønderborg Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,7) Vejle Ja 0 / 4.025 154 (4) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,1) Midtjylland - - - - - - - Aarhus - - - - - - - Randers - - - - - - - Skejby - - - - - - - 16

Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 0.16% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Nordjylland Ja 3 / 17.471 41 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,3) 0,2 (0,0-0,4) Ja 0 / 2.504 2 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,4) Aalborg, 3. afd. (TV) Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,4) 0,1 (0,0-0,4) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) Frederikshavn Hjørring Thisted Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2) Ja 0 / 109 0 (0) 0,0 (0,0-3,3) 0,0 (0,0-2,8) 0,0 (0,0-0,6) Ja 0 / 3.683 4 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,2) Ja 0 / 308 2 (1) 0,0 (0,0-1,2) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-1,1) Privat Ja 0 / 4.534 1 (0) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,1) Aleris-Hamlet Ja 0 / 2.117 1 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,5) Capio CFR Ja 0 / 1.097 0 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,2) Gildhøj Privathospital Ja 0 / 20 0 (0) 0,0 (0,0-16,8) 0,0 (0,0-52,2) 0,0 (0,0-13,7) Kollund Ja 0 / 132 0 (0) 0,0 (0,0-2,8) 0,0 (0,0-0,9) 0,0 (0,0-3,6) Nørmark Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) - 0,0 (0,0-41,0) Ortopædisk Hospital Aarhus Ja 0 / 334 0 (0) 0,0 (0,0-1,1) 0,0 (0,0-1,4) 0,0 (0,0-1,2) Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland Ja #/ # # (#) # (#-#) - - Printzlau Privathospital Ja 0 / 39 0 (0) 0,0 (0,0-9,0) 0,0 (0,0-17,6) 0,0 (0,0-15,4) Privathospitalet Danmark Ja 0 / 6 0 (0) 0,0 (0,0-45,9) 0,0 (0,0-70,8) - Privathospitalet Mølholm Ja 0 / 785 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,7) 0,0 (0,0-4,7) Svedklinikken, Hidros Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-70,8) - Bortfald: Antal Årsag 1975 Erstatningspersonnummer 8220 Alder < 15 år 52 ASA score VI (hjernedød) Ikke forsøgt 115618 maskeventileret 202 ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 3: I indikator 3 opgøres andelen af anæstesier, hvor maskeventilation måtte opgives. Alle anæstesier, hvor der er registreret "ja" til maskeventilation indgår i indikatoropgørelsen, og andelen af disse, hvor det er registreret, at maskeventilation måtte opgives, indgår i tælleren. Standarden er < 0,16 %. På landsplan er andelen af anæstesier med opgivet maskeventilation 0,0 % med 95 % CI:0,0-0,0 %. Også regionalt er standarden for indikatoren opfyldt med andel fra 0,0 %. Ingen enheder opfylder ikke indikatoren. 17

Bemærk, at standarden for indikatoren er < 0,16 selvom der i tabellen står <0,2. Det skyldes automatisk afrunding i statistikprogrammet. Registrering af maskeventilation og brug af larynxmaske maske larynx antal Maskeventilation Larynxventilation Antal anæstesier Ja Ja 10912 Nej Ja 35949 Ja Nej 23054 Nej Nej 81267 Styregruppens faglige kommentarer til indikator 3: Indikatoren er desværre fortsat behæftet med meget stor usikkerhed, idet det for de enkelte klinikere ikke har været tydeligt, at man ved implementering af DAD version 4 har ændret måden, hvorpå man registrerer luftvejshåndteringen. Ligeledes er der stor usikkerhed om, hvorvidt data fra Sundhedsplatformen er valide i de tilfælde hvor patienterne både maskeventilieres og bliver luftvejshåndteret ved en anden metode (eks intubation og larynxmaske). Problemets omfang er fortsat så stort, at indikatoren for nuværende ikke er valid. Anbefaling: Standarden fastholdes. 18

Indikator 4: Manglende anslag af regional anæstesi Standard: < 3 % Indikator 4: Andel med regional anæstesi uden generel anæstesi Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 3% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Danmark Ja 167 / 19.110 41 (0) 0,9 (0,7-1,0) 1,2 (1,1-1,4) 2,8 (2,6-3,0) Hovedstaden Ja 0 / 4.873 12 (0) 0,0 (0,0-0,1) 1,1 (0,9-1,2) 2,8 (2,5-3,1) Sjælland Ja 0 / 1.521 2 (0) 0,0 (0,0-0,2) 1,4 (1,1-1,8) 4,1 (3,6-4,7) Syddanmark Ja 90 / 6.856 4 (0) 1,3 (1,1-1,6) 1,0 (0,8-1,3) 2,1 (1,7-2,5) Midtjylland - - - - - - - Nordjylland Ja 55 / 4.440 17 (0) 1,2 (0,9-1,6) 1,7 (1,4-2,1) 2,0 (1,6-2,4) Privat Ja 21 / 1.409 6 (0) 1,5 (0,9-2,3) 2,0 (1,3-2,8) 3,5 (2,5-4,8) Hovedstaden Ja 0 / 4.873 12 (0) 0,0 (0,0-0,1) 1,1 (0,9-1,2) 2,8 (2,5-3,1) Bispebjerg Ja 0 / 683 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 1,9 (1,4-2,6) 4,1 (3,2-5,1) Bornholm Ja 0 / 15 0 (0) 0,0 (0,0-21,8) 0,0 (0,0-5,2) 0,0 (0,0-3,0) Herlev Ja 0 / 1.634 2 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,5 (0,3-0,8) 1,3 (0,9-1,9) Hospitalerne Nordsjælland Ja 0 / 667 4 (1) 0,0 (0,0-0,6) 1,7 (1,2-2,4) 3,3 (2,6-4,1) Hvidovre Ja 0 / 1.444 4 (0) 0,0 (0,0-0,3) 1,0 (0,7-1,3) 1,9 (1,5-2,3) RH, ABD Ja 0 / 84 0 (0) 0,0 (0,0-4,3) 0,0 (0,0-4,3) 51,7 (40,8-62,4) RH, HC Ja 0 / 11 0 (0) 0,0 (0,0-28,5) 66,7 (9,4-99,2) 100,0 (2,5-100,0) RH, HOC Ja 0 / 116 0 (0) 0,0 (0,0-3,1) 0,8 (0,2-2,3) 6,5 (4,0-9,9) RH, JMC Ja 0 / 219 2 (1) 0,0 (0,0-1,7) 0,7 (0,3-1,3) 1,3 (0,6-2,4) Sjælland Ja 0 / 1.521 2 (0) 0,0 (0,0-0,2) 1,4 (1,1-1,8) 4,1 (3,6-4,7) Holbæk Ja 0 / 239 0 (0) 0,0 (0,0-1,5) 1,0 (0,3-2,5) 5,9 (4,4-7,7) Køge Ja 0 / 229 0 (0) 0,0 (0,0-1,6) 3,4 (2,0-5,3) 9,7 (7,5-12,3) Nykøbing Falster Ja 0 / 239 0 (0) 0,0 (0,0-1,5) 1,2 (0,4-2,6) 3,2 (2,0-4,9) Næstved Ja 0 / 306 0 (0) 0,0 (0,0-1,2) 0,9 (0,5-1,5) 2,6 (1,9-3,4) Roskilde Ja 0 / 321 1 (0) 0,0 (0,0-1,1) 1,0 (0,4-2,1) 2,4 (1,4-3,9) Slagelse Ja 0 / 187 1 (1) 0,0 (0,0-2,0) 1,7 (0,9-2,8) 3,3 (2,2-4,8) Syddanmark Ja 90 / 6.856 4 (0) 1,3 (1,1-1,6) 1,0 (0,8-1,3) 2,1 (1,7-2,5) OUH - - - - - - - Aabenraa Ja 9 / 710 2 (0) 1,3 (0,6-2,4) 1,4 (0,7-2,6) 4,0 (2,6-5,9) Esbjerg Ja 39 / 1.731 0 (0) 2,3 (1,6-3,1) 1,3 (0,7-2,0) 4,7 (2,8-7,4) Kolding Ja 17 / 1.988 2 (0) 0,9 (0,5-1,4) 0,7 (0,4-1,1) 1,0 (0,6-1,5) Sønderborg Ja 12 / 1.322 0 (0) 0,9 (0,5-1,6) 0,8 (0,4-1,5) 1,5 (0,9-2,5) Friklinikken Region Syd (Give) Ja 0 / 148 0 (0) 0,0 (0,0-2,5) 1,0 (0,2-3,0) 1,2 (0,2-3,5) Vejle Ja 13 / 957 0 (0) 1,4 (0,7-2,3) 1,4 (0,8-2,3) 2,8 (1,9-3,9) Midtjylland - - - - - - - Aarhus - - - - - - - 19

Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 3% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Randers - - - - - - - Nordjylland Ja 55 / 4.440 17 (0) 1,2 (0,9-1,6) 1,7 (1,4-2,1) 2,0 (1,6-2,4) Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) Ja 16 / 1.742 15 (1) 0,9 (0,5-1,5) 1,5 (1,0-2,1) 1,5 (1,0-2,1) Ja 8 / 782 2 (0) 1,0 (0,4-2,0) 0,8 (0,3-1,6) 0,3 (0,1-1,0) Aalborg, 3. afd. (TV) Nej 4 / 132 0 (0) 3,0 (0,8-7,6) 5,8 (2,7-10,8) 6,2 (3,0-11,1) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) Frederikshavn Hjørring Thisted Nej #/ # # (#) # (#-#) 51,6 (33,1-69,8) 30,8 (9,1-61,4) Ja 9 / 865 0 (0) 1,0 (0,5-2,0) 0,7 (0,2-1,4) 2,0 (1,1-3,2) Ja 13 / 544 0 (0) 2,4 (1,3-4,1) 1,2 (0,5-2,4) 4,3 (2,8-6,2) Ja 3 / 367 0 (0) 0,8 (0,2-2,4) 3,0 (1,4-5,4) 2,0 (0,7-4,3) Privat Ja 21 / 1.409 6 (0) 1,5 (0,9-2,3) 2,0 (1,3-2,8) 3,5 (2,5-4,8) Aleris-Hamlet Ja 9 / 616 6 (1) 1,5 (0,7-2,8) 4,1 (2,3-6,9) 13,7 (6,8-23,8) CPH Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) - - Capio CFR Ja #/ # # (#) # (#-#) 12,7 (6,0-22,7) 7,9 (3,2-15,5) Gildhøj Privathospital Ja 4 / 680 0 (0) 0,6 (0,2-1,5) 0,3 (0,1-1,0) 1,5 (0,8-2,5) Kysthospitalet, Skodsborg Ja 0 / 10 0 (0) 0,0 (0,0-30,8) 0,0 (0,0-28,5) 0,0 (0,0-28,5) Ortopædisk Hospital Aarhus Ja 0 / 10 0 (0) 0,0 (0,0-30,8) 20,0 (0,5-71,6) 71,4 (29,0-96,3) Privathospitalet Danmark Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-97,5) - Privathospitalet Mølholm Nej 6 / 24 0 (0) 25,0 (9,8-46,7) 0,0 (0,0-10,9) 30,0 (6,7-65,2) Bortfald: Antal Årsag 1975 Erstatningspersonnummer 52 ASA score VI (hjernedød) 131364 Generel anæstesi planlagt Ingen anæstesi (kun 7036 sedation) 41 ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 4: Indikator 4 viser andelen med manglende anslag af regional anæstesi. Indikatorpopulationen udgøres af alle anæstesier med registrering af central blokade, perifer nerveblokade eller generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi. Manglende anslag af regional anæstesi er defineret som anæstesier med registrering af generel anæstesi efter insufficient regional anæstesi. På landsplan er indikatoren opfyldt med en andel på 0,9 % (95 % CI: 0,7-1,0 %) med en standard på < 3 %. På regionsplan er standarden ligeledes overordnet set opfyldt med andele fra 1,2 til 9,1%, hvor Region Midtjylland ikke opfylder standarden. Denne enhed er kendetegnet ved at have ganske lavt patientvolumen, hvorfor usikkerheden omkring estimaterne er stor. 20

Styregruppens faglige kommentarer til indikator 4: Regionale anæstesier uden planlagt generel anæstesi registreret som insufficient regional med efterfølgende behov for generel anæstesi. Nationalt er indikatorstandarden opfyldt. Det er kun enkelte afdelinger der ikke opfylder indikatorstandarden. Anbefaling: Standarden fastholdes. 21

Indikator 5: Komplikation i anæstesiforløbet Standard: < 3,5 % Indikator 5: Komplikationer i anæstesiforløbet Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 3.5% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Danmark Ja 301 / 157.096 455 (0) 0,2 (0,2-0,2) 0,2 (0,1-0,2) 0,2 (0,2-0,2) Hovedstaden Ja 57 / 27.879 45 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,2-0,2) Sjælland Ja 21 / 9.785 11 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,0 (0,0-0,1) 0,2 (0,1-0,2) Syddanmark Ja 110 / 52.863 175 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,2 (0,2-0,2) 0,2 (0,1-0,2) Midtjylland - - - - - - - Nordjylland Ja 96 / 42.268 102 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,3 (0,2-0,3) 0,3 (0,2-0,3) Privat Ja 15 / 24.187 122 (1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) Hovedstaden Ja 57 / 27.879 45 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,2-0,2) Bispebjerg Ja 4 / 2.808 0 (0) 0,1 (0,0-0,4) 0,3 (0,2-0,4) 0,3 (0,2-0,4) Bornholm Ja 3 / 183 5 (3) 1,6 (0,3-4,7) 0,4 (0,1-1,0) 0,1 (0,0-0,4) Herlev Ja 18 / 9.417 9 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,1-0,1) 0,1 (0,1-0,2) Hospitalerne Nordsjælland Ja 6 / 3.199 8 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,2-0,3) Hvidovre Ja 7 / 3.581 8 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,1 (0,1-0,2) 0,2 (0,1-0,3) RH, ABD Ja 6 / 1.649 5 (0) 0,4 (0,1-0,8) 0,1 (0,0-0,3) 0,5 (0,2-0,8) RH, HC Ja 4 / 978 3 (0) 0,4 (0,1-1,0) 0,3 (0,1-0,5) 0,7 (0,3-1,3) RH, HOC Ja 3 / 2.391 3 (0) 0,1 (0,0-0,4) 0,1 (0,1-0,3) 0,3 (0,2-0,4) RH, JMC Ja 0 / 1.390 2 (0) 0,0 (0,0-0,3) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) RH, NC Ja 6 / 2.283 2 (0) 0,3 (0,1-0,6) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,1-0,5) Sjælland Ja 21 / 9.785 11 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,0 (0,0-0,1) 0,2 (0,1-0,2) Holbæk Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,1) Køge Ja 8 / 2.448 0 (0) 0,3 (0,1-0,6) 0,0 (0,0-0,1) 0,2 (0,1-0,3) Nykøbing Falster Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,2) 0,2 (0,1-0,4) Næstved Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,1-0,3) Ringsted Ja 0 / 285 0 (0) 0,0 (0,0-1,3) 0,0 (0,0-0,4) - Roskilde Ja 4 / 1.695 1 (0) 0,2 (0,1-0,6) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,1-0,2) Slagelse Ja 4 / 2.024 2 (0) 0,2 (0,1-0,5) 0,1 (0,0-0,2) 0,3 (0,2-0,5) Syddanmark Ja 110 / 52.863 175 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,2 (0,2-0,2) 0,2 (0,1-0,2) OUH - - - - - - - Aabenraa Ja 25 / 7.597 9 (0) 0,3 (0,2-0,5) 0,3 (0,2-0,5) 0,3 (0,2-0,5) Esbjerg Ja 28 / 12.151 2 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,1 (0,1-0,2) 0,1 (0,0-0,4) Kolding Ja 25 / 12.648 5 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,2-0,3) 0,1 (0,1-0,2) Sønderborg Ja 6 / 5.593 1 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,3) Friklinikken Region Syd (Give) Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,6) 0,0 (0,0-0,3) Vejle Ja 25 / 14.313 158 (1) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,3) 0,2 (0,1-0,2) Midtjylland - - - - - - - 22

Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 3.5% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Aarhus - - - - - - - Horsens - - - - - - - Randers - - - - - - - Skejby - - - - - - - Viborg - - - - - - - Nordjylland Ja 96 / 42.268 102 (0) 0,2 (0,2-0,3) 0,3 (0,2-0,3) 0,3 (0,2-0,3) Aalborg 2.Afdeling (NOT/Farsø) Aalborg, 1. afd. (Nord og Dronninglund) Ja 21 / 8.691 43 (0) 0,2 (0,1-0,4) 0,2 (0,1-0,3) 0,4 (0,3-0,6) Ja 4 / 5.440 5 (0) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,1-0,3) Aalborg, 3. afd. (TV) Ja 16 / 3.801 8 (0) 0,4 (0,2-0,7) 0,7 (0,5-1,0) 0,5 (0,3-0,8) Aalborg, 4. afd. (AHØR/Hobro) Frederikshavn Hjørring Thisted Ja 22 / 10.441 23 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,3 (0,2-0,4) 0,4 (0,2-0,5) Ja 9 / 2.324 0 (0) 0,4 (0,2-0,7) 0,5 (0,3-0,8) 0,5 (0,3-0,9) Ja 16 / 8.623 14 (0) 0,2 (0,1-0,3) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,1) Ja 8 / 2.948 9 (0) 0,3 (0,1-0,5) 0,2 (0,1-0,4) 0,2 (0,1-0,4) Privat Ja 15 / 24.187 122 (1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) AROS Privathospital Ja 0 / 276 0 (0) 0,0 (0,0-1,3) 0,0 (0,0-5,2) 0,0 (0,0-26,5) Aleris-Hamlet Ja 3 / 10.388 62 (1) 0,0 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,1) 0,1 (0,0-0,2) CPH Privathospital Ja 0 / 359 0 (0) 0,0 (0,0-1,0) - - Capio CFR Ja 4 / 4.873 58 (1) 0,1 (0,0-0,2) 0,1 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,1) Gildhøj Privathospital Ja 0 / 1.744 1 (0) 0,0 (0,0-0,2) 0,0 (0,0-0,3) 0,3 (0,1-0,6) Kollund Ja 0 / 380 0 (0) 0,0 (0,0-1,0) 0,0 (0,0-0,9) 0,0 (0,0-1,1) Kysthospitalet, Skodsborg Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,1 (0,0-0,7) 0,0 (0,0-0,5) Københavns Øjen og Skeleklinik Ja 0 / 77 0 (0) 0,0 (0,0-4,7) 0,0 (0,0-3,7) 0,0 (0,0-7,0) Nørmark Privathospital Ja 0 / 287 0 (0) 0,0 (0,0-1,3) 0,0 (0,0-0,8) 0,0 (0,0-12,8) Ortopædisk Hospital Aarhus Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,4 (0,1-1,1) 0,2 (0,0-0,8) Ortopædkir. Klinik Sydhimmerland Ja #/ # # (#) # (#-#) - - Printzlau Privathospital Ja 0 / 235 0 (0) 0,0 (0,0-1,6) 0,0 (0,0-3,1) 0,0 (0,0-6,6) Privathospitalet Danmark Ja 0 / 775 0 (0) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,5) 0,0 (0,0-0,5) Privathospitalet Mølholm Ja 4 / 3.087 1 (0) 0,1 (0,0-0,3) 0,0 (0,0-0,1) 0,0 (0,0-0,7) Spec.lægerne Plastikkirurgisk Klinik, Århus Ja 0 / 69 0 (0) 0,0 (0,0-5,2) 0,0 (0,0-6,4) 0,0 (0,0-10,6) Svedklinikken, Hidros Ja 0 / 12 0 (0) 0,0 (0,0-26,5) 0,0 (0,0-28,5) 0,0 (0,0-33,6) Viborg Privathospital Ja #/ # # (#) # (#-#) 0,2 (0,0-1,0) 0,2 (0,0-1,3) Bortfald: Antal Årsag 23

1975 Erstatningspersonnummer 52 ASA score VI (hjernedød) 455 ASA score ukendt Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 5: I indikator 5 opgøres andelen af anæstesier med komplikation enten under operationen eller postoperativt. På landsplan er standarden på < 3,5 % opfyldt for indikatoren med en andel på 0,2 % og 95 % CI 0,2-0,2 %. Alle regioner og enheder opfylder standarden, på nær Horsens Sygehus. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 5: Antallet af rapporterede komplikationer er lavt 301/157.096 svarer til 0,2 %. Standarden på < 3,5 er således klart opfyldt. Standarden var på samme niveau sidste år. Den højeste indberettede frekvens i denne årsrapport er 14,8 % men er baseret på et meget lille patientmateriale. Som konklusion på data, må indikatoren for målopfyldelse sænkes til f.eks. 1,0 %. Dette vil blive diskuteret i styregruppen. Hvilke komplikationer der er de hyppigste er ikke opgivet. Anbefaling: Standarden fastholdes. 24

Indikator 6A: Svære smerter ved ankomst til opvågning Standard: <5% Indikator 6a: Svære smerter ved ankomst til opvågning Standard Uoplyst Aktuelle år Tidligere år < 5% Tæller/ antal 01.01.2018-31.12.2018 2017 2016 opfyldt nævner (%) Andel 95% CI Andel (95% CI) Andel (95% CI) Danmark Ja 3.711 / 95.234 223 (0) 3,9 (3,8-4,0) 3,9 (3,8-4,0) 4,3 (4,2-4,4) Hovedstaden Nej 760 / 12.323 18 (0) 6,2 (5,7-6,6) 5,0 (4,8-5,2) 4,9 (4,7-5,1) Sjælland Ja 194 / 4.357 2 (0) 4,5 (3,9-5,1) 3,0 (2,8-3,2) 4,5 (4,3-4,8) Syddanmark Ja 878 / 34.973 9 (0) 2,5 (2,3-2,7) 3,5 (3,3-3,7) 4,0 (3,8-4,2) Midtjylland - - - - - - - Nordjylland Ja 1.445 / 30.122 68 (0) 4,8 (4,6-5,0) 4,2 (4,0-4,5) 4,1 (3,9-4,4) Privat Ja 429 / 13.366 126 (1) 3,2 (2,9-3,5) 2,2 (2,0-2,5) 2,0 (1,7-2,4) Hovedstaden Nej 760 / 12.323 18 (0) 6,2 (5,7-6,6) 5,0 (4,8-5,2) 4,9 (4,7-5,1) Bispebjerg Nej 92 / 1.195 0 (0) 7,7 (6,3-9,4) 5,6 (5,0-6,3) 6,1 (5,5-6,8) Bornholm Ja 0 / 5 2 (29) 0,0 (0,0-52,2) 2,9 (1,2-5,6) 4,7 (3,7-5,8) Herlev Ja 230 / 4.710 5 (0) 4,9 (4,3-5,5) 3,8 (3,5-4,2) 3,0 (2,6-3,4) Hospitalerne Nordsjælland Nej 119 / 1.669 2 (0) 7,1 (5,9-8,5) 5,3 (4,8-5,8) 5,4 (5,0-5,9) Hvidovre Ja 69 / 1.799 6 (0) 3,8 (3,0-4,8) 3,8 (3,4-4,2) 3,7 (3,3-4,1) RH, ABD Nej 62 / 609 1 (0) 10,2 (7,9-12,9) 8,7 (7,3-10,3) 8,0 (5,1-11,9) RH, HC Ja 12 / 268 0 (0) 4,5 (2,3-7,7) 4,5 (3,1-6,2) 4,2 (0,1-21,1) RH, HOC Nej 61 / 869 1 (0) 7,0 (5,4-8,9) 7,0 (6,1-8,0) 6,4 (5,3-7,6) RH, JMC Nej 21 / 327 1 (0) 6,4 (4,0-9,6) 5,3 (4,0-6,9) 8,7 (6,7-11,2) RH, NC Nej 94 / 872 0 (0) 10,8 (8,8-13,0) 7,8 (6,6-9,3) 5,0 (0,6-16,9) Sjælland Ja 194 / 4.357 2 (0) 4,5 (3,9-5,1) 3,0 (2,8-3,2) 4,5 (4,3-4,8) Holbæk Ja 21 / 558 0 (0) 3,8 (2,3-5,7) 2,2 (1,8-2,8) 5,2 (4,7-5,8) Køge Nej 70 / 1.252 0 (0) 5,6 (4,4-7,0) 3,8 (3,3-4,3) 6,4 (5,8-7,1) Nykøbing Falster Nej 31 / 345 1 (0) 9,0 (6,2-12,5) 5,3 (4,3-6,4) 4,9 (4,1-6,0) Næstved Ja 10 / 474 0 (0) 2,1 (1,0-3,8) 2,1 (1,7-2,5) 2,6 (2,2-3,0) Ringsted Ja 3 / 196 0 (0) 1,5 (0,3-4,4) 0,2 (0,0-0,7) - Roskilde Nej 41 / 818 1 (0) 5,0 (3,6-6,7) 2,8 (2,4-3,3) 3,2 (2,8-3,7) Slagelse Ja 18 / 714 0 (0) 2,5 (1,5-4,0) 3,6 (3,1-4,2) 5,6 (4,8-6,4) Syddanmark Ja 878 / 34.973 9 (0) 2,5 (2,3-2,7) 3,5 (3,3-3,7) 4,0 (3,8-4,2) OUH - - - - - - - Aabenraa Ja 133 / 4.520 1 (0) 2,9 (2,5-3,5) 3,6 (3,1-4,2) 3,5 (3,0-4,1) Esbjerg Ja 142 / 5.038 2 (0) 2,8 (2,4-3,3) 3,0 (2,5-3,5) 4,2 (3,3-5,3) Kolding Ja 255 / 9.978 3 (0) 2,6 (2,3-2,9) 4,0 (3,7-4,5) 3,1 (2,8-3,4) Sønderborg Ja 134 / 4.774 0 (0) 2,8 (2,4-3,3) 3,1 (2,6-3,6) 2,8 (2,3-3,3) Vejle Ja 214 / 10.663 3 (0) 2,0 (1,7-2,3) 3,5 (3,1-3,9) 5,9 (5,4-6,4) Midtjylland - - - - - - - Aarhus - - - - - - - 25