navn Assens Billund Esbjerg Fredericia Faaborg - Midtfyn Haderslev Kerteminde Kolding Angiv andelen af plejecentre med en fasttilknyttet læge ud af det samlede antal plejecentre i kommunen Hvor mange timers sundhedsfaglig rådgivning har lægerne i gennemsnit pr. måned pr. plejecenter? Afhænger antallet af timers sundhedsfaglig rådgivning af antallet af borgere på plejecentret (ja/nej) Hvor mange borgere ud af det samlede antal borgere på plejecentrene har valgt at skifte læge til den fasttilknyttede læge? 100% 3,1 time 50% af plejecentrene svarer ja - 50% svarer nej ca. 213 ud af 321 Der er fasttilknyttet læge på 3-4 timer Nej 40% to ud af 9 plejecentre feb-17 8 Nej Ukendt 03-jul 4 Nej 32/226 100 procent 4 nej 0 90% 2,5 Ja 50% 2-4 timer Ja? 9 ud af 13 1,7 Nej Det har vi ikke opgjort pt. kan eftersendes, hvis det ønskes Langeland 2 ud af 5 (+ 1 privat plejehjem) Henholdsvis ½ time og 1 time Nej 1 i hele kommunen Middelfart 7 1½ Nej Dette tal kan ikke trækkes Nordfyns 60 %. Et læge hus har lige opsagt deres aftale svarende til 40 %. Tallet varierer, men gennemsnitstimeantallet pr. beboer er 0,63 timer/år. Nej 2
Nyborg Alle plejecentre har fasttilknyttet læge, men på et plejecentre dækkes kun ca. halvdelen af beboerne. 1 ½ time pr. plejecenter pr. måned Nej Få, men på flere plejecentre havde beboerne i forvejen den tilknyttede læge. Odense 19 plejecentre har fast læge 7 Ukendt Ja Ukendt har ikke Svendborg 12 ud af 18 plejecentre 4-6 timer Nej Ca. 75%. Oplevelsen er at nye beboere vælger den fasttilknyttede i forbindelse med indflytning Sønderborg 100% i 2018: 20 x sundhedsfaglig rådgivning á 1¼ time inkl. medgået tid til transport. Lægerne kommer oftest 1 gang ugentlig til sundhedsfaglig behandling Nej Ikke kortlagt - men en stor andel og stadig flere ved indflytning Tønder 03-jul 2 Ja Min. 90 % beboere på de tre plejecentre har den fasttilknyttede læge. Varde 8 ud af 12 Beregnet ud fra bloktilskuddet Ja Ved ikke Vejen 5½ ud af 9 plejecentre. 14 timer Ja. Vides ikke Vejle 10 ca. 2 timer om måneden Nej 129 Ærø 3 ud af 4 01-feb Ja Kendes ikke, da to af aftalerne er meget nye Aabenraa 6 ud af 8 kommunale plejehjem har en fasttilknyttet læge 1,66 timer Nej Vides ikke, dette tal er ikke samlet ind systematisk
navn Assens Billund Esbjerg Fredericia Faaborg - Midtfyn Haderslev Kerteminde Kolding Langeland Middelfart Giv en kort beskrivelse af, hvad den sundhedsfaglige rådgivning indebærer i jeres kommune Generel information om sygdomslære Den sundhedsfaglige rådgivning indebærer rådgivning/vejledning omkring den enkelte beboer med sundheds-og sygdomsproblematik eller med udvikling i en konkret tilstand. Der afsættes tid til lægebesøg/opfølgning hos de enkelte beboere. Medicinrådgivning. Besøgene bruges til besøg hos enkelte beboere, medicingennemgang, og rådgivning til personalet ved beboere med særligt komplekst behov. Lægen har deltaget i assistentmøder, hvor der har været behov for fælles rådgivning til større dele af personalegruppen. Det gør, at vi kan nå at tage nogle ting i opløbet inden det udvikler sig. Rådgivning om aktuelle, generelle problematikker. Eks. forebyggelse af UVI, sparring omkring demens eller andre relevante diagnoser for den ældre medicinske patient (DÆMP), sparring om medicin samt om den generelle tilgang til DÆMP. God dialog, faglig sparring og læring, næsten ingen indlæggelser og tilsyn ved behandlingskrævende borgere. Faglig sparring og nye vinkler på den sundhedsfaglige del. Blandt andet:- Vejledning/supervision i forhold til generelle/akutte problematikker, som personalet står med.- Faglig diskussion i forhold til etiske dilemmaer og vejledning i forhold til pårørende. - Undervisning. Der tages udgangspunkt i konkrete sundhedsfaglige problemstillinger hos en borger, og ud fra denne problemstilling rådgiver lægen i observationer og handlemuligheder til personalegruppen omkring borgeren Generel kompetenceudvikling af personalet baseret på cases vedr. borgere (naturligvis uden personhenførbare data). Det kan være alt fra medicin håndtering, dispensering, observationer, korrekt tp. måling, bt måling, puls måling, score efter TOPS, Triagering, urindyrkelse, kateterpleje, tryksårsobservationer...alt der kan kvalificere personalet til at blive bedre til at observere og rette præcise observationer til lægerne når de kontaktes. Give sundhedsfaglig sparring og rådgivning af personalet på plejecenteret. Indholdet af den faglige sparring fastlægges i samarbejde mellem lægen og plejecenteret. Det kan fx dreje sig om deltagelse i teammøder eller drøftelse af særlige problemstillinger (UVI, demens, medicinhåndtering etc). Rådgivningen kan gives som sparring i en mindre personalegruppe, fx sygeplejerskerne, eller som undervisning for en større gruppe medarbejdere. Faglig rådgivning, der er et samarbejde der på den lange bane også giver større livskvalitet og værdi for borgerne, hvor formålet er at undgå unødige indlæggelser. Den løbende dialog med plejehjemslægen skærper øget faglig fokus på sygdomsforløb, kompetenceudvikler medarbejderne til at spotte borgerne før der opstår akutte situationer i sygdomsforløbet. Lægen kontaktes før det bliver akut. Konkret læring betyder, at borgerne får mindre medicin og det giver stor tryghed for borgere, pårørende og personale. Styrker fagligheden, tættere samarbejde og forståelse mellem almen praksis og personale på alle niveauerdiabetes, kost, delir, depression, psykisk syge, hjerte lunge, urinvejsinfektioner., forebyggelse, infektioner, KOL, mave tarm, sår, mundhygiejne, palliativ og terminal indsats. De kommunale videns personer har været inviteret med. Den betyder, at faglige temaer drøftes med afsæt i læring. Drøftelsen foregår imellem plejehjemslæge og medarbejdere. Det er faglige temaer, der typisk knytter sig til sundhedsmæssige udfordringer hos beboerne på plejehjemmet. Det er kort sagt sparring, undervisning, rådgivning, vejledning
Nordfyns Nyborg Odense Svendborg Sønderborg Tønder Varde Vejen Vejle Ærø Aabenraa Lægerne har i samarbejde med det enkelte plejecenter aftalt indholdet af den sundhedsfaglige rådgivning lige fra undervisningsseancer omkring specifikke sygdomsmæssige problemstillinger til konkrete borgers "rejse" for at forbedre tværsektorielle arbejdsgange. Praktiserende læge og plejecenter aftaler selv, hvordan samarbejde konkret skal være. Det er forskelligt hvor ofte lægen kommer, hvor længe et møde varer, om der kun tales om konkrete borgere, kun er undervisning eller en kombination. Det skal ydes på et aftalt tidspunkt om et konkret emne. Sparring og vejledning ud fra konkrete patientcases og konkrete problemstillinger. Undervisning i specifikke emner, fx forhold vedr. fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning, smertebehandling mv Bedside learning - faglig sparring og temadrøftelser. Men primært i relation til beboerne og de konkrete udfordringer dér. Generel sundhedsfaglig rådgivning af plejecenterets personale. Det aftales lokalt mellem det enkelte plejehjem og den enkelte plejehjemslæge Undervisningen/rådgivning fra Fast Læge skal i første omgang have fokus på det overordnede formål, hvilket betyder fokus på at observere de forebyggelige indlæggelser eller konkrete sundhedsfaglige problemstillinger vi støder på. Tilrettelægges efter aftale mellem det enkelte center og den faste læge, som korte seancer fra ex. 12.30-13.30 i forlængelse af konsultationen og efter beboerne har spist. Deltagerne er som udgangspunkt personale, der er på arbejde alligevel, vagtpersonale kan deltage efter aftale. Hvis vi kan aftale det med lægerne anbefaler vi at undervisningen filmes til internt brug. - medicin: polyfarmaci, undervisning om medicinens bivirkninger, betydning for den geriatriske borger, kontraindikationer - livsforlængende behandling: ansvarsområder, pårørende samarbejde, opfølgning- palliativ pleje generelt- forebyggelse af urinvejsinfektioner- faldforebyggelse, herunder medicin- KOL: opfølgning, pleje og behandlingskommunikation ud fra ISBAR princippet For to af de tre plejecentre er aftalen så ny, at der ingen beskrivelser ligger. Det sidste plejecenter har skiftet læge undervejs, men primært handler det om medicin, medicinhåndtering og behandling af sygdomme. På hvert plejehjem er der afholdt samarbejdsmøde med plejehjemslægen, ledelsen og kvalitetsassistent / sygeplejerske. Emner og planlægning af timerne aftalt på samarbejdsmødet. Opgaver som: Kontinuerlig opfølgning på kroniske sygdomme, og vejledning til huset omkring beboeren. Kontinuerlig opfølgning af diabetes beboer, samt vejledning i eventuelle følge sygdomme. Kontinuerlig opfølgning af beboeren der behandles med psykofarmaka, jævnfør embedslægens anbefalinger. Vejledning og sparring af komplekse infektioner, eks. MRSA. Vejledning og sparring i forhold til generelle problemstillinger v. den enkelte beboer. Vejledning og sparring med fokus på eks. urinvejsinfektioner. navn Kolding Som beskrevet udløber midlerne til aftalen med udgangen af 2019. Vil dette få betydning for ordningen i jeres kommune? Beskriv i så fald hvordan? Det vurderes umiddelbart som vanskeligt at opretholde ordningen, men der arbejdes på det, da det giver meget stor mening at
Kerteminde Nyborg Odense Haderslev Assens Billund Tønder Svendborg Varde Vejle Esbjerg Aabenraa Fredericia Faaborg - Midtfyn Vejen Sønderborg Nordfyns bevare ordningen. Nej, vi fortsætter ordningen på de plejecentre der i dag har fasttilknyttede læger på plejecentrene. Nej, ordningen fortsætter uændret. Ikke indtil videre Nej Assens har ikke mulighed for at finde midlerne til økonomisk at fortsætte nuværende ordning. Vi forventer dog, at det tætte og strukturerede samarbejde mellem læge og plejehjem i overvejende grad vil forsætte, da også lægerne har set en positiv effekt både i forhold til den enkelte borger og i forhold til planlægningsperspektivet. Der vil dog ikke blive købt lægetid til generel rådgivning og undervisning mere. Som udgangspunkt ikke. Der er lavet sagsfremstilling til det politiske niveau med henblik på få ordningen prioriteret i budget 2020. Det er endnu uklart, om der er finansiering til at videreføre ordningen, hvis midlerne til aftalen ikke videreføres. Ja det har betydning for om ordningen fortsætter. Dette rejses som udfordring i budgetforhandlingerne ift budget 2020, og vi afventer resultatet af dette Det er der ikke taget stilling til. Ordningen forventes at forsætte Nej Det er ikke afklaret endnu og forventes ikke afklaret inden fristen for besvarelse om ordningen skal stoppe eller fortsætte. Der skal tages stilling politisk ift. forlængelse, da det kræver, at der findes midler til det. Ja, den fortsætter ikke, det kan vi umuligt finansiere. Det tænker vi ikke. Det forventes at den sundhedsfaglige behandling fortsætter idet det har givet et forbedret samarbejde og bedre effektivitet for alle parter. Ja, Nordfyns har ikke mulighed for at videreføre ordningen selv. Der har været en drøftelse på en temadag i 2018 med
Ærø Middelfart Langeland de praktiserende læger omkring udviklingen af den sundhedsfaglige rådgivning, hvor nogle læger mener ordningen er positiv, har andre læger den holdning at ordningen ikke giver effekt. Nordfyns har dog et ønske om at have mulighed for at fortsætte ordningen, da det er med til at styrke det nære sundhedsvæsen man. Er ikke afklaret. Vi beder om at få tilført midler fortsættelse af fasttilknyttede læger på vores plejecentre fra 2020. Dette indgår i den politiske prioriteringsdebat (budgetforlig). Ja, det vil som udgangspunkt betyder, at ordningen ophører. Der er ikke taget stilling til videreførelse. Det er dog vanskeligt at forestille sig, hvorfra økonomien skulle komme.