Tilsynsrapport Viborg Kommune Socialfaglige tilsyn Aktivitetshus Gimle Uanmeldt tilsyn Maj 2019
VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Viborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Aktivitetshus Gimle. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af Aktivitetshus Gimle er, at forholdene kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende Tilsynet vurderer, at der på meget tilfredsstillende vis arbejdes med relevante faglige tilgange og metoder. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentation, og der sikres løbende opfølgning af borgernes mål og delmål. Borgerne trives i tilbuddet, og der er relevant fokus på sundhed samt forebyggelse af konflikter og magtanvendelse. Borgerne tilbydes et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv, og tilsynet bemærker, at medarbejderne er optaget af at kvalificere aktiviteterne ved brug af en faglig metode. Tilbuddet understøtter borgernes selvstændighed og mulighed for at indgå i relationer. Ledelse og medarbejdere har relevante faglige kompetencer, og der er et velfungerende samarbejde. Det vurderes, at de fysiske rammer samlet set understøtter borgerne trivsel, omend leder og medarbejdere med fordel kan drøfte, om lokalerne udnyttes bedst muligt i deres nuværende funktion. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. Tilsynet er altid et øjebliksbillede og skal vurderes ud fra dette. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne fastholder fokus på implementeringen af SMARTE mål med fortsat opmærksomhed på at gøre delmålene specifikke og målbare. 2. Tilsynet anbefaler, at leder og medarbejdere drøfter mulighederne for at udnytte de fysiske rammer, så det i højere grad bliver muligt at tilgodese borgernes behov for samvær og aktivitet i mindre grupper. 1
INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Thorsvej 13, 8850 Bjerringbro Leder Karen Østergaard Tilbudstype og juridisk grundlag Aktivitets- og Samværstilbud, jf. SEL 104 Antal borgere 34 Målgruppe Voksne borgere med funktionsnedsættelse Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 7. maj 2019, kl. 12.15 14.45 deltagerkreds Tilsynet interviewede: Leder, to borgere og to medarbejdere. Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og borgere på fællesarealerne undervejs gennem tilsynet. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til leder om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Gitte Stentoft, pædagog, PD. i Specialpædagogik Manager Kathinka Skovbye Eriksen, Pædagog 2
DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Leder er ikke til stede ved tilsynets start, hvorfor tilsynet tilrettelægges i samarbejde med medarbejderne. Leder orienteres og deltager ved tilsynets afslutning. Leder er tiltrådt i efteråret 2018. Leder og medarbejdere er aktuelt optaget af implementeringen af metoden SMART mål i forbindelse med udarbejdelse af delmål for borgerne. Medarbejderne bliver gradvist uddannet i metoden og enkelte er på kursus på tilsynsdagen. Som et nyt tiltag, får aktivitetstilbuddene en direkte bestilling fra myndighed og der afholdes aktuelt en del statusmøder. Tilbuddet er med i et projekt, hvor en medarbejder og et antal borgere har været på kursus i HandiLeg, og aktiviteterne fra HandiLeg er nu en fast del af aktivitetstilbuddet. Leder oplyser, at det grundet budgetmæssige udfordringer er nødvendigt at kigge på, hvordan ressourcerne anvendes. Medarbejderne har været inddraget i processen, og det har afstedkommet, at nogle af medarbejderne skal have en del af deres arbejdstid i bostederne fremadrettet. To medarbejdere er allerede tilknyttet bostederne i morgentimerne. Der er stabilitet i medarbejdergruppen, fraset en langtidssygemelding. Som opfølgning på sidste års anbefaling vedrørende dokumentation indgår dette som en naturlig del af den igangværende proces omkring SMART mål. Tilsynet har ingen kommentarer. 3.2 METODE OG RESULTATER Medarbejderne oplyser, at KRAP (Kognitiv Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) er det overordnede metodemæssige afsæt, og de redegør for, hvordan de metodiske redskaber anvendes i praksis. Aktuelt laves der en ressourceblomst for alle borgere, og der udarbejdes en kognitiv sagsformulering. Desuden nævnes syv-kolonneskemaet som et brugbart redskab til medarbejdernes refleksion og læring efter svære borgerrelaterede situationer. Der arbejdes med struktur og forudsigelighed, hvilket afspejles i miljøet, hvor tilsynet observerer oversigtstavler, der understøttes af piktogrammer. Med afsæt i bevillingen udarbejdes der delmål for den enkelte borger. Stikprøverne viser, at medarbejderne arbejder målrettet med implementeringen af SMARTE mål. I alle tre tilfælde, er der opstillet delmål. I to tilfælde er delmålene konkrete, fremgangsmåden til at nå målet er beskrevet, og der ses løbende opfølgning. I det tredje tilfælde er delmålet meget overordnet og præget af, at der ikke forventes progression. Medarbejderne redegør for, hvordan dokumentationen understøtter deres faglige overvejelser. Borgernes mål drøftes systematisk, og tilbuddet samarbejder aktivt med bostederne med henblik på at tilgodese en helhedsorienteret indsats. Tilsynet vurderer, at der på meget tilfredsstillende vis arbejdes med relevante faglige tilgange og metoder. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen som et aktivt redskab, og der sikres løbende opfølgning af borgernes mål og delmål. 3
3.3 SUNDHED OG TRIVSEL Medarbejderne er bevidste om, at deres kollegiale tone har betydning for miljøet, og tilsynet observerer en respektfuld omgangstone og tilgang i samspillet med borgerne. Ved måltidet sidder enkelte borgere skærmet ved enmandsborde, der er placeret, så de stadig er en del af fællesskabet. Medarbejderne er nærværende og har opmærksomhed på samtlige borgeres behov. Borgerne medinddrages i beslutninger vedrørende eget liv og hverdagen i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at de inddrager borgerne forud for statusmøder mm. Formiddagskaffen benyttes som samlingspunkt, hvor borgerne opfordres til at komme med ønsker og gode idéer. Det bekræftes af en borger, som fortæller, at pågældende tog initiativ til at besøge en virksomhed, hvor de laver robotter. Tilsynet ser desuden et eksempel på, at en borger kan vælge konkret mellem to forskellige muligheder, fx kaffe eller vand, ved hjælp af billeder. Borgerne har madpakke med, og der er en aftale om, at de ikke spiser slik i tilbuddet. Enkelte borgere hjælpes med fx tandbørstning, hvis det er en udfordring hjemme. Det tilstræbes, at borgerne dagligt er fysisk aktive gennem deltagelse i aktiviteter. Både leder og medarbejdere oplyser, at de ikke har haft tilfælde af magtanvendelse siden seneste tilsyn, men at der er udfordrende situationer, som kræver faglige drøftelser og opmærksomhed. I forhold til en konkret borger er der iværksat relevante tiltag, der skal forebygge konflikter og magtanvendelse, ligesom medarbejderne har haft supervision med en ekstern konsulent omkring borgeren. Medarbejderne kan redegøre for regler og procedure for området. Det er tilsynets, at borgerne trives i tilbuddet, og at de har indflydelse på forhold, der har betydning for deres hverdag. Der er relevant fokus på sundhed samt forebyggelse af konflikter og magtanvendelse. 3.4 AKTIVITETER OG BESKÆFTIGELSE Medarbejderne lægger vægt på, at hverdagen skal indeholde meningsfulde aktiviteter for borgerne. Når der kommer nye borgere, afdækkes det, hvilke interesser borgeren har, og borgeren præsenteres for forskellige muligheder. Medarbejderne oplyser, at alle gruppeaktiviteter er beskrevet, og tilsynet observerer i en af grupperne, at der hænger en ressourceblomst for hver aktivitet på væggen. Borgerne profiterer generelt af fysisk aktivitet. Der er blandt andet tilbud om skovture, HandiLeg, ridning og svømning samt spontane aktiviteter, som fx mindre gåture i området. Flere borgere værdsætter desuden wellness, som fx fodbad eller håndmassage. Borgernes individuelle interesser tilgodeses i videst muligt omfang. Fx er en borger glad for at skille gamle videomaskiner ad. En borger fortæller, at vedkommende er særlig glad for at lave radio og lytte til musik på sin ipad og nævner desuden produktion af fuglehuse. Tilsynet vurderer, at borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv med relevante aktiviteter. Tilsynet bemærker, at medarbejderne er optaget af at kvalificere aktiviteterne fx ved anvendelse af ressourceblomsten. 4
3.5 SELVSTÆNDIGHED OG RELATIONER Medarbejderne oplyser, at de er blevet mere bevidste om den værdi, det har for borgerne, at der er ting, de selv gør, som fx at hente madpakken i køleskabet. Generelt motiveres borgerne til at gøre det, de selv kan, og under hensyntagen til deres individuelle forudsætninger og dagsform udfordrer medarbejderne dem til at gøre lidt mere, så borgerne oplever en stadig større mestringsevne. Aktiviteter og samvær er omdrejningspunkt for udvikling af borgernes sociale kompetencer. Medarbejderne er opmærksomme på at matche borgerne, så de profiterer af samværet. Fx samles en mindre gruppe af ældre borgere, som alle har et verbalt sprog, en gang om ugen. Sammen med to medarbejdere læser de ULF-bladet, avisartikler m.m. Medarbejderne har forsøgsvis trukket sig fra gruppen, men har erfaret, at borgerne har behov for deres støtte. Tilbuddet deltager i arrangementer, der er relevante for målgruppen. I nær fremtid skal en gruppe borgere og medarbejdere til Kandis koncert, og tilbuddet deltager i Viborgs festuge Snapstinget, hvor de skal have en stand med bl.a. fuglekasser. Det vurderes, at tilbuddet arbejder relevant med udvikling af borgernes selvstændighed og mulighed for at indgå i relationer, både i og udenfor tilbuddet. 3.6 ORGANISATORISKE FORHOLD Leder er uddannet pædagog og har erfaring både fra praksis og som teamleder og varetager desuden ledelsen for to mindre bosteder i organisationen. Leder har haft en forventningssamtale med hver enkel medarbejder og har planlagt medarbejderudviklingssamtaler. Leder er optaget af medarbejdernes trivsel og er bevidst om eftervirkninger af, at de har haft ustabil ledelse gennem de seneste år. Medarbejdergruppen består af uddannede pædagoger. Medarbejderne oplyser, at de har gode muligheder for kompetenceudvikling og nævner, at de fx har gennemgået første hjælp, én har været på medicinkursus, og andre er på kursus i HandiLeg. Desuden referer medarbejderne til et længere forløb med Etikos, hvor der nu skal uddannes enkelte facilitatorer. Alle har gennemgået uddannelse inden for KRAP. Medarbejderne har desuden gode muligheder for faglig sparring, både i dagligdagen og ved teammøder m.m. Det kollegiale samarbejde beskrives som velfungerende, hvilket også gælder samarbejdet med leder. Tilsynet vurderer, at ledelse og medarbejderne har relevante faglige kompetencer og tilstrækkelig mulighed for faglig sparring. Der er et velfungerende samarbejde og relevant ledelsesmæssig opmærksomhed på medarbejdernes trivsel. 3.7 FYSISKE RAMMER De fysiske rammer er samlet set velegnede og tilgodeser borgernes behov. Der er etableret loftslifte, akustikplader og særlig belysning, og der er handicaptilgængelighed til og i huset. Borgerne har base i to grupper, som holder til i hver sin ende af huset. Centralt mellem grupperne er der et køkken samt et større lokale med borde og stole. Tilsynet observerer, at lokalet ikke anvendes i forbindelse med frokosten, som borgerne indtager i deres grupperum. 5
Medarbejderne nævner, at de savner flere rum med mulighed for at tilbyde aktivitet og samvær i mindre grupper. Der er gode udendørsarealer med mulighed for aktivitet. Det vurderes, at de fysiske rammer samlet set understøtter borgerne trivsel. Tilsynet vurderer også, at leder og medarbejdere med fordel kan drøfte, om lokalerne udnyttes bedst muligt i deres nuværende funktion. 6
KONTAKT BIRGITTE HOBERG SLOTH PARTNER M: 2810 5680 E: BSQ@BDO.DK BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end 1.200 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 80.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: 2429 5032 e: kse@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk