Retningslinjer for udførelse af tilsyn med tilbud til voksne med vedvarende handicap.

Relaterede dokumenter
Retningslinjer for udførelse af tilsyn med plejeboliger i Horsens Kommune

Retningslinjer for udførelse af tilsyn med plejeboliger i Horsens Kommune

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

Tilsyn på Region Syddanmarks sociale og socialpsykiatriske tilbud

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

Guide for Tilsyn Socialafdelingen Januar 2010

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

Tilsynspolitik. Side 1 af udgave

Fælles tilsynsprincipper for de regionale tilbud

Tilsynspolitik. Side 1 af 8

Procedure for Kommunale tilsyn i Plejeboliger

Tilsynskoncept for tilsynet på det specialiserede børne- unge og voksenområde i Slagelse Kommune i

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

TILSYNSGUIDE FOR DAGBESKÆFTIGELSE 103 og 104

Bofællesskabet Hvidovregade

Kommunale tilsyn i Plejeboliger 2016

Tilsynspolitik. Side 1 af udgave

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

Katalog Tilkøbsydelser

Notat. Århus Kommune. Til. Socialforvaltningen. oktober 2010

Botilbuddet Sønderhaven Søndergårds alle Måløv

Orientering om ændring af bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud

Dagsorden til møde i Socialudvalget

Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi.

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

Boligerne på Skovstien 8-12

Indholdsfortegnelse Indledning Formål Tilsynsformer og overordnede principper Tilsynsplan... 6

Tilsynskoncept i Social- og Sundhedsforvaltningen

Organisation for voksne udviklingshæmmede Parkvej Ballerup

#BREVFLET# Familie- og Beskæftigelsesforvaltningens administrationsgrundlag for det driftsorienterede tilsyn med tilbud til borgere med særlige behov

Satelitten. Rapport over anmeldt tilsyn Socialcentret

Tilsynsrapport juni 2010

Tilsynspolitik for tilbud efter Serviceloven 83 Praktisk hjælp og Personlig pleje (herunder madservice)

Undervisernoter: Tilsyn

Tilkøbsmuligheder. Tilsyn, undtaget fra tilsynsreformen. Katalog. Socialtilsyn Øst Side 1 af 19

Årsrapport Tilsyn med praktisk hjælp, pleje, rehabiliteringsforløb og madservice

Tilsynskoncept for sociale tilbud på voksenområdet

Tilkøbsmuligheder. Tilsyn, undtaget fra tilsynsreformen. Katalog. Socialtilsyn Øst

Bekendtgørelse om Tilbudsportalen

Bekendtgørelse om rammeaftaler m.v. på det sociale område og på det almene ældreboligområde

Drosthuset. Rapport over anmeldt tilsyn Tilsyn udført af Holbæk Kommune på vegne af Lejre Kommune.

Katalog. Tilkøbsmuligheder. Tilsyn, der ikke er omfattet af lov om socialtilsyn. Socialtilsyn Øst Side 1 af 9

Redegørelse om magtanvendelse i 2014 Psykiatri og Handicap

Tilkøbsmuligheder. Tilsyn, undtaget fra tilsynsreformen. Katalog. Socialtilsyn Øst Side 1 af 20

Målgruppe Fysisk og psykisk udviklingshæmmede Udviklingshæmmede Senhjerneskadede

Retningslinjer for tilsyn med omsorgscentre. Revideret september 2016 Ældre og Social Service

Vejledning til tilsyn på det sociale og socialpsykiatriske område

Bilag 2: interviewguides til det dialogbaserede tilsynsbesøg. Interviewguide til det dialogbaserede tilsynsbesøg beboere og pårørende.

Retningslinier for behandling af sager om magtanvendelse.

Tilsynspolitik 2014 Personlig hjælp og pleje, hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet og madservice efter Servicelovens 83

Retningslinjer for det driftsorienterede tilsyn med dag- og døgntilbud inden for det specialiserede socialområde

VERSION 2 JUNI Tilsyn. Det generelle tilsyn med døgninstitutioner og private opholdssteder for anbragte børn og unge med særlige behov.

Tilkøbsmuligheder. Tilsyn, der ikke er omfattet af lov om socialtilsyn. Katalog Foreløbige priser. Socialtilsyn Øst Side 1 af 10

1. LOVGRUNDLAG Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område:... 2

Baggrunden for arbejdet med kvalitetsstandarder på handicapområdet i Borgercenter Handicap

TILSYNSMANUAL. gældende for tilbud på voksenområdet. Tilsynsenheden i Job & Velfærd Viborg Kommune Prinsens Allé Viborg

Faxe Kommunes Kvalitetsstandard for Længerevarende botilbud efter almenboligloven 105 med støtte efter serviceloven.

Tilsynspolitik. Gældende fra 1. januar 2016 Acadre 15/18085

Tilsynsmanual Manual for tilsyn med botilbud 107 samt aktivitets og samværstilbud 104 og beskyttet beskæftigelse 103.

KVALITETSSTANDARD AKTIVITETS- OG SAMVÆRS- TILBUD LOV OM SOCIAL SERVICE 104

Tilkøbsmuligheder. Tilsyn, der ikke er omfattet af lov om socialtilsyn. Katalog. Socialtilsyn Øst Side 1 af 21

Notat om social- og undervisningsfagligt tilsyn i Specialsektoren, Region Nordjylland i 2013

Udmøntning af tilsynsstrategien for Sundhed & Omsorg November 2012

Boenheden Line Marie. Målgruppe Senhjerneskadede. Fysiske rammer

Årsrapport Tilsyn med tilbud til voksne med betydelige funktionsnedsættelser Horsens Kommune, 2018

Procedurebeskrivelse. Det kommunale driftsorienterede tilsyn Med tilbud til voksne med betydelige funktionsnedsættelser.

Kvalitetsstandard Aktivitets- og samværstilbud 104

Kommuners og regioners tilsyn på botilbudsområdet

Botilbud. Kvalitetsstandarder. Handicap og Psykiatri

HVORDAN GODKENDER OG FØRER MAN TILSYN MED PRIVATE OPHOLDSTEDER? Børne- og ungeområdet

Fanø Kommune Sundhed og Ældre

Ramme for tilsyn i dagtilbud på 0-6 års området Hvidovre Kommune Center for Børn og Familier Godkendt af kommunalbestyrelsen, juni 2017

Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Møllehøj Plejecenter. Plejecenter Møllehøj Uanmeldt tilsyn

KKUC Bofællesskaber Skt. Nikolaj vej 8, 3. sal 2000 Frederiksberg Att. Leder Hans Henrik Dybvad

April Retningslinier for tilsyn med kommunale dag- og døgntilbud inden for det specialiserede socialområde

Tilsynspolitik. Gældende fra 1. januar 2015 Acadre 14/16713

Boks 1: Overordnede mål for tilsynet med de sociale institutioner

Godkendt af Kommunalbestyrelsen d. 7. februar Tilsynspolitik

Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Hedebo Plejecenter

At påse, at borgerne får den støtte, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet

Fanø Kommune Sundhed og Ældre

Driftsorienteret tilsyn 2017

At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer.

Tilsynspolitik Gældende fra 1. januar 2017 Acadre

Udkast, 7. nov. 2013

Guldborgsund Kommunes kvalitetsstandard

TILSYNSPOLITIK FOR KOMMU- NALT TILSYN PÅ KOMMUNENS PLEJECENTRE

Sådan får du dit tilbud oprettet på Tilbudsportalen

Kommuners tilsyn med domfældte udviklingshæmmede mfl.

CVR-nr Tilsynskoncept Ringsted Kommune 2013

Delegationsplan Hillerød Kommune 2018

1 Høring - Sundhedspolitik kl. 14:00-14:15 2

Børn & Kultur Dagtilbud. Revideret af Børn & Familieudvalget 21. marts 2013

Tilsynspolitik For hjemmehjælp og madservice

Indstilling. Til Århus Byråd via Magistraten. Magistratens 3. Afdeling. Den 21. december Århus Kommune. 1. Resume

Fælles for de tilsyn der gennemføres på institutioner i Børne og Velfærdsforvaltningen er, at der gennemføres:

Bilag. Region Midtjylland. Vejledning til tilsyn på det sociale- og socialpsykiatriske område i Region Midtjylland

Transkript:

Velfærd og Sundhed Velfærds- og Sundhedsstaben Sagsbehandler: Dan Bundgaard Sagnr.: 27.12.16-A26-1-14 Dato: 24. november 2014 Retningslinjer for udførelse af tilsyn med tilbud til voksne med vedvarende handicap. Horsens Kommune, Velfærds- og Sundhedsstaben fører generelt driftsorienteret tilsyn med egne tilbud og private tilbud efter serviceloven, som ikke er omfattet af 4 i lov om socialtilsyn. Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 1 2. Definitioner... 2 3. Andre tilsynsmyndigheder... 2 4. Formålet med tilsynet... 2 5. Overordnede principper for varetagelse af tilsynsfunktionen i Horsens Kommune 2 6. Varetagelse af tilsynsforpligtelsen... 3 7. Indholdsmæssige krav til tilsynsrapporten... 4 8. Organisering af tilsynsfunktionen... 5 9. Afrapportering til udvalget... 5 10. Offentliggørelse af tilsynsrapporter... 6 11. Rammer for samarbejde mellem tilsynskonsulent og leder... 6 12. Tilsynsmetoder... 6 Bilag 1. Lovgrundlag... 7 1. Indledning De generelle bestemmelser om tilsyn i Retssikkerhedsloven (RTSL) pålægger kommunalbestyrelsen at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses og reglerne er på enkelte områder suppleret af særlige bestemmelser i serviceloven (SEL), herunder bekendtgørelse om tilbudsportalen. Se bilag 1. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Pligten til at føre tilsyn gælder for opgaver, der udføres af kommunens eget personale og for opgaver udført af andre (fx selvejende institutioner, frivillige organisationer o.l.). Horsens Kommune indberetter og opretter de enkelte tilbud på Tilbudsportalen efter en godkendelse af de indberettede oplysninger. Kommunens tilsynsforpligtelse kan opdeles i hovedgrupperne: 1. Tilsyn med plejehjem og plejeboliger 2. Tilsyn med øvrige kommunale tilbud 3. Tilsyn efter Tilbudsportalbekendtgørelsen 4. Tilsyn med magtanvendelse For så vidt angår plejehjem og plejeboliger, udøves dette tilsyn af Velfærds- og Sundhedsstaben i overensstemmelse med gældende regler på området. Der er udarbejdet særskilte retningslinjer herom, der er i overensstemmelse med gældende lovgivning. Nærværende retningslinjer omhandler herefter udøvelse af tilsyn med kommunens øvrige tilbud til voksne borgere med vedvarende handicap, tilsyn efter Tilbudsportalbekendtgørelsen samt tilsyn med magtanvendelsesreglerne. Tilsynet omfatter både tilbud, som kommunens selv driver,

og tilbud og opgaver, der udføres af andre, f.x. selvejende institutioner, puljeordning eller private. Kommunen har ansvaret for at føre tilsyn, uanset hvem der udfører opgaven. Retningslinjerne omhandler tilsyn med tilbuddet. 2. Definitioner Det generelle tilsyn Det generelle tilsyn (jfr. SEL 148a) er et tilsyn på baggrund af de lovregler, mål, kvalitetsstandarder, retningslinjer, der er fastsat politisk for de enkelte områder, herunder pædagogiske og behandlingsmæssige tilbud, målgruppe, fysiske rammer, personaleforhold, økonomiske forhold mv. Det generelle tilsyn er kendetegnet ved at være formaliseret, standardiseret og struktureret. Det individuelle tilsyn Det individuelle tilsyn (SEL 148) er det konkrete tilsyn med den enkelte bruger, som er visiteret til hjælp og støtte efter Servicelovens bestemmelser enten i en kommunal boform eller f.eks. hjemmevejledning eller i et dagtilbud. Handicap, Rådgivning, Ældre og Visitation har ansvaret for at træffe afgørelse om tildeling af hjælp og støtte og dermed for at den enkelte borger får den rette hjælp. Af SEL 141 fremgår, at kommunalbestyrelsen har pligt til at tilbyde udarbejdelse af handleplan. Afgørelse om hjælp og handleplanen danner grundlag for den individuelle opfølgning og tilsyn. Tilsyn efter bekendtgørelse om Tilbudsportalen Velfærds- og Sundhedsstaben indberetter og opretter de enkelte tilbud på Tilbudsportalen og godkender inden offentliggørelsen de indberettede oplysninger for en række tilbudstyper. Velfærds- og Sundhedsstaben skal påse, at de offentliggjorte oplysninger om det enkelte tilbud er i overensstemmelse med de faktiske forhold. Det almindelige løbende tilsyn. Herved forstås det tilsyn, som kommunens medarbejdere til stadighed fører gennem kontakten med både tilbud og borgere og med deres kendskab til forholdene på de enkelte områder. 3. Andre tilsynsmyndigheder En række andre tilsynsmyndigheder har konkret definerede tilsynsopgaver I forhold til kommunens sociale område. Blandt disse, skal især nævnes: - Embedslægen - Kommunale bygge- og brandmyndigheder - Arbejdstilsynet - Fødevaredirektoratet - Ministeriet for børn, ligestilling, integration og sociale forhold - Socialtilsyn Midt - Ankestyrelsen - Folketingets Ombudsmand - Folketingets 71-udvalg 4. Formålet med tilsynet Formålet med den kommunale tilsynsforpligtelse beskrives i vejledningen til retssikkerhedsloven således: at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde, og at forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer Kernen i tilsynsforpligtelsen er, at myndighederne har pligt til at holde sig informeret om indhold og fremgangsmåde i tilbuddene, samt til at forholde sig til denne information i forhold til opgaver, formål og gældende lov. Det er kommunalbestyrelsen, der tager stilling til tilsynets konkrete planlægning og udførelse. Det er ikke et krav, at medlemmerne af kommunalbestyrelsen personligt udfører tilsynsvirksomhed, og typisk vil væsentlige dele af tilsynsvirksomheden blive udført af den kommunale administration, der ved rapporter informerer det politiske niveau i kommunen. 2

Det fremgår af vejledning til retssikkerhedsloven, at når tilsynsvirksomheden prioriteres og planlægges, har det stor betydning, at kommunalbestyrelsen er særligt opmærksom på former for hjælp, der er rettet til personer, som ikke, eller kun meget vanskeligt, selv kan reagere overfor urimelige forhold. Det kan dreje sig om psykisk handicappede eller om stærkt fysisk handicappede, som kan være i et sådant afhængighedsforhold til personalet, at en mulig kritik kan have vanskeligt ved at komme frem. 5. Overordnede principper for varetagelse af tilsynet i Horsens Kommune I Horsens Kommune har Velfærds- og Sundhedsudvalget besluttet, at tilsynsfunktionen skal baseres på følgende overordnede principper: Kontrolaspektet der skal sikre, at tilbudets eller institutionens tilbud mht. målgruppe, indsats, ledelse og økonomi er i overensstemmelse med det grundlag byrådet har vedtaget. Kvalitetssikringsaspektet der skal sikre gode standarder i tilbudets eller institutionens ydelser og opgaveløsning. Udviklingsaspektet der skal bidrage til løbende udvikling af tilbudets eller institutionens rammer og ydelser i takt med brugernes behov, herunder sikre metode-, personale- og organisationsudvikling. Heri ligger en tilkendegivelse af, at såvel kontrolaspektet som udviklingsaspektet indgår som elementer i tilsynsopgaven. Det vil sige, at kontrol og vurdering af i hvilken grad leverede ydelser og faktisk indsats lever op til gældende lov, mål og retningslinjer udgør et væsentligt element i tilsynsopgaven. Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling med henblik på at fastholde eller forbedre en given indsats indgår samtidig som et vigtigt aspekt i forbindelse med varetagelse af tilsynsfunktionen. 6. Varetagelse af tilsynsforpligtelsen I Horsens Kommune er der fastlagt systematiske procedurer, som skal sikre, at kommunen opfylder sin tilsynsforpligtelse på det sociale område. Disse systematiske procedurer suppleres af et løbende tilsyn, og i særlige tilfælde kan der benyttes skærpet tilsyn. 6.1. Systematisk tilsynsprocedure I varetagelsen af det almindelige tilsyn anvendes anmeldte besøg. Uanmeldte tilsyn indgår ikke i den systematiske tilsynsprocedure, men kan anvendes i tilfælde, hvor et tilbud er under skærpet tilsyn. For kommunens sociale tilbud og institutioner på voksenområdet, herunder beskyttet beskæftigelse, samværs- og aktivitetstilbud, som ikke er omfattet 4 i lov om socialtilsyn, skal der foretages et årligt anmeldt tilsyn. Det skal bemærkes, at tilsynsbesøget ved det driftsorienterede tilsyn på sociale tilbud, omfatter en afdeling af hver driftsenhed. Dette betyder, at der i en driftsenhed med mange afdelinger ikke føres tilsyn med alle afdelinger hvert år, men skiftevis mellem afdelingerne. Der skal udarbejdes en årlig tilsynsrapport for alle tilbud og beskæftigelsestilbuddene på området. Tilsynsrapporten skal ligge til grund for en årlig fremlæggelse for Velfærds- og Sundhedsudvalget. Velfærds- og Sundhedsudvalget skal en gang årligt have en samlet afrapportering om tilsynsvirksomheden med et sammendrag af de eventuelle problemstillinger, som måtte være fremkommet under tilsynsbesøgene. Der skal ligeledes være en oversigt over antallet af tilsynsbesøg. Forud for fremlæggelse i Velfærds- og Sundhedsudvalget vil oplægget til udvalget blive forelagt Handicaprådet til høring. Velfærds- og Sundhedsudvalget skal orienteres hurtigst muligt i sager om kritisable forhold. Formålet med disse procedurer er at kunne dokumentere, at forholdene på de kommunale sociale tilbud og institutioner er tilfredsstillende og hvis dette ikke er tilfældet at sikre, at der gribes ind hurtigst muligt. Et væsentligt aspekt er derfor også, at procedurerne skal medvirke til, at kommunen er opsøgende overfor eventuelle problemer. De systematiske procedurer bidrager derfor til at realisere den høje prioritering, tilsynet med de sociale tilbud og institutioner har i Horsens Kommune. 6.2. Skærpet tilsyn Ud over det almindelige tilsyn kan forvaltningen anvende skærpet tilsyn. Skærpet tilsyn anvendes, hvis forvaltningen vurderer, at der er behov for at foretage et særligt intensivt tilsyn. 3

Et skærpet tilsyn vil sige, at forvaltningen for en angivet periode foretager et særligt intensivt tilsyn, som består af såvel anmeldte som uanmeldte tilsynsbesøg. Forvaltningen træffer beslutning om anvendelse af skærpet tilsyn. Velfærds- og Sundhedsudvalget orienteres om baggrunden for beslutningen om skærpet tilsyn på førstkommende udvalgsmøde. 6.3. Løbende tilsyn De systematiske tilsynsprocedurer suppleres af et løbende tilsyn. Herved forstås det tilsyn, som kommunens medarbejdere til stadighed fører gennem kontakten med både tilbud og borgere og med deres kendskab til forholdene på de enkelte områder. 6.3.1 Indberetning om magtanvendelse Indberetninger af anvendelse af magt efter servicelovens bestemmelser sker til Velfærds- og Sundhedsstaben, der løbende følger op på de konkrete indberetninger fra de enkelte steder. 6.3.2. Ledelses- og planlægningsværktøjer Der findes en række ledelses- og planlægningsværktøjer, der bidrager til at skabe synlighed om kommunens sociale tilbud og institutioner under Velfærds- og Sundhedsudvalget område. Kommunens sociale tilbud og institutioner giver i forbindelse med indberetning til Tilbudsportalen en beskrivelse af de tilbud og ydelser, der leveres på de enkelte steder. Tilbud og institutioner på det sociale område udarbejder endvidere en virksomhedsplan. Der er udarbejdet en skabelon for, hvad virksomhedsplaner skal indeholde. Virksomhedsplanen beskriver dels mål for stedet, hvordan der er arbejdet med at gennemføre disse mål, og hvad resultatet af arbejdet er. Virksomhedsplanen beskriver endvidere driftsmæssige forhold vedr. stedet og hvilke væsentlige tendenser eller begivenheder, der har været i det forløbende år. Virksomhedsplanen indeholder desuden en fremadrettet del, som beskriver kommende udfordringer og forventninger til den fremtidige indsats. Virksomhedsplanerne vil indgå i grundlaget for varetagelse af tilsynsfunktionen. Såvel servicedeklarationer som virksomhedsplaner er administrative planlægningsværktøjer. Ligesom for samarbejdsformerne gælder, at der findes en selvstændig begrundelse for og et selvstændigt formål med disse værktøjer, men de bidrager endvidere til at synliggøre forholdene på de enkelte sociale tilbud og institutioner. Derved kan værktøjerne anvendes som led i det løbende tilsyn. De kan desuden ses som udtryk for en forebyggende tilsynsvirksomhed, idet forvaltningen med disse værktøjer har et godt indblik i, om opgaverne løses i overensstemmelse med gældende lov og mål. Det giver også forvaltningen et godt kendskab til de pædagogiske og behandlingsmæssige overvejelser og metoder, der anvendes i forbindelse med tilvejebringelsen af de sociale tilbud. Alt sammen en viden der kan anvendes, således at forvaltningen og lederen om nødvendigt kan justere kursen og korrigere forventningerne, allerede før eventuelle problemer udvikler sig. Endelig gennemføres der udviklingssamtaler med lederne af de sociale tilbud. Udover det særlige og selvstændige formål udviklingssamtaler har, bidrager udviklingssamtalerne til, at ledelsen har et kendskab til lederne og deres holdning til og måde at håndtere ledelsesmæssige, driftsmæssige og faglige/pædagogiske opgaver på. Et vidensbidrag som selvfølgelig også indgår i varetagelsen af den løbende tilsynsforpligtelse. 7. Indholdsmæssige krav til tilsynsrapporten Tilsynsrapporten udgør en central rolle i de fastlagte og systematiske procedurer, som skal sikre, at Horsens Kommune varetager sin tilsynsforpligtelse. Udvalget for Voksenservice har den 9. februar 2009 godkendt, at tilsynsrapporten, jfr. pkt. 6.1. skal indeholde en beskrivelse af følgende områder. 1. Kort beskrivelse af tilbuddet/institutionen. Dvs. målgruppe, tilbud, økonomiske rammer (takster), visitation, personalenormering, fysiske rammer m.v. på baggrund af oplysninger fra Tilbudsportalen. 2. Målgruppe og beboersammensætning 3. Pædagogisk koncept og metode. Dvs. værdiggrundlag, pædagogisk metode, brugerindflydelse/trivsel, magtanvendelse, medicinhåndtering, klager over tilbuddet mv.. 4. Personale og arbejdsmiljø. Dvs. personale udvikling, sygefravær, introduktion og fastholdelse af personale, MED-udvalg m.v. 5. Ledelse, organisation og udvikling 4

6. Monitorering af indsatsen. På hvilken måde arbejder institutionen med at vurdere og beskrive resultaterne af indsatsen, dels i forhold til de enkelte brugere og dels på det overordnede niveau. Tilsynsrapporten bidrager til, at forvaltningen regelmæssigt opsamler og bearbejder viden og information på en række centralt udvalgte områder, om de enkelte sociale tilbud og institutioner. Dermed kan forvaltningen på systematisk vis vurdere indholdet af tilbudene og den måde opgaverne løses på samt forholde sig til denne information i forhold til gældende lovgivning og mål for området. De udvalgte fokusområder indebærer, at tilsynsrapporten dækker både pædagogiske/faglige, ledelsesmæssige og driftsmæssige forhold på de enkelte tilbud og institutioner. I nogle tilfælde kan der være grundlag for, at tilsynsrapporten fokuserer på særlige områder. Der kan f.x. være behov for at føre tilsyn med gennemførelse af særlige mål, eller der kan på baggrund af tidligere tilsynsrapporter være behov for at følge op vedr. specifikke problemstillinger eller emner. Af tilsynsrapporten skal det fremgå, hvilke typer af kilder der ligger til grund for rapporten. Tilsynsrapporten afsluttes med en sammenfattende konklusion. 8. Organisering af tilsynsfunktionen Ansvaret for og kompetencen til at føre tilsyn med de kommunale sociale tilbud og institutioner er i Horsens Kommune placeret i Velfærds- og Sundhedsstaben. Medlemmer af Velfærds- og Sundhedsudvalget deltager ikke i tilsynsbesøgene. Som udgangspunkt er det lederens ansvar, at forholdene på tilbudet eller institutionen er tilfredsstillende og i overensstemmelse med gældende regler og retningslinjer. Forvaltningens opgave er at føre tilsyn og sikre, at lederne lever op til deres ansvar. Det sker dels ved varetagelse af de systematiske fastlagte tilsynsprocedurer, dels ved varetagelse af et løbende tilsyn. Som led i det løbende tilsyn har forvaltningen ansvaret for at reagere overfor forhold i tilbudet eller institutionen, som er i åbenlys modstrid med gældende regler og retningsliner. Tilsynets hyppighed vil altid afhænge af en konkret vurdering af behovet på det pågældende tilbud eller institution. Der kan således i nogle situationer være behov for flere tilsyn end minimumskravet. Fraviges minimumskravene skal Velfærds- og Sundhedsudvalget orienteres. Varetagelse af tilsynsfunktionen udøves også som led i den løbende konsulentbetjening, idet tilsynsførende i forbindelse med varetagelse af deres funktion vil få viden og information, som de enten skal reagere på med det samme, eller som kan ligge til grund for tilsynsrapporterne. 9. Afrapportering til Velfærds- og Sundhedsudvalget Forvaltningen skal med baggrund i tilsynsrapporterne foretage en årlig afrapportering til Velfærds- og Sundhedsudvalget vedrørende tilstanden på de pågældende sociale tilbud og institutioner. Der udarbejdes et dagsordenspunkt, hvor tilsynsrapporterne er vedlagt som bilag. På baggrund af tilsynsrapporterne orienteres om den generelle tilstand eller problemstillinger på området, herunder anvendelse af magt efter servicelovens bestemmelser. Endvidere er det forudsat, at Velfærds- og Sundhedsudvalget orienteres hurtigst muligt i sager om kritisable forhold. 10. Offentliggørelse af tilsynsrapporter. Tilsynsrapporter er som udgangspunkt offentligt tilgængelige og offentliggøres løbende på kommunens hjemmeside for at sikre åbenhed og gennemsigtighed i tilsynet. Stedet, den enkelte tilsynsrapport vedrører, gør tilsynsrapporten tilgængelig for offentligheden på Tilbudsportalen og Horsens Kommunes hjemmeside. 11. Rammer for samarbejde mellem tilsynsførende og leder i forbindelse med varetagelse af tilsynsfunktionen Det forhold, at den systematisk tilrettelagte tilsynsvirksomhed indgår i tilsynsførendes almene betragtning af det sociale tilbud eller institutionen ændrer ikke ved kompetencefordelingen mellem leder og tilsynsførende. 5

Det forventes, at lederen samarbejder med tilsynsførende om tilrettelæggelse af tilsynet, således at formålet med tilsynet overholdes, samt de af Velfærds- og Sundhedsudvalget fastlagte principper og vurderingsområder indgår i grundlaget for vurdering af forholdene. Tilsynsrapporten skal udarbejdes hurtigst muligt efter tilsynet, og målet er, at den tilsendes lederen senest 2 3 uger efter tilsynet. Tilsynsrapporten sendes til høring hos lederen med en 14 dages høringsfrist, inden rapporten færdiggøres. Lederens eventuelle bemærkninger indgår i den endelige rapport. Den endelige rapport sendes til lederen samt chefen for Velfærds- og Sundhedsstaben. Når tilsynsrapporten er færdig, laves der evt. aftale om opfølgning. I forvaltningen aftales formen for opfølgning mellem afdelingerne og lederne. Formålet med opfølgningen er at sikre, at tilsynet anvendes som grundlag for udvikling og forbedring og at sikre, at lederen får en tilbagemelding vedrørende det gennemførte tilsyn. Herved sikres endvidere, at der laves aftale, om hvad der skal følges op, og hvordan det skal ske, hvem der gør det, og hvornår det sker. Det er lederens ansvar at vurdere, hvordan tilsynsrapporten skal anvendes. Tilsynsrapporten kan endvidere give anledning til yderligere undersøgelse, enten i forhold til et konkret socialt tilbud en konkret institution eller i forhold til generelle og tværgående problemstillinger. 12. Tilsynsmetoder Varetagelsen af tilsynsforpligtelsen indebærer ud over det egentlige tilsyn løbende brug af forskellige informationsmetoder. Den viden og information, der løbende indhentes, vil indgå sammen med oplysninger fra tilsynet i tilsynsrapporten. Der kan peges på følgende metoder i forbindelse med selve tilsynet og det løbende tilsyn: a. Tilsynsbesøget Tilsynet kan udføres som henholdsvis anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg. Forud for et anmeldt tilsynsbesøg annonceres tilsynet via opslag om, hvornår tilsynet finder sted. Dermed har interesserede personer mulighed for at henvende sig til de tilsynsførende med oplysninger til tilsynet. Et uanmeldt tilsynsbesøg annonceres ikke på forhånd. De tilsynsførende henvender sig til tilbuddets ledelse ved begyndelsen af besøget og opsøger herefter i samråd med ledelsen selv personer, som kan have oplysninger til tilsynet. I forbindelse med tilsynet er observation og samtale afgørende elementer i tilsynsmetoden. Observationen sker ved, at konsulenterne ser, lytter og fornemmer, hvordan hverdagen fungerer på tilbuddet eller institutionen. Ligesom observation af de fysiske rammer medvirker til at danne det samlede indtryk af stedet. Tilsynet omfatter også medicinhåndtering og hygiejne. Tilsynet bør tilrettelægges således, at tilsynsførende kommer på forskellige tidspunkter og går rundt i afdelingerne. Derudover er det vigtigt, at tilsynsførende løbende taler med både ledere, forskelligt personale og brugere. På baggrund af observationen og samtalerne kan der skabets overblik over, hvordan relationerne og kommunikationen er mellem bruger, ledere og medarbejdere og i det hele taget hvordan indsatsen er på stedet. Tilsynet afsluttes som hovedregel med en samtale med lederen. b. Kontakten til tilbuddet eller institutionen En væsentlig del af tilsynet varetages via en løbende kontakt til det sociale tilbud eller institutionen. Eksempelvis via besøg på det sociale tilbud eller institutionen, kursus- og mødevirksomhed, deltagelse i møder eller arrangementer for brugere og/eller pårørende, deltagelse i personalemøder, behandlingsmøder eller lignende, deltagelse i dagligdagen og via telefonisk og anden kontakt. På denne måde indgår observations- og samtalemetoden også i den løbende kontakt. Samarbejde i forbindelse med servicedeklaration, målarbejde og virksomhedsplaner. Samarbejdet på dette område giver et godt kendskab til tilbud og ydelser, herunder sammenhæng med udvalgets overordnede mål. 6

Visitation I forbindelse med behandling af visitationssager og eventuelt deltagelse i visitationsteams, opnås et kendskab til det sociale tilbud eller institutions forhold. Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten Indberetninger om magtanvendelse kan give anledning til at se nærmere på det sociale tilbuds forhold. Personaleforhold Mange sygemeldinger og arbejdsskader på et socialt tilbud kan være et signal om, at forholdene på det pågældende sted, ikke er tilfredsstillende og giver derfor anledning til nærmere undersøgelse i samarbejde med lederen på stedet. Via referater fra samarbejdsudvalg og sikkerhedsorganisationer kan der også fås et billede af personaleforhold herunder det fysiske og psykiske samarbejde på stedet. Referater, dagbogsnotater m.v. Der kan også samles indtryk af det sociale tilbud via dagbogsnotater eller referater fra f. x. bestyrelsens møder. Leder- og temamøder Via leder- og temamøder, m.m. drøftes det sociale tilbuds forhold med forvaltningen og politikerne. 7

Bilag 1 Lovgrundlag for det kommunale tilsyn Plejehjem og plejeboliger Lovgivningsmæssige krav Serviceloven 151. Den stedlige kommune har pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf. 139. Stk.2. Som led i tilsynsforpligtelsen efter stk. 1 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. 192, i plejeboligbebyggelser, der er omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Tilsynet omfatter indsatsen over for de beboere og lejere, der modtager kommunale serviceydelser. Tilsynet må ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området. Stk.3. Kommunalbestyrelsens forpligtelse efter stk. 1 og 2 gælder ikke tilbud, som er omfattet af socialtilsynet, jf. 4 i lov om socialtilsyn. Andre kommunale tilbud samt private tilbud Lovgivningsmæssige krav Serviceloven 148. Kommunalbestyrelsen i den kommune, der har pligt til at yde hjælp efter denne lov, jf. 9-9 b i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, fører tilsyn med de tilbud, som kommunalbestyrelsen i denne kommune i forhold til den enkelte person har truffet afgørelse om, jf. 3, stk. 1. Tilsynet omfatter ikke det generelle driftsorienterede tilsyn, jf. 148 a og lov om socialtilsyn. Stk.2. Kommunalbestyrelsen i den kommune, der har pligt til at yde hjælp efter denne lov, jf. 9-9 b i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, skal løbende følge de enkelte sager for at sikre sig, at hjælpen fortsat opfylder sit formål. Kommunalbestyrelsen skal herunder være opmærksom på, om der er behov for at yde andre former for hjælp. Opfølgningen skal ske ud fra modtagerens forudsætninger og så vidt muligt i samarbejde med denne. Stk.3. Hvis den kommunalbestyrelse, der har ansvaret for borgerens ophold i tilbuddet, jf. 9 og 9 b i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, i forbindelse med tilsynet efter stk. 1 bliver opmærksom på bekymrende forhold i et tilbud, der er omfattet af lov om socialtilsyn, skal kommunalbestyrelsen underrette den kommunalbestyrelse, som efter 2 i lov om socialtilsyn har ansvar for det driftsorienterede tilsyn med tilbuddet. 148 a. Kommunalbestyrelsen fører generelt driftsorienteret tilsyn med egne tilbud efter denne lov, som ikke er omfattet af 4 i lov om socialtilsyn, og med private tilbud efter denne lov beliggende i kommunen, som ikke er omfattet af 4 i lov om socialtilsyn. Det driftsorienterede tilsyn omfatter tilsyn med tilbuddenes personale, bygninger og økonomi. Stk.2. Tilsynet efter stk. 1 omfatter dog ikke tilbud, hvor en anden kommunalbestyrelse eller et regionsråd har indgået aftale om anvendelse af samtlige pladser i tilbuddet og om tilsyn. Stk.3. Tilsynet efter stk. 1 omfatter ikke plejefamilier og kommunale plejefamilier, jf. 66, stk. 1, nr. 1 og 2, der er godkendt som konkret egnede efter 66 a, stk. 1, nr. 2, eller netværksplejefamilier, jf. 66, stk. 1, nr. 3, og egne værelser m.v., jf. 66, stk. 1, nr. 4. Stk.4. Kommunalbestyrelsen kan delegere sin kompetence efter denne bestemmelse til socialtilsynet, jf. 3, stk. 1, nr. 2, i lov om socialtilsyn. Stk.5. Ministeren for børn, ligestilling, integration og sociale forhold kan fastsætte nærmere regler om det driftsorienterede tilsyn. 8

Bekendtgørelse 2013-12-19 nr. 1558 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud 3 Tilbudsportalen indeholder oplysninger om følgende typer af kommunale, regionale og private tilbud, jf. 14, stk. 1, i lov om social service: 6)Beskyttet beskæftigelse efter 103 i lov om sociale service. 7)Aktivitets- og samværstilbud efter 104 i lov om social service. 9)Tilbud i form af hjælp og støtte efter 83-87, 97, 98 og 102 i lov om social service, som er omfattet af 4, stk. 1, nr. 3, i lov om socialtilsyn. 7. De oplysninger, kommunalbestyrelser og regionsråd skal indberette, skal omfatte følgende, jf. dog 9 om plejefamilier: 1) Organisatoriske forhold. a) Tilbuddets målgruppe. b) Tilbuddets juridiske grundlag. c) Tilbuddets navn og adresse. d) Etableringsår. e) Ejerform. f) Vedtægter eller lignende. g) Indberettende myndighed. 2) Antal pladser og almene ældreboliger i tilbuddet specificeret på pladstype og målgruppe. 3) Ydelser, behandlingsmetoder og værdigrundlag. a) Hovedydelse og delydelser i tilbuddet og ydelsernes lovgrundlag. b) Behandlingsmetoder og pædagogik m.v. c) Værdigrundlag. 4) Takst for tilbuddet angivet på hovedydelse og delydelser. 5) Personaleforhold. a) Leder af tilbuddet. b) Antal ansatte. c) Lederens og de ansattes uddannelsesbaggrund og nuværende kompetencer. d) Antal frivillige. 6) Fysiske forhold. a) Beliggenhed, fysiske rammer m.v. b) Handicaptilgængelighed. c) Handicapindretning. d) Faciliteter til medfølgende børn. 7) Sammensætningen af bruger-, beboer-, pårørende- eller forældreråd. 8) Antal medlemmer i afdelingsbestyrelsen ved almene ældreboliger, og hvem medlemmerne repræsenterer. 9) Brugerbetaling (husleje og serviceydelser). 10) Samarbejdsrelationer, herunder til andre sektorer. 11) Evalueringer af tilbuddet. 12) Særlig specialrådgivningsenhed beliggende i tilknytning til tilbuddet, herunder om der er indgået kontrakt med VISO. Stk.2. For friplejeboliger efter lov om friplejeboliger, plejehjem efter 192 i lov om social service, almene plejeboliger, der er omfattet af 5, stk. 2, i lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap skal tillige indberettes oplysninger om: 9

1) Mad og spiseforhold. 2) Aktiviteter for beboerne. 10. Den samlede takst for hvert tilbud og ydelse, bortset fra vederlag til plejefamilier, skal fremgå af Tilbudsportalen. Stk.2. Den enkelte takst for kommunernes køb af pladser og for eventuelle individuelle ydelser i tilknytning hertil skal være fordelt på følgende omkostninger: 1) De samlede direkte og indirekte omkostninger, der vedrører det enkelte tilbud eller til leverancen af den enkelte ydelse i alt, heraf til: a) Løn, der kan henføres til det pågældende tilbud eller den pågældende ydelse. b) Udvikling, herunder uddannelse af personale, opkvalificering af tilbud m.v. c) Administration (ledelse, administration, kontorudgifter, edb m.v.). d) Andel af central ledelse og administration. e) Tilsyn. f) Ejendoms- og kapitalomkostninger (vedligeholdelse, afskrivning m.v.). For almene ældreboliger, skal ejendoms- og kapitalomkostninger kun oplyses for servicearealets vedkommende. 2) Regulering i forhold til tidligere år (dækning af underskud eller overskud). Stk.3. For hvert tilbud skal den uudnyttede kapacitet, i form af hvilken belægningsprocent taksten er beregnet på grundlag af, oplyses. Retssikkerhedsloven 15. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter, hvordan kommunen skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale og sundhedsmæssige område efter den sociale lovgivning. 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbudene og den måde, opgaverne udføres på. Stk.2. Driftsorienteret tilsyn med visse sociale tilbud, jf. 4 i lov om socialtilsyn, udføres dog af socialtilsynet. Magtanvendelse Lovgivningsmæssige krav Serviceloven Registrering, indberetning og handleplaner 136. Optagelse i botilbud efter 129 og enhver form for magtanvendelse, herunder magtanvendelse i forbindelse med foranstaltninger efter 125-128, skal registreres og indberettes af tilbuddet til den kommunalbestyrelse, der har ansvaret for borgerens ophold i tilbuddet, jf. 9 og 9 b i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, og til kommunalbestyrelsen i den kommune, der fører det driftsorienterede tilsyn med tilbuddet, jf. 148 a i denne lov eller 2 i lov om socialtilsyn. Har den borger, som indberetningen vedrører, ophold i et regionalt eller et kommunalt botilbud, skal tilbuddet desuden orientere den kommunale eller regionale driftsherre om magtanvendelsen. Stk.2. Kommunalbestyrelsen skal udarbejde handleplaner i overensstemmelse med 141 for personer, for hvem der foretages foranstaltninger som nævnt i stk. 1. Bemyndigelser m.v. 137. Ministeren for børn, ligestilling, integration og sociale forhold fastsætter i en bekendtgørelse regler om iværksættelse af foranstaltninger, registrering, indberetning, godkendelse og udarbejdelse af handleplaner, jf. 125-131 og 136. Stk.2. Ministeren for børn, ligestilling, integration og sociale forhold fastsætter i en bekendtgørelse regler om udpegning af advokater, der yder hjælp i sager efter 127 og 129, og om advokaternes medvirken ved sagens behandling, jf. 132. 10